黄楚龙
目的 探讨结核性胸水、肝硬化腹水、肿瘤胸腹水与非结核性炎症性胸腹水中的铜、锌、钙、镬、铁含量是否一致.方法 利用原子吸收的方法测定其胸腹水中的铜、锌、钙、镁、铁含量.结果 25例结核性胸腹水均值分别为:铜14.30±4.01、锌24.60±4.00、钙1 380_±200、镁920±58、铁33±11.7.21例肝硬化胸腹水的均值分别为:铜14.70±1.70、锌24.40±1.60、钙1350±89、镁940±48,18例肿瘤病人胸腹水均值分别为:铜14.10±6.60、锌26.10±7.80、钙1 220±398、铗1 040+20、铁7.4±3.8.21例非结核炎症性(简称炎症性)胸腹水均值分别为:铜14.20±4.70、锌26.71±10.7、钙1 315±216、镁910±79、铁10±3.5.经统计学处理:铜、锌、钙、锾含量没有显著差别(P>0.05),而铁含量有显著性意义(P<0.01).结论 结核性胸腹水中的铁含量高,肝硬化胸腹水的铁含量低.
作者：王长庚；袁需要 刊期： 2009年第05期
目的 观察中药柴胡白芍汤灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 溃疡性结肠炎患者94例,随机分为治疗组(50例)和对照组(44例).前者用柴胡白芍汤灌肠,后者用柳氮黄毗吮治疗.结果 治疗组总有效率为98%,对照组总有效率79.55%,差异具有显著性(P<0.01).结论 中药柴胡白芍汤灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效好,建议临床推广应用.
作者：刘仕兰 刊期： 2009年第05期
在当前特殊的医疗环境下,如何加强临床实习医生的普外科临床教育,将之培养为合格的医生,已成为临床带教老师的必要责任.文章结合自身多年的临床教学经验,论述加强医学生的医德医风、基础知识及基本操作的培养,使之成为合格的临床医生.
作者：李永翔 刊期： 2009年第05期
目的 为制订降低英山县五岁以下儿童死亡率干预措施,推广儿童保健适宜技术,提高儿童生存质量提供依据.方法 收集英山县2001～2005年五岁以下儿童死亡报告卡及逐年上报的年报表进行统计分析.结果 2001～2005年英山县五岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率分别是12.99‰、11.35‰、8.090‰;前五位死亡原因依次为:新生儿窒息、意外死亡、早产低出生体重、肺炎、先天畸形.结论 降低五岁以下儿童死亡率必须加强围产期保健,提高住院分娩率,提高产前筛查和产前诊断普及率,推广新生儿窒息复苏新技术.加强散居儿童安全防范意识,预防感染性疾病的发生.
作者：姜赤晓 刊期： 2009年第05期
目的 探讨横纹肌溶解症(RM)引起急性肾衰竭(ARF)的病因、临床特点、治疗及预后.方法 回顾性分析我院收治的13例RM-ARF患者的临床表现、多种治疗效果及转归.结果 13例患者治疗前血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)峰值均超过正常值5倍以上,Scr>177/μmol/L.给予综合治疗、血液透析、肢体筋膜切开减压术等治疗后,存活10例(76.92%),死亡3例(23.08%).死于多器官功能障碍综合征2例.高钾血症1例.存活者出院时均脱离透析,血肌酐和血清酶恢复正常.结论 RM-ARF时常表现为少尿型,高钾血症常见;血清酶学和血肌红蛋白检测可提高RM并ARF诊断率;早期综合治疗和血液净化,血液透析治疗效果良好,存活者肾功能多可恢复.
作者：甘赞 刊期： 2009年第05期
目的 评价动态血糖监测系统(CGMS)与持续皮下胰岛素输注(VSII)联合应用对糖尿病患者低血糖发生率的影响.方法 将102例糖尿病患者.采用随机数字表法随机分为两组:CGMS与CSII联合应用为实验组,传统多次皮下胰岛素注射(MSII)为对照组.实验组采用CGMS连续监测血糖72 h,而后者采用指尖血糖仪监测血糖72 h.两组均进行胰岛素治疗.结果 两组治疗前和治疗后血糖比较差异均无显著性意义(P>0.05),而两组治疗后血糖均达到目标血糖值,治疗前后比较差异有显著性意义(P<0.01),且治疗后两组血糖波动值比较差异有显著性意义(P<0.01);两组患者经胰岛素治疗后实验组的低血糖发生率为1.64%,而对照组的发生率却为14.63%,两组低血糖发生率比较差异有显著性意义(P<0.0s).结论 两组治疗均能达到目标血糖值,但胰岛素泵因能快速稳定控制血糖.CGMS能够发现血糖异常波动,二者联用能够及时发现低血糖事件,使糖尿病患者低血糖发生率明显减少,对指导糖尿病治疗具有积极的意义.
作者：肖蓉 刊期： 2009年第05期
目的 探讨痔上黏膜环形切除钉合术(PPH术)术后出血的处理措施.方法 选择2005年1月～2008年1月问在我院接受 PPH术的术后出血患者18例进行分析.总结PPH术后出血的处理措施.结果 本组405例中术后18例发生出血,其中6例患者重新 用油纱布团填压:4例患者给予1:2 000肾上腺素冰盐水肛管、直肠内注入,局部使用太宁栓止血;3例患者重新检查吻合口,未见 活动性出血.故用纱布团压迫:3例患者出血部给予4号丝线缝扎止血;1例患者应用三腔二囊管的胃囊压迫直肠下段的吻合口止血; 1例患者在骶麻下间断缝合吻合口上下直肠黏膜及黏膜下层一周.所有术后出血患者经处理均未再发生出血.结论 临床应采用多种止 血方法.以达到准确、快速止血的目的 .
作者：磨鹏诗；万月明 刊期： 2009年第05期
目的 观察双极射频低温等离子治疗慢性扁桃炎的临床效果.方法 50例慢性扁桃体炎患者,均双侧扁桃体射频等离子治疗.结果 50例慢性扁桃体炎患者,1次治愈42例,2次治愈6例,无效2例;治愈率为84%,有效率为96%.结论 双极射频低温等离子治疗慢性扁桃体炎,与传统的扁桃体切除法比较有许多优点,患者乐于接受,治疗效果4～6周达佳,且操作简单,术中患者无明显不适.是耳鼻喉科一项全新微创技术,适宜在基层医疗单位推广使用.
作者：易长龙 刊期： 2009年第05期
目的 了解辖区外来务工人员艾滋病相关知识认知情况,以便有针对性地开展健康教育活动.方法 随机选择辖区厂企的外来务工人员325人进行问卷调查.结果 外来务工人员对艾滋病一般知识的知晓率为54.15%,对艾滋病传播知识的知晓率为46.26%;外来务工人员感染艾滋病的危险因素主要是低龄、低文化程度、预防艾滋病传播知识的缺乏.结论 对外来务工人员深入开展形式多样、针对性强的预防艾滋病健康教育,对控制艾滋病的蔓延是非常重要的工作.
作者：龙伟俊；邓少娟 刊期： 2009年第05期
目的 探讨AO锁骨钩钢板(clavicular hook-plate,CHP)内固定治疗严重肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的方法及疗效.方法 2004年6月～2007年4月用AO锁骨钩钢板内固定治疗严重肩锁关节脱位及锁骨远端骨折23例.男15例,女8例,年龄21～56岁.平均36.1岁.左侧14例,右侧9例,其中新鲜骨折22例,1例10个月后就诊.结果 随访23例,时间为12～36月(平均18月).所有病例均正常愈合,疗效满意.,结论应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位,具有操作简便、手术时间短、复位固定效果良好、对肩锁关节损伤小,术后可早期功能锻炼,并发症少,肩部活动功能恢复良好,值得临床推广应用.
作者：何才勇；叶友萍 刊期： 2009年第05期
营养科属于医院的医技科室,但目前各大医院对营养科的定位不明确,重视不够,临床营养科普遍存在着整体模式不合理、专业人才素质不高、继续教育不完善等缺陷.现代医学的飞速发展迫切要求营养学科不断进步,缩短与临床科室的差距,因此明确营养科的职责、加强营养科专业队伍内部建设、加强与临床科室的合作并重视科研的开展是促进临床营养科学的发展的途径.本文结合我院自身的情况来探索营养科的建设改革之路.
作者：黄健 刊期： 2009年第05期
目的 建立生产尾气中阿莫西林含量的HPLC测定方法.方法 用真空泵抽取尾气;以磷酸盐缓冲液(pH5.0)为吸收液;采用Shim-Pack VP-ODS色谱柱(150 nlln×4.6 ram,μm),以磷酸盐缓冲液(pH5.0)-乙腈(96:4)为流动相,流速为1.0 mL·min-1,检测波长为254 nm.结果 阿莫西林在0.215～1.07 μg·mL-1浓度范围内线性关系良好(r=0.99998);低检测限为:0.05/μg·mL-1;平均回收率为97.81%.结论 方法准确性好、简单、灵敏度高,可用于阿莫西林制剂生产排放尾气的监控.
作者：毛秋兰；容锦莉 刊期： 2009年第05期
中医美容应用型、技能型人才是当今美容市场的需求,也是中医美容教育者应着力培养的目标,实现的基本途径是提高教学和学习效率,重视学生临床实践能力的培养.创新型、研究型中医美容人才的培养,更适合采用以问题为中心教学法、探究式思维教学法和科研思路训练教学法等教学方法,这些方法已初步受到学生的赞誉,也为中医美容教学法的改革带来了经验和希望.
作者：吴慧金 刊期： 2009年第05期
目的 提高前列腺增生症手术的成功率,缩短手术时间,减少并发症的发生.方法 将前列腺增生患者随机分为为耻骨上膀胱穿刺引流组和常规等离子切除术组行前列腺等离子电切术,观察对比前列腺切除大小,手术时间,留置导尿时间,平均住院时间,术后排尿症状评分,术后并发症发生情况等.结果 耻骨上膀胱穿刺引流能明显减少手术时间.减少住院天数.切除更多的前列腺体积,术后发生尿失禁,出血等并发症更少,而术后两组IPSS评分和大尿流率则无明显差异.结论 经尿道前列腺等离子切除术结合耻骨上膀胱穿刺引流术,能明显清晰手术视野,缩短手术时间,降低并发症的发生.
作者：张豪杰；盛璐；钱伟庆；孙忠全；宋建达 刊期： 2009年第05期
目的 探讨继发性闭经的病因及治疗.方法 对2006年7月至2008年7月来揭阳市中医院妇科门诊就诊的卵巢功能失调所致继发性闭经250例进行回顾性分析,符合诊断标准,排除全身及生殖器官的器质性病变.闭经时间3～7个月,平均6个月.已婚187例(75%),未婚63例(250%),为七型辨证论治.结果 对证服药后,250例病例症状获得改善,总有效率为91.67%.结论 继发性闭经的发病率近年有上升趋势,且低年龄较高年龄发并率显著增高,因此,在该病的诊疗过程中,应着重病人的就医背景,加强对病人的心理疏导和健康教育.这样对明确诊断闭经及提高治疗效果有很大的帮助.
作者：张晓纯 刊期： 2009年第05期
目的 观察比较传统手术治疗与微创治疗高血压性脑出血的疗效.方法 将高血压脑出血116例患者随机分成两组.手术组行开颅血肿清除术;微创组行CT立体定位微创血肿清除术治疗;比较两组的神经功能缺损评分和治疗有效率.结果 微创组治疗后神经功能缺损评分明显下降,两组比较差异有统计学意义 (P<0.05);微创组治疗有效率63.79%,手术组有效率43.10%,差异比较有统计学意义 (P<0.05).结论 CT立体定位微创血肿清除术治疗损伤小.疗效确切.
作者：郑义亮；陈宇箴 刊期： 2009年第05期
作者： 刊期： 2009年第05期
目的 探讨用硫代乙酰胺(Thioacetamide,TAA)制作大鼠急性肝损伤模型时选择TAA的合适剂量、指标检测的佳时间点以及大鼠的适宜性别.方法 一次性腹腔注射不同剂量的TAA制作大鼠急性肝损伤模型,检测血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)值及肝脏病理学变化.结果 TAA200 mg/kg的剂量组血清ALT、AST值显著升高,病理学显示肝细胞变性坏死,而且肝脏病理变化均一.各组雌性鼠的各项指标均不如雄性鼠明显.结论 在本实验条件下T从200 mg.kg的剂量佳,雄性鼠优于雌性鼠.给药后24小时急性肝损伤明显.
作者：魏新智；付勇强；王珲；王英 刊期： 2009年第05期
RNA干扰(KNA interference,KNAi)是一种在动植物中广泛存在的通过双链RNA(dsKNA)分子在mRNA水平上诱导特异性序列基因沉默的过程,即转录后基因沉默(post-transcriptional gene silencing,PTGS),由与被抑制基因同源的dsRNA启动.近年来,KNAi作为一种研究工具在生命科学领域得到了广泛的应用,其在医学领域中的应用尤为突出,不仅可应用于基础研究,还有望成为攻克肿瘤、病毒性疾病及遗传性疾病的新手段.现就KNAi应用于妇科肿瘤治疗的研究进展作一概述.
作者：祝颖；王旭；姜勇 刊期： 2009年第05期
目的 通过动物实验,验证胰岛素增敏剂治疗高尿酸血症及代谢综合征的可行性,并从二者存在炎症反应和氧化应激的角度.探讨其作用的分子机制,为临床应用提供理论依据.方法 68只雄性WiStar大鼠随机分为正常对照组(简称正常组)、模型组.、治疗组.采用高嘌呤和高嘌呤高脂高糖饮食制造高尿酸血症和代谢综合征模型,制模成功后分组,给于治疗组饲料中添加马来酸罗格列酮(文迪雅,格兰素史克公司出品)0.8 mg/kg/d.各组治疗观察12周,同时正常组和模型组分别予相应饲料.检测大鼠血尿酸(UA)、尿尿酸、血糖、尿微量白蛋白等,ELISA法检测血单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血8-异前列腺素F2Zα8-iso-PGF2α)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等.结果 马来酸罗格列酮治疗后,与模型组比较,治疗组血糖、UA、MCP-1、8-iso-PGF2α、TNF-α明显下降(P值均<0.05、0.0t).结论 胰岛素增敏剂马来酸罗格列酮可以降低高尿酸血症及代谢综合征试验大鼠血糖、UA、MCP-1、8-iso-PGF2α、TNF-α等,其分子机制可能与抑制炎症和氧化应激有关.
作者：李盈；徐倩；商永芳；王会玲；许爱梅；姚民秀 刊期： 2009年第05期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
