目的:观察准分子激光角膜切削术(PRK)术前、术后眼压的动态变化,以监测激素性高眼压或青光眼.方法:①用NCT眼压计测量286例PRK术前及术后1个月至1年各期眼压,对眼压的动态变化进行分析;②对PRK术后3个月以上者40眼分别用NCT眼压计与Schi(o)tz眼压计检查眼压,并加以比较.结果:PRK术后早期的眼压个体差异大,为0.67kPa至6 kPa.远期眼压较术前明显降低,为1.44kPa比2.01 kPa,P＜0.01,本组激素性高眼压发生率为14%,多见于激素滴眼的第1个月.用NCT眼压计与Schi(o)tz眼压计检查的均值差为0.85 kPa.结论:PRK术后眼压的动态变化反映了个体间对激素反应的差异.判断PRK术后激素性高眼压及青光眼不仅要参考眼压的数值,还须动态分析眼压.
作者：林静君；李虹霓；周忠夏；陈素燕；黄奕霞 刊期： 2000年第10期
目的:总结氟乙酰胺中毒性脑病的救治体会.方法:对327例口服氟乙酰胺中毒性脑病的临床资料进行回顾性分析.结果及结论:327例口服中毒均以意识障碍、癫(癎)样发作及精神异常为主要临床表现;96.9%的患者脑电图异常,提示大脑皮层广泛受累;救治主要应用解氟灵;本组307例治愈,20例死亡.本病的预后与接触毒物的剂量、时间长短以及治疗是否及时有关.
作者：冯国栋；徐银领；王平；王耀国 刊期： 2000年第10期
目的:探讨电灼术加包皮环切术治疗包皮过长尖锐湿疣的临床疗效.方法:将77例包皮过长尖锐湿疣病人随机分成治疗组37例和对照组40例,两组均予电灼术治疗,治疗组在电灼创面愈合后予包皮环切术,对两组的临床疗效进行比较分析.结果:两组治疗后3个月的临床治愈率有显著性差异(P=0.014),治疗组复发次数(73例次)较对照组(126例次)明显减少(P＜0.001).结论:电灼术加包皮环切术治疗包皮过长尖锐湿疣可减少复发次数.
作者：凌宏忠；曹光玲 刊期： 2000年第10期
目的:探讨妇科再次腹腔镜术的指征、手术时机、处理方法及价值.方法:回顾性分析因妇科疾病行再次腹腔镜术的36例病人的临床资料.结果:再次腹腔镜术与首次腹腔镜术间隔时间3个月至60个月,中位间隔时间为25个月.18例(50%)的再次腹腔镜术指征与首次相同,其中不孕症14例(原发不孕9例,继发不孕5例),盆腔包块3例,继发性痛经1例.手术指征不一致的18例中,不孕症3例,盆腔包块4例,绝育1例,异位妊娠6例,配子输卵管移植4例.再次腹腔镜术完成镜下手术治疗32例,占89%,镜下治疗人数较首次腹腔镜术多(P＜0.01),疗效满意.结论:再次腹腔镜术手术指征与首次相比有所不同,手术时机依不同情况而异;再次腹腔镜术与首次腹腔镜术一样,对妇科疾病具有较高的诊断和治疗价值.
作者：何勉；黄建昭；王宁宁 刊期： 2000年第10期
目的:评价冠心痛并高脂血症病人长期口服血脂康及小剂量阿司匹林对血脂水平及冠心病病死率的影响.方法:122例入选病人随机分为治疗组65例及对照组57例,治疗组口服血脂康600mg,2次/日,阿司匹林50 mg,1次/日;对照组口服烟酸肌醇0.4 g,3次/日,阿司匹林50 mg,1次/日.分别于治疗前,治疗后8周、6个月、1年检查血脂水平,随访结束时统计冠心病病死率.结果:治疗组血脂水平明显下降,随着治疗时间的延长,与自身对照及与对照组比较,其差异也愈加显著(P＜0.05或P＜0.01).治疗组的冠心痛病死率为2%,对照组为11%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:血脂康有明显的调脂作用,与小剂量阿司匹林联用能显著降低冠心痛的病死率,适用于冠心病的二级预防.
作者：王健；肖明英 刊期： 2000年第10期
目的:探讨发热性惊厥与血清钠浓度的关系.方法:测定59例发热性惊厥病儿(观察组)及50例有发热但无惊厥性病儿(对照组)的血清钠浓度,并进行对比分析.结果:观察组的血清钠浓度明显低于对照组,两组有显著性差异(P＜0.01).观察组中有21例(占36%)病儿反复惊厥发作,其血清钠浓度低于首次发作者,两者比较具有显著性差异(P＜0.01).结论:发热性惊厥的发生和复发与血清钠浓度有密切的关系.
作者：龚定红 刊期： 2000年第10期
目的:对检测幽门螺杆菌粪便抗原诊断幽门螺杆菌(Hp)感染的准确性进行临床评价.方法:采用酶联免疫分析法检测94例因上消化道症状接受胃镜检查病人的幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA),以快速尿素酶、组织学检测结果作为诊断Hp的标准.结果:在快速尿素酶、组织学检查均阳性的44例中,HpSA检测为阳性的有42例,阴性的有2例;而在快速尿素酶、组织学检查阴性的50例中,HpSA检测为阴性的有49例,阳性的有1例.HpSA检测诊断Hp感染的敏感性、特异性及准确性分别为95%(42/44)、98%(49/50)和97%(91/94).结论:HpSA检测是一种简便、准确的非侵入性诊断Hp感染的方法,值得临床推广使用.
作者：曾志荣；胡品津；陈旻湖；何瑶；陈为 刊期： 2000年第10期
目的:探讨帕罗西汀佐治慢性前列腺炎(CP)的临床疗效.方法:治疗组63例在常规治疗的基础上,口服帕罗西汀,20 mg/d至40 mg/d,疗程3个月;对照组38例仅用常规治疗.比较两组治疗前后的前列腺疾患症状评分、生活质量评分、抑郁量评分及焦虑量评分,以及大尿道闭合压及前列腺内尿液反流程度的变化.结果:治疗组病人上述参数明显下降,其下降幅度均显著大于对照组(P＜0.05).结论:应用帕罗西汀佐治CP可明显提高临床疗效.
作者：邓春华；丘少鹏；梁宏；张徐龙 刊期： 2000年第10期
目的:探讨葛根素、蝮蛇抗栓酶联合治疗对心绞痛病人血液流变学的影响.方法:给予80例心绞痛病人葛根素400 mg、蝮蛇抗栓酶0.56 U静脉滴注,每日1次,疗程3周.观察治疗前后心功能、血液流变学指标的变化情况.结果:病人的每搏量、心排血量、射血分数均比治疗前显著增加(P＜0.01);血液流变学指标(全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原)与治疗前比较均有改善(P＜0.01).结论:葛根素、蝮蛇抗栓酶联合治疗可改善心绞痛病人的左心室泵血功能、降低血液黏滞度,适用于发作频繁、需住院治疗的心绞痛病人.
作者：张美春；李艳兰 刊期： 2000年第10期
目的:评估纳洛酮治疗肝硬化亚临床型肝性脑病(SHE)的疗效.方法:47例SHE随机分为治疗组24例(A组),对照组23例(B组).双盲法分别给予治疗组纳洛酮0.4 mg(1 mL)、对照组0.9%氯化钠1 mL,均1日1次肌肉注射,连用10日.用药前后分别行数字连接试验(NCT)、数字符号试验(DS)检测及测定血氨,并随访有否发生临床型肝性脑病.结果:治疗组治疗后NCT、DS均比治疗前明显改善,P＜0.01,且无1例发展为临床型肝性脑病.不良反应轻微.对照组治疗前后NCT、DS无变化,发生临床型肝性脑病3例.结论:纳洛酮是一种有效、安全的SHE治疗药物,值得临床推广试用.
作者：刘建生；鲍念慈；费正权；傅极 刊期： 2000年第10期
1 引言脑血管造影可引起多种并发症,其中脑血管痉挛是严重的并发症之一.我科自1990年开展数字减影血管造影检查(DSA)以来,诱发了脑血管痉挛2例(占0.9%),由于及时采用尼莫地平等治疗,取得了满意的疗效,现报道如下.
作者：侯群；陈眉；王珏；黄晓明 刊期： 2000年第10期
1 病例报告例1男,58岁.因突发性双下肢无力伴头晕、语言障碍2小时急诊入院.患者3日前受凉感冒,于入院前2小时服用在本院取的第一剂中草药后约20分钟突然出现双下肢无力,不能行走,伴头晕及语言障碍.
作者：苏玲玲；秦瑶 刊期： 2000年第10期
1 病例报告病人,女,50岁.因左下胸胀痛伴低热、乏力2个月于1997年4月1日入院.2个月前病人开始出现左下胸胀痛不适,伴发热,体温波动于37℃至38℃之间,曾反复使用抗生素治疗无效,无伴气喘、咳嗽.
作者：许俊海；高思举 刊期： 2000年第10期
男,64岁.因右侧肢体活动不利10日于1998年5月6日入院.体格检查:血压正常,心、肺正常,右侧肢体肌力Ⅲ级至Ⅳ级.生理反射存在,病理反射未引出.
作者：王培元；吕少军 刊期： 2000年第10期
男,60岁.因发热、头痛、腰痛、恶心、呕吐3日于1999年8月18日入院.患者既往无糖尿病、高血压病史.
作者：满鹏；丁广存；于咸怀 刊期： 2000年第10期
男,21岁,农民.因左季肋区胀痛、恶心、呕吐3日,加重伴心悸、气促1日来急诊,胸片示左膈疝,于1999年9月30日入院.体格检查:体温37.5℃,脉搏98次/分,呼吸32次/分,血压16 kPa/10 kPa.
作者：胡登奎；彭春林；王志遥 刊期： 2000年第10期
1 引言阴道异物通常发生在8岁以下幼女,病史多不确切.因幼女阴道发育不成熟,阴道异物的诊断与处理有一定困难.阴道异物如不及时取出,会引起阴道反复感染,严重者可致阴道闭锁甚至影响日后生育功能.本文总结了我院诊治的9例幼女阴道异物,报道如下.
作者：柯珮琪 刊期： 2000年第10期
1 引言脊髓亚急性联合变性临床上较为少见.兹将我院1993年至1999年来收治的13例作一报道.
作者：朱立菁；钱可久 刊期： 2000年第10期
1 引言尿路结石是泌尿系统常见疾病之一.尿路结石包括上尿路(肾、输尿管)结石和下尿路(膀胱)结石.结石可为单发、多发,单侧或双侧[1].近几年来,我院用药物总攻疗法治疗上尿路结石50例,收到明显的疗效.现报道如下.
作者：王爱新 刊期： 2000年第10期
1 引言白塞综合征又称眼、口、生殖器三联征,是一种累及多系统的风湿性疾病.当病人表现出典型症状即口腔溃疡、外阴溃疡、眼部病变及皮肤损害时,诊断不难.
作者：孙乐栋；邱建长；周再高；曾抗 刊期： 2000年第10期
病人女,38岁.因食用巧克力5分钟后出现头晕、恶心,继而出现面色苍白、大汗淋漓、呼吸困难,于1999年7月21日急送我院.体格检查:体温36℃,脉搏140次/分,呼吸35次/分,血压测不出.
作者：贺良德；牟新花 刊期： 2000年第10期
患者男,52岁,咳嗽、发热一个月余于1999年9月24日入院.患者曾在院外行多种抗生素治疗无效,既往患糖尿病3年.
作者：姜鹏 刊期： 2000年第10期
我们在1997年4月至1999年8月间,采用口服氯化钾控释片(补达秀,广州兴华制药厂生产)与静脉补钾两种途径治疗低钾血症共44例,比较这两种途径的疗效及不良反应.
作者：黄淑存；张娟；张爱萍 刊期： 2000年第10期
病理检查诚重要临床经验价更高--1例胃癌误诊的教训患者,男,48岁,医师.因上腹部疼痛八个月余就诊.疼痛无明显规律,与进食无关,伴烧心、乏力,无腹胀、恶心、呕吐,大、小便正常.体格检查:剑突下压痛,余未发现阳性体征.
作者：陈振华；付明燕；李元民；战秀兰；朱爱霞；莫善祥；张宏伟；何明艳；王志英 刊期： 2000年第10期
1 引言新生儿常见的病毒感染有巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、肝炎病毒、肠道病毒、EB(Epstein-Barr)病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒(RSV)以及轮状病毒感染.
作者：黄瑛；朱启镕 刊期： 2000年第10期
1 引言20世纪80年代中期,血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)的临床应用是一个令人瞩目的进展.ACEI既抑制循环中的血管紧张素转化酶(ACE),又抑制局部组织中的ACE,从而使血管舒张、血压下降,并干预心室重构的过程.
作者：韩淑英 刊期： 2000年第10期
1 引言药物对疾病有治疗作用,但对机体也可引起不良反应,甚至造成不同程度的损害,特别是对肾脏.随着抗生素、各种化学合成药物及中草药的广泛应用,药物性肾损害的发生率日益增多.
作者：周希静 刊期： 2000年第10期
1 引言随着医学技术的迅速发展,医疗水平的提高及老龄化进程的加速,脑血管病的发病率呈增加趋势,脑血管病已在各种疾病的死亡原因中居第二、三位.因此,研究和防治脑血管病是当前的重要课题.
作者：徐广润；张苏明 刊期： 2000年第10期
进修医生 教授,请问何为心肌梗死后无症状性心肌缺血?教授 无症状性心肌缺血又称静息性心肌缺血或隐匿性心肌缺血,它表现为有心肌缺血的客观证据,如心电图ST段改变、左心室充盈压升高、收缩力下降等,但又没有心绞痛的临床症状.
作者：董吁钢；孙晓欣 刊期： 2000年第10期
答案1. A 2.C 3.E 4.D 5.C 6.B 7.E 8.A 9.A 10.E 11. D 12.B 13.B 14.D 15.E题解1.高血压的早期病理变化是全身细小动脉痉挛.2.向气囊内充气必须达到收缩压之上约4 kPa(30mmHg).气囊放气速度不可过快,应为0.26 kPa/s至0.52kPa/s,过慢致血压读数偏高.
作者：冯冲；董吁刚 刊期： 2000年第10期
作者： 刊期： 2000年第10期
1.对象:订阅<新医学>杂志的读者可自愿报名参加,每期医学继续教育学习班收160元学费(含试卷处理费、证书费、挂号邮费等).随时参加,无时间限制.
作者： 刊期： 2000年第10期
1 引言糖尿病自主神经病变是常见的糖尿病慢性并发症之一,可引起病人食管和胃肠功能紊乱.
作者：姚君厘；杨永年 刊期： 2000年第10期
1 引言随着人口老龄化,老年急性肾功能衰竭(ARF)发生率逐渐增高,虽然透析疗法使其预后有所改善,但病死率仍较高.现将笔者经治的88例ARF病人分老年组(年龄达到或超过65岁)和非老年组(65岁以下)作一回顾性对照分析,以探讨老年ARF发生率、病死率高的原因,以便指导治疗.
作者：欧阳凌霞；袁志忠；郁胜强；张黎明 刊期： 2000年第10期
1 引言肝豆状核变性(HLD)首先由Wilson于1912年报道,故又称Wilson病.该病是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,是少数发病率较高而又可治愈的疾病之一.
作者：徐嘉望；裴的善 刊期： 2000年第10期
1 病历摘要病人男性,43岁.因乏力1个月,胸痛、心悸、气促4小时于1999年2月1日入院.病人1个月前因感冒后出现低热、咳嗽,咳白色泡沫痰,经抗感染及对症治疗后症状消失,其后1个月内曾反复感冒,体力明显下降,一般体力劳动及上二、三楼感明显乏力、气促.
作者： 刊期： 2000年第10期
作者： 刊期： 2000年第10期
1 病历摘要见2000年第7期424页.2 临床讨论2.1 本病例临床特点具体为:①年青女性,妊娠期发病;②长期发热,予抗炎、退热治疗效果欠佳;③皮肤损害广泛,以结节、红斑、皮疹为主;④口腔黏膜溃疡;⑤双眼炎性假瘤;⑥尺神经炎;⑦白细胞计数不高,中度贫血,自身免疫抗体均阴性;⑧皮肤活组织检查发现血管周围有肉芽肿.
作者：朱国兴；陆春；赖维；顾有守 刊期： 2000年第10期
1 引言肠套叠是小儿常见病、多发病,其发生率占婴幼儿肠梗阻的首位[1].如果延误诊断,轻则加重病儿痛苦,重则导致病儿死亡.现将我院1985年1月至1995年1月10年间住院误诊的25例作一分析.
作者：肖静生 刊期： 2000年第10期
1 引言老年性疾病日益引起人们的重视,帕金森病在神经科老年病人中比较常见.现在谈谈我在临床实践中的一点体会,与同道们进行交流,以期共同提高对该病的诊治水平.
作者：刘焯霖 刊期： 2000年第10期
1 引言心电监护是指利用心电监测仪器对患者的心电活动进行长时间和(或)远距离监测,可弥补常规心电图不能长时间或远距离记录心电变化的不足.
作者：蒋龙元；黄子通；吴海东 刊期： 2000年第10期
1 引言近年来,世界各国终末期肾病的病人数量逐年增加,肾替代疗法(透析和肾移植)是目前本病的主要治疗措施,治疗方法在不断地改进,效果也更好,明显地提高了病人的存活率和生存质量.
作者：李幼姬；王俭勤 刊期： 2000年第10期
题目A型题请从A、B、C、D、E中选出一个佳答案.1.反流性食管炎典型的症状是:A.恶心;B.呕吐;C.胃灼热;D.嗳气;E.咽下困难.
作者：刘思纯 刊期： 2000年第10期
1 引言糖尿病是一种终身性慢性疾病,患病率逐年增高,已成为严重危害人类健康的继肿瘤,心、脑血管病之后的第三杀手.
作者：刘晓棠 刊期： 2000年第10期
