邓会芬
心肌有缺血病因却不同 --1例梗阻性肥厚型心肌病误诊误治的教训患者,男,34岁.因心前区疼痛3小时收入院.患者3小时前体力劳动后突然出现心前区压榨性疼痛,向左肩部放射,伴心慌、胸闷、大汗淋漓,无昏厥,服用硝酸甘油2片疼痛不见减轻,入院后疼痛始缓解.既往有劳累后发作性头晕病史1年,无心绞痛、高血压病史,家族中无肥厚性心肌病患者.
作者：宋安洋；张继武；程金风；黄罗士；鲍晓红；张天奇；方永奇；孙红丽；骆楚钢 刊期： 2000年第02期
1 引言本世纪50年代以前,治疗癫(癎)主要药物是苯巴比妥和苯妥英,这和上个世纪仅有溴化钾相比有很大进步.本世纪近50年来,抗癫(癎)药的研制得到了飞跃的发展,先后出现了扑米酮、乙琥胺、卡马西平、丙戊酸钠等有效的第一线药物,并有诸如乙酰唑胺、地西泮、氯硝西泮等第二线药物.
作者：沈鼎烈 刊期： 2000年第02期
1 引言咯血是指喉及喉以下的呼吸道(包括气管、支气管和肺组织)任何部位的出血,并经口腔排出.咯血是常见的临床表现.
作者：朱建军；鲍光欣；蔡绍曦 刊期： 2000年第02期
1 引言我国是乙型肝炎的高发地区,乙型肝炎病毒(HBV)传播极其广泛.1994年至1999年静安区防疫站在学生中大力推广乙型肝炎疫苗预防接种,有效地阻断了乙型肝炎病毒(HBV)的传播,使青年学生的HBV感染率逐年下降.现将有关调查资料报告如下.
作者：任梅雄；陈惠唐 刊期： 2000年第02期
1 引言帆状胎盘即脐带附着于胎膜上,脐带血管经过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘,如船帆的缆绳,亦称脐带帆状附着.帆状附着的血管越过子宫下段或跨过子宫颈内口,位于胎先露之前者称为血管前置.帆状胎盘血管前置可严重危及围生儿的生存.现将我院诊断的2例报告如下.
作者：张颖；谭丽君 刊期： 2000年第02期
目的:观察氨氯地平对高血压病病人左心室肥厚的影响.方法:对56例未经正规治疗的原发性高血压病人使用氨氯地平5 mg,每日1次,连用24周.结果:氨氯地平降压总有效率为93%.在降压的同时氨氯地平可降低左心室室壁厚度、左心室重量和左心室重量指数.结论:氨氯地平应用24周可使左心室肥厚逆转.
作者：黄震华；朱雅琴 刊期： 2000年第02期
作者： 刊期： 2000年第02期
编者的话 1999年起,我国实行执业医师考试制度,执业医师需通过理论和实践的考试,才能获得执业医师资格.为了帮助读者了解和掌握理论考试的方法,本刊特意刊登有关执业医师考试的模拟试题及题解,供参考.我们欢迎读者来信提出意见和建议,共同把栏目办好.
作者：邓会芬 刊期： 2000年第02期
目的:比较保留尿道前列腺切除术与耻骨上前列腺切除术的临床疗效.方法:对90例耻骨上前列腺切除术(耻骨上组)与23例保留尿道前列腺切除术(保留尿道组)的临床资料进行回顾性分析.结果:术中两组病人的手术时间、出血量无差别;术后两组病人的肠道功能恢复时间、使用抗生素时间和发热时间无差别;但保留尿道组在持续膀胱冲洗时间,留置导尿管时间,术后住院时间均比耻骨上组缩短,总住院费用比耻骨上组减少.结论:对于良性前列腺增生症,保留尿道前列腺切除术优于耻骨上前列腺切除术.
作者：邱剑光；赵鼎；蔡育彬；区来发 刊期： 2000年第02期
1 引言近年来,由于现代介入超声及分子生物学在产科的应用,使产前诊断的范围有了很大扩展,带动了胎儿医学的发展.对处于病理状态的胎儿,目前进行宫内治疗的主要方法包括药物治疗、超声介导下的宫内治疗及胎儿外科手术治疗.
作者：游泽山；何勉 刊期： 2000年第02期
1 病例报告女,27岁,孕1产0.因停经34周,腹泻2日,腹痛6小时于1998年7月11日0时30分入院.末次月经1997年11月15日,预产期1998年8月22日.孕期无自觉不适,未行产检.7月9日下午无诱因排稀薄便2次,无呕吐、腹痛.次日腹泻3次,于18时开始出现下腹部隐痛,23时45分腹痛加剧,呈阵发性,急诊收入院.体检:体温37℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压16 kPa/10 kPa.
作者：吴小平 刊期： 2000年第02期
1 引言慢性粒细胞白血病(CML)患者当其外周血白细胞计数高于100×109/L时,称高白细胞计数(HL)或高白细胞白血病(HLL).HL可影响血流动力学或当患者接受化学药物治疗(化疗)时药物破坏大量白细胞而给机体带来多种危害.本文观察白细胞分离术(LP)联合化疗治疗13例HLL疗效,并与单纯予化疗治疗的41例HLL的临床资料进行回顾性对比分析,以探讨其疗效及优越性.
作者：刘戬；原耀光 刊期： 2000年第02期
1 引言随着医学模式由生物医学模式、生物-社会医学模式到生物-心理-社会医学模式的转变,躯体疾病伴发的精神障碍(又称躯体疾病所致精神障碍)日益受到重视,张晋碚等(1997年)通过对中山医科大学附属第三医院精神科1986年至1993年在该院其他科室会诊或到其他医院进行会诊的资料分析发现,综合医院内几乎所有专科都曾有患者因出现精神障碍而请精神科会诊,确诊为躯体疾病所致精神障碍的病例占会诊病例的44%,可见这类疾病甚为多见,国内尚有许多类似研究,结论基本一致.本文拟从概念、特点、病因及机制、临床表现、诊断标准等方面对这类疾病近年来的研究观点作一综述.
作者：王相兰 刊期： 2000年第02期
1 资料与方法1.1 病例选择入选对象符合以下条件:①年龄18岁至65岁的门诊患者;②选前3日内经内镜检查证实为活动性十二指肠球部溃疡(DU),溃疡长径超过3 mm;③尿素酶法、细菌培养及改良姬姆萨(Giemsa)染色检测幽门螺杆菌(Hp)至少二项阳性;④试验前48小时停服一切抗溃疡药,试验前1个月内未服过抗生素、皮质激素、非甾体消炎药、铋剂、质子泵抑制药;⑤自愿受试.
作者：袁世珍；苏红 刊期： 2000年第02期
进修医生 请问教授,近年来高血压病治疗有何重大进展?教授 重视非药物治疗是高血压病治疗上的一大进展;钙拮抗药和血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)的广泛应用及血管紧张素Ⅱ受体阻滞药的应用是高血压病药物治疗上的另一大进展;抗高血压药对高血压病患者心肌肥厚的预防和逆转作用及预防和消退动脉粥样硬化方面的作用正受到重视.
作者：周和；伍爱婵 刊期： 2000年第02期
1.对象:订阅《新医学》杂志的读者可自愿报名参加,每年缴交160元学费(含试卷处理费、证书费、挂号邮费等)后,将正确答案填在答卷上;每人一期参加测验一次(第二次答卷无效),凡第一次参加测验者请注明寄交学费的邮汇号码,接到汇款和答卷后,本刊将在计算机上开户并发给编号.
作者： 刊期： 2000年第02期
1 引言自我国首创的全反式维A酸(ATRA)诱导治疗急性早幼粒细胞白血病(M3)以来,该病的缓解率明显提高,完全缓解率达80%至90%[1],但完全缓解后用哪一种巩固维持治疗方案各家意见不一,也是目前研究的要点.为总结经验,我们对72例经ATRA诱导完全缓解后用不同治疗方案作巩固维持治疗的M3病例的临床资料跟踪随访,分析如下.
作者：左翠娥；李栋；张凌岩 刊期： 2000年第02期
患儿男,11岁,体重38 kg.以反复头痛2年,加重月余于1998年12月16日来我院就诊.患儿于2年前无明显诱因出现头痛,1个月至2个月发作1次,多于午后发作,口服止痛药可缓解,无嗜睡及呕吐.
作者：宫志萍；姜秀俐 刊期： 2000年第02期
1 引言近数十年来,肾穿刺活检带动了肾脏病研究水平的提高,达到了病理与临床相结合的诊治水平.但由于经皮肾穿刺活检是一种创伤性检查,操作难度较大,在我国尚未广泛普及.因此,近年来,我们在半自动负压肾穿刺装置[1]的基础上,研制成自动同步负压肾穿刺装置,并将单人双手操作(双手法)改为单人单手操作(单手法),将手动进针改进为自动进针,经临床应用效果良好.现就单手法肾穿刺活检与双手法及双人法肾穿刺活检(双人法)的穿刺成功率及并发症进行比较,报道如下.
作者：陈建；谢福安；庄永泽；余毅；王丽萍；林沁；张明炜 刊期： 2000年第02期
患儿,男,1.5岁.因皮肤、黏膜、淋巴结、呼吸道反复化脓性感染1年,发热、嗜睡、呕吐3日于1998年11月18日就诊.体检:体温38.4℃,嗜睡状态,皮肤多处疖肿,颈部、腋下及腹股沟可触及数个蚕豆大小的淋巴结,质中等硬,不易活动,有些已化脓.颈抵抗阳性,脑膜刺激征阳性.
作者：秦满吉；王辉；乔彩萍；崔建志 刊期： 2000年第02期
新医学杂志
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