临床常见诊疗错误汇编(186)

肺部嗜血流感杆菌56株的耐药监测及所致感染的治疗

目的:研究嗜血流感杆菌耐药性.方法:对1994年7月至1996年8月收治的下呼吸道感染患者嗜血流感杆菌感染56例,测其β-内酰胺酶,及对11种抗菌药物进行耐药监测.结果:β-内酰胺酶阳性株占45%,荚膜血清型非b型占96%,结果表明其中15株产酶菌对青霉素(PCG)、氨苄西林(ABPC)、哌拉西林(PIPC)较非产酶株呈现耐药,56例患者病原菌确定为嗜血流感杆菌后采用敏感药头孢克洛治疗,临床有效率达89%,细菌阴转率为94%.结论:产酶株耐药发生率高,头孢克洛是一安全、有效治疗嗜血流感杆菌的药物.

作者：唐英春；朱家馨；张扣兴；张天托；饶宪 刊期： 1998年第11期

甘糖酯治疗原发性高胆固醇血症21例的临床观察

甘糖酯是国内研制的一种新型海洋药物.本文报道甘糖酯对原发性高胆固醇血症患者血清脂蛋白及载脂蛋白的影响.

作者：孙学文；方坤 刊期： 1998年第11期

国产阿柔比星为主治疗恶性淋巴瘤的疗效观察

阿柔比星(aclarubicin,阿克拉霉素A)1975年由日本OKi[1]等从Streptomycic galilaeus菌种发酵而得,属一种新型蒽环类抗肿瘤抗生素.对细胞作用机制和生物活性均有别于普通蒽环类,它有作用强、抗瘤谱广、毒副作用小的特点.1994年1月至1996年1月我院应用国产阿柔比星为主联合VCP方案(长春新碱、环磷酰胺、泼尼松)治疗恶性淋巴瘤11例,现将结果报告如下.

作者：姚广平 刊期： 1998年第11期

业务测验(123)--血液系统疾病专题

作者： 刊期： 1998年第11期

胆结石介入治疗进展

近年来内镜治疗等技术的迅速发展,为胆结石的介入治疗开辟了新途径,使过去需作手术或不能耐受手术的患者,有了新的治疗措施,现将近年来的进展作一介绍.

作者：姚希贤；崔东来 刊期： 1998年第11期

多潘立酮致难治性非胰岛素依赖型糖尿病1例

男,76岁.因多饮、多食、多尿12年,以非胰岛素依赖型糖尿病于1994年4月15日入院.既往有食管裂孔疝10余年,服用多潘立酮已8个月余(30 mg/d).入院体检:体温、脉搏、呼吸、血压均正常.心、肺、腹检查无异常.实验室检查:三大常规,肝、肾功能及血电解质均正常.

作者：李俐；向孙平 刊期： 1998年第11期

不典型多发性骨髓瘤合并红斑狼疮标志物1例

多发性骨髓瘤(MM)临床无症状者诊断比较困难.我院遇到1例同时合并红斑狼疮(LE)标志物阳性,经单纯激素治疗有所好转.

作者：梁晋全；王俊祥 刊期： 1998年第11期

西咪替丁在非溃疡性疾病中的应用

西咪替丁(cimitidine,甲氰咪胍)为H2受体拮抗药,具有明显抑制胃酸分泌作用,临床多用于治疗消化性溃疡疾病.近年来,随着临床广泛应用和药理学的研究进展,发现其有多方面的药理作用和多种临床用途,使其临床应用日趋广泛,由消化性溃疡这一传统用途得以拓宽到下列疾病.

作者：杨国生；闻淑聪 刊期： 1998年第11期

美托洛尔对NIDDM合并冠心病患者3年病死率的影响

目的:了解美托洛尔对糖尿病合并冠心病患者生存的影响.方法:用随机、实验对照法观察了美托洛尔对非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)合并冠心病患者3年病死率的影响.结果:3年心源性病死率,美托洛尔组为5.8%(9/155),对照组为12.8%(20/156)(P＜0.05).大于60岁的病死率,美托洛尔组为6.5%(6/92),对照组为16.0%(18/112)(P＜0.05).结论:使用β受体阻滞药美托洛尔有利于糖尿病合并冠心病患者的远期生存,尤其对老年心功能不全患者.

作者：汤琦；江运昌；项学军；洪长星；方长肽；朱正武；章纪平 刊期： 1998年第11期

氧氟沙星局部滴药治疗肺结核的临床研究

目的:观察氧氟沙星(OFLX)经纤维支气管镜(纤支镜)局部给药治疗肺结核的疗效.方法:107例肺结核给予分别由异烟肼(INH,H)、对氨水杨酸(P)、吡嗪酰胺(Z)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)、利福平(R)组成的2HPZS(E)/4HR方案,其中32例加用经纤支镜局部滴氧氟沙星,为氧氟沙星组;另35例经纤支镜加用异烟肼,为异烟肼组,其余30例为对照组.结果:局部加药的两组在结核空洞闭合或缩小、病灶吸收及痰结核菌阴转的疗效相似,比对照组优(P＜0.05).结论:氧氟沙星可用于经纤支镜局部滴药治疗肺结核.

作者：陈一强；李超乾；温梅科；钟定；曾国艳 刊期： 1998年第11期

单光子发射计算机断层扫描评价阿霉素对非霍奇金淋巴瘤患者的心肌毒性(附44例分析)

目的:探讨SPECT心功能测定评价非霍奇金淋巴瘤(NHL)化疗后阿霉素(ADM)心肌毒性的可行性.方法:选择无心脏病基础的44例NHL患者作研究对象,采用常规CHOP方案进行治疗.定期用SPECT检测患者的心功能.结果:化疗前后射血分数(EF)、高峰射血率(PER)和高峰充盈率(PER)值比较,差别有显著性(P＜0.05);体内ADM累积量愈大,EF、PER和PER值下降愈大,并以PFR变化敏感.结论:SPECT心功能测定是评价NHL患者ADM心肌毒性的敏感、适用的方法.

作者：樊卫；张力；梁培炎；张伟光；冯祝玲 刊期： 1998年第11期

体外震波碎石治疗胆结石

体外震波碎石疗法(extrocorporeal shock wavelithotripsy,ESWL)是1979年发明的,1980年用于临床治疗肾结石获成功,1983年开始将ESWL用于胆结石治疗的实验研究,1986年开始有ESWL治疗胆囊结石和胆管结石临床成功的报道.国内ESWL治疗胆结石的实验与临床研究开始于1988年,截至1990年,全国70多家医院已用ESWL治疗胆囊结石5 300余例、胆管结石1200余例,结石粉碎率在80.9%～98.8%之间,碎石后6个月内胆囊结石消失率为0～61.9%.

作者：郭绍红 刊期： 1998年第11期

利福平治疗支原体肺炎6例报告

1996年秋冬季节支原体肺炎在我市流行,部分确诊为支原体肺炎患儿因不耐受红霉素而改用利福平治疗,笔者共治疗6例,效果良好,介绍如下,供同道参考.

作者：郑中玲 刊期： 1998年第11期

业务测验(121)答案及题解

作者：冯冲；马虹 刊期： 1998年第11期

口服药物溶石治疗胆结石

胆结石是一种常见病和多发病,在我国,胆囊结石的发病率逐年增多.随着超声、内镜、介入放射等技术的进步,胆结石的治疗有了新的途径.溶石疗法作为一种非创伤性的治疗方法,长期以来备受关注.随着近年来对胆石形成机制的认识加深,溶石疗法有了较大的改进.其中包括口服药物溶石和灌注溶石,口服药物溶石主要用于治疗胆囊结石.

作者：刘思纯 刊期： 1998年第11期

121例出血性脑卒中部位与心电图改变的关系

为探讨出血性脑卒中部位与心电图改变的关系,本文收集我院于1991年1月至1997年6月住院经颅脑CT确诊,并有完整心电图记录的出血性脑卒中病人121例.现将出血部位与心电图改变关系分析如下.

作者：李悦娴 刊期： 1998年第11期

利福平致免疫性血小板减少性紫癜2例

病例报告例1男,31岁.1年前当地确诊左侧渗出性结核性胸膜炎,抗结核治疗半年(具体不详)后痊愈.1周前无明显诱因出现乏力,自以为胸膜炎复发而口服利福平0.6 g/d,乏力不见好转.2天前口腔粘膜出现血疱破溃后出血不止伴全身皮肤紫斑,无发热、骨痛、血尿、黑便.无其他用药史及放射线接触史.查体:体温36.4 C,脉搏64次/分,呼吸16次/分,血压20.0/10.9 kPa.皮肤散在大小不等新鲜瘀斑、瘀点,大3cm×4 cm.口腔粘膜数个血疱,部分溃破结痂,牙龈少量渗血,鼻腔内陈旧性血痂.浅表淋巴结不大.胸骨无压痛,两肺心脏未见异常.腹平软、肝、脾未触及.

作者：李峰敏 刊期： 1998年第11期

业务测验(119)一等奖获奖名单

作者： 刊期： 1998年第11期

小儿呼吸道异物75例临床分析

呼吸道异物多见于5岁以下儿童,是临床常见急症,处理不当,可危及生命.1988年1月至1997年12月我科共收治了75例,现报告如下.

作者：彭解人；卢善婷；陈洁珠；蔡翔 刊期： 1998年第11期

肺动脉高压早期诊断及其临床意义的研究

作者于1995年1月至1998年7月通过对36例COPD患者同步进行右心导管直接测定肺动脉压和动脉血气分析检查,对肺动脉高压的早期诊断及其临床意义进行初步研究.

作者：陈绍火；陈仁华 刊期： 1998年第11期