王兴治；顾国中
为观察小剂量咪哒唑仑合并利多卡因行骶管阻滞麻醉在肛肠病手术中的效果,将120例择期行肛肠病手术病人按骶管阻滞麻醉用药的不同随机分为两组各60例,骶管内单次注入1.2%利多卡因合并咪哒唑仑(0.05mg/kg)组(ML组),骶管内单次注入1.2%利多卡因组(SL组).观察术中镇痛、镇静效果,扩肛牵拉反射(下腹痛)以及术后24h对术中有关操作的遗忘程度.结果显示,ML组术中均无恐惧感,术中术后无恶心、呕吐、梦幻及呼吸不畅等并发症;SL组术毕及术后24h对术中操作和医务人员的对话均可清楚回忆.ML组和SL组相比,术中镇静评分、扩肛牵拉反射及术后遗忘程度均有统计学差异(P＜0.05).结果表明,小剂量眯哒唑仑合并利多卡因骶管阻滞麻醉用于肛肠病手术优于单纯利多卡因骶管阻滞麻醉.
作者：隋成；姜万维；张乙 刊期： 2009年第05期
笔者采用太宁乳膏(复方角菜酸酯乳膏)治疗肛裂43例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：潘沈玉 刊期： 2009年第05期
笔者自拟溃结康汤口服结合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎98例,收到满意效果,现报告如下.临床资料:本组男56例.女42例;年龄23～69岁,平均41.3岁;病程6个月至21年,平均9年.
作者：孙玉玲 刊期： 2009年第05期
我科采用手术配合中药口服治疗骨盆直肠间隙脓肿18例,取得满意效果,现报告如下.
作者：孙丙军 刊期： 2009年第05期
探讨芬太尼透皮贴剂(5mg/贴)对肛肠病术后患者的镇痛效果及安全性.选择住院接受开腹结肠手术、痔外剥内扎术及肛裂切除加内括约肌侧切术各20例患者,将每类手术患者分为实验组10例及对照组10例.观察实验组在应用芬太尼透皮贴剂后,术后疼痛是否较对照组有所减轻以及不良反应发生情况.结果显示,实验组术后疼痛较对照组明显减轻,术后不良反应发生率无明显差异.结果表明.芬太尼透皮贴剂应用于肛肠疾病患者术后镇痛,是一种方便、有效且安全的方法.
作者：梁建华；杨余沙；蒋祖福 刊期： 2009年第05期
为克服传统治疗方法的缺点,提高后位蹄铁型肛痿的疗效,采用主窦道切开、支窦道剔管封闭治疗后位蹄铁型肛瘘80例,全部治愈.随访6个月至2年,无复发,无并发症、肛门畸形等后遗症.结果表明,该法具有损伤小、保留正常组织多、术后疼痛轻、易清洗、愈合快,不易复发的优点.
作者：许向彤；任洪宁；王进 刊期： 2009年第05期
分析溃疡性结肠炎(UC)患者电子结肠镜检查前采用结肠水疗法与常规泻药两种肠道准备的效果.将90例需电子结肠镜检查的UC患者随机分为两组.实验组45例采用Hydro-San Model-A结肠水疗仪洗肠.对照组45例按常规方法使用泻药,比较两组患者不同肠道准备的效果.结果显示,实验组的肠道准备时间明显少于对照组,肠道清洁度优良率明显高于对照组,而肠道准备过程中的并发症发生率明显减少(P＜0.01).结果表明,结肠水疗仪洗肠提高了肠道清洁度,减轻了患者痛苦,安全方便.
作者：郁瑾 刊期： 2009年第05期
为了探索治疗小儿直肠脱垂的有效方法.采用5%明矾注射液,按3个部位分别注入骨盆直肠间隙或直肠后深间隙,术后配合换药休息.结果显示.平均住院10d(3～18d),未出现肛管直肠狭窄,随访1～10年,无复发,有效率100%.结果表明,以5%明矾注射液行直肠三间隙注射治疗小儿直肠脱垂,疗效显著,无明显并发症和后遗症.
作者：李炯弘 刊期： 2009年第05期
患者男,23岁.因肛旁间断流脓半年入院.患者于5个月前行肛周脓肿切开排脓术,术后切口经久不愈,反复流脓.
作者：周红芳 刊期： 2009年第05期
为观察结扎悬吊修切法治疗Ⅲ、Ⅳ度环状混合痔的临床疗效,将60例患者分为观察组和对照组各30例.观察组采用结扎悬吊修切法,对照组采用外剥内扎法,以术后7d、14d和3个月临床症状及有无并发症作为主要观察指标.结果显示,术后7d、14d,观察组在减少术后出血、疼痛、水肿等方面均优于对照组(P＜0.05);术后3个月随访结果,两组无统计学差异(P＞0.05).结果表明,结扎悬吊修切法治疗Ⅲ、Ⅳ度环状混合痔疗效可靠,术后并发症少.
作者：沈德海；朱远航；王崇鹤；曹瑀；江宁东；张倩妮 刊期： 2009年第05期
为观察改良肛垫悬吊固定术治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂性内痔的I临床疗效.选择Ⅲ、Ⅳ度脱垂性内痔住院病人112例分为改良组与PPH组,改良组60例采用改良肛挚悬吊固定术;PPH组52例采用PPH.观察两组疗效、术后并发症(疼痛、出血、水肿、尿潴留、坠胀感等)、手术时间、术后住院时间及总住院费用.结果显示.两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05),两组疼痛、出血、水肿、尿潴留、坠胀感的发生率、手术时间、住院时间差异无统计学意义(P＞0.05),改良组住院费用低于PPH组(P＜0.05).结果表明,改良肛垫悬吊固定术治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂性内痔能达到PPH的治疗效果,具有针对性强、费用低、易被患者接受等优点.
作者：武文静；廖秀军；杨关根 刊期： 2009年第05期
2004～2006年,笔者采用高频电容场肛肠综合治疗仪(HCPT)一期手术治疗急性肛周脓肿270例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：蒋俊杰 刊期： 2009年第05期
为观察小剂量罗哌卡因鞍麻在肛肠病合并心血管病手术中的应用,将300例肛肠病合并心血管病患者随机分为观察组和对照组各150例,即小剂量罗哌卡因鞍麻组和局麻组.结果显示,小剂量罗哌卡因鞍麻镇痛完全,明显降低了麻醉及手术的并发症,提高了手术的安全性.结果表明,小剂量罗哌卡因鞍麻是适用于肛肠病合并心血管病患者手术的麻醉方法.
作者：曹永；范从海；刘静 刊期： 2009年第05期
笔者采用手术切开法治疗肛窦炎206例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组男94例,女112例;年龄18～60岁;病程1个月至10年.
作者：王军明 刊期： 2009年第05期
自2000年以来,我们采用侧位内括约肌切断术结合扩肛术并配合中药坐浴治疗慢性肛裂136例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：张洪英；徐迎涛；牛晓梅 刊期： 2009年第05期
为探讨高位肛周脓肿的更佳治疗方法,将100例高位肛周脓肿患者随机分为两组,采用切开挂线同时脓腔内留置梅花头导尿管引流术治疔50例为观察组,切开挂线引流术治疗50例为对照组.对术后疼痛、换药时疼痛、体温改善、疗程、遗留肛门锁眼畸形、肛门松弛、后遗肛瘘等情况进行观察.结果显示,观察组明显优于对照组(P＜0.05).结果表明,采用切开挂线引流术的同时,脓腔内留置梅花头导尿管引流术治疗高位肛周脓肿,可提高一次性根治效果,该法既缩短了疗程,减少患者的痛苦,又保护了肛门括约肌的功能.
作者：于海鹰；丛中利；罗玲；杨松旭 刊期： 2009年第05期
为评价药线拖线法治疗复杂性肛瘘的疗效和安全性,将92例复杂性肛瘘患者分别采用药线拖线法(治疗组)和瘘管切开法(对照组)治疗.以愈合时间、临床症状等作为主要的观察指标.结果显示,治疗组平均治愈时间为(27.3±6.3)d,平均支管愈合时间为(16.4±4.6)d;对照组分别为(37.0±7.2)d和(23.0±8.7)d,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组46例均未出现肛门畸形、肛门失禁等并发症或后遗症.对照组有11例出现不同程度的肛门周围凹陷性瘢痕,肛门对肠气、肠液、稀便不能控制等后遗症.结果表明,药线拖线法治疗复杂性肛瘘能保护肛管括约肌功能,缩短疗程,提高患者生活质量.
作者：唐一多；王明华；唐海明；陆彩忠；张军；孔芳怡；曹永清 刊期： 2009年第05期
肛周脓肿是肛肠科常见疾病之一,晚孕合并肛周脓肿并不多见,但治疗比较棘手,任何处置不当,不仅对母体而且对胎儿均有危险.
作者：胡建华 刊期： 2009年第05期
为探索一种安全可靠用于肛门会阴和直肠下段手术较理想的穴位麻醉方法,采用随机单盲分组系统观察了腰奇穴麻醉试验组100例,腰俞穴麻醉(对照1组)与局部麻醉(对照2组)各100例,应用于肛肠科手术麻醉.结果试验组与对照1组比较在同等用药剂量下其麻醉效果前者优于后者,与对照2组比较则局部麻醉痛苦大(多次穿刺),且不宜用于高位脓肿和肛瘘根治术的麻醉.结果表明,腰奇穴麻醉具有选穴定位准确,操作简便容易掌握,用药量少,麻醉时间长,毒副作用小,使用安全的优点,是用于肛肠科手术较理想的麻醉方法.
作者：毛红；唐平；李薇；赵强；田霞；唐学贵；何洪波 刊期： 2009年第05期
为探讨运用肛肠病治疗仪配合外洗方对痔病患者进行治疗的临床疗效,将痔病患者160例随机分为治疗组和对照组.治疗组80例采用肛肠病治疗仪配合外洗方熏洗坐浴治疗,对照组80例采用传统手术方法配合1 :5 000PP液坐浴.结果显示,治疗组80例,全部治愈;对照组80例,治愈68例,好转12例.治疗组术后出现便血15例(18.8%),持续时间平均(11±2)h;对照组术后出现便血52例(65.0%),持续时间平均(29±3)h;治疗组术后出现肛门疼痛59例(73.8%),持续时间平均1.5h;对照组术后出现肛门疼痛76例(95.0%),持续时间平均3h,治疗组平均住院时间(5.5±2)d;对照组平均住院时间(8.4±3)d;两组疗效差异均有统计学意义(P＜0.05).结果表明,肛肠病治疗仪配合外洗方对痔病患者进行治疗有明显的效果,术后便血、肛门疼痛发生率及持续时间均优于对照组,既能缩短患者住院时间,又可减少患者治疗费用.
作者：黄宝佳；周国荣；朱树康；彭祖乔；潘利锋 刊期： 2009年第05期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
