学术投稿

全身麻醉和椎管内麻醉用于膝关节置换手术的临床对比研究

张晓侠;聂明辉;王志学

关键词:全身麻醉, 椎管内麻醉, 膝关节置换手术
摘要:目的:对比分析全身麻醉与椎管内麻醉在膝关节置换手术中的应用效果.方法:抽取2015年3月至2017年4月前来我院行膝关节置换手术的84例患者,按照抽签法将其分为两组,各42例.对照组实施全身麻醉,研究组实施椎管内麻醉,比较麻醉效果.结果:研究组术后并发症发生率低于对照组,且术中失血量少于对照组(P<0.05).结论:行膝关节置换手术的患者可选择椎管内麻醉其麻醉效果优于全身麻醉,可临床推荐使用.
家庭医药杂志相关文献
  • 基于护士参与的三级镇痛工作模式对骨科患者术后镇痛效果与 应激反应的影响

    目的:探讨护士参与四肢骨折患者术后三级镇痛对患者术后疼痛级应激反应的影响.方法:回顾性分析我院我科从2015年05月至2017年05月,麻醉分级(ASA分级)1级和2级四肢骨折内固定的患者120例,无各种代谢性疾病史,排除感染,排除抗生素使用,进行合理入组,随机分为两组,每组60例,对照组行常规术后镇痛,观察组给予基于护士参与的三级镇痛工作模式,观察时间点为术后1天,3天,7天,14天,比较两组患者术后视觉模拟评分(VAS评分)、术后生活质量评分,术后白细胞计数、术后C反应蛋白,术后降钙素原等应激指标情况.结果:术后1天和3天观察组VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05),提示护士参与对患者术后早期镇痛效果明显;术后7天和14天两组VAS评分无统计学差异(p>0.05);术后1天、3天和7天术后生活质量评分观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05),术后14天两组术后生活质量评分无统计学差异(p>0.05);术后1天和3天观察组白细胞计数,C反应蛋白和降钙素原的水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05);术后7天和14天两组白细胞计数,C反应蛋白和降钙素原的水平无统计学差异(p>0.05).结论:护士参与的四肢骨折患者术后镇痛效果理想,应激反应较低,较常规镇痛模式相比明显改善患者生活质量,促进患者术后早期康复锻炼,临床意义明显.

    作者:吴伟娇 刊期: 2017年第11期

  • 早期护理干预对肛肠外科术后排尿排便的影响

    目的:研究早期护理干预对肛肠外科术后排尿排便的影响.方法:选取2013年8月~2016年8月于我院接受肛肠外科手术的患者90例进行研究,平均分为观察组和对照组,其中观察组45例,对他们实施早期护理干预,对照组45例,对他们采取常规的护理干预,对比与分析两组患者的术后排尿排便情况.结果:观察组患者的排尿困难发生率、排便困难发生率以及排尿排便疼痛发生率均明显低于对照组患者(p<0.05),对比差异具有统计学意义.结论:在对接受肛肠外科手术的患者进行治疗时,采取早期护理干预对患者进行护理能够达到更好的护理效果,患者在术后出现排尿困难、排便困难以及排尿排便疼痛的概率都比较低,能够显著提高患者术后的生活质量,是一种理想的肛肠外科手术护理方式,值得在临床上进行广泛的推广与应用.

    作者:王春花 刊期: 2017年第11期

  • 涤痰汤加减联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病伴精神行为异常的 疗效观察

    目的:探讨涤痰汤加减联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病伴精神行为异常的疗效.方法:纳入2016年5月-2017年11月90例阿尔茨海默病伴精神行为异常患者以数字表法分组.对照组给予多奈哌齐治疗,观察组给予涤痰汤加减联合多奈哌齐治疗.比较两组阿尔茨海默病伴精神行为异常改善率;精神行为异常改善时间;干预前后患者简易智力状态检查量表评分、SF-36评分.结果:观察组阿尔茨海默病伴精神行为异常改善率高于对照组,P<0.05;观察组精神行为异常改善时间短于对照组,P<0.05;干预前两组简易智力状态检查量表评分、SF-36评分相近,P>0.05;干预后观察组简易智力状态检查量表评分、SF-36评分优于对照组,P<0.05.结论:涤痰汤加减联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病伴精神行为异常的疗效确切,可纠正精神行为异常,改善认知功能和生活质量,值得推广.

    作者:吉爱峰 刊期: 2017年第11期

  • 刮痧疗法配合神经阻滞治疗治疗肩颈部肌筋膜炎

    目的:寻找治疗肩颈部肌筋膜炎的佳方法.方法:将100例肩颈部肌筋膜炎患者随机分为两组,治疗组50例采用刮痧、神经阻滞治疗,取局部压痛点进行神经阻滞治疗;对照组采用单纯神经阻滞治疗.结果:治疗组治愈40例,好转10例,有效率100.0%;对照组治愈26例,好转16例,无效8例,有效率84.0%.治疗组在改善压痛、疼痛方面与对照组比较,其评分明显降低(P<0.01).结论:刮痧、神经阻滞治疗肩颈部肌筋膜炎效果显著,是治疗本病的较佳疗法.

    作者:徐达峥;熊屹 刊期: 2017年第11期

  • 探讨应用连续性床旁血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎的效果

    目的:探讨应用连续性床旁血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎的效果.方法:此次抽取的研究对象为在我院接受治疗的68例重症急性胰腺炎患者,对照组34例患者实施常规治疗,实验组34例患者实施CBP治疗,对两组患者治疗前后的内毒素、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α进行比对与观察.结果:经治疗后,实验组的内毒素水平明显低于对照组(P<0.05);实验组的IL-6、IL-8、TNF-α明显低于对照组,且IL-10水平明显高于对照组(P<0.05).结论:应用连续性床旁血液净化治疗重症急性胰腺炎患者的临床效果显著,能有效改善患者的多器官功能,具有显著的临床应用价值.

    作者:赵亮 刊期: 2017年第11期

  • 后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的手术室护理要点分析

    目的:探究后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的手术室护理要点.方法:选取我院2015年09月~2017年10月,纳入的72例腰椎骨折患者为研究对象,均采用后路椎弓根螺钉内固定给予治疗,随机分为参照组和研究组,分别采用常规护理和强化护理,对比两组患者疼痛程度、感染率、满意度.结果:研究组患者在疼痛度、切口感染率,均低于参照组,差异较大,P<0.05;且研究组护理满意度,明显优于参照组,对比差异较大,P<0.05.结论:对实行后路椎弓根螺钉内固定治疗的腰椎骨折患者,给予强化手术室护理,可以缓解患者疼痛、控制切口感染、提高护理满意度,保障临床治疗效果.

    作者:叶万敬;张华仕 刊期: 2017年第11期

  • 匹多莫德联合蓝芩口服液在小儿手足口病中的应用

    目的:研究匹多莫德口服液联合蓝芩口服液在小儿手足口病治疗中的应用价值.方法:选择我院2016年3月-2016年9月门诊诊断治疗的150例小儿手足口病患者,随机平均分为对照组和观察组,对照组给予蓝芩口服液治疗,观察组联合蓝芩口服液治疗,比较两组的临床治疗效果.结果:观察组治疗后发热、疱疹及皮疹等临床症状消失时间明显早于对照组(P<0.05).结论:手足口病患儿临床治疗中,蓝岑口、匹多莫德联合用药下,治疗效果明显,临床症状缓解时间缩短,减少患儿痛苦,值得推广.

    作者:李世芹 刊期: 2017年第11期

  • 达比加群酯在老年非瓣膜性房颤患者中的疗效及安全性分析

    目的:比较新型口服抗凝药物达比加群酯和传统抗凝药物华法林在老年非瓣膜性房颤患者中的安全性.方法:收集2015年1月至2016年12月在北京大学第一医院老年科住院的接受达比加群酯或华法林抗凝治疗的老年非瓣膜性房颤患者109例,根据使用抗凝药物不同,分为达比加群酯组65例和华法林组44例,监测凝血功能指标,比较两组治疗后凝血功能的变化情况、血栓栓塞事件发生的情况.结果:老年非瓣膜性房颤患者存在危险因素多、伴随疾病多、需要联合使用抗血小板聚集药物比例高的特点.达比加群酯组血栓栓塞事件发生率3.06%,华法林组6.81%,两组比较无统计学差异(P>0.05).结论:新型口服抗凝药物达比加群酯与华法林抗栓效果相当,不良事件发生率更低.

    作者:赵晰辉;付志方;刘梅林;高尚光 刊期: 2017年第11期

  • 疼痛控制护理对老年髋部骨折手术患者VAS评分及负性情绪的 影响

    目的:探讨在老年髋部骨折手术中采用疼痛控制护理对视觉模拟评分法(VAS)评分及负性情绪的影响.方法:选择商丘市第一人民医院骨一科收治的行老年髋部骨折手术患者60例,随机将其分为观察组与对照组,每组各30例.观察组采用疼痛控制护理,对照组采用常规护理.比较两组VAS评分及负性情绪情况.结果:护理后,观察组VAS评分、SAS和SDS评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在老年髋部骨折手术中采用疼痛控制护理能有效缓解患者负面情绪,减轻患者疼痛.

    作者:李岩 刊期: 2017年第11期

  • 糖尿病的食养康复

    糖尿病是当今威胁人类健康和生命的世界三大顽症之一,其死亡率仅次于心脑血管疾病与癌症.糖尿病并不可怕,如不及时正确的干预,是会引眼睛、神经、血管等可怕的并发症发生.正确认识糖尿病,了解糖尿病的发生、发展、预防、食养及运动等相关知识,并做好预防糖尿病的措施.了解其致病机理,科学地看待糖尿病及其引起的并发症.重视食养对糖尿病患者病情的控制和康复,具有重要积极的现实意义.努力通过食养来改善糖尿病及其并发症对我们健康的危害.

    作者:刘磊;华国君;汪静 刊期: 2017年第11期

  • 品管圈在医院药学管理中的应用价值

    目的:研究品管圈在医院药学管理中的应用效果及价值.方法:对我院2015年8月-2017年2月期间的管理资料进行回顾性分析,并以2016年9月为时间节点,此前为对照组,此后为观察组.对照组行常规管理模式,观察组则实施品管圈管理模式.对比分析2组治疗中每周出差错率、管理手法认识、沟通协作、处理问题的及时性等评分情况.结果:观察组每周出差错率(8件/周)少于对照组(23件/周),管理手法认识、沟通协作、处理问题的及时性等评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用品管圈管理可明显提高医院药学管理的工作质量,并减少出错率,值得临床推广.

    作者:张敬雯 刊期: 2017年第11期

  • 院前急救护理干预对创伤性休克患者抢救成功率的影响

    目的:探究院前急救护理干预对创伤性休克患者抢救成功率的影响.方法:对我院收治的120例创伤性休克患者临床资料进行回顾下分析,开展院前急救护理干预的60例患者作为实验组,未开展院前急救护理干预的60例患者为对照组,对比两组抢救成功率.结果:实验组抢救介入时间、MODS发生率、死亡率、抢救成功率均明显优于对照组,差异显著,P<0.05,具有统计学意义.结论:在创伤性休克患者中开展及时有效的院前急救护理干预,能够为患者争取宝贵的抢救时间,促使抢救成功率的提高,降低死亡率的发生,提高患者的预后质量,在临床上的应用价值较高.

    作者:李春雨 刊期: 2017年第11期

  • 右美托咪定对异氟醚麻醉患者围手术期躁动、寒战、苏醒延迟等 不良反应的影响

    目的:分析右美托咪定对异氟醚麻醉患者围手术期间出现的寒战、躁动和苏醒延长等不良症状的影响.方法:选择在我院进行脊柱手术治疗的患者64例,随机分成对照组和观察组,每组32例,对照组给予生理盐水输注,观察差组给予右美托咪定输注.观察两组患者手术开始5min(T2)、30min(T3)、1h(T4)、完成手术(T5)等时间异氟醚呼气的有效浓度、患者苏醒时间等不良反应,以及患者气管插管前(T0)、气管拔管前(T6)、气管插管后即刻(T1)、气管拔管后即刻(T7)等时刻的血流动指标;结果:观察组患者在T3、T4、T5时间段异氟醚呼气浓度都比对照组低(P<0.05);观察组患者临床不良症状表现均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于进行异氟醚全麻患者进行右美托咪定药物治疗,能够降低患者异氟醚呼气末浓度,并能够加快患者苏醒,减少患者出现寒战和躁动等不良症状.

    作者:王洁 刊期: 2017年第11期

  • 心理护理干预对异常妊娠产妇分娩前后不良情绪的影响

    目的:研究分析心理护理干预对异常妊娠产妇分娩前后不良情绪的影响.方法:选取我院2015年4月—2017年3月接收的异常妊娠产妇86例,进行分组,对照组对产妇行临床常规护理,研究组则在此基础上实施心理护理干预,对两组的护理效果进行详细观察.结果:研究组患者的SDS评分与SAS评分明显低于对照组,组间比较存在统计学上的差异性(P<0.05).结论:在临床上,使用心理护理干预的方式对异常妊娠产妇实施护理,可有效改善产妇分娩前后的不良负面情绪,值得推广使用.

    作者:高芳 刊期: 2017年第11期

  • 氨溴索注射液辅助治疗支气管肺炎的临床效果分析

    目的:分析支气管肺炎应用氨溴索注射液辅助治疗的效果.方法:对67例在我院治疗支气管肺炎的患者观察研究,根据治疗方法分为对照组(31例,口服氨茶碱片治疗)、研究组(36例,对照组治疗基础上应用氨溴索注射液辅助治疗),对比疗效.结果:对照组总有效率低于研究组,平均住院时间长于研究组(P<0.05),统计学分析2组不良反应结果无差异(P>0.05).结论:支气管肺炎用氨溴索注射液辅助治疗,疗效、安全性均较高.

    作者:黄信介 刊期: 2017年第11期

  • 妇产科大出血的临床治疗措施研究

    目的:探讨对于临床上妇产科发生大出血的原因并拟定相应的治疗措施.方法:选择我院在2015年1月-2017年1月期间收治在妇产科进行住院治疗的患者32214人,其中出现了大出血的的患者有48例,其中分别把患者分为治疗组和对照组各24例,所有的患者均进行基础及对症治疗其中对对照组的患者进行子宫动脉结扎手术进行止血处理,而治疗组的患者则是使用子宫动脉栓塞术治疗的方法进行止血治疗,对于治疗无效的患者,则是对患者采取切除子宫的措施.对比两组患者手术时间,术中、术后的出血量,手术的效果等.结果:治疗组的患者平均的手术时间为65.5±5.5min,而对照组的患者则是82.5±5.5min;治疗组的患者手术平均出血量为100ml,而对照组的患者当中平均出血量为125ml,两组数据结果对比具有统计学差异,p<0.05;两组患者进行手术治疗之后,对照组的患者当中有4例患者出现了术后的并发症,包括局部血肿1例,创面渗血1例,2例患者发生伤口感染;治疗组的患者当中有2例患者发生了术后并发症,均为局部感染;同时,治疗组的患者当中高进行了切除的患者为0例,而对照组的患者当中有2例,因此两组数据结果对比也具有统计学差异,p<0.05.讨论:在妇产科患者出现了大出血的情况下,对患者进行子宫动脉栓塞手术治疗,能够起到更加有效的治疗效果.

    作者:龚海梅 刊期: 2017年第11期

  • 两种青光眼滤过联合术治疗难治性青光眼的对比研究

    目的:回顾性分析巩膜池内巩膜瓣反折联合羊膜植入术与小梁切除联合羊膜植入术治疗难治性青光眼的临床资料,评价两种不同术式之间的疗效.方法:将50例(50眼)抗青术后高眼压患者随机分组,施行巩膜池内巩膜瓣反折联合羊膜植入术24例(24眼),施行小梁切除联合羊膜植入术26例(26眼),随访6个月并将术前与术后的眼压,并发症,滤过泡形态进行比较.结果:两组术后眼压均有明显下降,较术前有显著性差异(p<0.05).术后1周时两组的有效率分别是100%(巩膜瓣反折组)及80.8%(羊膜组)(p=0.028).1月时为75% 和61.5%(p=0.080).3月时83.3% 及65.4%(p=0.020).6月时有效率分别是62.5% 和57.7%(p=0.127).结论:两种术式治疗难治性青光眼均有显著疗效.相对来说,巩膜池内巩膜瓣反折联合羊膜植入术在控制难治性青光眼眼压方面更为有效.

    作者:宋森;陈琛;王玉芬;岳钟 刊期: 2017年第11期

  • 浅谈南涧县红花高产栽培技术

    红花是一种油、药、饲料、天然色素、染料兼用的经济作物,市场前景广阔.红花是一种重要的常用中药材,其花与种子均可入药.本文从田地准备、适时播种及播种方式、田间管理、病害防治和采收加工等五个方面综述了南涧县红花的优质高产的栽培技术.

    作者:王敏;薛力荔;罗正超;何荣建;谢永芳;罗丽莎 刊期: 2017年第11期

  • 不同剂量瑞舒伐他汀钙在老年冠心病合并高脂血症治疗中的应 用疗效对比

    目的:了解不同剂量瑞舒伐他汀钙在老年冠心病合并高脂血症治疗中的疗效.方法:选取47例老年冠心病合并高脂血症患者作对照组,给予10mg瑞舒伐他汀钙治疗;另选取47例相同疾病老年患者作研究组,给予20mg瑞舒伐他汀钙治疗,对比两组患者采用不同剂量药物治疗后的临床疗效.结果:(1)研究组患者用药后血脂水平下降更明显,高密度脂蛋白(HDL-C)指标水平上升更明显,与对照组比较有统计学差异(P<0.05);(2)结论:大剂量瑞舒伐他汀钙片在老年冠心病合并高脂血症的治疗中效果显著,利于血脂水平的控制,安全性高.

    作者:陈蕴;黄洁文 刊期: 2017年第11期

  • 老年患者股骨颈骨折手术腰硬联合麻醉和全身麻醉临床体会

    目的:分析老年患者股骨颈骨折手术腰硬联合麻醉和全身麻醉的效果.方法:随机将100例老年股骨颈骨折患者分成对照组和实验组,每组均为50例;对照组患者全身麻醉,实验组选择腰硬联合麻醉,对麻醉效果进行观察.结果:实验组的低血压发生显著高于对照组,高血压发生率显著低于对照组(P<0.05),而在心动过缓、缺氧发生率方面,对照组和实验组比较差异无统计学意义(P>0.05).在术后肺部感染、头晕嗜睡以及恶心呕吐发生率以及术后VAS评分方面,实验组均显著低于对照组(P<0.05).结论:在老年患者股骨颈骨折手术中,应用腰硬联合麻醉和全身麻醉均能取得比较理想的镇痛和麻醉效果,但是和全身麻醉相比较,腰硬联合麻醉的术后并发症发生率更低,镇痛效果更理想.

    作者:李清宇;冯正勇;王海红 刊期: 2017年第11期

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主管:广西科学技术协会

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