目的:观察丙种球蛋白辅助治疗急性有机磷杀虫药中毒致外周呼吸肌麻痹的临床效果.方法:116例急性有机磷杀虫药中毒致呼吸肌麻痹患者随机分为实验组和对照组各58例,两组患者基础治疗相同,试验组在此基础上加用丙种球蛋白10g/d静脉滴注,疗程3日;比较两组疗效.结果:试验组痊愈率为98%,对照组痊愈率为87%,两组比较无统计学意义(P＞0.05).全血胆碱酯酶活力:试验组治疗前后分别为0.25±0.09、0.54±0.12,对照组为0.24±0.09、0.49±0.12;两组治疗后胆碱酯酶水平均有所提高(均为P＜0.01),但两组的差异无统计学意义(P＞0.05).试验组的机械通气时间和住院时间较对照组缩短(P＜0.05和P＜0.01),并发呼吸机相关肺炎发生率低于对照组(17%比59%,P＜0.01);且未发现严重不良反应.结论:丙种球蛋白对急性有机磷杀虫药中毒致呼吸肌麻痹有治疗价值.
作者：蔺际(龙天)；廖晓星；李欣；徐祗栋；张素涛；张建国 刊期： 2004年第12期
患者,女,37岁.因上腹部痛、呕吐半个月来诊,患者半个月前因停经48日,纳差、恶心、呕吐3日就诊于某院妇科,诊断为早孕,给予口服药物米非司酮.
作者：范玉华 刊期： 2004年第12期
1引言尿路感染是指尿路内有大量微生物繁殖而引起的尿路炎症,临床上可以有尿路刺激症状,也可没有症状.根据感染部位可分为上尿路感染和下尿路感染,前者主要指肾盂肾炎,后者主要为膀胱炎.肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎.如何诊断和定位,实验室检查具有很高的敏感性和准确性.
作者：潘健涛 刊期： 2004年第12期
1引言病毒性肝炎高胆红素血症的治疗是临床上较棘手的一个问题[1].2002年9月～2003年9月,我院用羟乙基淀粉联合复方丹参注射液治疗伴有高胆红素血症的病毒性肝炎48例,与采用常规治疗的对照组(48例)比较,观察两药联用降低血清胆红素的疗效,现总结如下.
作者：李志荃；孙经利；魏新全 刊期： 2004年第12期
目的:探讨荧光酶联免疫吸附法检测变应性鼻炎特异性抗体的临床诊断意义.方法:应用UniCAP-100E全自动变应原检测仪,荧光酶联免疫吸附法检测84例变应性鼻炎患者(实验组)及20名健康人(对照组)血清特异性免疫球蛋白E(specific immunoglobulin E,SIgE)与血清总免疫球蛋白E(total immunoglobulin E,TIgE)水平,并与变应原皮肤试验结果进行比较.结果:①实验组的变应原螨类(屋尘螨、粉尘螨)SIgE阳性检出率高达45%,屋尘、混合性食物(虾、蟹、牛奶)、多价霉菌、蟑螂SIgE分别为37%、22%、10%、16%;均高于对照组的5%、0、5%、0、0(均为P＜0.01);②实验组的TlgE阳性率为75%(63/84);③实验组上述5类常见变应原的血清SIgE与皮肤试验的符合率分别为51%～71%,与TIgE的符合率则为38%～66%.结论:荧光酶联免疫吸附法检测变应性鼻炎特异性抗体,指标客观、结果准确,可作为变应性鼻炎病因诊断的重要依据.
作者：林志斌；李添应；陈靖；孟庆翔 刊期： 2004年第12期
作者： 刊期： 2004年第12期
1引言现代恐怖主义分子除使用爆炸手段外,还可能利用化学、生物和核(放射)武器等进行破坏活动.各种恐怖袭击发生时,如何利用相关的急救知识救治伤病员,对于从事急诊工作的医务人员显得尤为迫切和重要.笔者参加了广东省有关部门组织的多行业、多兵种、大规模的反恐怖综合演练,通过这次演练,使参加人员能掌握恐怖袭击时人员受伤害的特点及熟悉对伤员的现场救治技术,及时有序地救治伤员,使医疗救治工作规范化、程序化.为使广大医务人员了解相关知识,现将有关要点归纳如下.
作者：武钢；鲍光欣；桑显富 刊期： 2004年第12期
进修医生教授,请您谈谈肺血管炎(pulmonary vasculitis)的概念及其与系统性血管炎之间的关系好吗?
作者：王虹虹；张心中；张法明 刊期： 2004年第12期
目的:分析妇科腹腔镜手术并发症发生情况,以探讨降低并发症发生的预防措施.方法:对1102例经腹腔镜治疗的妇科患者的临床资料进行回顾性分析.结果:1102例中,发生并发症13例,发生率为1.2%,包括皮下气肿3例,脏器损伤6例,出血、感染各2例.并发症可发生于手术不同的阶段,经及时发现并积极治疗均治愈出院.结论:加强手术医生分级培训,严格按规范训练,熟练操作,充分了解各种器械设备的性能,可降低妇科腹腔镜手术并发症的发生率.
作者：何力；陶莹 刊期： 2004年第12期
1引言POEMS综合征是一种与浆细胞病有关的多系统损害疾病,其病因、发病机制尚不清,可能是一种副癌综合征.该病临床少见,容易误诊、漏诊.
作者：戴冽 刊期： 2004年第12期
作者： 刊期： 2004年第12期
1引言随着社会经济的发展、人民生活水平的提高、社会人口的老龄化、生活方式的现代化及诊断方法的进步,糖尿病的发病率正以惊人的速度增长,我国中老年人群糖尿病的发病率高达7%～10%.在外科围手术期治疗中,如何能确保中老年糖尿病病人顺利地进行手术,防止糖代谢紊乱对手术的影响,减少并发症及围手术期的死亡率是临床内、外科医师共同热切关注的课题.本文就中老年糖尿病患者伴发外科病的围手术期处理问题进行讨论.
作者：廖济林；张向东；马作良；叶坚；陈瑞玲 刊期： 2004年第12期
患者,男,65岁.因左肩、左上肢疼痛1周就诊.1周前患者突然感到左肩、左上肢持续性剧痛,尤以夜间为重,并伴有左上肢轻微肿胀和伸抬困难,不伴有发热、咳嗽、胸痛.既往身体健康,有30年吸烟史.
作者：苗艳芝 刊期： 2004年第12期
作者： 刊期： 2004年第12期
目的:总结60岁以上终末期肾病患者肾移植的临床特点和经验,以提高肾移植的效果.方法:回顾性分析116例60岁以上肾移植患者的临床资料.结果:本组116例术前合并心血管系统疾病48例(41.4%),高血脂32例(27.6%),消化系统疾病31例(26.7%),糖尿病30例(25.9%),泌尿系统疾病11例(9.5%),痛风7例(6.0%),呼吸道感染3例(2.6%).术后急性排斥发生率12.1%(14/116),感染32.8%(38/116),肝功能损害14.7%(17/116),心血管疾病12.1%(14/116),消化系统疾病6.0%(7/116),药物性糖尿病5.2%(6/116),骨折3.5%(4/116),腹壁切口疝、尿瘘、肾周血肿各2.6%(3/116),其它并发症6.9%(8/116).术后随访2～62个月,中位数34个月,死亡9例,1年人、肾生存率为89.0%、85.4%.结论:60岁以上终末期肾病肾移植患者全身状况较差,合理选择病例,术前积极准备,可取得较好的近期效果,远期效果尚待进一步观察.
作者：王长希；刘龙山；陈立中；费继光；邱江；邓素雄；郑克立 刊期： 2004年第12期
1引言据严颖元[1]报道,支气管哮喘患者在妊娠期间约有1/3哮喘病情加重,1/3病情减轻,1/3病情无变化,而由妊娠引起支气管哮喘报道较少.笔者遇到2例并随访10年,报道如下.
作者：李红兵 刊期： 2004年第12期
1引言慢性肝病是一组病因复杂、自然转归缓慢的临床和病理学综合征,以渐进性炎症活动为特征.在我国,主要由乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染后的慢性肝炎、酒精性肝病和药物中毒后诱发,易衍化为肝纤维化进而发展为肝硬化或恶变为肝细胞癌.目前其治疗仍缺乏理想药物,近年国内外大量的研究发现,氨基酸、多肽类、脂肪酸类及其衍生物、维生素、微量元素和无机盐等对改善肝功能、调节细胞因子、阻抑肝纤维化和肝硬化的发生以及减少肝癌的发生率有一定作用,安全性高,无明显不良反应,适宜长期用药,可作为慢性肝炎患者的辅助治疗.现将具有应用前景者总结如下.
作者：程书权；孔淑敏 刊期： 2004年第12期
目的:提高对原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)的诊断和治疗水平.方法:回顾性分析56例PA患者的临床资料.结果:PA的临床表现复杂多样,高血压为早、常见的症状;就诊时伴低血钾者仅37例(66%),尿钾增多者占53例(95%);体位试验诊断符合率达88%(29/33);B超和CT诊断准确率分别为79%和91%.29例醛固酮腺瘤(aldosterone producing adenoma,APA)患者经手术全部治愈;无行手术者予螺内酯治疗,特发性醛固酮增多症(idiopathic hyperaldosteronism,IHA)患者经药物治疗后病情控制良好.结论:综合多种检查结果相互印证有利于PA的定性、分型诊断,各种检查需要充分排除其影响因素;手术切除肿瘤是APA的根治方法,IHA患者首选药物治疗.
作者：杨曙晖；严励；蔡梦茵；黎锋 刊期： 2004年第12期
作者： 刊期： 2004年第12期
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