李伟强；卢凤珊；王志远；胡永波；何健
目的 观察福尔马林与复方灌肠剂保留灌肠治疗出血性放射性直肠炎的疗效.方法 将2007年4月至2011年12月48例出血性放射性直肠炎患者随机分成福尔马林组22例和复方灌肠剂组26例(甲硝唑、硫糖铝、地塞米松、凝血酶冻干粉),治疗后进行对比研究.结果 福尔马林组有效率为91％ (20/22),复方灌肠剂组有效率为69％ (18/26),两组疗效及有效率比较差异有显著性(P＜0.05);福尔马林组疗效显著高于复方灌肠剂组.结论 福尔马林保留灌肠治疗出血性放射性直肠炎效果好,操作简单,安全经济,值得临床推广.
作者：郭学峰；马腾辉；王磊 刊期： 2012年第09期
目的 探讨双解剖钢板治疗严重胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效.方法 将2008年8月至2011年11月我院收治79例胫骨平台粉碎性骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组39例采用双解剖钢板治疗,对照组40例采用传统手术方法(松质骨螺钉)治疗,比较两组患者治疗的临床疗效.结果 观察组治疗优良率为92.31％,对照组治疗优良率为62.50％,观察组明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 双解剖钢板治疗严重胫骨平台粉碎性骨折固定牢固,膝关节恢复良好,疗效显著,值得临床应用与推广.
作者：植伟宏；范建文；梁志锋；李秋平 刊期： 2012年第09期
目的 位于气管的异物,多病情危重,需立即手术解除呼吸困难,传统的直接喉镜气管异物取出方法存在盲取、反复操作、完全依赖术者经验的缺点,本研究拟对上述缺点进行改进.方法 对直接喉镜进行改进,将直接喉镜与内窥镜合为一体.在临床上对21例气管异物患者使用上述设备,并于采用传统方法直接喉镜取异物的18例患者进行对比.结果 异物取出的钳取次数:采用传统方法为( 1.90±0.87)次,采用改良直接喉镜方法为(1.06±0.23)次.误将异物推进远端支气管的发生率在采用传统方法时为27.78％ (5/18),采用改良方法时为0％ (0/21).改良直接喉镜方法明显优于传统直接喉镜方法.结论 采用改良可视直接喉镜取气管异物具有可视化、缩短异物取出等优点,提高了气管异物术的效率,具有一定的临床应用价值.
作者：王亮；娄卫华 刊期： 2012年第09期
目的 研究268例在我院神经内科住院的老年病人导致睡眠障碍的因素,并观察改善病人睡眠的有效手段.方法 选择在我院神经内科2006年1月至2012年1月住院的老年病人268例,应用访谈的方式进行调查,包括一般资料、睡眠障碍常见的类型及常见原因等.结果 老年病人睡眠障碍的类型分为:入睡困难者占29.11％,不能熟睡者占16.39％,早醒者占28.31％,睡眠时间减少者占13.41％,睡眠时间颠倒者占7.49％,夜间多梦者占12.70％.给予护理干预后都出现不同程度的缓解.主要的病因为:疾病本身的因素、心理上的因素、环境的因素及其他因素,给予护理干预后都出现了有不同程度的缓解.结论 疾病本身的因素以及心理上的因素是导致老年病人睡眠障碍的重要的因素,通过给予护理干预,使病人的睡眠质量得到了提高,可以促使病人早日康复健康.
作者：曹媛 刊期： 2012年第09期
目的 探讨胎儿脐血流S/D值异常者病因与围产儿预后关系.方法 将S/D值异常产妇324例作为观察组,随机选取S/D值正常者100例作为对照组,分析S/D值异常的病因及比较两组围产儿的预后.结果 在S/D值异常者的病因中妊娠期高血压综合征131例(40.4％)、脐带因素占72例(22.2％)、羊水异常37例(11.4％),妊娠期糖尿病24例(7.4％),过期妊娠23例(7.1％)、胎盘异常19例(5.9％)以及围生儿畸形10例(3.1％),另有8例(2.5％)原因不明,与S/D值正常组相比较,围产儿预后不良发生率明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);不同S/D值者相比较,差异也具有统计学意义(P＜0.05),且S/D值越高,围产儿预后越差.结论 脐血流S/D值异常与多种产科并发症或胎儿本身异常有关,可作为围产儿预后的重要指标.
作者：覃清华 刊期： 2012年第09期
目的 探讨高频超声在诊断急性阑尾炎中的检查方法及诊断价值.方法 总结从2007年3月至2009年3月96例经手术、病理证实的急性阑尾炎患者的超声检查方法及声像图表现.结果 本组96例术前超声检查中,92例能做出诊断,4例可见到继发征象,超声显示率95.8％; 92例中有90例急性阑尾炎经术前超声明确诊断并手术病理证实,有2例分别出现误诊及漏诊,超声诊断符合率为97.8％.结论 使用高频彩超,选择合适的检查方法,对急性阑尾炎诊断具有很高的价值,可以为临床提供明确、有效的依据,值得临床推广应用.
作者：夏建梅 刊期： 2012年第09期
目的 探讨超氧化物歧化酶(SOD)在脑血管疾病急性期的变化及临床意义.方法 中山大学附属第三医院2011年4月至2011年10月的92例脑血管疾病患者根据病情转归分为病情缓解组65例、病情未缓解组27例,并选取40例健康体检者为对照组,采用邻苯三酚氧化法测定患者从入院当天(发病24 h内)以及治疗后(发病3～7天)的血清SOD含量,并与40例对照组进行比较.结果 急性期患者治疗前(入院当天)血清SOD含量显著低于对照组(P＜0.01);治疗后病情缓解组患者血清SOD含量较治疗前升高且有统计学意义(P＜0.01);治疗后病情未缓解组患者血清SOD含量与入院当天比较无统计学意义(P＞0.05);治疗后病情缓解组患者血清SOD含量仍较对照组低(P＜0.01);治疗后病情未缓解组患者血清SOD含量较对照组低且具有统计学意义(P＜0.01).结论 血清SOD水平变化与脑血管疾病发展密切相关,可作为判断疾病转归、预后的指标之一,并为应用自由基清除剂治疗提供依据.
作者：陈江玲；朱远航；钟福燕；罗敏琪 刊期： 2012年第09期
目的 探讨乙状结肠膀胱扩大术治疗神经源性低顺应性膀胱的疗效.方法 采用乙状结肠膀胱扩大术治疗2例神经源性低顺应性膀患者,2例均为男性,年龄14和24岁,病程6～20年,均为脊髓栓系综合征.2例术前均合并输尿管返流,均行双侧输尿管膀胱再植术,术后自行间歇清洁导尿.结果 2例患者术后血清肌酐水平降至正常,膀胱造影提示膀胱安全容量升高;2例病人术后均出现泌尿系感染,抗感染治疗后缓解.病人在护理指导下均可完成自家清洁导尿.结论 乙状结肠膀胱扩大术可有效地扩大膀胱容量,降低充盈期末膀胱压力,使患者有一个安全的储尿环境,是治疗神经源性低顺应性膀胱的较好选择,但术后可能出现复杂的泌尿系感染.
作者：王昭辉；白遵光 刊期： 2012年第09期
目的 观察应用纳洛酮不同给药途径治疗眩晕的临床疗效.方法 将110例眩晕患者随机分为A组50例与B组60例.A组给予纳洛酮0.4 mg加入10％葡萄糖20 mL静脉注射,每日1次;B组给予纳洛酮0.4 mg肌肉注射,每日1次.比较两组疗效.结果 两组疗效差异无统计学意义.结论 纳洛酮治疗眩晕疗效确切,起效快,安全可靠.
作者：陈丽燕 刊期： 2012年第09期
目的 研究处于进展期胃癌的治疗方案:给予FOLFOX方案、给予新辅助化疗(new adjuvant chemotherapy)后再联合根治性手术切除的疗效.方法 选择自2007年1月到2012年1月泉州市泉港区泉港医院普外科住院的14例处于进展期的胃癌患者实施新辅助化疗联合根治性手术病人的病例资料给予回顾性调查.结果 14例病人都实施了新辅助化疗联合D2根治性手术的治疗方案.没有因手术所致死亡病例出现,手术以后没有因手术所致的严重并发症出现.其中1例病人失访,其他病人仍存活(6～61个月),复查都没有出现可见的局部复发与远处转移.结论 新辅助化疗联合D2根治性手术的治疗方案可有效治疗胃癌,为一种行之有效的治疗方案.
作者：张美清 刊期： 2012年第09期
目的 观察支气管袖状成形肺叶切除术治疗肺癌的疗效.方法 将本院收治的46例中心型肺癌患者依据治疗方式分为对照组与观察组,对照组采取全肺切除术进行治疗,观察组采取支气管袖状成形肺叶切除术进行治疗,对比两组患者术后情况及1～5年存活率.结果 观察组VAS明显低于对照组,P＜0.05;观察组其余各项观察指标均显著优于对照组,P＜0.01.结论 支气管袖状成形肺叶切除术治疗肺癌疗效确切,术后存活率高.
作者：邓睿华 刊期： 2012年第09期
本文讨论了有关PHILIPS DR的常见故障,通过对该设备的工作原理和故障的现象进行分析,多角度提出造成故障各种可能的原因,一一进行分析,提出排除和解决问题的方法,并通过实践加以证明其准确性.该文还着重论述了PHILIPS DR设备正确的使用方法及设备维修人员如何做好保养及预防性维修等方法,以减少机器的突发性故障,延长使用寿命,为从事PHILIPS DR维修工作的同行提供参考.
作者：王献敏 刊期： 2012年第09期
目的 分析对比奥美拉唑与雷贝拉唑两种质子泵抑制剂对难治性消化溃疡的近期疗效.方法 对我院2008年至2011年间收治的难治性消化溃疡患者78例随机分为对照组和实验组各39例,对照组使用奥美拉唑三联疗法进行治疗,实验组使用雷贝拉唑三联疗法进行治疗,治疗两周后对两组患者行胃镜进行近期疗效的评价和对比.结果 对照组总有效率为53.87％,实验组总有效率为87.18％,实验组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).对照组Hp清除率94.87％,实验组Hp清除率97.43％,两组差异不显著(P＞0.05).两组均未出现严重不良反应.结论 使用雷贝拉唑三联疗法能有效抑制胃酸分泌、清除幽门螺旋杆菌,促进溃疡面愈合,对难治性消化溃疡有较好的近期疗效.
作者：周琳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨吡柔比星(THP)联合二烯丙三硫(DATS)对膀胱癌细胞T24的协同杀伤效应及其机制.方法 MTT法、TUNEL法、流式细胞仪分别检测THP、DATS及二者联合对T24细胞生长、细胞周期及凋亡的影响;western-blot测定Bcl-2、Bax的表达变化;比色法测定caspase-3活性.结果 THP、DATS均能抑制T24细胞生长,DATS可明显提高THP的杀伤效应;THP (0.25 mg/L)联合DATS(3 mg/L)作用48 h的细胞生存率为(32.3±2.6)％,低于单独应用THP (63.2±1.4)％和DATS (61.9±4.2)％,二者具有协同抑瘤作用;联合药物组可明显提高细胞凋亡率及G2/M期细胞比率,并更能显著抑制Bcl-2的表达,促进caspase-3的活性增加.结论 THP联合DATS可通过共同诱导肿瘤细胞凋亡发挥协同作用,抑制膀胱癌细胞生长,该机制可能与细胞周期阻滞、Bcl-2的表达及caspase-3的活性变化有关.
作者：毛晓鹏；李淑华；梁英杰；柯尊富；莫承强；庄锦涛 刊期： 2012年第09期
目的 分析2010年我院收治的47例登革热患者的临床及实验室特征并观察护理效果.方法 回顾性分析47例登革热患者的临床特征以及采取的护理措施.结果 47例患者症状典型,主要的临床特征为发热(100％)、头痛(43.9％)、肌肉痛(56.09％)、骨关节痛(19.51％)以及皮疹(53.66％),实验室特征为白细胞、血小板计数减少(各80.49％、39.02％)以及肝脏转氨酶升高(丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶升高分别为23.4％和36.2％),47例患者均无发生继发感染和院内感染.结论 针对患者的临床及实验室特征采取相应的护理措施,可减轻患者痛苦,防止并发症的发生,提高护理质量.
作者：肖惠兰；李丹；农菲 刊期： 2012年第09期
目的 分析食管癌围手术期老年人(≥60岁)高血压发病状况及与术后并发症的关系.方法 回顾214例≥60岁行经胸食管癌切除术病人,按照有无高血压分成高血压病组及非高血压病组,分析高血压病组在围手术期各期的发病状况,比较两组术后部分并发症发生情况及不同高血压危险度与术后部分并发症的关系.结果 ①术后一周内,老年人高血压发病的比例明显升高(术前32.24％,术后43.46％),P＜0.05;术后4天内血压升高明显,4天后血压慢慢稳定,一周后大部分病人(75％)血压可以恢复正常(＜140/90 mm Hg);②高血压组与非高血压组的心律失常发生率的差异有统计学意义(P＜0.05),其它术后并发症发生率的差异无统计学意义(P＞0.05);③高血压危险度对术后并发症的发生有影响.结论 食管癌围手术期老年人高血压发病比例较高,高血压危险度越高心律失常与低氧血症发生率越高,应重视正确控制食管癌围手术期老年人高血压.
作者：周煌明；张伟杏；陈惠忠；康细堂 刊期： 2012年第09期
目的 分析两年医院感染变化趋势,为提高医院感染控制措施提供科学依据.方法 采用横断面调查方法,床旁调查与查看病历相结合,在调查日对全部调查者进行统计,对比分析2010～2011年医院感染数据.结果 2010年医院感染现患率为3.61％,例次感染率3.67％,2011年医院感染现患率为4.49％,例次感染率5.25％,两年感染部位均以下呼吸道感染居首位,现患率高的科室均为综合ICU,医院感染病原体以革兰阴性杆菌为主,鲍曼不动杆菌呈上升趋势.结论 医院应重点关注医院感染重点科室,尤其加强下呼吸道医院感染控制,注意多重耐药菌的防控,以不断降低感染率.
作者：屈文东 刊期： 2012年第09期
目的 为了解决呼吸运动对放疗的影响,需要对呼吸时肿瘤位置和体积的变化进行详细的研究,以便精确地确定个体化内靶体积,由此需要研制可以对肿瘤形变进行模拟运动的仿真平台.方法 设计利用STC89C52RC单片机提供控制信号,结合驱动芯片ULN2003对四相步进电机28BYJ-48 (12 VDC)进行驱动,从而带动皮带进行微小的往复运动.在皮带之上固定承载骨骼用的玻璃板,玻璃板和骨骼的重量再由安装在玻璃板下方的带有轴承的支架承担,从而巧妙地实现了呼吸运动仿真平台的设计.结果 经过多次测试证明所设计的呼吸运动仿真平台性能稳定可靠,完全满足对仿真的需求,甚至可以在超出当初设计时载重要求两倍的情况下进行超负荷运转.结论 该单片机控制步进电机系统具有快速启动和停止的特点,其驱动速度和指令脉冲能严格同步,具有较高的重复定位精度,并能实现正反转和平滑速度调节,从而可以较好地实现需要的肿瘤模拟运动规律.
作者：徐子海；胡晓云；田媛；陈超敏；王华峰 刊期： 2012年第09期
目的 总结经桡动脉行冠状动脉介入(PCI)术后术肢肿胀的原因,找出其预防措施.方法 对2008年1月至2011年12月32例经桡动脉行PCI术后并发术肢肿胀的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 PCI术后术肢肿胀的发生与病人自身的因素、医护不当等有关.结论 规范的术前准备与宣教,熟练的穿刺技术和严格的术后管理能有效地预防和减少PCI术后术肢肿胀的发生.
作者：黄水英；周小香 刊期： 2012年第09期
目的 探讨护理程序对门诊哮喘病人应用布地奈德/福莫特罗(信必可)健康教育中的作用.方法 采用随机分组方法对240例哮喘患者进行随机分组,应用信必可吸入,对实验组运用护理程序给予指导,对照组则只按说明书使用.以哮喘控制调查问卷(ACQ)平均分值为疗效观察指标.结果 实验组ACQ平均分值为0.6,对照组ACQ平均分值为1.45,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 护理程序作为一种科学的确认问题和解决问题的工作方法,能促进门诊患者自觉地采用有利于健康的行为,提高生活质量.
作者：周学梅；户坤；陈秀梅 刊期： 2012年第09期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
