叶阳；周瑞卿；邢海生
目的 研究二维斑点追踪成像(2D-STI)与实时三维超声心动图(RT-3DE)评价不同部位起搏器植入术后左心室收缩功能与同步性.方法 选取2017年1月至2017年12月我院收治的永久性心脏双腔起搏器植入术患者60例,根据起搏器植入部位不同分为RVA组(右心室心尖部起搏)及RVOT组(右心室流出道起搏)各30例.比较两组患者手术前后的2D-STI、RT-3DE的左心室收缩功能.结果 术前,两组的2D-STI、RT-3DE左心室基底段LS、 中间段LS、 心尖段LS比较均无统计学差异(P>0.05);术后,RVA组的心尖段LS明显高于术前(P<0.05).两组患者术后的左心室收缩功能低于术前,RVA组与RVOT组术后均会引起左心室收缩不一致,其中RVOT组的左心室收缩功能优于RVA组.结论 2D-STI与RT-3DE均能够评价左心室收缩同步性,值得临床推广应用.
作者：吴辉龙；陆勇良；韦国雄；林晓春 刊期： 2019年第01期
目的 观察经鼻高流量氧疗联合雾化吸入对小儿肺炎合并呼吸衰竭的效果.方法 选取我院2017年1月至2018年6月收治的肺炎合并呼吸衰竭患儿60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组患儿应用无创呼吸机治疗,观察组患儿应用经鼻高流量氧疗联合雾化吸入治疗,分析两组的治疗效果.结果 观察组治疗后的血气指标优于对照组(P<0.05).观察组的临床症状缓解时间、 住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 经鼻高流量氧疗联合雾化吸入治疗小儿肺炎合并呼吸衰竭的效果显著,值得临床推广.
作者：潘建伽 刊期： 2019年第01期
目的 探讨温针结合肌内效贴治疗寒湿型腰痛的临床疗效.方法 选取2017年1月至2017年12月我院收治的60例寒湿型腰痛患者,随机分为治疗组、 对照A组和对照B组,各20例.治疗组进行温针结合肌内效贴治疗,对照A组单纯采用温针治疗,对照B组单纯采用肌内效贴治疗.三组患者均以10次治疗为1个疗程,治疗2个疗程,中间休息2 d.结果 治疗前,三组患者的VAS与JOA评分比较无统计学差异(P>0.05).治疗后,治疗组的VAS评分低于对照A组、 对照B组,JOA评分高于对照A组、 对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 温针结合肌内效贴治疗寒湿型腰痛能够有效降低患者的疼痛程度,明显改善其腰椎功能,临床疗效显著,值得推广应用.
作者：高燕；陈健民；陈旭龙 刊期： 2019年第01期
目的 研究纤维支气管镜检查联合大剂量氨溴索治疗免疫损害宿主重症肺炎的临床应用效果.方法 选择2015年12月至2017年12月我院收治的免疫损害宿主重症肺炎患者53例,随机分为两组.常规组(26例)实施常规治疗及氨溴索治疗,治疗组(27例)在常规治疗基础上加用纤维支气管镜检查联合大剂量氨溴索治疗,对比两组的治疗效果.结果 治疗组治疗后的动脉血氧分压、 二氧化碳分压、 动脉血氧饱和度、 呼吸频率、 机械通气治疗时间、 有效率均优于常规组(P<0.05).两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用纤维支气管镜检查联合大剂量氨溴索治疗免疫损害宿主重症肺炎患者的效果显著,值得临床推广.
作者：王海燕；李达宇 刊期： 2019年第01期
目的 观察超声引导下神经根阻滞术治疗神经根型颈椎病的效果.方法 选择2016年1月至2018年1月我院收治的神经根型颈椎病患者86例,随机分为观察组和对照组各43例.对照组患者给予推拿治疗,观察组患者在对照组基础上给予超声引导下神经根阻滞术.观察两组患者的临床疗效,并比较治疗前后的颈部疼痛情况.结果 观察组的治疗总有效率为95.35％,明显高于对照组的81.40％(P<0.05).治疗前,两组患者的VAS评分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组患者的VAS评分均明显降低(P<0.05),且观察组的VAS评分明显低于对照组(P<0.05).结论 超声引导下神经根阻滞术治疗神经根型颈椎病的临床疗效显著,可有效缓解患者的颈部疼痛,值得临床推广.
作者：邱鹏远；潘略韬；陈国；邱鹏程 刊期： 2019年第01期
目的 分析光相干断层扫描血管成像(OCTA)下硅油填充术后视盘血流密度的变化.方法 选取我院2018年1月至2018年10月行玻璃体切除联合硅油填充术的孔源性视网膜脱离患者20例作为观察组,另选取同期健康体检者20例作为对照组.使用OCTA检测观察组填充前,填充1周、1个月及3个月后的视盘周围毛细血管血流密度、 视盘血流密度、 盘内毛细血流密度,并与对照组进行对比.结果 观察组填充前后的视盘周围毛细血管血流密度、 视盘血流密度、 盘内毛细血管血流密度均显著低于对照组(P<0.05).观察组填充前后的上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 硅油眼内填充3个月并未明显改变视盘血流密度.
作者：任旋；兰丽霞；程翰欣 刊期： 2019年第01期
目的 探讨高通量血液透析对慢性肾功能衰竭尿毒症患者微炎症状态和肾功能的影响.方法 选择我院收治的慢性肾功能衰竭尿毒症患者124例,随机分为两组各62例.对照组采用常规血液透析治疗,观察组采用高通量血液透析治疗.比较两组患者治疗前后肾功能生化指标、 炎性因子水平及瘙痒评分.结果 治疗后,两组的BUN、Scr、UA、 β2-MG水平均明显降低,且观察组的BUN、Scr、UA、 β2-MG水平均显著低于对照组(P<0.01).治疗后,观察组的血浆hs-CRP、IL-6、TNF-α水平及瘙痒评分均显著低于对照组(P<0.01).观察组的不良反应率明显低于对照组(P<0.05).结论 采用高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症可明显减轻患者的瘙痒症状,改善机体微炎症状态,保护肾功能,减少不良反应,值得临床推广应用.
作者：张颖；熊步高 刊期： 2019年第01期
目的 探讨完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的临床效果.方法 选取我站2015年6月至2018年1月收治的耐多药肺结核患者98例,随机分为对照组和观察组各49例.对照组实施常规护理,观察组实施完全管理模式.观察干预3个月、6个月后两组的痰菌转阴率,并比较两组的病灶吸收情况及治疗依从率.结果 干预3个月、6个月后,观察组的痰菌转阴率均高于对照组(P<0.05).观察组的病灶吸收率及治疗依从率均高于对照组(P<0.05).结论 在耐多药肺结核患者的护理中采取完全管理模式,可提高患者的治疗依从性、 病灶吸收率及痰菌转阴率.
作者：肖静；彭万悦 刊期： 2019年第01期
目的 观察奥扎格雷钠联合纤溶酶注射液治疗对急性脑梗死(ACI)患者神经功能的影响.方法 选取2016年1月至2017年12月我院收治的106例ACI患者,随机分为对照组和观察组各53例.对照组采用奥扎格雷钠治疗,观察组在对照组基础上加用纤溶酶注射液治疗.观察两组的临床疗效、 不良反应及治疗前后神经功能情况.结果 观察组的总有效率为96.23％,明显高于对照组的83.02％(P<0.05).治疗前,两组的CSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的CSS评分明显低于对照组(P<0.05).两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥扎格雷钠联合纤溶酶注射液治疗ACI的疗效确切,有利于患者神经功能快速恢复,值得临床推广.
作者：时开英 刊期： 2019年第01期
目的 观察恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法 选取我院2015年1月至2016年12月收治的80例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,依据治疗方法的不同分为实验组和对照组各40例.对照组给予常规内科治疗,实验组在对照组基础上给予恩替卡韦治疗.比较两组治疗后12周、24周、48周、72周的肝功能指标、HBV-DNA定量及Child-Pugh评分,记录患者的生存情况.结果 治疗后12周、24周、48周、72周,两组的ALT、TBIL、HBV-DNA、Child-Pugh评分均显著下降,且实验组的ALT、TBIL、HBV-DNA、Child-Pugh评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).实验组的HBV转阴率显著高于对照组(P<0.05).结论 恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化能够显著改善患者的肝功能,提高长期生存率,值得临床推广.
作者：陈怡 刊期： 2019年第01期
目的 探讨急诊集束化治疗急性心力衰竭患者的效果及对心肺功能的影响.方法 选取我院2016年6月至2018年6月收治的120例急性心力衰竭患者,分为对照组和观察组各60例.对照组采用常规急诊治疗,观察组采用急诊集束化治疗,比较两组患者的急诊室治疗时间、 短期症状改善时间、 住院时间和治疗前后心肺指标水平.结果 观察组的急诊室治疗时间、 短期症状改善时间、 住院时间均明显短于对照组(P<0.05).治疗前,两组的心率、 血氧饱和度、 动脉血氧分压、 收缩压比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组的心率、 血氧饱和度、 动脉血氧分压、 收缩压均明显优于对照组(P<0.05).结论 急诊集束化治疗急性心力衰竭患者的效果显著,可有效改善患者的心肺功能,值得临床推广.
作者：谢昭鑫 刊期： 2019年第01期
目的 观察鼻内镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床护理效果.方法 选取我院2017年1月至2018年7月行鼻内镜治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者70例,随机分为观察组和对照组各35例.对照组给予常规护理干预,观察组给予针对性护理干预,比较两组患者的并发症发生情况及护理满意度.结果 观察组的并发症发生率为5.71％,明显低于对照组的22.86％(P<0.05).观察组的护理满意度为97.14％,明显高于对照组的80.00％(P<0.05).结论 对行鼻内镜治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者采用针对性护理干预,患者的术后并发症发生率较低,满意度较高,值得临床推广.
作者：成惠珍；秦樱；李春莲；杨如香 刊期： 2019年第01期
目的 探讨胸腔镜微创手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力患者的临床效果.方法 选择2014年1月至2017年12月我院收治的胸腺瘤合并重症肌无力患者50例,随机分为两组,各25例.对照组采用传统开胸手术治疗,观察组采用胸腔镜微创手术治疗,比较两组患者的围术期指标及炎性反应.结果 观察组的手术时间、 下床活动时间、 切口愈合时间及住院时间均短于对照组,术中出血量、 引流量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后24 h,两组患者的炎性指标水平均高于术前(P<0.05),但观察组的炎性指标水平低于对照组(P<0.05).结论 胸腔镜微创手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力患者可有效减轻其炎性反应程度,同时具有创伤性小等优势,有利于促进临床症状的好转.
作者：朱铭；黄玉婷；李勇生 刊期： 2019年第01期
目的 探讨显微外科精索静脉结扎与血清抑制素B的临床相关性.方法 选取2015年5月至2017年12月于我院择期行显微外科精索静脉结扎的精索静脉曲张(VC)患者29例,根据其VC程度分为VCⅠ级15例、VCⅡ级9例和VCⅢ级5例,采用酶联免疫吸附法测定其血清抑制素B水平,比较不同VC程度患者手术前后的血清抑制素B水平.结果 术后3个月,患者的血清抑制素B水平高于术前(P<0.05).不同VC程度患者的术后血清抑制素B水平均高于术前(P<0.05).VC程度与血清抑制素B水平呈负相关(r=-0.297,P<0.05),即随着VC程度加重,血清抑制素B水平亦随之降低.结论 显微外科精索静脉结扎能够有效提高VC患者的血清抑制素B水平.
作者：梁英强；罗彦斌；朱上泉 刊期： 2019年第01期
目的 探讨CPB心脏手术中局部脑氧饱和度(rSO2)与术后认知功能障碍(POCD)的关系.方法 通过检索多个论文数据库查找相关文章,进行Meta分析,结果以RR值显示,并且根据统计学异质性(I2)进行解释.结果 研究共纳入7篇文章,包括614例患者.7项研究的Meta分析显示,RR=1.53(95％CI:1.22,1.90),提示POCD组术中rSO2绝对值<50％的发生率明显高于N-POCD组(P<0.01).亚组分析显示异质性可能来源于采用不同的神经心理测试方法(χ2=4.09,P=0.04,I2=75.6％).结论 与rSO2绝对值≥50％的患者相比,CPB心脏手术中rSO2绝对值<50％的患者10天内更有可能发生POCD.
作者：梁淑清；梁卫明；李雅兰 刊期： 2019年第01期
目的 应用Keratograph 5M眼表综合分析仪观察2型糖尿病患者泪膜功能的改变.方法 选择我院内分泌科确诊的100例(200眼)糖尿病患者作为观察组,同期到我院眼科中心门诊就诊的50例(100眼)无糖尿病者作为对照组.采用Kerato-graph 5M眼表综合分析仪测定两组的首次泪膜破裂时间(BUTf)、 平均泪膜破裂时间(BUTav)及中央泪河高度(TMHm),并分析上、 下睑板腺缺失状况.同时两组均进行基础分泌试验(SIt)检查.结果 观察组的BUTf及BUTav均短于照组(P<0.05).两组的TMHm、 上下睑板腺缺失状况评分比较均无统计学差异(P>0.05).BUTf及BUTav均与SIt值呈正相关(r=0.317、0.298,P=0.000).结论 Keratograph 5M眼表综合分析仪可以客观、 准确地分析2型糖尿病患者泪膜功能的改变,而2型糖尿病患者更容易出现泪膜功能的改变.
作者：陈莉莉；陈晓凯；陈子林；王小艺；徐桂花；张丽琴 刊期： 2019年第01期
目的 探讨质量控制护理干预在ICU中实施对持续质量改进的影响.方法 选取2017年1月至2017年12月我院ICU收治的110例患者,随机分为观察组和对照组各55例.对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以质量控制护理干预.比较两组的护理质量考核评分及护理满意度.结果 观察组的基础护理、 监护记录、 护理管理、 护理安全等护理质量考核评分均高于对照组(P<0.05).观察组对就医环境、 就诊流程、 服务态度及专业技能的满意度分别为92.7％、94.5％、94.5％、96.4％,均高于对照组的76.4％、78.2％、80.0％、83.6％(P<0.05).结论 质量控制护理干预可全面提高ICU的护理质量水平,患者对就医环境、 就诊流程、 服务态度、 专业技能等护理工作的满意度较高,值得临床推广应用.
作者：曾丽清；卢丹；李悦；曾剑雄 刊期： 2019年第01期
目的 观察及对比选择性痔上黏膜吻合(TST)微创术与吻合器痔环切术(PPH)治疗混合痔术后的并发症情况及肛肠动力恢复效果.方法 选取我院收治的94例混合痔患者,随机平均分为两组.观察组采用TST微创术治疗,对照组采用PPH治疗,对比两组的治疗效果、 并发症情况及肛肠动力学指标.结果 观察组的治疗总有效率为97.9％,显著高于对照组的85.1％(P<0.05).观察组的并发症发生率为6.4％,显著低于对照组的21.3％(P<0.05).术前,两组的HPZ、ARP、MSP水平比较无统计学差异(P>0.05);术后,观察组的HPZ、ARP、MSP水平均显著高于对照组(P<0.05).结论 采用TST微创术治疗混合痔能够有效减少并发症的发生,促进肛肠动力恢复,效果显著,值得临床推广应用.
作者：张秋；王颖川；沈志鸿 刊期： 2019年第01期
目的 探讨院前急救对老年严重多发创伤患者预后的影响.方法 选取我院急诊科2016年2月至2017年2月收治的30例开展院前急救的老年严重多发伤患者作为研究组,选取我院同期收治的30例未开展院前急救的老年严重多发创伤患者作为对照组.对比分析两组患者的受伤至救治时间、 入住ICU时间、 住院时间、6个月后的预后及并发症情况.结果 研究组的受伤至救治时间、 入住ICU时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05).研究组的ARDS、MODS、 应激性溃疡、 腹腔感染发生率均明显低于对照组(P<0.05).研究组的预后良好+中残比例显著高于对照组(P<0.05).结论 老年人发生严重多发创伤后病情发展较为迅速,开展积极的院前急救可显著缩短患者的受伤至救治时间,减少严重并发症发生,提高患者预后水平.
作者：叶阳；周瑞卿；邢海生 刊期： 2019年第01期
目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者QT间期及其离散度,探讨其在OSAHS病情评估中的价值.方法 回顾性分析82例OSAHS患者(观察组)及79例单纯鼾症者(对照组)的资料,记录并比较两组的年龄、 性别、体重指数(BMI)、 血压、 心电图及多导睡眠图相关数据.结果 观察组的呼吸暂停低通气指数(AHI)、QT间期离散度(QTd)及校正QT间期离散度(QTcd)均高于对照组(P<0.05).观察组的LSaO2、MSaO2均低于对照组(P<0.05).两组的年龄、 性别、 血压、BMI、QT间期、 校正QT间期(QTc)比较均无统计学差异(P>0.05).相关性分析显示OSAHS患者的QTd、QTcd与AHI呈正相关,与MSaO2呈负相关;QTcd与LSaO2呈负相关(P<0.05).校正年龄、BMI、SBP、DBP等因素后,偏相关分析显示OSAHS患者的QTd、QTcd与AHI呈正相关,与MSaO2呈负相关(P<0.05).结论 OSAHS患者心电图QTd、QTcd增高,提示发生室性心律失常的风险增加.
作者：徐建仙；王天立；梅牧；裴文军 刊期： 2019年第01期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
