目的:探讨SPECT心功能测定评价非霍奇金淋巴瘤(NHL)化疗后阿霉素(ADM)心肌毒性的可行性.方法:选择无心脏病基础的44例NHL患者作研究对象,采用常规CHOP方案进行治疗.定期用SPECT检测患者的心功能.结果:化疗前后射血分数(EF)、高峰射血率(PER)和高峰充盈率(PER)值比较,差别有显著性(P＜0.05);体内ADM累积量愈大,EF、PER和PER值下降愈大,并以PFR变化敏感.结论:SPECT心功能测定是评价NHL患者ADM心肌毒性的敏感、适用的方法.
作者：樊卫；张力；梁培炎；张伟光；冯祝玲 刊期： 1998年第11期
目的:了解美托洛尔对糖尿病合并冠心病患者生存的影响.方法:用随机、实验对照法观察了美托洛尔对非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)合并冠心病患者3年病死率的影响.结果:3年心源性病死率,美托洛尔组为5.8%(9/155),对照组为12.8%(20/156)(P＜0.05).大于60岁的病死率,美托洛尔组为6.5%(6/92),对照组为16.0%(18/112)(P＜0.05).结论:使用β受体阻滞药美托洛尔有利于糖尿病合并冠心病患者的远期生存,尤其对老年心功能不全患者.
作者：汤琦；江运昌；项学军；洪长星；方长肽；朱正武；章纪平 刊期： 1998年第11期
目的:观察氧氟沙星(OFLX)经纤维支气管镜(纤支镜)局部给药治疗肺结核的疗效.方法:107例肺结核给予分别由异烟肼(INH,H)、对氨水杨酸(P)、吡嗪酰胺(Z)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)、利福平(R)组成的2HPZS(E)/4HR方案,其中32例加用经纤支镜局部滴氧氟沙星,为氧氟沙星组;另35例经纤支镜加用异烟肼,为异烟肼组,其余30例为对照组.结果:局部加药的两组在结核空洞闭合或缩小、病灶吸收及痰结核菌阴转的疗效相似,比对照组优(P＜0.05).结论:氧氟沙星可用于经纤支镜局部滴药治疗肺结核.
作者：陈一强；李超乾；温梅科；钟定；曾国艳 刊期： 1998年第11期
目的:了解急性白血病多药耐药基因表达情况与临床化疗的关系.方法:对25例初治急性白血病病人采用逆转录PCR技术检测多药耐药基因(MDR1).并对其阳性和阴性表达的2组病人化疗效果进行分析.结果:本组病例MDR1阳性表达6例(24%),以急性非淋巴细胞白血病为主,占5例,这6例MDR1阳性的急性白血病患者,没有1例经1个疗程化疗即能完全缓解;MDR1阳性的急性白血病患者,完全缓解率为2/6,MDR1阴性者完全缓解率为84%,P＜0.05.结论:急性白血病患者MDR1阳性,则化疗效果较差,预后不良.
作者：邹小立；陈澍英；黄梓伦；佘妙容；林伟 刊期： 1998年第11期
目的:研究嗜血流感杆菌耐药性.方法:对1994年7月至1996年8月收治的下呼吸道感染患者嗜血流感杆菌感染56例,测其β-内酰胺酶,及对11种抗菌药物进行耐药监测.结果:β-内酰胺酶阳性株占45%,荚膜血清型非b型占96%,结果表明其中15株产酶菌对青霉素(PCG)、氨苄西林(ABPC)、哌拉西林(PIPC)较非产酶株呈现耐药,56例患者病原菌确定为嗜血流感杆菌后采用敏感药头孢克洛治疗,临床有效率达89%,细菌阴转率为94%.结论:产酶株耐药发生率高,头孢克洛是一安全、有效治疗嗜血流感杆菌的药物.
作者：唐英春；朱家馨；张扣兴；张天托；饶宪 刊期： 1998年第11期
目的:评估骨髓活检在急性白血病继发骨髓纤维化时的诊断价值.方法:对比分析34例急性白血病继发骨髓纤维化的骨髓活检切片与涂片增生度,动态观察10例急性粒细胞白血病化疗过程中网硬蛋白纤维含量变化.结果:网硬蛋白纤维可致白血病骨髓涂片假性增生减低,骨髓活检切片能起修正作用.伴骨髓纤维化的早期白血病骨髓切片较涂片更早作出诊断.网硬蛋白纤维含量的变化与白血病化疗疗效有关.结论:骨髓活检切片对涂片起补充修正作用,诊断急性白血病须把二者结合起来分析.
作者：张启国；浦权；杨梅如；陶英；刘薏芝；张子祥 刊期： 1998年第11期
目的:探讨肇庆地区健康人群人类细小病毒B19感染状况.方法:采用巢式聚合酶链反应(Nested-PCR)技术包括对411名新生儿、186名婴幼儿童、374名成人、689名孕妇的健康人1662名的脐血或指端、静脉血检测B19DNA.结果:1662名B19阳性检出率为8.72%,无性别差异.其中正常新生儿B19阳性检出率10.71%接近孕妇10.27%,均高于正常成人的5.08%(P＜0.01).婴幼儿童B19阳性检出率与成人无显著差异.结论:健康人B19感染率为5.08%呈10.71%,新生儿与孕妇机体分别处于初生与特殊生理状态,免疫力与抗感染能力低于正常婴幼儿童与正常人,B19感染率高,值得重视.应防止多胎妊娠,坚持计划生育与优生.
作者：蔡定邦；郭亮；陈享；文忠；严越秀；汤鸣；林华锦；黎培石；马焕莲 刊期： 1998年第11期
先天性眼球震颤[1]是一种少见的遗传疾病,常有家族史,眼球震颤随年龄增长渐减轻,一般在5岁内症状不会完全消失,而对患儿智力发育无明显影响.现将两家系6例先天性眼球震颤报告如下.
作者：张上森；邓香珠 刊期： 1998年第11期
病例报告例1男,31岁.1年前当地确诊左侧渗出性结核性胸膜炎,抗结核治疗半年(具体不详)后痊愈.1周前无明显诱因出现乏力,自以为胸膜炎复发而口服利福平0.6 g/d,乏力不见好转.2天前口腔粘膜出现血疱破溃后出血不止伴全身皮肤紫斑,无发热、骨痛、血尿、黑便.无其他用药史及放射线接触史.查体:体温36.4 C,脉搏64次/分,呼吸16次/分,血压20.0/10.9 kPa.皮肤散在大小不等新鲜瘀斑、瘀点,大3cm×4 cm.口腔粘膜数个血疱,部分溃破结痂,牙龈少量渗血,鼻腔内陈旧性血痂.浅表淋巴结不大.胸骨无压痛,两肺心脏未见异常.腹平软、肝、脾未触及.
作者：李峰敏 刊期： 1998年第11期
多发性骨髓瘤(MM)临床无症状者诊断比较困难.我院遇到1例同时合并红斑狼疮(LE)标志物阳性,经单纯激素治疗有所好转.
作者：梁晋全；王俊祥 刊期： 1998年第11期
人脑是高耗氧性器官,对缺血、缺氧极其敏感,颅内外供血动脉的病变,均可导致脑血管意外或卒中.而目前对卒中尚无有效的治疗手段,故如何防止其发生尤为重要.现已证实,产生脑血管功能不全的病因半数以上是由于颅外血管病变,尤其是动脉粥样硬化所导致的颈动脉狭窄性病变[1～3].本文就颈动脉狭窄的诊治进展综述如下.
作者：黄学阳；陆信武；蒋米尔 刊期： 1998年第11期
为探讨出血性脑卒中部位与心电图改变的关系,本文收集我院于1991年1月至1997年6月住院经颅脑CT确诊,并有完整心电图记录的出血性脑卒中病人121例.现将出血部位与心电图改变关系分析如下.
作者：李悦娴 刊期： 1998年第11期
1996年秋冬季节支原体肺炎在我市流行,部分确诊为支原体肺炎患儿因不耐受红霉素而改用利福平治疗,笔者共治疗6例,效果良好,介绍如下,供同道参考.
作者：郑中玲 刊期： 1998年第11期
男,76岁.因多饮、多食、多尿12年,以非胰岛素依赖型糖尿病于1994年4月15日入院.既往有食管裂孔疝10余年,服用多潘立酮已8个月余(30 mg/d).入院体检:体温、脉搏、呼吸、血压均正常.心、肺、腹检查无异常.实验室检查:三大常规,肝、肾功能及血电解质均正常.
作者：李俐；向孙平 刊期： 1998年第11期
CT检查虽可贵临床表现价更高--1例延髓及小脑梗死的误诊启示男,41岁,因头晕20天伴左侧肢体活动不灵3天入院.患者于入院前20天在行车中突发头晕,摔倒,并出现反复呕吐、呕吐物为胃内容物,急送当地医院检查,经头颅CT扫描未见异常,给予对症处理,转入我院3天前自觉左侧肢体活动不灵,手足麻木,发凉并头晕加重,而转我院治疗.查体:神清、体温37C,心率70次/分,呼吸20次/分,血压25/16 kPa,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,双眼底动脉硬化Ⅰ度.口角无歪斜,鼻唇沟无变浅,伸舌居中,心、肺、腹(一).左上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅲ级,右侧肢体肌力正常,左侧肢体痛、温觉减弱.实验室检查血常规,血糖、血尿素氮,肝功能,尿、粪常规均正常.
作者：王文超；周宗文；于卫国；张守效；梁秋兰；姜秀梅；杨艳秋；苏延海 刊期： 1998年第11期
再生障碍性贫血(再障,AA)是由多种原因引起的,以造血功能衰竭为特征的一组综合征.我国再障的发病率为0.76/10万人.尽管发病率低于白血病,但其危害性并不亚于白血病.我国学者将再障分为急性与慢性两种临床类型.急性型(约占再障的1/5)起病急骤凶险,病势难以控制者常于短期内致命.慢性型(约占4/5)病程迁延,病情反复,严重影响患者的劳动与生活质量.国外学者将再障分为重型与轻型.中国医学科学院血液学研究所比较了国内外分型标准,认为国外的重型,包含了我国急性型全部病例以及部分严重的慢性病例.为区别这两种情况,将急性再障称为重型再障Ⅰ型(SAA-I),严重的慢性再障称为Ⅱ型(SAA-Ⅱ).
作者：孙关林 刊期： 1998年第11期
作者于1995年1月至1998年7月通过对36例COPD患者同步进行右心导管直接测定肺动脉压和动脉血气分析检查,对肺动脉高压的早期诊断及其临床意义进行初步研究.
作者：陈绍火；陈仁华 刊期： 1998年第11期
我们自1992年5月起为17例白血病和淋巴瘤患者共进行了20例次的骨髓移植,合并带状疱疹病毒感染6例,占35%,现报告如下.
作者：谭恩勋；张国材；洪文德；罗绍凯；原耀光；彭爱华；李娟；戴丽君；童秀珍；陈莉 刊期： 1998年第11期
甘糖酯是国内研制的一种新型海洋药物.本文报道甘糖酯对原发性高胆固醇血症患者血清脂蛋白及载脂蛋白的影响.
作者：孙学文；方坤 刊期： 1998年第11期
我们对1996年至1997年11月间55岁以上消化性溃疡患者的临床资料作一回顾,分析阿司匹林有无影响消化性溃疡患者出血的作用.
作者：凌红 刊期： 1998年第11期
慢性中性粒细胞白血病(CNL)是一种极其少见的骨髓增殖性疾病.自Tuohy1920年首次报道30例以来,文献有零星报道.本文分析我院30年来收治的5例CNL临床及骨髓特征.
作者：杜欣；林伟；黄梓伦；王若洁 刊期： 1998年第11期
近年有报道[1]血磷浓度与血压水平有关.为此,我们采取时序整群抽样方法,将1996年在我科住院治疗的88例高血压病患者的血磷水平进行调查,初步探讨血磷在高血压发病中的作用.
作者：张永生；刘伊丽；吴平生 刊期： 1998年第11期
近几年我们应用长效睾酮注射液治疗40例贫血患者,收到较好效果.药物对肝脏毒性较低,现将结果报告如下.
作者：袁成录；孟冬梅；牛爱荣；李国平 刊期： 1998年第11期
阿柔比星(aclarubicin,阿克拉霉素A)1975年由日本OKi[1]等从Streptomycic galilaeus菌种发酵而得,属一种新型蒽环类抗肿瘤抗生素.对细胞作用机制和生物活性均有别于普通蒽环类,它有作用强、抗瘤谱广、毒副作用小的特点.1994年1月至1996年1月我院应用国产阿柔比星为主联合VCP方案(长春新碱、环磷酰胺、泼尼松)治疗恶性淋巴瘤11例,现将结果报告如下.
作者：姚广平 刊期： 1998年第11期
西咪替丁(cimitidine,甲氰咪胍)为H2受体拮抗药,具有明显抑制胃酸分泌作用,临床多用于治疗消化性溃疡疾病.近年来,随着临床广泛应用和药理学的研究进展,发现其有多方面的药理作用和多种临床用途,使其临床应用日趋广泛,由消化性溃疡这一传统用途得以拓宽到下列疾病.
作者：杨国生；闻淑聪 刊期： 1998年第11期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见病,据统计,约占人口的0.7‰[1],我国的发病率可能更高一些.SLE可累及多系统、多器官,但常侵犯的是肾脏(狼疮肾炎),无论有否肾损害的临床和/或实验室表现,如作肾活检,几乎所有SLE均有肾脏异常表现.据我们的经验,SLE终要作透析者约占10%;狼疮肾炎在诊断后,20%在10年内可发生肾功能衰竭,故肾科医生必须熟悉SLE的诊治.
作者：李广然；叶任高 刊期： 1998年第11期
进修医生老师,在儿童骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断中会遇到哪些特殊问题?教授①成人中MDS的发病率超过急性粒细胞白血病(AML)的6倍,儿童中的MDS的发病率较成人为低;②作为诊断依据的病态发育表现在儿童病例中不明显;③小儿病例向急性白血病转化的速度较快;④儿童MDS中的多数属于伴原始细胞增多的难治性贫血(RAEB)、转化型伴原始细胞增多的难治性贫血(RAEB-T)和慢性粒细胞单核细胞白血病(CMML)等高危型,而难治性贫血(RA)和伴环形铁粒细胞增多的难治性贫血(RARS)低危型在儿童中较为少见;⑤与儿童型的骨髓增生性疾病之间常存在重叠现象,从而给鉴别带来困难.因此,低的发病率,明确诊断标准的缺乏,至今尚无儿童MDS的公认分类,加上其临床表现及临床经过的异质性,致使儿童MDS的诊断常比较困难.
作者：浦权 刊期： 1998年第11期
呼吸道异物多见于5岁以下儿童,是临床常见急症,处理不当,可危及生命.1988年1月至1997年12月我科共收治了75例,现报告如下.
作者：彭解人；卢善婷；陈洁珠；蔡翔 刊期： 1998年第11期
肺癌纵隔病变分期是影响手术决策及其疗效的主要因素,而胸部CT是目前临床上常应用于术前分期的工具之一,但存在多方面不足.本文就目前CT在检出肺癌纵隔转移病变方面的使用状况和局限性及其对策作一简要阐述.
作者：任少华；胡华成 刊期： 1998年第11期
作者：冯冲；马虹 刊期： 1998年第11期
作者： 刊期： 1998年第11期
作者： 刊期： 1998年第11期
体外震波碎石疗法(extrocorporeal shock wavelithotripsy,ESWL)是1979年发明的,1980年用于临床治疗肾结石获成功,1983年开始将ESWL用于胆结石治疗的实验研究,1986年开始有ESWL治疗胆囊结石和胆管结石临床成功的报道.国内ESWL治疗胆结石的实验与临床研究开始于1988年,截至1990年,全国70多家医院已用ESWL治疗胆囊结石5 300余例、胆管结石1200余例,结石粉碎率在80.9%～98.8%之间,碎石后6个月内胆囊结石消失率为0～61.9%.
作者：郭绍红 刊期： 1998年第11期
从1882年行第1例胆囊切除术以来,该术式是治疗胆囊疾患理想的方式.目前常用的胆囊切除术式有传统的开腹手术胆囊切除术(coventional cholecystectomy,CC),小切口胆囊切除术(minilaparotomy cholecyslectomy,MC)和腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC).CC多选用经右腹直肌切口或右肋缘下切口(Kocher's切口)一般长8～15cm,MC切口位置与CC同,一般长3～6cm,LC由3～4个0.5～1.0 cm切口组成,近两年推出针式腹腔镜胆囊切除术(need lescopic cholecystectomy),切口只有1.7～3.0 mm,又称为微型腹腔镜手术.
作者：吴志棉 刊期： 1998年第11期
自70年代开始首例内镜下十二指肠乳头括约肌切开(EST)取石术以来,由于其痛苦小,操作方便,安全,很快被各国医师所采用,我国在这方面的治疗,起步较早,且由于设备昂贵,技术要求高,所以普及率差,到目前为止仍只有少数大医院和专科医院开展这一技术.
作者：令狐恩强；汪鸿志 刊期： 1998年第11期
胆结石是一种常见病和多发病,在我国,胆囊结石的发病率逐年增多.随着超声、内镜、介入放射等技术的进步,胆结石的治疗有了新的途径.溶石疗法作为一种非创伤性的治疗方法,长期以来备受关注.随着近年来对胆石形成机制的认识加深,溶石疗法有了较大的改进.其中包括口服药物溶石和灌注溶石,口服药物溶石主要用于治疗胆囊结石.
作者：刘思纯 刊期： 1998年第11期
灌注药物溶石是指将溶石药物直接注入结石局部而达到溶石的目的.早在100年前就有经胆囊造瘘管注入乙醚来溶解胆囊结石的报道.但因不良反应大而未被临床广泛应用.近十多年来,灌注药物溶石治疗的置管方法及溶石药物均有了一定的发展.
作者：文卓夫 刊期： 1998年第11期
近年来内镜治疗等技术的迅速发展,为胆结石的介入治疗开辟了新途径,使过去需作手术或不能耐受手术的患者,有了新的治疗措施,现将近年来的进展作一介绍.
作者：姚希贤；崔东来 刊期： 1998年第11期
