要重视脑血管病的预防工作——神经系统疾病(10)(续前)

帕金森病的诊治体会

1 引言老年性疾病日益引起人们的重视,帕金森病在神经科老年病人中比较常见.现在谈谈我在临床实践中的一点体会,与同道们进行交流,以期共同提高对该病的诊治水平.

作者：刘焯霖 刊期： 2000年第10期

羟乙基淀粉引起大疱性表皮松解型药疹死亡1例

男,64岁.因右侧肢体活动不利10日于1998年5月6日入院.体格检查:血压正常,心、肺正常,右侧肢体肌力Ⅲ级至Ⅳ级.生理反射存在,病理反射未引出.

作者：王培元；吕少军 刊期： 2000年第10期

要重视脑血管病的预防工作——神经系统疾病(10)(续前)

1 引言随着医学技术的迅速发展,医疗水平的提高及老龄化进程的加速,脑血管病的发病率呈增加趋势,脑血管病已在各种疾病的死亡原因中居第二、三位.因此,研究和防治脑血管病是当前的重要课题.

作者：徐广润；张苏明 刊期： 2000年第10期

乏力、胸痛、心悸、气促、肺动脉高压及右心扩大——思考病例(103)

1 病历摘要病人男性,43岁.因乏力1个月,胸痛、心悸、气促4小时于1999年2月1日入院.病人1个月前因感冒后出现低热、咳嗽,咳白色泡沫痰,经抗感染及对症治疗后症状消失,其后1个月内曾反复感冒,体力明显下降,一般体力劳动及上二、三楼感明显乏力、气促.

作者： 刊期： 2000年第10期

临床常见诊疗错误汇编(209)

病理检查诚重要临床经验价更高--1例胃癌误诊的教训患者,男,48岁,医师.因上腹部疼痛八个月余就诊.疼痛无明显规律,与进食无关,伴烧心、乏力,无腹胀、恶心、呕吐,大、小便正常.体格检查:剑突下压痛,余未发现阳性体征.

作者：陈振华；付明燕；李元民；战秀兰；朱爱霞；莫善祥；张宏伟；何明艳；王志英 刊期： 2000年第10期

纳洛酮治疗肝硬化亚临床型肝性脑病疗效观察

目的:评估纳洛酮治疗肝硬化亚临床型肝性脑病(SHE)的疗效.方法:47例SHE随机分为治疗组24例(A组),对照组23例(B组).双盲法分别给予治疗组纳洛酮0.4 mg(1 mL)、对照组0.9%氯化钠1 mL,均1日1次肌肉注射,连用10日.用药前后分别行数字连接试验(NCT)、数字符号试验(DS)检测及测定血氨,并随访有否发生临床型肝性脑病.结果:治疗组治疗后NCT、DS均比治疗前明显改善,P＜0.01,且无1例发展为临床型肝性脑病.不良反应轻微.对照组治疗前后NCT、DS无变化,发生临床型肝性脑病3例.结论:纳洛酮是一种有效、安全的SHE治疗药物,值得临床推广试用.

作者：刘建生；鲍念慈；费正权；傅极 刊期： 2000年第10期

帕罗西汀佐治慢性前列腺炎63例

目的:探讨帕罗西汀佐治慢性前列腺炎(CP)的临床疗效.方法:治疗组63例在常规治疗的基础上,口服帕罗西汀,20 mg/d至40 mg/d,疗程3个月;对照组38例仅用常规治疗.比较两组治疗前后的前列腺疾患症状评分、生活质量评分、抑郁量评分及焦虑量评分,以及大尿道闭合压及前列腺内尿液反流程度的变化.结果:治疗组病人上述参数明显下降,其下降幅度均显著大于对照组(P＜0.05).结论:应用帕罗西汀佐治CP可明显提高临床疗效.

作者：邓春华；丘少鹏；梁宏；张徐龙 刊期： 2000年第10期

电灼术加包皮环切术治疗包皮过长尖锐湿疣37例

目的:探讨电灼术加包皮环切术治疗包皮过长尖锐湿疣的临床疗效.方法:将77例包皮过长尖锐湿疣病人随机分成治疗组37例和对照组40例,两组均予电灼术治疗,治疗组在电灼创面愈合后予包皮环切术,对两组的临床疗效进行比较分析.结果:两组治疗后3个月的临床治愈率有显著性差异(P=0.014),治疗组复发次数(73例次)较对照组(126例次)明显减少(P＜0.001).结论:电灼术加包皮环切术治疗包皮过长尖锐湿疣可减少复发次数.

作者：凌宏忠；曹光玲 刊期： 2000年第10期

冠心病的心电监护

1 引言心电监护是指利用心电监测仪器对患者的心电活动进行长时间和(或)远距离监测,可弥补常规心电图不能长时间或远距离记录心电变化的不足.

作者：蒋龙元；黄子通；吴海东 刊期： 2000年第10期

妇科再次腹腔镜术的探讨——附36例临床分析

目的:探讨妇科再次腹腔镜术的指征、手术时机、处理方法及价值.方法:回顾性分析因妇科疾病行再次腹腔镜术的36例病人的临床资料.结果:再次腹腔镜术与首次腹腔镜术间隔时间3个月至60个月,中位间隔时间为25个月.18例(50%)的再次腹腔镜术指征与首次相同,其中不孕症14例(原发不孕9例,继发不孕5例),盆腔包块3例,继发性痛经1例.手术指征不一致的18例中,不孕症3例,盆腔包块4例,绝育1例,异位妊娠6例,配子输卵管移植4例.再次腹腔镜术完成镜下手术治疗32例,占89%,镜下治疗人数较首次腹腔镜术多(P＜0.01),疗效满意.结论:再次腹腔镜术手术指征与首次相比有所不同,手术时机依不同情况而异;再次腹腔镜术与首次腹腔镜术一样,对妇科疾病具有较高的诊断和治疗价值.

作者：何勉；黄建昭；王宁宁 刊期： 2000年第10期

诊治糖尿病病人五个心理误区的体会

1 引言糖尿病是一种终身性慢性疾病,患病率逐年增高,已成为严重危害人类健康的继肿瘤,心、脑血管病之后的第三杀手.

作者：刘晓棠 刊期： 2000年第10期

流行性出血热引发脑梗死1例

男,60岁.因发热、头痛、腰痛、恶心、呕吐3日于1999年8月18日入院.患者既往无糖尿病、高血压病史.

作者：满鹏；丁广存；于咸怀 刊期： 2000年第10期

思考病例(101)一等奖获奖名单

作者： 刊期： 2000年第10期

医学继续教育测验卷(10)

1.对象:订阅<新医学>杂志的读者可自愿报名参加,每期医学继续教育学习班收160元学费(含试卷处理费、证书费、挂号邮费等).随时参加,无时间限制.

作者： 刊期： 2000年第10期

准分子激光角膜切削术后眼压动态观察

目的:观察准分子激光角膜切削术(PRK)术前、术后眼压的动态变化,以监测激素性高眼压或青光眼.方法:①用NCT眼压计测量286例PRK术前及术后1个月至1年各期眼压,对眼压的动态变化进行分析;②对PRK术后3个月以上者40眼分别用NCT眼压计与Schi(o)tz眼压计检查眼压,并加以比较.结果:PRK术后早期的眼压个体差异大,为0.67kPa至6 kPa.远期眼压较术前明显降低,为1.44kPa比2.01 kPa,P＜0.01,本组激素性高眼压发生率为14%,多见于激素滴眼的第1个月.用NCT眼压计与Schi(o)tz眼压计检查的均值差为0.85 kPa.结论:PRK术后眼压的动态变化反映了个体间对激素反应的差异.判断PRK术后激素性高眼压及青光眼不仅要参考眼压的数值,还须动态分析眼压.

作者：林静君；李虹霓；周忠夏；陈素燕；黄奕霞 刊期： 2000年第10期

检测幽门螺杆菌粪便抗原的临床价值——附94例检测结果分析

目的:对检测幽门螺杆菌粪便抗原诊断幽门螺杆菌(Hp)感染的准确性进行临床评价.方法:采用酶联免疫分析法检测94例因上消化道症状接受胃镜检查病人的幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA),以快速尿素酶、组织学检测结果作为诊断Hp的标准.结果:在快速尿素酶、组织学检查均阳性的44例中,HpSA检测为阳性的有42例,阴性的有2例;而在快速尿素酶、组织学检查阴性的50例中,HpSA检测为阴性的有49例,阳性的有1例.HpSA检测诊断Hp感染的敏感性、特异性及准确性分别为95%(42/44)、98%(49/50)和97%(91/94).结论:HpSA检测是一种简便、准确的非侵入性诊断Hp感染的方法,值得临床推广使用.

作者：曾志荣；胡品津；陈旻湖；何瑶；陈为 刊期： 2000年第10期

口服氯化钾控释片与静脉补钾治疗低钾血症的疗效比较

我们在1997年4月至1999年8月间,采用口服氯化钾控释片(补达秀,广州兴华制药厂生产)与静脉补钾两种途径治疗低钾血症共44例,比较这两种途径的疗效及不良反应.

作者：黄淑存；张娟；张爱萍 刊期： 2000年第10期

肝豆状核变性的临床表现与诊治

1 引言肝豆状核变性(HLD)首先由Wilson于1912年报道,故又称Wilson病.该病是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,是少数发病率较高而又可治愈的疾病之一.

作者：徐嘉望；裴的善 刊期： 2000年第10期

脑血管造影致脑血管痉挛2例治疗体会

1 引言脑血管造影可引起多种并发症,其中脑血管痉挛是严重的并发症之一.我科自1990年开展数字减影血管造影检查(DSA)以来,诱发了脑血管痉挛2例(占0.9%),由于及时采用尼莫地平等治疗,取得了满意的疗效,现报道如下.

作者：侯群；陈眉；王珏；黄晓明 刊期： 2000年第10期

脊髓亚急性联合变性13例临床分析

1 引言脊髓亚急性联合变性临床上较为少见.兹将我院1993年至1999年来收治的13例作一报道.

作者：朱立菁；钱可久 刊期： 2000年第10期