赵非一
70多岁的王大妈,近突然两个耳朵发闷,找附近医院的医生看后诊断为中耳炎,开了消炎药和滴耳液,但用药一段时间后耳闷不见好.老人家换了家医院,还是诊断为中耳炎,说有积液,需要做穿刺.王大妈穿刺了症状更重的一侧耳朵,觉得好多了.几天后,未做穿刺的另一侧耳朵似乎更闷了,这次来到我们医院,要求穿刺那侧耳朵.这是她第一次在我这里就诊.按照我的习惯,必须从头询问病史,一问才知道,她的症状已经有20天.检查耳朵和鼻腔后,我跟大妈商量,想给她查个鼻咽镜,大妈通情达理,满口答应.
作者：韩红蕾 刊期： 2017年第08期
看病时,稀里糊涂做了一堆检查;体检时,被一句“要做手术”吓得心惊肉跳……诸如此类的过度医疗行为,全球都普遍存在,而今却有愈演愈烈之势.日本医疗记者室井一辰在《100种过度医疗大公开》一书中,历数了美国医师协会公布的百种“过度医疗行为”:做无意义胸片、轻度头外伤做CT、发热做影像检查、用抗生素治感冒、滥用前列腺癌PSA(前列腺特异抗原)检查、给未来寿命不足10年的人做癌症筛查等;英国皇家医学院也曾发布报告,揭示多种过度医疗项目,如给晚期癌症患者化疗、X线检查背部疼痛、药物流产、输血治疗缺铁性贫血等;另有数据显示,美国现行临床实践中,30％的检查和治疗是重复、不必要的.
作者：陈海泉 刊期： 2017年第08期
张先生在近体检中查出患有糖尿病,内分泌科医生要求她到眼科去检查,张先生对此十分不理解,自觉看东西很清楚,眼睛没啥问题,为什么要去看眼科呢?糖尿病与眼睛到底有什么关系呢?糖尿病是一种复杂的代谢性疾病,其实是与其他疾病捆绑在一起的,是多种疾病集合体当中的一个组成部分,而不仅仅是血糖升高的简单问题.这些组分包括肥胖、高血压、血脂异常、高尿酸血症或痛风,它们各成员之间互为因果,互相促进,形成恶性循环的态势.它们可以是单独先后登场,表演“单口相声”,也可以是以不同组合或集体的形式同时亮相.
作者：汤大铁 刊期： 2017年第08期
胃和食管的连接部有个结构叫贲门,是胃的入口,贲门的作用就像是一个可开可闭的阀门:没有进食的时候,贲门处于关闭状态,这样即使人在倒立的时候,胃里的胃酸和食物也不会倒流回食管;当这个阀门功能失常无法紧闭时,胃就像一个没盖的醋瓶,平躺或腹腔压力大时,胃酸很容易反流到食管甚至口腔,出现反酸、烧心等一系列胃食管反流症状.因此,从增强“阀门”功能的角度来看,改善反流可以从降低胃腔或腹腔压力做起,采用保持食管直立等方法,尽量避免会让胃酸反流加重或复发的生活习惯.
作者：石卉 刊期： 2017年第08期
唾沫,医学上叫做“唾液”,为无色、透明、有泡沫、稍混浊的液体,生活中俗称“口水”、 “哈喇子”……别称叫“返老还童的荷尔蒙”,在古代被称为“金津玉液”.不少事物都以它命名,什么口水歌、口水鸡、口水鱼、口水文章、口水战等,可见它在生活中的实用程度.我们常常在哪些场合会调动身体机能,对唾液好好地加以表现呢?比如睡觉时;比如见到美食时;比如看到女神时;比如数钱时;比如……你别看唾沫不怎么起眼,它的功能重要起来简直要上天.
作者：春风 刊期： 2017年第08期
白藜芦醇是一种多酚类化合物,早于1940年从一种植物白藜芦的根部分离得到.随后发现很多植物中都有它的身影,如葡萄、桑葚、石榴、蔓越莓和蓝莓等,甚至在花生中也有它的存在.初人们都把它当成一种植物抗毒素(自然界中每一种植物都有自我保护的武器),白藜芦醇就是葡萄本身在生长过程中,为防止霉菌感染而产生的一种植物抗毒素.“法国悖论”(编者注:指法国人日常饮食中常有高脂肪高胆固醇的食物,但心血管疾病发病率却相对较低)被提出之后,人们推测法国人常喝的葡萄酒中的白藜芦醇是幕后的神秘因素.
作者：杨扬 刊期： 2017年第08期
提到重庆的夏天,很多人可能会想到火炉.但再热,也抵挡不了重庆人在大热天吃火锅的热情.对此,有的人会认为这样不好,大热天还吃火锅,热上加热,岂不是与养生背道而驰了?其实,根据因时、因地、因人而养生的原则,吃火锅其实是夏季燥湿养阳的不错选择.当然,吃的菜品、时间都是有讲究的.因时养生:养阳从吃着手《黄帝内经》原文中有“夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生辰之门”的说法.这是中医养生的一条基本准则,春夏要养阳.
作者：蒋参 刊期： 2017年第08期
作者： 刊期： 2017年第08期
大都市街头,出现了囧人的一幕.两个年貌相仿的摩登女子挽着手一起购物,如同一对漂亮的孪生姐妹花,格外吸引眼球.突然,一位中年男人走到她俩的面前,一个女子脱口大喊:“老公!”另一个却大嚷:“爸爸,你怎么才来?我和妈妈等你好久了.”有这等怪事,妈妈和女儿的年纪这么接近?难道那个女子是位年轻的继母?周围的人都流露出一种诧异的表情.中年人窘迫地看了周围一眼,对叫他“老公”的女子低声抱怨,“叫你不要打扮得这么嫩,你还不听.让人家误会了,我都不好解释什么.”该女子精致的脸蛋上流露出一脸的不悦,“这些人懂什么?一点时尚观念都没有!我打扮得这样年轻漂亮,你带出去也有面子呀!”
作者：李则宣；黄任之 刊期： 2017年第08期
中国有一句老话叫做:“把心放进肚子里”,意思是让人放心,这事儿一定能办到.这句话的意思原本是好的,可是如果从医学角度来解释,这却意味着一种致命的疾病.这不是耸人听闻,听我讲一个真实的门诊故事你就明白了.门诊来了个“把心放在肚子里”的老人家几年前的一天,北京大学人民医院血管外科突然进来一位老人.老爷子70多岁,一头银发,慌慌张张地询问:“大夫,我这几天无意中发现我的心脏好像掉进了肚子里,我老是在肚子这儿摸到心脏怦怦的跳,这是怎么回事啊?”
作者：子琳 刊期： 2017年第08期
8月 28日(农历七月初七),我们将迎来一个传统节日——七夕节.七夕,可不只是年轻人的专利.在这个牛郎织女每年期待幸福的一天里,老夫老妻也不妨放下生活琐事,吃个饭,谈谈情,不枉费这美好的时光.中国人的特殊节日总是离不开吃,在七夕这天,我们照样可以用美食表达彼此的关心和爱意!看看下面我介绍的几款非常贴切的美食,保证让你的七夕套餐吃得健康又浪漫!
作者：张素义 刊期： 2017年第08期
慢性溃疡性结肠炎,又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种表现为结、直肠黏膜的弥漫性炎症临床特征,是直肠和结肠部位原因不明并与自身免疫相关的、时好时坏的血性腹泻的疾病.难以设想如此一个具有破坏性的、有广泛患病人群的疾病至今都无一个可确定的病因或一个特效的内科治疗方法.溃疡性结肠炎的初表现可有许多形式,血性腹泻是常见的早期症状,同时表现有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐、肛门灼热、溲黄、舌红苔黄腻、脉滑数或濡缓等.西医只能采用对症治疗的方法,如使用免疫抑制剂、氨基水杨酸类等控制病情发展,复发率高,并很难治愈.我院曾采用中西结合的方法治疗,中医以葛根芩连汤加减进行治疗,取得一定效果.
作者：吴金莲 刊期： 2017年第08期
赣州杨先生:3年前我被检查出患有前列腺肥大疾病,当时没有引起重视,造成疾病加重,出现严重的尿频、尿急等症状,排尿的时候有时尿不干净.与医生沟通后我做了手术,可是术后尿频症状仍然存在,现在要怎么办呢?性博士:建议您先去医院检查是否存在手术并发症,如尿路感染、后尿道狭窄、前列腺腺体有残留等.如查尿常规正常,无排尿困难,则多见逼尿肌功能亢进.这可能与过去前列腺增生引起长期下尿路梗阻有关.现在虽然梗阻已解除,但是逼尿肌功能仍然亢进,引起夜间尿频.建议可试服一些安定膀胱药物(如舍尼亭、优必达).
作者： 刊期： 2017年第08期
正确用药对疾病治疗的效果至关重要.虽然药物说明及医嘱都很清楚,但是一些人往往还会发生用药失误,轻则影响治病效果,重则导致生命危险.这里,将工作中常见到的一些用药方面的问题阐述如下,希望引起大家的重视.1.缓释控释制剂掰开用后果严重缓释片、缓释胶囊、控释片、控释胶囊等缓释或控释制剂在生产时,会加入特殊材料以控制药物的释放速度,这样即可达到缓释控释效果.缓释或控释制剂可使身体里的药物浓度在较长的一个时间里保持相对稳定,并减少服药次数和降低毒副作用,提高对药物的依从性.
作者：陈万一 刊期： 2017年第08期
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于乳腺癌.要了解宫颈癌,我们先从富颈说起.宫颈在哪里?子宫的下部呈圆柱形或菱形,即子宫颈.子宫颈的内腔为子宫颈管,上端为富颈内口,与子宫腔相通,下端为宫颈外口,与阴道相通.阴道附着部以上的部位称阴道上部,附着部以下的部位伸入阴道,称子宫颈阴道部.子宫颈主要由致密的结缔组织构成.子宫颈管的黏膜上皮细胞呈高柱状,黏膜层中有许多腺体,能分泌碱性黏液.子宫颈阴道部的上皮为复层鳞状上皮.鳞状上皮与宫颈管的柱状上皮在宫颈外口处相交接,此处是宫颈癌的好发部位.
作者：杨丽伟 刊期： 2017年第08期
随着天气变热,各种蚊虫又开始活跃起来,稍不注意就会被它们叮咬一口.蚊虫之所以讨人嫌,不仅因为其叮咬后出现瘙痒和皮疹,影响人们的正常生活,还可能会因此感染包括疟疾、流行性乙型脑炎、登革热等在内的传染病.A、O型血招蚊子不可靠同一间宿舍或同一环境,有的人总能感到蚊子在耳朵旁嗡来嗡去,有的人却根本没有察觉.这就是为什么总有人认为自己喜欢招惹蚊子.有些人说A型血和O型血的人容易招惹蚊虫,其实这是没有科学道理的,它们不可能有区分人血型的特异功能.那么,什么情况下容易招蚊虫叮咬呢?
作者：宋志强 刊期： 2017年第08期
他汀类药物是当前常用的调脂药物.我国已逐渐步入老年化社会,心脑血管疾病发病率呈不断上升的趋势,血脂异常与心脑血管疾病的发生、发展和预后均密切相关.使用他汀类药物(包括辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他丁、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等),既能够调节血脂水平,又能稳定人体血管里的潜在病灶——粥样斑块(稳斑块),从而能有效降低心脑血管疾病的发生率.不过,使用他汀类药物需要注意以下几点——1.用药疗程:对于已有心脑血管疾病发生(如脑中风)的患者,或者有高危因素(如糖尿病高血压)患者,血脂水平即使在正常范围,也需要在医生指导下服用此类药以预防疾病再次发作,长期坚持服药才能有效.
作者：方健 刊期： 2017年第08期
基础篇问1:美托洛尔是一种什么样的降压药?答:说美托洛尔之前,先简单介绍一下什么是β受体.β受体在心血管系统各个部位均存在,β受体兴奋时可使心率加快、血压升高、加重心脏负荷,对心血管系统是一个无形的打击.所以就需要及时阻断β受体的兴奋!美托洛尔,作为β受体阻滞剂中的一种,可阻滞β受体持续兴奋,起到稳定血压、减少心绞痛和心衰引起的心脏性猝死的几率.美托洛尔主要有酒石酸美托洛尔片、酒石酸美托洛尔胶囊、琥珀酸美托洛尔缓释片、注射用酒石酸美托洛尔等剂型.
作者：杨春霞 刊期： 2017年第08期
近年来,患有高血压的人越来越多,且呈现年轻化趋势,给人类健康带来极大危害.而高血压一般都是通过选择降压药物来治疗,绝大部分患者需要终生服药,所以降压药的服用就显得尤为重要.认清血压的变化规律血压在一天24小时中不是恒定的,而是存在着自发性波动,它与体内激素水平和神经调节有关.降压药何时服用,时辰有讲究.1.正常成人:两高峰一低谷如同人体一天活动的生物钟和其他代谢活动一样,血压在24小时内的变化也是有规律的.正常成人的昼夜血压节律表现为“两峰一谷” (两高峰一低谷).如在这两个高峰前半小时服药,降压作用就会比较好.
作者：罗红 刊期： 2017年第08期
每到夏季,很多人家里总爱做一盘清爽可口的青椒皮蛋佐餐.皮蛋又叫松花蛋、变蛋,它以鸭蛋为原料,用生石灰(氧化钙)、草木灰、茶叶末、盐、黄丹粉(又叫铅丹、氧化铅)、稻壳等成分混和稀泥灰包裹腌制.随着时代变迁,皮蛋制作工艺已经逐步演变为烧碱、硫酸铜和浸泡工艺,但永恒不变的是皮蛋含铅的担忧.皮蛋到底有没有铅?有多少铅?还能不能吃?铅对人体的危害已经有很多证据,尤其是对儿童发育的影响受关注.铅丹是传统皮蛋中铅的主要来源,虽然中国早在上世纪八九十年代就已经开始推广采用替代工艺的“无铅皮蛋”,但铅丹滥用依然时有发生.
作者：钟凯 刊期： 2017年第08期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
