邹海斌；杨云
为探讨银黄止痛膏用于肛门病术后镇痛的有效性及安全性,将357例肛门病术后患者随机分为治疗组(179例)和对照组(178例),治疗组换药时应用银黄止痛膏外敷,对照组换药时应用马应龙麝香痔疮膏外敷.对比观察两组镇痛效果、安全性和不良反应.结果显示,在镇痛起效时间、镇痛持续时间、换药后5 min和30 min VAS评分、换药后30 min VAS评分减少率方面,治疗组均优于对照组,P ＜0.05.两组患者用药后血常规、尿常规、肝肾功能均无异常变化,用药过程中均无皮肤过敏、湿疹等不良反应.结果表明,肛门病术后应用银黄止痛膏镇痛效果满意,优于马应龙麝香痔疮膏,而且安全性高,制作简单、成本低廉、应用方便,值得临床推广应用.
作者：杨军 刊期： 2015年第10期
为探讨局部封闭配合红光照射治疗环状混合痔术后肛缘水肿的效果,回顾156例环状混合痔术后1～3 d肛缘水肿的患者资料,其中80例予以局部封闭配合红光照射治疗(观察组),76例予以1∶5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴(对照组),对比两组治疗3d和7d时的治疗效果.结果显示,治疗3d,观察组总有效率为95.0％(76/80),对照组为57.9％(44/76).治疗7d,观察组总有效率为98.8％(79/80),对照组为75.0％(57/76).两组治疗3d和7d总有效率比较,差异均有统计学意义,P＜0.05.结果表明,局部封闭配合红光照射治疗环状混合痔术后肛缘水肿效果显著,值得临床推广应用.
作者：袁洋洋；王东海；畅国旗 刊期： 2015年第10期
肛肠疾病因发病在隐私部位、理论知识抽象、课堂教学时间短、临床实践机会少、易学难精等原因,使得肛肠疾病的教学有别于其他临床医学课程.新疆自治区中医医院肛肠科是新疆肛肠疾病的治疗中心,同时作为新疆医科大学的附属和教学医院,承担着新疆医科大学中医学院本科和硕士研究生见习、实习及疆内其他兄弟医院人员的进修及培训任务,现根据本地的具体实际情况结合肛肠疾病教学的特殊性,探讨肛肠疾病的教学方法,希望能与同行共勉与学习.
作者：朱莉；王军省 刊期： 2015年第10期
晚期结直肠癌是指出现远处转移,且转移分布于至少1个器官/部位(如肝、肺、卵巢、非区域淋巴结等)或出现腹膜转移的结直肠癌.目前,越来越多的此类患者寻求中医治疗.成都肛肠专科医院杨向东教授运用“固本解毒法”治疗晚期结直肠癌患者,取得了较好的疗效.笔者有幸师从杨向东教授,现将其学术思想总结如下,以飨同道.
作者：武晓海；窦帅；屈景辉 刊期： 2015年第10期
2012年8月至2014年4月,我科门诊通过替硝唑栓和吲哚美辛栓纳肛治疗肛窦炎患者13例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组13例患者均参照《ZY/T001.7-94中医肛肠科病证诊断疗效标准》确诊.其中男8例,女5例;病程3d至2个月.治疗方法:予替硝唑栓和吲哚美辛栓纳肛.替硝唑栓,1 g×6枚/盒,国药准字H20055248;吲哚美辛栓0.1g×10枚/盒,国药准字H31020401.患者每晚睡前用开塞露2支行肠道准备后,肛内依次纳入替硝唑栓和吲哚美辛栓各1枚.6d为一疗程.
作者：陈步强；常忠生；石伟；曹林峰；王恒 刊期： 2015年第10期
为评估三维超声对盆底结构的诊断价值,探讨耻骨直肠肌的厚度及耻骨直肠角的大小与排便障碍之间相关性,选取60例经产妇排便障碍患者(观察组)和60例健康已婚未育者(对照组),分别在静息期、Valsalva动作和缩肛动作时行盆底三维超声检查,并对三维重建声像图进行分析,测量耻骨直肠肌3、6、9点位的厚度和耻骨直肠角的大小.结果显示,对照组测得耻骨直肠肌3、6、9点位的厚度在静息期分别为(6.02±0.51) mm、(5.53±0.72) mm和(5.73±0.61) mm,Valsalva动作时为(5.71±0.32) mm、(5.33±0.21) mm和(5.43士0.23)mm,缩肛动作时为(6.53±0.31) mm、(5.98±0.42) mm和(6.18±0.50)mm;观察组测得耻骨直肠肌3、6、9点位的厚度在静息期分别为(5.72±0.49) mm、(4.11±0.48) mm和(5.21±0.67) mm,Valsalva动作时为(5.44±0.37) mm、(3.89±0.32) mm和(4.99±0.51) mm,缩肛动作时为(5.93±0.32) mm、(4.28±0.37)mm和(5.53±0.45)mm.对照组耻骨直肠角在静息期、Valsalva动作和缩肛动作3种不同状态下分别为(90.1±8.2)°、(99.5±7.8)°和(94.6±9.0)°;观察组分别为(74.6±9.8)°、(82.7±7.3)°和(79.3±8.7)°.与对照组相比,在静息期、Valsalva动作和缩肛动作3种不同状态下,观察组耻骨直肠肌均变薄,耻骨直肠角均变小,差异均有统计学意义,均P＜0.05.结果表明,三维超声能够很好地显示排便障碍患者盆底结构中耻骨直肠肌和耻骨直肠角的变化,反映耻骨直肠肌变薄和耻骨直肠角变小与排便障碍的相关性.
作者：孔凡娟；孙洪军；王志民；张振；林鸿；王双垚 刊期： 2015年第10期
为探讨小针刀侧方内括约肌闭合切断术治疗肛裂的临床疗效,对我院采用小针刀侧方内括约肌闭合切断术治疗的60例肛裂患者资料进行回顾性分析.结果显示,治愈57例,好转2例,无效1例,治愈率为95.0％(57/60).无需要外科处理并发症.其创面愈合时间为3～7 d,平均(4.0±1.1)d.随访1年,复发3例(5.0％).结果表明,小针刀侧方内括约肌闭合切断术治疗肛裂安全、有效、创伤小、恢复快、并发症少.
作者：孙德礼；桂清民；孔祥营 刊期： 2015年第10期
为探讨口服双歧四联活菌片治疗老年功能性便秘的疗效,本研究对比口服酚酞片和双歧四联活菌片治疗的老年功能性便秘患者疗效,总结报道如下.临床资料:选择2012年12月到2014年12月于我院就诊的老年功能性便秘患者100例进行研究.随机分为观察组和对照组,各50例.观察组男37例,女13例;年龄62～79岁,平均(64.5±2.2)岁;病程3个月至3年,平均(1.2±0.5)年.对照组男36例,女14例;年龄61～82岁,平均(65.5±1.8)岁;病程5个月至3年,平均(1.4±0.3)年.两组患者一般资料具有可比性(P＞0.05).
作者：蒋士新；张士荣 刊期： 2015年第10期
患者男,47岁.因“肛周肿痛3年,伴臀部肿痛及溢脓血水10 d”入院.患者左髋关节外侧皮肤破溃溢脓血水,挤压后见脓液自肛内溢出.患者自诉3年前肛门右侧出现肿物,米粒样大小,起初疼痛较轻,一直以来未予特殊治疗,肿物无明显增大,排便通畅,未明显影响患者日常生活.入院查体:左侧髋关节外侧皮肤破溃处肿起明显,如鸡蛋大小,按压后可见脓液自破溃处溢出,肛门9点位距肛缘约4 cm处可见另一肛瘘外口,局部溢脓血水,肛内指诊可探及直肠后位硬结,未行其他肛周相关性特殊检查.
作者：严胜利；张爱奇；王军省 刊期： 2015年第10期
为探讨一氧化氮和氧自由基在血栓痔形成过程中的作用,选取我科住院的15例血栓痔患者作为试验组,15例非血栓痔患者作为对照组,对两组切除的痔组织进行匀浆提取组织液,并检测组织液中的一氧化氮及抗活性氧能力.结果显示,试验组痔组织中一氧化氮水平、抗活性氧能力均明显低于对照组,P ＜0.05.结果表明,血栓痔组织中,一氧化氮水平降低,氧自由基水平升高.痔血栓形成可能与一氧化氮、氧自由基水平失衡有关.
作者：杨峰；易静；陈小岚；田萍；刘民生；马翔；盛光；徐敏；庄树彤 刊期： 2015年第10期
为探讨开环式微创痔上黏膜切除吻合术(TST)治疗混合痔的临床疗效及安全性,将70例混合痔患者随机分为观察组和对照组,各35例,观察组行TST治疗,对照组行PPH治疗,对比两组患者手术情况及术中、术后并发症.结果显示,两组患者均治愈(治愈率100％).两组手术时间、住院时间及术后肛缘水肿、尿潴留、原发性出血、肛门狭窄发生率比较,差异均无统计学意义,P＞0.05.但在术中牵拉反射及术后急便感、肛门疼痛程度方面,观察组均明显优于对照组,P＜0.05.结果表明,TST治疗混合痔疗效肯定,与PPH相比,患者术后痛苦更小,并发症更少,值得临床推广应用.
作者：戴秋安；方芳；罗运红；朱建红 刊期： 2015年第10期
2011年9月至2013年9月,我们采用外剥内扎联合断桥整形缝合术治疗环状混合痔100例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组100例环状混合痔患者中,男58例,女42例;年龄20～70岁,平均45.8岁;病程2～26年,平均12年.治疗方法:患者取截石位,腰腧穴麻醉.根据环状混合痔的内痔区痔核的自然分界分组进行处理,可分3～5个痔区进行外剥内扎.
作者：袁可；余文芳；裴熹 刊期： 2015年第10期
为比较聚桂醇注射术与内痔结扎术治疗轻、中度内痔的临床疗效及其并发症,将62例轻、中度内痔患者分为两组,一组予以聚桂醇注射术治疗(观察组,32例),一组予以内痔结扎术治疗(对照组,30例).对比两组患者临床疗效和术后尿潴留、肛门疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀情况,以及手术时间和住院时间.结果显示,观察组治愈率93.75％(30/32),总有效率为100％(32/32);对照组治愈率为96.67％(29/30),总有效率为100％(30/30).两组治愈率和总有效率比较差异均无统计学意义,P＞0.05.两组在术后尿潴留、肛缘水肿方面比较,差异无统计学意义,P＞0.05;但在肛门坠胀、疼痛情况及手术时间、住院时间方面,观察组均优于对照组,P＜0.05.结果表明,聚桂醇注射术与内痔结扎术治疗轻、中度内痔临床疗效相当,但聚桂醇注射术操作简单,手术时间短,术后并发症少,值得临床推广应用.
作者：蒋进广；文强；王猛；陈娟；吕梅 刊期： 2015年第10期
为探讨基于虚挂线理论腔内悬吊挂线引流法治疗坐骨直肠窝脓肿的疗效,将42例坐骨直肠窝脓肿患者随机分为治疗组和对照组,各21例,治疗组采用齿状线下脓腔切开、齿状线上脓腔内悬吊挂线引流法治疗,对照组采用传统的齿状线下脓腔切开、齿状线上勒割挂线法治疗.对比两组患者治愈率、创面愈合时间及术后疼痛程度、肛门功能情况.结果显示,两组治愈率均为100％,差异无统计学意义,P＞0.05.但治疗组创面愈合时间、疼痛评分、肛门Wexner评分均明显少于对照组,P＜0.05.结果表明,基于虚挂线理论的腔内悬吊挂线引流法治疗坐骨直肠窝脓肿疗效确切,创面愈合快,术后疼痛轻,对肛门功能影响小,更符合微创理念,值得临床推广应用.
作者：房翔；钱海华 刊期： 2015年第10期
为探讨PPH结合外剥内扎早期手术治疗急性环状混合痔的临床疗效,回顾354例行手术治疗的急性环状混合痔患者资料,其中151例行PPH结合外剥内扎术治疗(治疗组),120例行外剥内扎加消痔灵注射术治疗(对照1组),83例行保守治疗后再择期手术治疗(对照2组),对比三组患者疗效.结果显示,三组患者全部治愈,总有效率均为100％,组间比较差异无统计学意义,P＞0.05.但治疗组术后尿潴留、创口疼痛不可耐受、创口水肿发生率及住院时间均明显低于两对照组,P＜0.05.结果表明,PPH结合外剥内扎早期手术治疗急性环状混合痔安全可行,疗效肯定,术后并发症少,患者痛苦小,住院时间短.
作者：余传学；韦俊武 刊期： 2015年第10期
2012年1月至2014年12月,我院采用多功能电离子手术治疗机配合α-2b干扰素局部注射和中药熏洗治疗肛门尖锐湿疣患者75例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组75例患者中,男48例,女27例;年龄17～68岁,平均37.5岁;病程6个月至3年;皮损形态:乳头状、菜花状或鸡冠状突起,严重的绕肛周片状分布.
作者：吴国平；杨光；肖寒；祝庆平 刊期： 2015年第10期
为探讨迈之灵对痔组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF) mRNA表达的影响,将40例痔患者随机分为两组,术前口服迈之灵者为试验组,未服用迈之灵者为对照组,取两组患者术后痔组织标本,采用半定量逆转录聚合酶链反应法检测痔组织中MMP-9、VEGF mRNA的表达.结果显示,试验组痔组织中MMP-9、VEGF mRNA表达水平均明显低于对照组,P＜0.01.结果表明,迈之灵可降低痔组织中MMP-9、VEGF mRNA表达.
作者：秦中国；张学辉；张昊 刊期： 2015年第10期
便秘是一种常见病症,表现为排便次数减少、粪便于硬和(或)排便困难.病程超过6个月即为慢性便秘.随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变,加之各种社会、心理因素的作用,便秘的发病率逐年递增,逐渐成为影响人们生活质量的重要因素.引起慢性便秘的病因很多,根据病因可分为功能性便秘、器质性便秘和药物原因所致便秘,其中以功能性便秘为主.功能性便秘发病机制复杂,多由排便反射过程受到干扰所致.
作者：祝琦；贺平 刊期： 2015年第10期
为探讨一期根治术治疗肛周脓肿的临床疗效,回顾采用一期根治术治疗的240例肛周脓肿患者资料.结果显示,本组240例患者中,治愈236例(98.33％),术后引流不畅复发4例(1.67％).术后随访0.5～3年,患者肛门功能均正常.结果表明,一期根治术治疗肛周脓肿疗效佳,可避免形成肛瘘后的二次手术治疗,减轻患者的痛苦和经济负担,值得临床推广应用.
作者：张瑜；柴宁 刊期： 2015年第10期
肛管直肠周围脓肿(简称肛周脓肿)是指以肛管直肠周围软组织内或其周围间隙发生急性化脓性感染所形成的脓肿.其是肛肠科常见的疾病之一,任何年龄均可发病,临床以20～50岁多见,男性比女性发病率高.其常因自然溃破或单纯排脓而形成肛瘘.若不根治或处理不当,即成肛瘘而经久不愈.脓肿为感染的急性期,肛瘘为感染的慢性期或静止期.要做到早诊断早治疗,必须对肛周脓肿有一全面的认识,下面就其诊治现状做一综述.
作者：王伟伟；韩恩崑 刊期： 2015年第10期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
