学术投稿

EGFR突变型肺癌患者血清CEA对TKI的疗效预测及预后价值

曾珠;吴颖芳;曾蕾;胡丹娜;王懿娜;赵琼

关键词:突变型, 肺癌, 患者血清, 疗效预测, 治疗时机, 患者预后, 表皮生长因子受体, 总生存期, 影像学, 血清癌胚抗原, 相关性, 基线, 激酶抑制剂, 非小细胞肺, 预后影响, 影响因素, 下降幅度, 肿瘤科, 多因素, 癌患者
摘要:目的:探讨在表皮生长因子受体(EGFR)突变的晚期非小细胞肺癌患者中,血清癌胚抗原(CEA)对EGFR络氨酸激酶抑制剂(TKI)的疗效预测及预后影响。方法:回顾性分析了我院胸部肿瘤科接受EGFR-TKI治疗的EGFR突变患者,记录患者血清CEA水平,分析CEA水平与TKI疗效及患者预后的相关性。结果:83.1%患者基线CEA水平升高,56.6%患者在TKI治疗后1月CEA下降幅度达到20%,取得了CEA response。72.3%的患者接受EGFR-TKI治疗后达到了影像学的客观缓解,CEA response与影像学缓解无相关性。全组患者接受TKI治疗的中位无疾病生存期为9.6个月,中位总生存期为22.0个月。多因素回顾分析显示,基线血清CEA水平及EGFR-TKI治疗时机是影响突变型NSCLC患者总生存的独立影响因素。结论:血清CEA水平不能预测晚期EGFR突变患者的TKI疗效,但基线CEA升高患者预后更佳。
家庭医药杂志相关文献
  • 护理干预对类风湿关节炎患者生存质量的影响

    目的:分析研究护理干预对类风湿关节炎患者(RA)生存质量的影响。方法:随机选取我院资料较完整的类风湿关节炎患者86名,进行健康教育、关节功能锻炼、心理等护理干预指导,按类风湿患者健康评估问卷《HAQ》评分对比分析护理干预前后患者的生活质量情况。结果:护理干预后,患者在生活能力及心理上有了明显的改善,与护理干预前相比具有明显的差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预对类风湿患者(RA)的生存质量具有明显的改善,值得推广。

    作者:陈一剑;周群好 刊期: 2016年第07期

  • 环磷酰胺联合来氟米特治疗难治性成人斯蒂尔病临床观察

    成人斯蒂尔病(AOSD),曾被称为“变应性亚败血症”,是一组病因和发病机制不明,临床以高热、一过性皮疹、关节炎和白细胞升高为主要临床表现的综合征。部分患者反复发作,目前尚无理想治疗方案。我们应用环磷酰胺(CTX)联合来氟米特(LEF)治疗20例难治性AOSD,并随访16个月,现报道如下。

    作者:韩树林;苏立征 刊期: 2016年第07期

  • 超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼临床观察

    目的:观察超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼临床疗效。方法:回顾分析2015年2月至2016年2月期间在我院治疗的26例闭角型青光眼患者临床资料,采用超声乳化白内障吸除术治疗,观察临床治疗疗效。结果:术后患者矫正视力明显提高,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05);术后眼压明显降低,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05);术后前房深度明显提高,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05);术后1例眼虹膜萎缩,1例眼角膜轻度水肿,不良反应发生率为7.69%。结论:超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼疗效确切,可以有效矫正患者视力,降低眼压,且不良反应发生率低,值得临床推广和应用。

    作者:李宾 刊期: 2016年第07期

  • 神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究

    目的:探究和分析神经内科护理中脑卒中康复护理的临床效果。方法:在临床上选取110例脑卒中患者,随机把他们分为研究组和对照组各55例,其中对照组的55例脑卒中患者进行常规治疗与神经内科中的一些基础护理,研究组的55例脑卒患者在对照组的基础上实施康复护理。这样的护理进行4个月后,对两组的护理效果进行评估与比较。结果:在神经功能缺损方面,研究组的有效率高达92.7%,而对照组的有效率为69.1%;在在生活自理方面,研究组的患者的生活自理能力明显优于对照组的患者,并发症的发生情况也显著低于对照组。结论:在神经内科护理中对脑卒中患者实施康复护理能有效提高护理的临床效果,促进患者的舒适与疾病的康复,值得在临床护理上推广使用。

    作者:周水仙;毛银霞 刊期: 2016年第07期

  • 脑梗死病人的症状评估及护理干预

    目的:依据SPICES评估证据,对脑梗死病人实行护理干预,观察病人症状改善情况。方法:对53例脑梗死病人进行SPICES评估,采取相应的护理。结果:通过治疗和护理,病人出院时在SPICES方面均有不同程度的改善。

    作者:周叶 刊期: 2016年第07期

  • 慢性宫颈炎患者护理中连贯性护理模式联合健康教育实施的效果

    目的:观察慢性宫颈炎患者护理中连贯性护理模式联合健康教育实施的效果。方法:选取2014年3月至2016年3月期间在我院治疗的106例慢性宫颈炎患者临床资料为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,每组53例患者。对照组患者实施常规护理,研究组患者实施连贯性护理模式联合健康教育,对比两组患者实施效果。结果:研究组患者健康知识掌握知晓率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者临床护理满意度、依从性明显高于对照组,复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性宫颈炎患者护理中连贯性护理模式联合健康教育实施的效果理想,可提高患者治疗健康知识知晓率,对促进患者的康复有重要的临床意义。

    作者:陈琮 刊期: 2016年第07期

  • 宫颈病变诊断中TCT和HPV联合检测结果分析

    目的::分析并研究宫颈病变诊断当中TCT和HPV联合检测的结果。方法:抽取我院在2012年1月到2016年1月收治的1080例患者作为不研究的研究对象,对所有患者均进行TCT和HPV检测,根据实际情况,其中有1项或2项检测异常的患者,为患者配合阴道镜下活体组织检测,本研究以病理组织检测结果作为检测的金标准,分析TCT检测和HPV检测与这两种检测结果联合检测的检测价值。结果:经过TCT检测呈阳性的患者有137例,HPV检测阳性患者143例,联合检测阳性患者122例,TCT和HPV检测结果比较无明显差异,P>0.05, TCT检测与联合检测差异明显,HPV联合检测差异明显,P<0.05,具有统计学意义。结论:临床上对宫颈癌患者进行诊断,采用TCT和HPV联合检测的方法能够有效的对宫颈癌患者的癌变情况进行筛选,这两种方法的检测的联合应用可以有效地提高对宫颈癌的诊断的正确率,提高其特异度,是一种有效的检测方法,值得推广使用。

    作者:孟庆银;杨培丽 刊期: 2016年第07期

  • 凶险性前置胎盘的治疗效果分析

    目的:通过不同治疗方法的临床表现,找出关于凶险性前置胎盘的佳治疗方案。方法:通过2014年3月至2016年1月进入我院接受治疗的50名凶险性前置胎盘的女性患者进行分组治疗,分别采取传统的治疗分案以及子宫切除的方法进行治疗,通过不同的临床表现以及术后恢复,找到适于凶险性前置胎盘的女性的佳治疗方案。结果:在通过两组受试患者的表现以及胎儿出生情况检测,结果显示,当孕妇及胎儿的生命体征较为正常的情况下,采用胎盘原位保留的守治疗方案较为适宜,而当患者出现情况较为危险的情况下,采用子宫切除术,可以避免强行剥离。

    作者:曲志姝 刊期: 2016年第07期

  • QC活动降低会阴切口愈合不良率的效果观察

    目的:探讨QC活动在降低会阴切口愈合不良率中的应用效果。方法:选择2015年6月至2015年8月在本科室产后产妇为实验组(活动后)。实验组按照QC活动程序实施降低会阴切口愈合不良率的措施。比较活动前后会阴切口愈合不良率。结果:活动后会阴切口愈合不良率由活动前的6.8%降至3%.结论:QC活动增加了护士团队凝聚力,提升了解决问题的能力,开阔了视野,提高了工作积极性,提高护理质量。

    作者:曾纯;汪雪梅 刊期: 2016年第07期

  • 浅析静脉药物配制中心的工作规范

    静脉药物配制中心是医院内一个重要的工作部门,制定和严格执行工作规范是保障工作质量的重要原则。本文分析了药剂师的工作职责和全静脉营养输液调剂作业规范两个方面。

    作者:王立萍 刊期: 2016年第07期

  • 2型糖尿病的研究进展

    随着社会经济的快速发展,人们生活水平越来越好,糖尿病的患病率呈逐年上升趋势,从2000年的1.71亿人上升至2008年的3.47亿,到2030年,糖尿病的患病率预计将达到5.30%,意味着全球将有4.38亿人患糖尿病【1-3】,其中2型糖尿病占糖尿病总人数90%~95%.本文主要从2型糖尿病的慢性并发症,以及在药物、食疗、运动疗法方面的研究进展方面进行综述。

    作者:魏文静 刊期: 2016年第07期

  • 临床护理干预路径应用于慢性阻塞性肺气肿患者效果评价

    目的:研究护理干预用于慢性阻塞性肺气肿患者的护理效果。方法:以我院治疗的100例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象,将其分为观察和对照两组,对照组进行常规护理,观察组用临床护理路径干预,对比2组患者满意度、肺功能、住院时间、所需费用。结果:观察患者的满意度比对照组高;肺功能状况比对照组患者更好;观察组住院时间及费用也比对照组更少。2组在这三个方面的差异都有统计意义(P<0.05)。结论:临床护理干预路径能够明显的减少慢性阻塞性肺气肿患者住院费用及时间,促进患者肺功能更快恢复,具有较好的应用效果,值得推广应用。

    作者:崔可可 刊期: 2016年第07期

  • 分析麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿块的疗效及安全性

    目的::分析在乳腺良性肿块患者中使用麦默通乳腺微创旋切术进行治疗的效果及其安全性。方法:选取我院收治的90例乳腺良性肿块患者作为研究对象,并将其随机分成45例对照组与45例观察组;对照组使用传统切开术式,观察组使用麦默通乳腺微创旋切术式,对比两组患者的治疗效果与安全性。结果:治疗后,观察组患者的疼痛程度为(3.81±2.11)、手术时间为(22.58±3.46)、出血量为(18.11±2.89);对照组相应的为(6.98±2.54)、(34.52±3.66)、(41.13±4.19);观察组均明显低于、短于或少于对照组,且P<0.05。观察组患者术后不良并发症发生率为6.67%,对照组为22.22%,观察组明显低于对照组,且P<0.05。结论:在乳腺良性肿块中应用麦默通乳腺微创旋切术进行治疗有助于进一步提高治疗有效性,且不良反应率低,安全性高,可推广。

    作者:童璐 刊期: 2016年第07期

  • 联合PBL和CBS教学方法在少数民族学生病理学教学中的实践与探索

    病理学主要是基础医学与临床医学的桥梁学科,PBL(Problem based learning,PBL)和CBS(Case Based Study,CBS)教学模式,是以问题为基础和案例为基础的学习方法,二者各具特点。1969年PBL教学模式由美国神经病学教授Barrows提出,其主要强调以信息加工心理学和认知心理学为基础,启发了学生独立思考的能力,强调学生的自主学习。CBS则是通过模拟或者重现现实中的一些场景,让学生置身于案例场景,通过研讨进行学习教学,学生通过自身储备的医学知识进行诊断和鉴别,大大提高了学生分析和解决问题的能力,故以案例为基础(CBS)和以问题为中心(PBL)的讨论模式教学已成为医学教育改革重要内容之一[1-2]。

    作者:蒲红伟;占琼;苏丽萍 刊期: 2016年第07期

  • 反复呼吸道感染82例病因分析

    目的:探究分析反复呼吸道感染的病因,以便为反复呼吸道感染的预防与治疗提供参考。方法:在临床上选取82例反复呼吸道感染患者,通过对这些患者的临床资料进行回顾性的分析,并结合相关的一系列实验室检查的结果来整理总结出终的病因。结果:反复呼吸道感染分为反复上呼吸道感染和反复下呼吸道感染。其中反复上呼吸道感染的33例患者多由慢性病灶引起,17例为慢性扁桃体炎,11例为慢性鼻窦炎,2例为胃食管反流,3例原因不明;反复下呼吸道感染的49例患者多存在基础疾病,49例反复下呼吸道感染的患者中有19例由免疫缺陷病引起,3例为胃食管反流,7例为肺炎感染,4例为哮喘引起,7例为气管异物,4例为纤毛不动综合症,3例为肺先天异常,2例病因不明,并且反复下呼吸道感染患者中有16例伴有支气管扩张,其发生率为32.7%。与此同时反复呼吸道感染还与患者的年龄、生活环境、先天因素、心理健康状态、微量元素以及维生素却反等因素存在着一定的联系。结论:反复呼吸道道感染的病因多样,且上呼吸道感染和下呼吸道感染的病因有所不同,值得注意。

    作者:董春红;程玉娥 刊期: 2016年第07期

  • 超声弹性成像对乳腺肿瘤的诊断价值研究

    目的::探讨常规超声、超声弹性成像在乳腺肿块定性诊断中的价值。方法:对128例经手术病理证实的乳腺肿块患者(156个乳腺肿块)分别行常规超声及超声弹性成像检查,分析常规超声、超声弹性成像在乳腺肿块定性诊断中的准确性。结果:常规超声对乳腺肿块定性诊断的准确率、敏感度和特异度分别为78.2%、80.2%和74.5%。超声弹性成像评分对乳腺肿块定性诊断的准确率、敏感度和特异度分别为89.7%、92.0%和85.5%。常规超声与超声弹性成像两种方法比较,对乳腺肿块定性诊断的准确率、敏感度及特异度差异均具有统计学意义(p<0.05)。结论:超声弹性成像在乳腺肿块定性诊断上较常规超声更具优势,有利于提高诊断的准确性。

    作者:李金芳;刘俊英 刊期: 2016年第07期

  • 慢性HBV感染者不同免疫状态下及抗病毒治疗后外周血T细胞亚群比例和细胞因子水平特点分析

    目的::评估不同免疫状态下和抗病毒治疗后HBV慢性感染者外周血液中T细胞亚群比例情况及细胞因子水平。方法:选择进入本院接受诊治的54例HBV慢性感染患者,检测其不同免疫状态下和抗病毒治疗后外周血细胞的T细胞亚群比例情况及细胞因子水平,并选择20例同期健康人员的外周血样进行检测,比对各项指标数据。结果:非活动型HBV携带组、免疫耐受组、免疫活化组感染病例CD8+T细胞ALT的实际含量高出健康人员,CD4+T细胞实际含量少于对照组(P<0.05)。免疫活化组TNF-α、IL-6、IFN-γ、TL-10的实际浓度高出免疫耐受组、参照组,差异较大(P<0.05)。结论:HBV 慢性感染者处在不同免疫状态时,检测其外周血液中 T 细胞亚群比例情况及细胞因子水平,能为重建免疫性功能机制提供关键的检测指标。

    作者:徐远 刊期: 2016年第07期

  • 驻马店地区开展自体输血影响因素调查分析

    目的:调查驻马店地区自体输血开展的影响因素,为促进本地区推广自体输血提出建议。方法:制定自体输血情况调查表,调查人员进行培训,对2013年12月-2015年11月辖区内14家二级以上医院自体输血开展情况及影响因素进行调查,对调查结果进行统计分析。结果:仅2家三级综合医院开展了自体输血,且仅开展了回收式自体输血,自体输血比例0.65%,制约因素与上级部门对自体输血没有强制性要求、没有经济效益以及责任风险大、增加工作量、缺少奖惩考核措施等相关。结论:驻马店地区自体输血比例偏低,应加强自体输血培训,增强医院输血管理层和医务人员对自体输血的认知,制定自体输血强制性措施及奖惩措施推广自体输血。相关部门也应制定自体输血收费标准,将患者自体输血费用列入报销范围,支持、促进自体输血。

    作者:岳挺;赵美芳;田保清 刊期: 2016年第07期

  • 供应室护理人员职业暴露分析与防护措施探讨

    目的:本文就供应室护理人员职业暴露分析与防护措施进行了相关的讨论和分析。方法:就我院2013年01月01日-2016年01月01日在我院供应室工作的人员为研究对象,并对供应室护理人员职业暴露的人员进行调查。同时,对于供应室护理人员职业暴露的危害进行讨论和分析。同时,对于供应室护理人员职业暴露的防护措施进行探讨。结果:通过上述调查分析后发现,对于供应室的护理人员采取针对性较强的防护措施。这种防护措施不仅能够有效的降低暴露事件的发生,而且还能够有效的降低对于供应室护理人员的伤害。结论:由于供应室护理人员处于暴露的危险中,因此采取相应的防护措施能够有效的降低暴露事件的发生,减少供应室护理人员危害的发生,以确保供应室护理人员的安全。

    作者:孙小英 刊期: 2016年第07期

  • 神经外科危重患者人工气道的护理探讨

    对90例建立人工气道的神经外科危重病人,实施正确有效的护理方法。本研究90例病人护理后,仅5例气管切开患者、3例气管插管患者发生肺部感染,6例因病情极其危重死亡,无一例管道脱落、堵塞或者意外拔管,大大提高了护理质量。

    作者:魏真真 刊期: 2016年第07期

家庭医药杂志

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主管:广西科学技术协会

主办:广西科学技术协会