张素义
赣州杨先生:3年前我被检查出患有前列腺肥大疾病,当时没有引起重视,造成疾病加重,出现严重的尿频、尿急等症状,排尿的时候有时尿不干净.与医生沟通后我做了手术,可是术后尿频症状仍然存在,现在要怎么办呢?性博士:建议您先去医院检查是否存在手术并发症,如尿路感染、后尿道狭窄、前列腺腺体有残留等.如查尿常规正常,无排尿困难,则多见逼尿肌功能亢进.这可能与过去前列腺增生引起长期下尿路梗阻有关.现在虽然梗阻已解除,但是逼尿肌功能仍然亢进,引起夜间尿频.建议可试服一些安定膀胱药物(如舍尼亭、优必达).
作者: 刊期: 2017年第08期
正确用药对疾病治疗的效果至关重要.虽然药物说明及医嘱都很清楚,但是一些人往往还会发生用药失误,轻则影响治病效果,重则导致生命危险.这里,将工作中常见到的一些用药方面的问题阐述如下,希望引起大家的重视.1.缓释控释制剂掰开用后果严重缓释片、缓释胶囊、控释片、控释胶囊等缓释或控释制剂在生产时,会加入特殊材料以控制药物的释放速度,这样即可达到缓释控释效果.缓释或控释制剂可使身体里的药物浓度在较长的一个时间里保持相对稳定,并减少服药次数和降低毒副作用,提高对药物的依从性.
作者:陈万一 刊期: 2017年第08期
朴实的全麦面包、全麦馒头,是许多健康爱好者购买面食的首选.全麦粉比普通面粉有更好的营养价值.全麦粉中的谷糠含有丰富的膳食纤维,糊粉层和谷胚则富含蛋白质、维生素和矿物质,营养价值很高.纯正的全麦食品可以预防糖尿病,延缓餐后的血糖升高速度,并且对缓解便秘和预防结肠癌很有帮助.而只有胚乳的普通面粉,则损失了大量的营养素(如膳食纤维、维生素、矿物质等).
作者:雨打芭蕉 刊期: 2017年第08期
白藜芦醇是一种多酚类化合物,早于1940年从一种植物白藜芦的根部分离得到.随后发现很多植物中都有它的身影,如葡萄、桑葚、石榴、蔓越莓和蓝莓等,甚至在花生中也有它的存在.初人们都把它当成一种植物抗毒素(自然界中每一种植物都有自我保护的武器),白藜芦醇就是葡萄本身在生长过程中,为防止霉菌感染而产生的一种植物抗毒素.“法国悖论”(编者注:指法国人日常饮食中常有高脂肪高胆固醇的食物,但心血管疾病发病率却相对较低)被提出之后,人们推测法国人常喝的葡萄酒中的白藜芦醇是幕后的神秘因素.
作者:杨扬 刊期: 2017年第08期
胃和食管的连接部有个结构叫贲门,是胃的入口,贲门的作用就像是一个可开可闭的阀门:没有进食的时候,贲门处于关闭状态,这样即使人在倒立的时候,胃里的胃酸和食物也不会倒流回食管;当这个阀门功能失常无法紧闭时,胃就像一个没盖的醋瓶,平躺或腹腔压力大时,胃酸很容易反流到食管甚至口腔,出现反酸、烧心等一系列胃食管反流症状.因此,从增强“阀门”功能的角度来看,改善反流可以从降低胃腔或腹腔压力做起,采用保持食管直立等方法,尽量避免会让胃酸反流加重或复发的生活习惯.
作者:石卉 刊期: 2017年第08期
近年来,患有高血压的人越来越多,且呈现年轻化趋势,给人类健康带来极大危害.而高血压一般都是通过选择降压药物来治疗,绝大部分患者需要终生服药,所以降压药的服用就显得尤为重要.认清血压的变化规律血压在一天24小时中不是恒定的,而是存在着自发性波动,它与体内激素水平和神经调节有关.降压药何时服用,时辰有讲究.1.正常成人:两高峰一低谷如同人体一天活动的生物钟和其他代谢活动一样,血压在24小时内的变化也是有规律的.正常成人的昼夜血压节律表现为“两峰一谷” (两高峰一低谷).如在这两个高峰前半小时服药,降压作用就会比较好.
作者:罗红 刊期: 2017年第08期
常德章先生:以前我和妻子的性生活十分完美和谐.可是,在她生完孩子后的这几年,我发现她的性欲很强,我们每周过3~4次性生活,她仍不满足.如果没有性生活,她在第二天会显得无精打采,烦躁不安.请问生育后的女人性欲真是“三十如狼,四十如虎”吗?性博士:一般女性的性欲确实是在30~40岁更强些.这是因为女性的性激素在35岁左右达到高水平.除此之外,由于受文化、社会等一些观念的影响,女性在30岁以前的性心理比较保守、拘谨、矜持,不敢大胆表露自己的性需求.到了30岁之后,特别是有过生育史的女性,这一切心理困扰逐渐消失,她们一反以前在性生活中的“被动状态”,开始大胆地表示自己的性需求.所以,民间所讲“三十如狼,四十如虎”的说法也不无道理.另外,有些女性在生育之后,其阴道有一定程度的松弛,这也是无法她们获得性满足的一个原因.对于女性产后阴道松弛,可以通过耻骨尾骨肌的锻炼来增强阴道及其周围肌肉的弹力,可有助于找回分娩前的感觉.
作者: 刊期: 2017年第08期
在我们身边有这样一些朋友,他们觉得眼睛干涩,欲哭无泪,还可能同时伴有口干舌燥,腮腺肿大,多发龋齿等症状.这些,就是干燥综合征的典型表现.那么,有这些不适症状的朋友,日常生活需要注意些什么呢?这里,我将干燥综合症患者在平时居家生活的注意事项总结为问答的形式,以期能帮到有需要的朋友.1.干燥综合征患者容易出现口千、吞咽食物需水送等症状,那么在饮食方面应如何选择?答:干燥综合征患者在每日进餐开始或进餐中应选择适量流食或半流食,以增加进食的舒适感.禁食刺激性食物,如辛辣食品,以免加重口腔不适感.
作者:栗占国 刊期: 2017年第08期
看病时,稀里糊涂做了一堆检查;体检时,被一句“要做手术”吓得心惊肉跳……诸如此类的过度医疗行为,全球都普遍存在,而今却有愈演愈烈之势.日本医疗记者室井一辰在《100种过度医疗大公开》一书中,历数了美国医师协会公布的百种“过度医疗行为”:做无意义胸片、轻度头外伤做CT、发热做影像检查、用抗生素治感冒、滥用前列腺癌PSA(前列腺特异抗原)检查、给未来寿命不足10年的人做癌症筛查等;英国皇家医学院也曾发布报告,揭示多种过度医疗项目,如给晚期癌症患者化疗、X线检查背部疼痛、药物流产、输血治疗缺铁性贫血等;另有数据显示,美国现行临床实践中,30%的检查和治疗是重复、不必要的.
作者:陈海泉 刊期: 2017年第08期
我们知道,血糖水平与饮食密切相关,过量摄食容易导致肥胖,而肥胖又是引起糖尿病等许多疾病的重要危险因素.但民以食为天,美味佳肴又是人人所爱好,我们该如何把握自己的口腹之欲,才能吃得快乐、吃出健康?对糖尿病患者而言,有两个共同的原则可遵循.一是保持正常体重和健康形体原则.就国内而言,BMI(体质指数,BMI=体重(公斤)/身高(米)的平方)的理想范围为18.5~24;超重是指BMI≥24~28;肥胖是指BMI≥28.国人正常腰围暂定为:男性<90厘米,女性<85厘米.腰围超出上述范围即称为中心型肥胖或腹型肥胖.
作者:蒙碧辉 刊期: 2017年第08期
大都市街头,出现了囧人的一幕.两个年貌相仿的摩登女子挽着手一起购物,如同一对漂亮的孪生姐妹花,格外吸引眼球.突然,一位中年男人走到她俩的面前,一个女子脱口大喊:“老公!”另一个却大嚷:“爸爸,你怎么才来?我和妈妈等你好久了.”有这等怪事,妈妈和女儿的年纪这么接近?难道那个女子是位年轻的继母?周围的人都流露出一种诧异的表情.中年人窘迫地看了周围一眼,对叫他“老公”的女子低声抱怨,“叫你不要打扮得这么嫩,你还不听.让人家误会了,我都不好解释什么.”该女子精致的脸蛋上流露出一脸的不悦,“这些人懂什么?一点时尚观念都没有!我打扮得这样年轻漂亮,你带出去也有面子呀!”
作者:李则宣;黄任之 刊期: 2017年第08期
几十年没住过医院,这次一住就了不得了,惊动了不少乡里乡亲.就这样,我的电话多了起来,有的电话还要我一字不漏地记录.这些电话多的是慰问、祝愿,其次是说单方、偏方,还有算命的,还有摆龙门阵让我高兴的.通过这些电话,我收到的单方、偏方不少.有的只有方子,有的除了方子,还亲自送来药物.从收到的单方、偏方看,人们推崇的,要算癞疙宝炖汤.说癞疙宝不仅是一般的活物,还附有神灵.
作者:一春 刊期: 2017年第08期
如果你自己,或家人朋友需要外科手术,你一定会感到非常紧张吧?对大部分人而言,手术室是神秘、陌生、冰冷的,更甚者会感到恐惧.其实不然,现在就让我带大家走进手术室.每位患者在手术前,都会有医生来完善术前各项准备,包括术前检查、术前谈话等.根据手术部位、手术方式的不同,医生会交代术前禁食时限.根据美国麻醉医师协会新指南,术前6~8小时禁食淀粉类固体食物、婴儿配方奶粉、牛奶等液体乳制品、油炸、脂肪及肉类食物,术前2~4小时禁食母乳、清饮料等.术前晚应当保证充分休息,若因过于紧张而无法入眠者,可给予适当镇静安眠治疗,放松心情,安然入眠.
作者:蒋利 刊期: 2017年第08期
孙先生从45岁开始每年多次发作剧烈咳嗽、喉部奇瘁,辗转多家医院求治,反复应用抗生素、激素药物也没能够根治顽症.近两年,孙先生咳嗽日渐加重,还常常感到烧心、反酸、反食,孙先生形容其为“翻江倒海像五脏六腑都要咳出来”.不久前他来到我院胸外科就诊,肺功能检查基本正常.医生仔细询问病史发现他的咳嗽症状多发生在饭后或晚上睡觉时,怀疑他患的是胃食管反流病(GERD),便建议他至消化内科完善24小时食管pH值监测联合高分辨食管测压,结果印证了医生的判断.那么,这是种什么样的检查呢?
作者:唐雯 刊期: 2017年第08期
张先生在近体检中查出患有糖尿病,内分泌科医生要求她到眼科去检查,张先生对此十分不理解,自觉看东西很清楚,眼睛没啥问题,为什么要去看眼科呢?糖尿病与眼睛到底有什么关系呢?糖尿病是一种复杂的代谢性疾病,其实是与其他疾病捆绑在一起的,是多种疾病集合体当中的一个组成部分,而不仅仅是血糖升高的简单问题.这些组分包括肥胖、高血压、血脂异常、高尿酸血症或痛风,它们各成员之间互为因果,互相促进,形成恶性循环的态势.它们可以是单独先后登场,表演“单口相声”,也可以是以不同组合或集体的形式同时亮相.
作者:汤大铁 刊期: 2017年第08期
老年人多有慢性病,如高血压、糖尿病、胃病要长期服药,加上抵抗力较弱,一不小心患上感冒、拉肚子,长期药不能停,还得临时加药,如果平日在用保健药,就又多了一道.服药种类多、次数多、量多,没法,这是老年人身体健康条件决定了的,是客观需要.然而,老年人食管肌肉萎缩,肌层变薄,缺乏弹性,收缩排空力差,且常不协调,如此种种会使药片经“第一通道” (食管)入胃速度变慢,甚至滞留在食管内,还可引起阻塞.没法,这也是客观实际.
作者:李增烈 刊期: 2017年第08期
“夏天胃口不好,喜欢吃点清淡的瓜果蔬菜,肉类就不碰了”,身边不少人都抱着这种想法,殊不知这是对“清淡饮食”的误解,而且清淡得有点过头了.清淡饮食本来没有错,只是有些人对它的理解不正确,清淡饮食并不是指只喝粥吃菜,不吃动物性食物,而是指炒菜时少油少盐,其实该有的肉还是要有,不吃肉不叫清淡饮食.尤其是夏天,失水和体温升高,人体内蛋白质的分解加强,蛋白质中的氮也可随汗有所丢失,使得机体对蛋白质的需要量增加,更应注意补充.
作者:清兰 刊期: 2017年第08期
基础篇问1:美托洛尔是一种什么样的降压药?答:说美托洛尔之前,先简单介绍一下什么是β受体.β受体在心血管系统各个部位均存在,β受体兴奋时可使心率加快、血压升高、加重心脏负荷,对心血管系统是一个无形的打击.所以就需要及时阻断β受体的兴奋!美托洛尔,作为β受体阻滞剂中的一种,可阻滞β受体持续兴奋,起到稳定血压、减少心绞痛和心衰引起的心脏性猝死的几率.美托洛尔主要有酒石酸美托洛尔片、酒石酸美托洛尔胶囊、琥珀酸美托洛尔缓释片、注射用酒石酸美托洛尔等剂型.
作者:杨春霞 刊期: 2017年第08期
家住上海南汇区的市民金先生在一家保险公司做销售,平常每天的工作都是西装革履,双脚也是被袜子襄得严严实实.可偏巧他的脚又特别容易出汗.前几天下大暴雨,金先生家门口正好在修路,下水道排水不利,所以门口的积水有一些就涌进了他自己造的私房里,金先生忙着处理积水,忽略了皮鞋其实一直都在水里泡着,就这样一直忙到晚上洗澡才想到脱鞋脱袜.没想到,这是这样一次小疏忽,可苦了金先生.当天夜里,金先生的双脚就开始发痒.实在忍不住的时候,他就拿双脚脚趾相互摩擦.第二天早上起来一看,金先生惊讶地发现,自己脚趾间的皮竟然都擦破了,还渗透着红色的血.无奈之下,他只好到皮肤科就诊,终被诊断为浸渍擦烂型脚气.
作者:蔡希 刊期: 2017年第08期
70多岁的王大妈,近突然两个耳朵发闷,找附近医院的医生看后诊断为中耳炎,开了消炎药和滴耳液,但用药一段时间后耳闷不见好.老人家换了家医院,还是诊断为中耳炎,说有积液,需要做穿刺.王大妈穿刺了症状更重的一侧耳朵,觉得好多了.几天后,未做穿刺的另一侧耳朵似乎更闷了,这次来到我们医院,要求穿刺那侧耳朵.这是她第一次在我这里就诊.按照我的习惯,必须从头询问病史,一问才知道,她的症状已经有20天.检查耳朵和鼻腔后,我跟大妈商量,想给她查个鼻咽镜,大妈通情达理,满口答应.
作者:韩红蕾 刊期: 2017年第08期