苏振坤；张绍玲；吴又明；盛传亮
患者女,36岁.因排便时间歇性滴血或射血等就诊.局部检查:截石位3点见较大内痔,有蒂部脱出至肛缘,便后可自行回纳,肛门局部粘膜变厚,质较硬,痔核表面呈紫红色,有少量分泌物.诊断为Ⅱ期内痔并出血.遂以5%鱼肝油酸钠注射液作内痔硬化注射术.在截石位3点内痔粘膜下层痔静脉丛之间注入5%鱼肝油酸钠液1.5ml,术毕约2min患者自觉头晕,全身乏力,旋即两眼上翻,不省人事,立即采取急救措施.检查:血压测不到,脉搏细弱,120次/min,呼吸浅速,30次/min,面色苍白,四肢湿冷,意识不清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,两肺未闻及干湿罗音.心率120次/min,律齐,心音低钝.诊断过敏性休克.立即肌注肾上腺素,吸氧,输液滴注地塞米松等,患者血压很快回升至正常,意识转清,脱险离院.
作者：杨富华 刊期： 2001年第03期
我院用肛舒散治疗内痔129例,收到满意效果,现报告如下.
作者：廖霄斌 刊期： 2001年第03期
1 痔的概念 20世纪特别是70年代以后,随着科学技术的进步,人们对痔的认识有了飞跃,已形成新的概念[1],即:痔是直肠下端的唇状肉赘或称肛垫(anal cushions),是每人皆有的正常结构;肛垫呈右前、右后及左侧三叶排列,与直肠上动脉分支无关.它们宛如心脏的三尖瓣,协助括约肌维持肛管的正常闭合;肛垫的病理性肥大即谓痔病.痔病治疗原则是主要根据症状,对于没有症状的痔即使很大也不一定是治疗指征,反之,痔虽小但有发生严重合并症的危险时,则必须治疗.上述概念是Thomson于1975年首次提出,并受到AlexanderWilliams(1982)[2],Bernstein(1983)[3]以及Melzier(1984)等[4]一些著名学者的支持.1983年在德国科伦堡举行的第9届国际痔科专题研讨会上获得一致确认.国外新近出版的肛肠病学专著中已广泛采纳痔的新定义[5].
作者：张东铭 刊期： 2001年第03期
为克服痔手术V形切口大,愈合慢,术后瘢痕大的缺点,我们设计了D-Y切口用于混合痔20例,外痔30例;年龄21～62岁.收到满意的疗效.
作者：邓德昌；方晓明；居海红 刊期： 2001年第03期
对185例外痔环状混合痔采用多形切口,一期缝合治疗,男75例,女110例;年龄21～65岁;病程3～36年.其中伴有高血压Ⅱ期2例,严重贫血2例,便秘2例,肛裂5例.外痔65例,昆合痔120例.
作者：蔡和生 刊期： 2001年第03期
1484例混合痔,男973例,女511例;年龄16～70岁;病程2个月至45年.便血806例,便秘或排便时间延长845例.合并肛裂176例,肛乳头肥大或增生86例,肛瘘43例,结直肠炎16例,低位直肠息肉5例,肛门脓肿5例.86例曾有痔手术史.
作者：乔丽华 刊期： 2001年第03期
我院自1987年以来,针对环状混合痔的不同情况,采用内外痔核分别处理,在结扎后的内痔内注入明矾液,并适当切断内括约肌的方法进行治疗,经758例观察,疗效较好.
作者：顾和熙 刊期： 2001年第03期
我院采用蒲公英消痔栓治疗肛门病215例,男140例,女75例;年龄15～74岁.其中内痔115列,外痔17例,混合痔32例,肛裂43例,肛窦炎8例.
作者：周华君 刊期： 2001年第03期
我院对痔术后病人创口用肤痔清软膏局部外敷促进创面愈合,取得满意效果.
作者：俞立民；郭萍 刊期： 2001年第03期
采用挤压法配合中药活血逐瘀液坐浴治疗血栓外痔35例,并与传统方法中药坐浴30例(对照1组)及手术剥离33例(对照2组)作对照观察,结果显示:治疗组在治愈率、疼痛消失时间及治愈时间方面明显优于两对照组(P＜0.01),且随访无复发.此法操作简便、痛苦小、愈合快、疗效显著.
作者：吴宗辉 刊期： 2001年第03期
肛肠疾病多因气血不畅,经络阻滞,湿热下注,血脉不通所致.临床采用活血化瘀法治疗,常可收到较好效果.活血化瘀法应用范围较广,应根据不同病情辨证论治,在针对主证选方用药的同时,可配合其他治法,如益气、养阴、利湿、清热等,或其他治法配以活血化瘀之味.现将作者之经验介绍如下.
作者：金伟森 刊期： 2001年第03期
33例混合痔术后严重出血患者,男27例,女6例.原发性出血5例,继发性出血28例.出血部位:左7例,右前7例,右后10例,多处渗血9例.显性出血19例,隐性出血14例.出血量＜300ml 5例,300～600ml 18例,＞600ml 10例.止血方法:缝扎24例,填压9例.
作者：卢武；赵党生 刊期： 2001年第03期
采用分段U形外剥切横位缝合加齿形内扎术治疗环状混合痔196例,男109例,女87例;年龄22～76岁,30～55岁149例,占76%;病程3～48年.行1～6次硬化剂注射或结扎切除术71例.主要症状:大便后痔脱出100%,便血57%,贫血7%,下蹲或久行痔脱出20%,嵌顿水肿10%,坠胀或疼痛88%.
作者：黄佳和 刊期： 2001年第03期
为了寻找更有效的治疗痔出血的方法,选痔出血患者¨3例,实验组62例,对照组51例.实验组采用铜离子电化学疗法,对照组采用栓剂治疗.结果:实验组有效率明显高于对照组(P＜0.01).治疗的局部组织血栓形成率达94.4%,血管壁上皮细胞水肿率达100%,表明电化学疗法可闭塞局部血管.其治疗机理:利用电化学的非生理性激活,使局部组织结构发生特殊化学反应,从而影响局部化学反应及改变微细结构.
作者：李东冰；王长顺；江涛；陈希琳；吴佐周；唐富生；张莉；谢向东；刘申 刊期： 2001年第03期
患者男,28岁.因间断性便血20年,加重1个月入院.患者8岁时曾因便血在当地医院行内痔注射术,15岁时在当地医院做混合痔手术,术后症状无明显好转,10岁和21岁时在外院行右侧大腿血管瘤手术.入院检查:肢端肥大症面容,右大腿前侧有手术瘢痕,右腿跛行,呈马蹄足内翻,右大腿和小腿周径比左大腿和小腿周径大3.0cm,四肢骨与软组织肥大.专科检查:可见环状混合痔,直肠指诊可触及粘膜有条索状感,指套染有粘液血迹.电子肠镜检查:进镜30cm以下直肠乙状结肠粘膜见有明显扩张突起、盘绕的曲张静脉,呈暗紫色或紫红色,进镜30～45cm肠粘膜光滑,血管纹理清晰,进镜45～55cm粘膜下仍可见曲张之静脉.该患者有血管瘤、静脉曲张和骨与软组织肥大三联征及马蹄足内翻,直肠出血,故诊为Klippel-Trenaunary综合征.
作者：康立强 刊期： 2001年第03期
以CH-82负压套扎器套扎内痔6264个,并发大出血17例,肛门镜下局部注射立止血一次止血成功.
作者：马鸿远；周秦元 刊期： 2001年第03期
为从形态学上说明肛管固定装置存在的客观性,从功能上探讨它们在排便控制机制中所发挥的作用,对59具小儿尸体,3例成人盆部标本解剖观察,4例新鲜小儿盆部标本做组织学观察.结果发现,肛管上部前壁固定于会阴体,侧壁和后壁的联合纵肌纤维在3个水平固定于盆隔;盆隔参与构成联合纵肌的纤维主要沿肛管侧壁和后壁下降并保持一定的内、外分层关系,向外下穿插肛门外括约肌皮下部并将其分隔为7～9束,再止于肛周皮肤;在会阴体以下的肛管前壁无来自盆隔的联合纵肌组织;汇聚于肛管下端侧后壁的联合纵肌纤维向后上转折止于肛尾中缝皮肤两侧及尾骨背面,参与肛尾韧带.会阴体、肛尾韧带及肛尾中缝的皮肤对肛管前壁的固定及肛管与直肠前壁夹角的形成和维持有关;联合纵肌将肛周结构串连成一个整体,有利于排便控制机制的整体同步活动.
作者：崔龙；姜文方 刊期： 2001年第03期
张庆荣先生1 940年毕业于辽宁医学院.后在北京协和医院任实习医师和住院医师,开始了他的临床工作,迄今已六十年.我们怀着崇敬的心情向张老表示祝贺.
作者：王玉成；张作兴 刊期： 2001年第03期
对34例嵌顿痔采取急诊手术切除加注射安氏化痔液,取得满意疗效.
作者：贺恒旺 刊期： 2001年第03期
采用分段大痔核(以母痔为主)内扎外剥缝合术治疗环状混合痔475例,疗效满意.该术式治愈率高,疗程短,痛苦小,复发率低,无并发症.475例中,男370例,女105例;年龄25～76岁;病程2～36年.痔核切除枚数:3枚420例,4枚55例.住院4～15天,治愈天数10～22天.随访395例,随访率78.9%,随访时间2～4年,近期(2年内)一次性治愈率100%,远期(4年以上)一次性治愈率98.9%.
作者：李大丙 刊期： 2001年第03期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
