沈常平；刁永峰；周馨洁；夏力
为观察肛泰软膏联合微波治疗混合痔术后疼痛的疗效,将150例混合痔术后患者随机分为观察组和对照组,每组75例.观察组给予肛泰软膏换药联合微波照射治疗,对照组单纯给予肛泰软膏换药治疗.观察两组患者术后止痛效果.结果显示,观察组显效42例,有效28例,无效5例,总有效率为93.3％;对照组显效14例,有效28例,无效33例,总有效率为56.0％.观察组止痛总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结果表明,肛泰软膏联合微波治疗可有效缓解混合痔术后疼痛.
作者：张平 刊期： 2015年第07期
为观察痔炎宝颗粒口服防治肛门病术后肛门疼痛的疗效,将100例行肛门病开放性手术患者随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组术后采用常规治疗,观察组术后在对照组治疗的基础上加服痔炎宝颗粒,比较两组患者术后不同时点疼痛评分.结果显示,观察组术后24 h、48 h、72 h疼痛评分明显低于对照组(P＜0.05).结果表明,痔炎宝颗粒冲服对肛门病术后肛门疼痛有显著疗效.
作者：袁晟；薛志强；郁俊文 刊期： 2015年第07期
为探讨治疗内痔的新方法,提高治疗安全性和有效性,研制了新型电动注套器,将注射疗法与胶圈套扎疗法融为一体.将360例Ⅱ、Ⅲ期内痔患者随机分为观察组与对照组,每组180例.观察组采用电动注套器治疗,对照组采用一次性内痔套扎器治疗,对比两组患者创面愈合时间、近期疗效及术后肛门疼痛、肛门坠胀、尿潴留、出血等并发症情况.结果显示,两组患者在术后均无即时性出血,近期治愈率均为100％.两组患者在术后肛门疼痛、肛门坠胀、尿潴留方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05);在术后继发性出血、创面愈合时间方面,观察组明显优于对照组(P＜0.05).结果表明,电动注套器治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔安全性高,疗效确切.
作者：刘黎明；李金顺；李洪湘；丁建华 刊期： 2015年第07期
为观察挂线法勒断肛尾韧带治疗高位蹄铁型肛瘘的临床疗效,将72例高位蹄铁型肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组36例,治疗组采用挂线法勒断肛尾韧带治疗,对照组采用切开挂线法治疗.观察两组患者治愈率、创面愈合时间、术后复发率及肛门功能状况等.结果显示,治疗组在治愈率、创面愈合时间、复发率方面优于对照组(P＜0.05),肛门功能评价两组差异无统计学意义.结果表明,挂线法勒断肛尾韧带治疗高位蹄铁型肛瘘安全,效果好.
作者：秦朝阳；刘显宾；郑志伟 刊期： 2015年第07期
肛肠疾病多采取手术治疗,但术后疼痛是常见的并发症,今对肛肠疾病术后镇痛的进展做一综述.1 疼痛原因齿状线以下的肛管组织由脊神经支配,皮下神经末梢分布密集,感觉十分敏锐,受到手术刺激后可产生剧烈疼痛,甚至可引起肛门括约肌的痉挛,导致肛门局部血液循环受阻,引起缺血使代谢产物堆积而使疼痛加重.手术切除了病变组织,形成开放性创面,加之患者的恐惧心理和手术刺激,使肛管经常处于收缩状态,排便时对创面的刺激可引发撕伤性的剧痛,此种疼痛又可加剧患者的恐惧心理,导致恶性循环[1].
作者：袁秋霞；王晓林 刊期： 2015年第07期
便秘指因脏腑功能失调,大肠传道失司,粪便在肠道中滞留过久,秘结难下,排便间隔周期延长,或周期虽不长,但粪质干燥硬结,排出艰难,或粪质不干,亦有便意,但排便不畅的病证.《伤寒论》中有“阳结”“阴结”“脾约”等名称,金元时代又有“虚秘”“风秘”“气秘”“热秘”“寒秘”“湿秘”“热燥”“风燥”之分[1].由于现代社会生活节奏快,压力大,便秘患者也越来越多,不同年龄和性别均可发病,但以女性患者为多见,患病时间均较长,短则数月,长则几年甚至数十年,同时便秘也是许多疾病中常见症状之一.便秘的病机为肠道传道糟粕功能失职,但肺之宣降、脾胃之升降、肝之疏泄、肾之开阖和心之主宰等功能失常也决定着便秘的发生与发展.
作者：唐林；梁靖华 刊期： 2015年第07期
为观察移管挂线配合胶管引流术治疗高位复杂性肛瘘的疗效,将120例高位复杂性肛瘘患者随机分为治疗组与对照组,每组60例.治疗组采用移管挂线配合胶管引流术治疗,对照组采用传统挂线引流术治疗,观察两组患者的住院天数、治愈率及复发率,评价两组患者的肛门功能等指标.结果显示,治疗组患者的住院天数较对照组缩短(P＜0.05),两组患者的治愈率、复发率及肛门括约肌功能差异无统计学意义(P＞0.05).随访3个月后两组患者的直肠静息压、肛管长收缩时间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组患者的肛管静息压、肛管大收缩压较对照组明显升高(P＜0.05).结果表明,移管挂线配合胶管引流术治疗高位复杂性肛瘘可缩短住院天数,较好地保护肛门功能.
作者：刘作龙；邹国军；戴必霞；邹敏；方芳 刊期： 2015年第07期
为观察自拟方清肛汤口服治疗无阳性体征肛门坠胀患者的疗效,将56例排除其他器质性疾病的肛门坠胀患者随机分为对照组和治疗组,每组28例,给予不同的方法治疗.对照组给予痔疮宁栓纳肛、温水坐浴、便秘者加用乳果糖口服治疗,治疗组采用口服清肛汤治疗,对两组患者用药后肛门坠胀改善情况进行观察对比.结果显示,治疗组肛门坠胀改善情况明显优于对照组(P＜0.01),3个月后两组患者肛门坠胀情况仍有显著性差异(P＜0.01).结果表明,自拟清肛汤加减口服治疗肛门坠胀疗效确切,复发率低.
作者：任远 刊期： 2015年第07期
为探讨ZZ型肛肠治疗仪治疗混合痔的临床疗效及操作要点,回顾性分析我院收治的182例混合痔患者的临床资料.结果显示,本组混合痔患者182例全部治愈,治愈率100％.随访3～24个月,无复发.无大出血、肛门狭窄等严重并发症.结果表明,ZZ型肛肠治疗仪治疗混合痔安全可靠,值得推广应用.
作者：田成平 刊期： 2015年第07期
笔者采用主灶切开对口引流配合复方黄柏液冲洗脓腔治疗高低位肛周脓肿86例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男61例,女25例;年龄16～66岁,平均33岁;病程2～12 d,平均5d.86例患者均经B超或CT明确诊断为肛周脓肿,其中肛周皮下脓肿31例,直肠后间隙脓肿28例,坐骨直肠窝脓肿15例,直肠黏膜下脓肿2例,低位蹄铁型脓肿10例.
作者：詹艺 刊期： 2015年第07期
2014年1～12月,笔者采用选择性痔上黏膜切除术(TST)配合补中益气汤加减口服治疗直肠黏膜内脱垂患者39例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:将直肠黏膜内脱垂患者79例随机分为两组,治疗组39例中,男22例,女17例;平均年龄(43.6±5.1)岁;平均病程(4.5±4.2)年.对照组40例中,男22例,女18例;平均年龄(45.1±5.3)岁;平均病程(4.3±3.4)年.所有患者经钡剂灌肠、排粪造影、肛门镜检查确诊为直肠黏膜内脱垂.
作者：李胜 刊期： 2015年第07期
妇女妊娠期常被认为是手术禁忌,妊娠期尤其是妊娠中晚期肛门病手术鲜有报道,今报告妊娠中晚期肛肠病手术2例.[例1]女,34岁.妊娠6月余,因“肛周肿痛伴发热5d”收住院.患者自诉5d前进食辛辣刺激食物后,肛周出现一肿块,肿痛不适,体温38.5℃未予以任何治疗,门诊以“肛周脓肿、混合痔”收住院.入院症见:神智清、精神欠佳、纳差、夜寐欠安,大便3～4日/次,质硬,小便畅,肛周肿痛伴发热,自觉胎动较发病前明显,否认便血、腹痛、黏液血便及黑便.
作者：朱莉；王军省 刊期： 2015年第07期
观察和评价改良式主灶切开对口引流术治疗蹄铁型肛周脓肿的临床疗效,将93例蹄铁型肛周脓肿患者分为观察组(53例)和对照组(40例),观察组采用改良式主灶切开与次灶对口引流术治疗,对照组采用主灶切开引流术治疗.对患者定期进行门诊和电话随访.结果显示,两组总复发率比较差异无统计学意义,观察组近期复发率(6个月以内)明显低于对照组,创口愈合时间比对照组短,术后换药疼痛程度较对照组轻,两组肛门功能Wexner评分比较差异无统计学意义,但术后评分呈下降趋势.两组均未出现肛门狭窄、肛门畸形等并发症.结果表明,改良式主灶切开对口引流术治疗蹄铁型肛周脓肿患者有良好的效果,能减轻患者术后换药时的疼痛,缩短愈合时间,降低近期复发率.
作者：杜建清；申旭海 刊期： 2015年第07期
患者女,51岁.因“反复肛门肿物脱出、便血1年”入院.患者诉不自主气体和稀便排出.患者既往史、个人史及家族史无异常.入院查体:生命体征平稳.全身未见异常.专科检查:肛门居中,肛门前侧至阴道口皮肤及皮下组织全层缺如,肛门内外括约肌、耻骨直肠肌、会阴深浅横肌及阴道括约肌全部断裂,局部有广泛的瘢痕形成.肛缘不规则赘皮增生.直肠指诊:肛门无收缩力,直肠黏膜脱出肛外3～4cm,肛门直肠下段未扪及异常肿块及息肉,指套退出无血染.肛镜下直肠黏膜松弛,3、7、11点位痔区黏膜充血隆起.入院诊断为直肠黏膜脱垂,混合痔,陈旧性会阴撕裂伤,肛门失禁.
作者：洪敦明；廖行忠；王芳；张川 刊期： 2015年第07期
为观察银芷肛肠熏洗剂对痔组织病理学改变的影响,将痔急性发作期患者40例随机分为治疗组和对照组各20例.治疗组给予银芷肛肠熏洗剂熏洗治疗,对照组给予金玄痔科熏洗散熏洗治疗.两组患者治疗后7d取痔组织进行常规病理组织学检查,观察其病理学检查的改变并采用病理改变四级评分法进行评分.结果显示,治疗组改善痔组织病理学的作用优于对照组(P＜0.05).结果表明,银芷肛肠熏洗剂具有改善痔组织病理学的作用.
作者：杨阳；宫毅；马建国 刊期： 2015年第07期
为观察低切高挂浮线引流术治疗高位复杂性肛周脓肿的临床疗效,采用将感染肛隐窝(即内口)以下部分切开,内口以上至脓肿顶端挂线,远端脓腔用橡皮筋挂浮线对口引流术治疗高位复杂性肛周脓肿203例.结果显示,全部一期治愈,治愈率100％.随访6～12个月,无肛门失禁、肛门狭窄、肛门畸形等后遗症,未见复发,肛门功能良好.结果表明,该术式治疗高位复杂性肛周脓肿疗效显著,治愈率高,复发率低,疗程短,痛苦小,避免了二次手术给患者带来的痛苦及经济负担.
作者：李福平 刊期： 2015年第07期
为探讨直肠癌手术常见并发症的原因及处理措施,回顾性分析行手术治疗的91例直肠癌患者的临床资料,对手术后并发症及处理措施进行分析和探讨.结果显示,91例患者中发生并发症21例,其中术中、术后大出血3例,吻合口漏3例,吻合口狭窄4例,尿潴留4例,肠梗阻4例,造口结肠回缩、坏死1例,腹壁切口疝2例.结果表明,直肠癌术中、术后并发症较常见,有些可造成严重后果,因此加强并发症的防治至关重要.
作者：侯春光；潘燕 刊期： 2015年第07期
肛肠疾病中的疼痛主要是指以肛管、直肠、结肠疼痛为主的一种症状,以肛门疼痛为主.了解肛肠疾病疼痛形成的原因,对促进患者的康复有着重要意义.1 疼痛的表现1)不同疾病可出现不同性质的疼痛,其表现也有所不同.肛裂、血栓外痔、肛窦炎可有局部刺痛;肛瘘、肛周脓肿可见肛门周围肿胀疼痛(其中脓肿部位不同,所产生的肿痛程度不同,其伴随症状也不尽相同);炎性外痔可出现肛缘皮肤的肿痛;混合痔嵌顿可出现肛门剧烈疼痛;肛门坠痛主要见于直肠炎、直肠黏膜内脱垂;肛窦炎肛门坠痛时轻时重.
作者：张亚男 刊期： 2015年第07期
2012年9月至2014年12月,我科采用局部封闭加生物反馈及心理暗示综合治疗混合痔术后慢性肛门疼痛患者7例,取得满意疗效,现报告如下.资料与方法:本组7例均为女性;年龄46～65岁,平均53岁;病程4个月至1年.5例有手术前肛门胀痛不适症状,均是手术后肛门出现反复疼痛不适,经过药物治疗无效而就诊.检查:体形均较瘦,精神不佳,失眠多梦,脾气烦躁,情绪不稳,顾虑重重,话语较多.肛门检查:手术创面恢复正常,肛门镜检查未发现异常,指检未发现肿物,偶能触及局部疼痛,但症状轻微,定位不清.辅助检查:7例常规检查均无异常.本组7例均通过疼痛点药物封闭加生物反馈及心理暗示治疗.
作者：朱天健 刊期： 2015年第07期
为观察复方瓦松膏外用配合微波理疗促进痔术后创面愈合的疗效,将痔术后患者78例分为观察组40例和对照组38例,观察组采用复方瓦松膏外用配合微波理疗治疗,对照组采用常规方法治疗.分别于手术后24 h、72 h和术后6d观察两组患者症状及体征评分,并比较两组患者平均创面愈合时间.结果表示,两组患者术后24 h症状及体征评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组在手术后72 h和6d症状及体征评分优于对照组(P＜0.05).观察组平均创面愈合时间短于对照组(P＜0.01).结果表明,复方瓦松膏外用配合微波理疗用于痔术后患者可明显减轻肛门肿痛,促进创面愈合.
作者：刘海燕 刊期： 2015年第07期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
