综合疗法治疗小儿便秘37例

江小波

关键词：综合疗法, 手术治疗, 气虚便秘, 先天性巨结肠, 营养性疾病, 中医, 直肠狭窄, 饮食调理, 排便习惯, 临床资料, 患儿, 肛隐窝炎, 肛门狭窄, 辨证施治, 辨证分型, 纤维性, 代谢性, 年龄, 疗效, 肛裂

摘要：近5年来,我们对小儿便秘进行了初步探讨,采用中医辨证施治与饮食调理,个别病例结合手术治疗,结果37例患儿均取得满意疗效,报告如下.临床资料:便秘患儿37例,男21例,女16例;年龄48d至5个月6例,6个月至1岁9例,1～3岁18例,3～7岁4例.先天性巨结肠2例,特发性巨结肠1例,先天性肛门狭窄、直肠狭窄各1例,肛裂、肛隐窝炎4例,其它为代谢性、营养性疾病,或纤维性饮食缺乏,排便习惯不良等28例.中医辨证分型属食滞便秘15例,热结便秘9例;津亏便秘7例,气虚便秘6例.

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蹲位与坐位排粪造影结果对比观察

为探讨蹲位与坐位两种排便姿势对排粪造影结果的影响,给临床诊断提供可靠的依据,对130例长期取蹲位排便有不同程度排便障碍者,同时进行坐位与蹲位排粪造影检查.两种排便姿势检查结果:长期取蹲位排便的病人取蹲位检查较坐位检查会阴下降、直肠前突、内套叠发生率差异均有统计学意义(P＜0.05);静坐、提肛力排时,两种排便姿势肛直角差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);静坐、力排时耻尾线肛上距差异均有统计学意义(P＜0.01);对直肠前突、内套叠、耻骨直肠肌压迹所测数据差异也均有统计学意义(P＜0.05).结果表明:对长期取蹲位排便习惯的病人在进行该项检查时应取蹲位.

作者：于书增；隋振忠；李学章；盛延兴；郑芳霞刊期： 2004年第06期
二联疗法治疗放射性直肠炎104例

1998年7月至2001年12月采用二联疗法治疗放射性直肠炎104例,取得较为满意的效果,现总结如下.临床资料:104例均有放射治疗史.男48例,女56例;年龄43～78岁;病程50d至9年.

作者：倪慧刊期： 2004年第06期
直肠超声检测对改良痔环切术治疗混合痔的评价

选择128例Ⅲ～Ⅳ期混合痔,采用改良式痔环切术,术前及术后运用直肠多普勒超声检测痔核的血流情况,观察大峰值流速(PSV)、舒张期小峰值流速(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)4项指标在治疗前后的变化来确定痔疗效.结果表明,该手术方法能够充分简化手术步骤,缩短手术时间,疗效较好.

作者：耿志强；丁春华；徐国荣刊期： 2004年第06期
改良外剥内扎注射术治疗环状痔的疗效观察

我们采用改良的剥扎注射术治疗环状痔108例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男80例,女28例;年龄32～90岁;病程6～50年.其中伴内痔脱出嵌顿10例,伴血栓性外痔8例,伴前列腺增生18例,高血压6例,糖尿病1例,重度贫血1例,中度贫血2例.

作者：吕小平刊期： 2004年第06期
仙鹤败酱汤治疗慢性结肠炎28例

自拟仙鹤败酱汤口服及保留灌肠治疗慢性结肠炎28例,疗效较好,现报告如下.临床资料:本组男9例,女19例;年龄24～50岁,病程6个月至11年.病变位于直肠15例,乙状结肠8例,左半结肠3例,右半结肠2例.治疗方法:仙鹤草20g、败酱草20g、土茯苓20g、重楼20g、木香10g、黄连10g、白花蛇舌草20g、地榆20g、秦皮20g、葛根30g、苍术20g、白芍20g、槐花20g、白头翁20g、黄芩20g.每日1剂,水煎3次,分早、中、晚3次服用,并留100ml保留灌肠,每日1次,30d为1疗程,服药期间,停用其他药物,以便观察.

作者：张天洪刊期： 2004年第06期
复方锡类散保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎64例

我院采用复方锡类散保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎64例,疗效满意,现报告如下.临床资料:64例中,男48例,女16例;年龄22～67岁;病程3个月至7年.远端直肠型34例,左半结肠型27例,全结肠型3例.曾接受过治疗者59例.

作者：王龙成；任绣玲；黄水旺；任绣稼；任重刊期： 2004年第06期
肛垫微循环及循环障碍

目前,学术界公认的痔病因有肛垫下移学说及循环障碍学说.循环障碍首先出现,因循环障碍导致Treitz肌变性,继而发生肛垫下移出现痔脱垂.因而研究肛垫微循环及其调节机制,有十分重要的意义.

作者：张东铭刊期： 2004年第06期
复方大黄胶囊治疗慢性溃疡性结肠炎190例

慢性溃疡性结肠炎病程较长,反复发作,治疗颇为棘手.笔者根据本病发病机制及病理生理特点,通过乙状结肠镜将复方大黄胶囊置入结肠黏膜病变部位治疗190例,收到较好疗效,现报告如下.临床资料:190例中,男130例,女60例;年龄18～70岁;病程4个月至30年.

作者：郭金生；李忠海刊期： 2004年第06期
对某些肛管部解剖学问题的再认识

肛管部解剖学是肛管部疾患诊断与治疗的理论基础,一直受到人们的重视.半个世纪以来我国学者介绍了许多国外在这方面的研究成果,有力地促进了我国肛肠外科的发展.近年来在期刊上和几部权威性著作中有关这一部分的论述中有些问题引人注意,值得重新认识.现列举如下.

作者：王玉成刊期： 2004年第06期
三黄金牛止痛膏外敷治疗肛门疾病的临床观察

自1995年以来,我科采用三黄金牛止痛膏外敷治疗肛门疾病285例,取得良好效果,现报告如下.临床资料:本组男164例,女121例;年龄15～82岁;病程12d至6年.混合痔并内痔嵌顿52例,外痔炎症水肿92例;血栓外痔45例,混合痔术后84例,肛周脓肿12例.

作者：刘敏刊期： 2004年第06期
复方亚甲蓝注射加部分内括约肌切断术治疗混合痔术后疼痛

为探讨复方亚甲蓝局部注射加部分内括约肌切断术对混合痔术后镇痛的可行性及临床疗效,将200例病人随机分为试验组和对照组,每组100例.试验组采用复方亚甲蓝局部注射加部分内括约肌切断术,对照组采用复方亚甲蓝局部注射法,比较两组病人术后镇痛效果.两组镇痛效果:试验组Ⅰ级94例,Ⅱ级6例;对照组Ⅰ级17例,Ⅱ级72例,Ⅲ级11例.结果表明:复方亚甲蓝局部注射加部分内括约肌切断术对混合痔术后镇痛效果明显,优于传统方法.

作者：费立升；孟贤芳；秦朝阳刊期： 2004年第06期
胆黄润肠丸对216例肛门手术病人术后排便作用的影响

为解决肛门病术后首次排便疼痛,观察胆黄润肠丸对肛门手术病人术后排便的影响,将216例病人分为两组观察,服用胆黄润肠丸可以显著的促进肛门手术病人在术后2d内顺利排便,并能显著减轻排便时的疼痛,明显优于对照组(P＜0.05).结果表明:胆黄润肠丸对肛门病术后顺利排便及减轻疼痛有显著的治疗效果.

作者：周玉祥；陶昕；陆新瑜刊期： 2004年第06期
大肠癌患者外周血淋巴细胞光镜酶定位与活性研究

采用光镜酶细胞化学方法,探讨39例大肠癌患者外周血淋巴细胞Mg2+-ATP酶与G-6-P酶活性变化与肿瘤生物学行为关系.结果表明:(1)Mg2+-ATP酶定位在淋巴细胞膜下方,G-6-P酶定位在细胞质内,定位准确;(2)两种酶阳性率在大肠癌患者组明显低于正常对照组(P＜0.01);(3)两种酶阳性率在低分化癌组低于高分化癌组(P＜0.01);(4)两种酶阳性率在无淋巴结转移组高于有转移组(P＜0.01,P＜0.05).结果提示:大肠癌患者外周血淋巴细胞Mg2+-ATP酶与G-6-P酶活性下降可能是大肠癌患者免疫功能逐渐下降的主要原因之一,应用光镜酶细胞化学方法检测大肠癌患者外周血淋巴细胞酶活性变化可作为判定肿瘤生物学行为及预后的重要指标.

作者：蔡玉文；梁栋洋；蔡朔；刘海兴；李宁刊期： 2004年第06期
中西药结合治疗急性直肠炎

采用葛根芩连汤加味和西药氟哌酸合用治疗急性直肠炎,收到了较好的疗效,报告如下.临床资料:中药组:40例,男18例,女22例;年龄17～70岁;病程1～3d.西药组:40例,男21例,女19例;年龄15～67岁;病程1～2d.中西药组:40例,男22例,女18例;年龄14～68岁;病程1～2d.

作者：代英；饶鹏；李梅刊期： 2004年第06期
中药灌肠结合穴位埋线治疗溃疡性结肠炎

我们采用自拟中药灌肠结合穴位埋线治疗溃疡性结肠炎60例,效果理想,现报告如下.临床资料:溃疡性结肠炎湿热内蕴型60例,男36例,女24例;年龄20～70岁;病程3个月至20年.治疗方法:中药灌肠.方用大黄30g,白头翁20g,地榆30g,白及20g,乌梅20g,诃子20g,五倍子30g,白芍30g,黄芪30g,甘草15g等.腹胀者加川朴;发热者加公英、金银花;粘液多者加败酱草、炒苡仁.上药兑水1 500ml,浸泡30min,文火煎取汁400ml,再兑水1 000ml,文火煎取汁400ml;二煎混合,文火煎取汁500ml,放置沉淀虹吸清液400ml,装瓶消毒备用,每次取药液100ml灌肠,早晚各1次,15d为1疗程,每疗程间隔3d.

作者：黄君敖；赵晓勤刊期： 2004年第06期
安肠胶囊、叶酸片内服加中药灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎43例

采用安肠胶囊、叶酸片内服,中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎(UC)43例,疗效满意,现报告如下.临床资料:参照1993年全国非感染肠道疾病学术研讨会制定标准确诊UC 43例,男23例,女20例;年龄20～66例;病程3～10年.

作者：梁碧莲刊期： 2004年第06期
切开挂线术在肛肠疾病中的临床应用

笔者应用切开挂线术治疗肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛管直肠狭窄1 609例,取得良好效果,现报告如下.切开挂线术治疗肛裂临床资料:本组352例,男185例,女167例;年龄16～72岁;病史1周至40年.Ⅰ期肛裂63例,Ⅱ期肛裂161例,Ⅲ期肛裂128例.

作者：李师；陈静新；温镜民刊期： 2004年第06期
痔性腹泻276例分析

我科近3年来收治痔患者736例,其中并发腹泻症状者276例,现分析报告如下.临床资料:痔性腹泻276例,占736例痔病的37.5%.其中男168例,女108例;年龄17～68岁,平均28.9岁;病史0.5～20年.

作者：胡志海刊期： 2004年第06期
中药治疗放射性直肠炎13例

1995～2002年,我科共收治放射性直肠炎13例,应用清热解毒、凉血化瘀止血、补益正气方法治疗,获得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男1例,女12例;平均年龄65岁.临床表现为直肠黏膜水肿、充血或有出血点,灰色渗出物或直肠黏膜溃疡,排便次数增多、便血、肛门直肠烧灼样疼痛,体乏无力,消瘦.

作者：李荷英刊期： 2004年第06期
正常青年学生肛管直肠动力学研究

测定正常青年学生肛管直肠压力参数,研究肛门直肠生理功能,为一些病理状态下肛门直肠疾病的诊断和治疗提供参考.使用BioLAB消化道压力检测系统及8通道水灌注式导管,测量21名正常青年大学生肛管及直肠静息压、肛管长度、大收缩压、直肠肛门抑制反射(RAIR)、模拟排便时直肠收缩压、肛管松弛压以及直肠容量感觉阈值.肛管静息压高于直肠静息压,在距肛缘1.7cm处压力高;肛管长度(2.95±0.83)cm;用力收缩肛门和咳嗽时肛管压力分别提高(3.4±2.1)倍和70.3%±20.9%;模拟排便时直肠压力升高(2.24±1.47)倍,肛门括约肌松弛率49.1%±7.8%;男性大收缩压高于女性(P＜0.05);引起RAIR的小松弛容量(MRV)(26.0± 5.0)ml;身高与体重对大收缩压有影响(r=0.8,P＜0.05).肛门直肠测压,对肛管直肠的病理生理研究有重要意义.

作者：刘东林；郑雪华；郭晓白；喻德暄刊期： 2004年第06期