汤琦；江运昌；项学军；洪长星；方长肽；朱正武；章纪平
男,76岁.因多饮、多食、多尿12年,以非胰岛素依赖型糖尿病于1994年4月15日入院.既往有食管裂孔疝10余年,服用多潘立酮已8个月余(30 mg/d).入院体检:体温、脉搏、呼吸、血压均正常.心、肺、腹检查无异常.实验室检查:三大常规,肝、肾功能及血电解质均正常.
作者：李俐；向孙平 刊期： 1998年第11期
目的:观察氧氟沙星(OFLX)经纤维支气管镜(纤支镜)局部给药治疗肺结核的疗效.方法:107例肺结核给予分别由异烟肼(INH,H)、对氨水杨酸(P)、吡嗪酰胺(Z)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)、利福平(R)组成的2HPZS(E)/4HR方案,其中32例加用经纤支镜局部滴氧氟沙星,为氧氟沙星组;另35例经纤支镜加用异烟肼,为异烟肼组,其余30例为对照组.结果:局部加药的两组在结核空洞闭合或缩小、病灶吸收及痰结核菌阴转的疗效相似,比对照组优(P＜0.05).结论:氧氟沙星可用于经纤支镜局部滴药治疗肺结核.
作者：陈一强；李超乾；温梅科；钟定；曾国艳 刊期： 1998年第11期
作者：冯冲；马虹 刊期： 1998年第11期
人脑是高耗氧性器官,对缺血、缺氧极其敏感,颅内外供血动脉的病变,均可导致脑血管意外或卒中.而目前对卒中尚无有效的治疗手段,故如何防止其发生尤为重要.现已证实,产生脑血管功能不全的病因半数以上是由于颅外血管病变,尤其是动脉粥样硬化所导致的颈动脉狭窄性病变[1～3].本文就颈动脉狭窄的诊治进展综述如下.
作者：黄学阳；陆信武；蒋米尔 刊期： 1998年第11期
多发性骨髓瘤(MM)临床无症状者诊断比较困难.我院遇到1例同时合并红斑狼疮(LE)标志物阳性,经单纯激素治疗有所好转.
作者：梁晋全；王俊祥 刊期： 1998年第11期
胆结石是一种常见病和多发病,在我国,胆囊结石的发病率逐年增多.随着超声、内镜、介入放射等技术的进步,胆结石的治疗有了新的途径.溶石疗法作为一种非创伤性的治疗方法,长期以来备受关注.随着近年来对胆石形成机制的认识加深,溶石疗法有了较大的改进.其中包括口服药物溶石和灌注溶石,口服药物溶石主要用于治疗胆囊结石.
作者：刘思纯 刊期： 1998年第11期
西咪替丁(cimitidine,甲氰咪胍)为H2受体拮抗药,具有明显抑制胃酸分泌作用,临床多用于治疗消化性溃疡疾病.近年来,随着临床广泛应用和药理学的研究进展,发现其有多方面的药理作用和多种临床用途,使其临床应用日趋广泛,由消化性溃疡这一传统用途得以拓宽到下列疾病.
作者：杨国生；闻淑聪 刊期： 1998年第11期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见病,据统计,约占人口的0.7‰[1],我国的发病率可能更高一些.SLE可累及多系统、多器官,但常侵犯的是肾脏(狼疮肾炎),无论有否肾损害的临床和/或实验室表现,如作肾活检,几乎所有SLE均有肾脏异常表现.据我们的经验,SLE终要作透析者约占10%;狼疮肾炎在诊断后,20%在10年内可发生肾功能衰竭,故肾科医生必须熟悉SLE的诊治.
作者：李广然；叶任高 刊期： 1998年第11期
CT检查虽可贵临床表现价更高--1例延髓及小脑梗死的误诊启示男,41岁,因头晕20天伴左侧肢体活动不灵3天入院.患者于入院前20天在行车中突发头晕,摔倒,并出现反复呕吐、呕吐物为胃内容物,急送当地医院检查,经头颅CT扫描未见异常,给予对症处理,转入我院3天前自觉左侧肢体活动不灵,手足麻木,发凉并头晕加重,而转我院治疗.查体:神清、体温37C,心率70次/分,呼吸20次/分,血压25/16 kPa,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,双眼底动脉硬化Ⅰ度.口角无歪斜,鼻唇沟无变浅,伸舌居中,心、肺、腹(一).左上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅲ级,右侧肢体肌力正常,左侧肢体痛、温觉减弱.实验室检查血常规,血糖、血尿素氮,肝功能,尿、粪常规均正常.
作者：王文超；周宗文；于卫国；张守效；梁秋兰；姜秀梅；杨艳秋；苏延海 刊期： 1998年第11期
阿柔比星(aclarubicin,阿克拉霉素A)1975年由日本OKi[1]等从Streptomycic galilaeus菌种发酵而得,属一种新型蒽环类抗肿瘤抗生素.对细胞作用机制和生物活性均有别于普通蒽环类,它有作用强、抗瘤谱广、毒副作用小的特点.1994年1月至1996年1月我院应用国产阿柔比星为主联合VCP方案(长春新碱、环磷酰胺、泼尼松)治疗恶性淋巴瘤11例,现将结果报告如下.
作者：姚广平 刊期： 1998年第11期
呼吸道异物多见于5岁以下儿童,是临床常见急症,处理不当,可危及生命.1988年1月至1997年12月我科共收治了75例,现报告如下.
作者：彭解人；卢善婷；陈洁珠；蔡翔 刊期： 1998年第11期
目的:探讨SPECT心功能测定评价非霍奇金淋巴瘤(NHL)化疗后阿霉素(ADM)心肌毒性的可行性.方法:选择无心脏病基础的44例NHL患者作研究对象,采用常规CHOP方案进行治疗.定期用SPECT检测患者的心功能.结果:化疗前后射血分数(EF)、高峰射血率(PER)和高峰充盈率(PER)值比较,差别有显著性(P＜0.05);体内ADM累积量愈大,EF、PER和PER值下降愈大,并以PFR变化敏感.结论:SPECT心功能测定是评价NHL患者ADM心肌毒性的敏感、适用的方法.
作者：樊卫；张力；梁培炎；张伟光；冯祝玲 刊期： 1998年第11期
自70年代开始首例内镜下十二指肠乳头括约肌切开(EST)取石术以来,由于其痛苦小,操作方便,安全,很快被各国医师所采用,我国在这方面的治疗,起步较早,且由于设备昂贵,技术要求高,所以普及率差,到目前为止仍只有少数大医院和专科医院开展这一技术.
作者：令狐恩强；汪鸿志 刊期： 1998年第11期
近几年我们应用长效睾酮注射液治疗40例贫血患者,收到较好效果.药物对肝脏毒性较低,现将结果报告如下.
作者：袁成录；孟冬梅；牛爱荣；李国平 刊期： 1998年第11期
目的:了解急性白血病多药耐药基因表达情况与临床化疗的关系.方法:对25例初治急性白血病病人采用逆转录PCR技术检测多药耐药基因(MDR1).并对其阳性和阴性表达的2组病人化疗效果进行分析.结果:本组病例MDR1阳性表达6例(24%),以急性非淋巴细胞白血病为主,占5例,这6例MDR1阳性的急性白血病患者,没有1例经1个疗程化疗即能完全缓解;MDR1阳性的急性白血病患者,完全缓解率为2/6,MDR1阴性者完全缓解率为84%,P＜0.05.结论:急性白血病患者MDR1阳性,则化疗效果较差,预后不良.
作者：邹小立；陈澍英；黄梓伦；佘妙容；林伟 刊期： 1998年第11期
我们自1992年5月起为17例白血病和淋巴瘤患者共进行了20例次的骨髓移植,合并带状疱疹病毒感染6例,占35%,现报告如下.
作者：谭恩勋；张国材；洪文德；罗绍凯；原耀光；彭爱华；李娟；戴丽君；童秀珍；陈莉 刊期： 1998年第11期
目的:研究嗜血流感杆菌耐药性.方法:对1994年7月至1996年8月收治的下呼吸道感染患者嗜血流感杆菌感染56例,测其β-内酰胺酶,及对11种抗菌药物进行耐药监测.结果:β-内酰胺酶阳性株占45%,荚膜血清型非b型占96%,结果表明其中15株产酶菌对青霉素(PCG)、氨苄西林(ABPC)、哌拉西林(PIPC)较非产酶株呈现耐药,56例患者病原菌确定为嗜血流感杆菌后采用敏感药头孢克洛治疗,临床有效率达89%,细菌阴转率为94%.结论:产酶株耐药发生率高,头孢克洛是一安全、有效治疗嗜血流感杆菌的药物.
作者：唐英春；朱家馨；张扣兴；张天托；饶宪 刊期： 1998年第11期
目的:了解美托洛尔对糖尿病合并冠心病患者生存的影响.方法:用随机、实验对照法观察了美托洛尔对非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)合并冠心病患者3年病死率的影响.结果:3年心源性病死率,美托洛尔组为5.8%(9/155),对照组为12.8%(20/156)(P＜0.05).大于60岁的病死率,美托洛尔组为6.5%(6/92),对照组为16.0%(18/112)(P＜0.05).结论:使用β受体阻滞药美托洛尔有利于糖尿病合并冠心病患者的远期生存,尤其对老年心功能不全患者.
作者：汤琦；江运昌；项学军；洪长星；方长肽；朱正武；章纪平 刊期： 1998年第11期
进修医生老师,在儿童骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断中会遇到哪些特殊问题?教授①成人中MDS的发病率超过急性粒细胞白血病(AML)的6倍,儿童中的MDS的发病率较成人为低;②作为诊断依据的病态发育表现在儿童病例中不明显;③小儿病例向急性白血病转化的速度较快;④儿童MDS中的多数属于伴原始细胞增多的难治性贫血(RAEB)、转化型伴原始细胞增多的难治性贫血(RAEB-T)和慢性粒细胞单核细胞白血病(CMML)等高危型,而难治性贫血(RA)和伴环形铁粒细胞增多的难治性贫血(RARS)低危型在儿童中较为少见;⑤与儿童型的骨髓增生性疾病之间常存在重叠现象,从而给鉴别带来困难.因此,低的发病率,明确诊断标准的缺乏,至今尚无儿童MDS的公认分类,加上其临床表现及临床经过的异质性,致使儿童MDS的诊断常比较困难.
作者：浦权 刊期： 1998年第11期
1996年秋冬季节支原体肺炎在我市流行,部分确诊为支原体肺炎患儿因不耐受红霉素而改用利福平治疗,笔者共治疗6例,效果良好,介绍如下,供同道参考.
作者：郑中玲 刊期： 1998年第11期
新医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中山大学
