梁永南；刘雄英；曾家欢
近年来，各种新型医疗设备不断涌现，为医疗诊断水平的提高发挥了非常重要的作用，极大地提高了医院的经济效益和社会效益。为了保障医疗设备的安全稳定运行，应结合医疗设备的不同故障，有针对性地采用维修保养措施，优化和改进日常维修检修，充分发挥医疗设备的大效能。现从医疗设备常见的故障出发，阐述医疗设备维修保养现状，后提出医疗设备的维修和保养方法。
作者：王树强；陈基才；户东正 刊期： 2016年第05期
肝脏局灶性结节增生（focal nodular hyperplasia ,FNH）是肝内非常少见的良性占位性病变，实际上并非真正的肿瘤，无恶性变、无出血并发症等。1958年由著名的病理学家Edmodson首先提出，1975年，FNH被世界卫生组织使用，并在1976年被国际肝脏研究协会采纳，沿用至今。近年来各种影像方法诊断FNH的研究较多，笔者搜集了6例经手术证实的FNH病例，并结合有关文献，进一步探讨其在螺旋CT多期扫描中的情况，以提高对该病的术前诊断准确率，减少不必要的手术。
作者：刘永杰 刊期： 2016年第05期
目的：探究饮食干预对乳腺癌化疗患者的临床效果。方法将2014年3月至12月收治的78例乳腺癌化疗患者分为观察组（38例）和对照组（40例），分别加强饮食护理和给予常规护理，比较两组患者营养状况、生活质量及消化道不良反应发生情况。结果经饮食护理干预后，观察组患者营养状况及生活质量改善情况均优于对照组，观察组消化道反应（18.4%）低于对照组（40.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论对乳腺癌化疗患者进行饮食指导和护理干预，可有效改善其营养状况和生活质量，减轻化疗副作用，应引起临床的重视。
作者：刘瑞金；陈秀云；陆燕琼 刊期： 2016年第05期
随着医疗行业的不断发展，医疗设备在医疗行业中起着越来越重要的作用。医院医疗设备质量管理已经成为医院管理中的重要组成部分，建立完善的医疗设备质量管理制度并且有效实施，对于医院的发展具有非常重要的意义。但是现阶段的医疗设备质量管理还存在很多问题，严重地影响了医院管理的发展。本文研究了医疗设备质量管理的含义，分析了现阶段医疗设备质量管理出现的问题，为医疗设备质量管理体系的构建提出一些建议。
作者：杨霖；高鹏 刊期： 2016年第05期
目的：探讨结肠镜检查前以不同给药途径使用二甲硅油散的肠道准备效果。方法120例结肠镜检查患者随机分成三组，每组40例，对照组单纯使用聚乙二醇进行肠道准备，口服组使用聚乙二醇进行肠道准备后于检查前4 h口服二甲硅油散水溶液，灌肠组同样使用聚乙二醇作为泻药，在到达回盲部后及退镜过程中使用二甲硅油散水溶液喷洒，比较各组在肠道清洁度、祛泡效果、结肠镜检查时间的差异。结果三组肠道清洁程度差异无统计学意义（P>0.05）；祛泡效果对照组与两试验组比较，差异有统计学意义（P<0.05），两试验组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；进镜时间三组差异无统计学意义（P>0.05），退镜时间对照组较两试验组延长，差异有统计学意义（P<0.05），灌肠组耗时长于口服组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论结肠镜检查前使用二甲硅油散辅助聚乙二醇，能显著减少肠道泡沫，灌肠与口服的效果接近，用药后可显著缩短退镜时间，但如需对肠道进行冲洗则可能对操作时间产生影响。
作者：丁黎葭；占强 刊期： 2016年第05期
目的：探讨临床护理路径用于中期妊娠引产中的应用价值。方法选取2014年1月至2014年12月进行中期妊娠引产的96例患者作为研究资料，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组48例。对照组采用常规的护理方式，而观察组采用临床护理路径，主要对两组患者的产后出血情况、患者满意度以及焦虑、恐惧和抑郁等指标进行对比分析。结果观察组的产后出血为（153.5±22.6）ml，该组的患者满意度为98%（47/48），对照组的产后出血为（204.8±34.1）ml，该组患者满意度为77%（37/48），两组的产后出血情况以及患者满意度的差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后的焦虑得分为（37.4±5.8）分、恐惧得分为（1.58±0.36）分，抑郁得分为（42±5.5）分，对照组患者术后的各项得分依次为：（48.7±4.5）分，（1.89±0.32）分，（47.9±4.2）分，差异有统计学意义。结论临床护理路径用于中期妊娠引产效果较好，值得推广使用。
作者：徐灵英 刊期： 2016年第05期
目的：探讨胃肠道肿瘤术后腹壁转移灶采用介入治疗的疗效和并发症。方法对5例胃肠道肿瘤术后腹壁转移灶患者采用化疗栓塞术，部分患者结合经皮穿刺瘤内注射无水乙醇。结果5例患者行动脉插管化疗栓塞术获得技术成功，术后3例患者腹壁转移灶内碘油沉积良好。5例患者症状均缓解，癌胚抗原（CEA）有不同程度下降，未发生严重并发症。手术成功率100%，随访半年以上未发现肿瘤复发。结论胃肠道肿瘤术后腹壁转移灶采取介入方法治疗可使肿瘤病灶缩小，可有效控制肿瘤生长、缓解疼痛，提高患者生存质量。
作者：郑宝权；姜野 刊期： 2016年第05期
目的：探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法选取2012年1月至2015年2月间收治的慢性心力衰竭患者210例，随机分为2组，研究组阿托伐他汀联合曲美他嗪进行治疗，对照组采用阿托伐他汀进行治疗。结果研究组疗效的总有效率高于对照组（χ2=12.981， P<0.05）。治疗后，研究组患者左心室内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度以及射血分数变化较对照组均明显改善（P<0.05）。研究组6 min步行距离与对照组相比明显增加（P<0.05）。研究组NYHA分级低于对照组（P<0.05）。结论采用阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗慢性心力衰竭，可提高患者临床疗效，改善其心功能，提高患者生命质量，且安全性较高。
作者：王红刚；刘金华；马宝红；王志刚 刊期： 2016年第05期
总结回顾1例高血压肾病患者的案例，从护理评估、护理诊断、提出护理问题并组织实施等方面进行护理，通过完善的执行各项护理措施，对控制患者病情发展，积极完成预期目标起着重要的作用，同时，规范了我们的护理程序。
作者：巫玉婷 刊期： 2016年第05期
目的：探讨痉挛型脑瘫患儿的康复护理效果，并进行有效的观察。方法研究选取了2015年3月至2015年9月，在我院接受康复护理的痉挛性脑瘫患儿68例，将患者分为对照组和观察组，其中对照组和观察组患者各34例，给对照组患儿采取A型的肉毒素针剂注射，一般注射量为4U/kg。观察组患儿在对照组患儿的治疗的基础上，进行康复护理训练，进行一定时间的治疗之后，对两组患儿进行肌肉张力、肘关节和膝关节伸展度等方面的情况进行观察。结果通过一定时间的治疗之后，观察两组患儿的治疗效果，都比治疗之前有了显著的改善，对两组患儿的肌张力总有效率对比，观察组总有效率为94.12%，对照组患儿总有效率为73.53%，观察组患儿的改善程度要明显好于对照组，两组患儿治疗效果比较具有明显差异， P<0.05，具有统计学意义。结论对痉挛型脑瘫患儿进行康复护理，能够降低脑瘫患儿的肌张力，同时，改善患儿的膝关节和肘关节的伸张度和患儿踝关节的活动程度，对脑瘫患儿的康复具有重要的效果，因此，在临床中可以广泛推广和应用。
作者：肖萃；汪玲珍 刊期： 2016年第05期
目的：分析医用外科口罩常见的不合格项——过滤效率、压力差。方法参照YY0469-2011标准中规定的方法，对不同厂家生产的医用外科口罩过滤效率及压力差进行评价。结果厂家1、2、3生产的医用外科口罩符合标准要求，其他厂家生产的口罩未达标。结论选择合适的滤料是生产合格口罩的先决条件，建议生产企业选取滤料时，不但要考虑滤料的过滤效率，还应考虑其阻力性能。
作者：孙杨 刊期： 2016年第05期
通过对国内外自动化药房发展情况的调查，对国内目前使用的药房自动化设备进行了归纳总结。结果表明，近年来中国药房自动化建设发展快速，药房调剂自动化是医院药房建设发展的必然趋势。
作者：李晓平；姚梅 刊期： 2016年第05期
比较了心电监护的3个安全标准对除颤防护的要求，提出产品的设计思路，旨在帮助设计人员及测试人员更好地理解标准要求。
作者：魏红霞 刊期： 2016年第05期
目的：探讨中医综合疗法联合西医治疗溃疡性结肠炎患者对血清IL-23、25-（OH）D及YKL-40水平的影响。方法收集2012年2月至2014年12月溃疡性结肠炎患者202例，随机分为试验组和对照组，每组101例，试验组给予中医综合疗法（中药方口服药物灌肠针灸）联合西医治疗，对照组仅给予西医治疗，观察两组患者治疗前后血清IL-23、25-（OH）D及YKL-40水平。结果两组患者治疗后血清IL-23及YKL-40水平均下降，而25-（OH）D水平均升高，且试验组升高或降低的水平高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论中医综合疗法（中药方口服药物灌肠针灸）联合西医治疗可显著降低溃疡性结肠炎患者血清中炎性因子的水平，同时提高25-（OH）D的水平。
作者：梁永生；张春艳；李敬伟；李辉；孙强 刊期： 2016年第05期
乳腺癌患者放射治疗时，为使各次治疗达到体位固定、放疗高度一致，同型号乳腺托架的更新必须通过严格对比检测，达到相应标准后方可投入使用，以实现精确治疗。方通过激光灯对比、标尺对比、CT图像对比等方法，对新旧乳腺托架的外观固定、规则形状、标尺细节、密度一致性等各个方面进行量化对比。新旧乳腺托架各项误差均远小于参考误差，甚至多项无误差。同型号新乳腺托架与原有托架对比检测结果合格，可予临床应用。
作者：王勇；陈俊杰；尚钧 刊期： 2016年第05期
目的：探讨结核性盆腔炎的CT诊断及中西医综合治疗效果。方法收集结核性盆腔炎患者200例，随机分为试验组和对照组，每组100例。两组患者均给予CT诊断，试验组给予中药保留灌肠、八珍汤联合抗结核药物治疗，对照组仅给予单纯抗结核药物治疗，探讨其疗效差异。结果两组患者CT诊断结核性盆腔炎的临床诊断率分别为93%和92%，差异无统计学意义(P>0.05)；试验组患者治疗有效率高于对照组，而治疗后不良反应发生率远低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CT在结核性盆腔炎的诊断中具有较高的诊断正确率，结合中西医综合治疗具有显著的治疗效果和安全性。
作者：李桂秋；范路修；张金礼；张建平；苏从肖 刊期： 2016年第05期
目的：探讨大椎穴刺血疗法配合缬沙坦治疗高血压的临床疗效。方法选取2013年1月至2015年11月于本院接受治疗的90例高血压患者作为研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组患者给予单独缬沙坦进行治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上增加大椎穴刺血疗法，对比观察两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果观察组患者的治疗有效率（91.1%）显著高于对照组（71.1%），差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者不良反应3例，观察组为2例，差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于高血压患者的治疗，采用大椎穴刺血疗法配合缬沙坦治疗具有显著的临床疗效，且无明显不良反应，值得临床推广。
作者：李耀丽 刊期： 2016年第05期
目的：探讨二丁酰环磷腺苷钙联合丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛对患者血清相关因子（IL-18、Cys-C、Hcy、MMP-9）水平的影响。方法选取306例冠心病不稳定型心绞痛患者，随机分为A、B、C 3组,各102例，A组给予二丁酰环磷腺苷钙联合丹红注射液治疗，B组给予二丁酰环磷腺苷钙治疗， C组给予丹红注射液治疗，3组均给予常规的西医治疗，分别在3组患者治疗前后检测血清IL-18、Cys-C、Hcy、MMP-9水平。结果治疗后3组血清IL-18、Cys-C、Hcy、MMP-9水平均较治疗前明显下降（P<0.05）；治疗后A组较B、C两组血清IL-18、Cys-C、Hcy、MMP-9水平降低（P<0.05）且B组和C组差异无统计学意义（P>0.05）。结论二丁酰环磷腺苷钙联合丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛能有效降低血清IL-18、Cys-C、Hcy、MMP-9水平。
作者：段保良；李文娟；赵运法；李志红；赵永娟 刊期： 2016年第05期
目的：探讨小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于高龄骨科手术对患者C反应蛋白及补体变化水平的影响。方法选取2012年5月至2015年1月收治的200例高龄骨折患者，根据随机数字表法分为研究组和对照组，每组100例，研究组采用腰-硬联合麻醉方法治疗，对照组采用单纯硬膜外麻醉方法治疗。结果所有患者血清C反应蛋白水平T2、T3时段均较T1时段明显增高，组间相比，对照组患者血清C反应蛋白水平T2、T3时段较研究组组增高更明显，差异具有统计学意义（P<0.05）；所有患者血清补体C3水平T3时段均较T1时段明显增高，组间相比，研究组患者血清补体C3水平T3时段较对照组增高更明显，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者血清补体C4水平在各时段无明显变化，差异无统计学意义（P>0.05）。结论小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于高龄骨科手术患者可明显减轻术中及术后的应激反应，有利于血清中补体水平的稳定，值得在临床上推广。
作者：李志红；赵运法；刘九红；赵瑞敏；尹志瑜；宫孟雪 刊期： 2016年第05期
展示部队医院为兵体检服务的实践过程。健康管理中心不断发展创新理念，拓宽为兵服务渠道，实现体检工作多样化。提高部队医院体检工作服务质量，保障“保健康、保打赢”要求。
作者：许小芳；于海霞 刊期： 2016年第05期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
