学术投稿

99mTc-亚甲基二膦酸盐骨显像评价乳腺癌骨转移的特征

邓群力;莫逸;刘康龙

关键词:三阴性乳腺癌, 骨转移, 骨显像, 单光子发射计算机断层扫描
摘要:目的 探讨乳腺癌骨转移99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨显像及SPECT/CT融合显像的特征.方法 收集我院2016年1月~2017年5月经病理组织学及免疫组化确诊的乳腺癌资料.初诊时即发现骨转移的患者46例,所有患者均在治疗前行99mTc-MDP全身骨显像,疑骨转移或不明原因骨痛部位行SPECT/CT融合显像.分析三阴乳腺癌(TNB)与非TNBC骨转移病灶分布情况,总结乳腺癌骨转移99mTc-MDP全身骨显像及SPECT/CT融合显像的特点.结果 共检出46例患者204处病变,脊柱62处(30.39%),是转移常见部位,其次肋骨57处(27.94%)、胸部骨31处(15.20%)、骨盆骨28处(13.73%)、颅面骨15处(7.35%)、四肢骨11处(5.39%).三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌、TNBC与非TNBC骨转移在脊柱、肋骨、胸部骨、骨盆骨、颅面骨及四肢骨的病灶分布比例差异无统计学意义(χ2=0.591,P=0.988).三阴乳腺癌骨转移占整个乳腺癌骨转移的28.26%(13/46).13例TNBC骨转移共51处病灶,放射性浓聚占90.20%(46/51),混合型病灶占7.84%(4/51),放射性稀疏病变1.96%(1/51),且主要为多发骨转移病变,占84.62%(11/13).结论 99mTc-MDP全身骨显像及SPECT/CT融合显像对乳腺癌的早期诊断有重要价值,TNBC骨转移好发与脊柱、肋骨、胸骨,以多发性、放射性浓聚病变为主.
分子影像学杂志相关文献
  • 黏蛋白-4在膀胱癌中的表达及作用机制

    目的 探讨黏蛋白-4(mucin-4)在膀胱癌中的表达及作用机制.方法 选取广东省两家三甲医院2016年1月~2017年6月期间收集的膀胱癌标本115例,同时选取距离肿瘤边缘>2 cm的癌旁组织作为对照.SYBR green实时荧光定量PCR法和Western blot检测mucin-4在膀胱癌、癌旁组织中的相对表达量,并分析mucin-4与临床相关参数的关系,同时观察mucin-4过对T24细胞(膀胱癌细胞系)增殖、凋亡的影响.结果 膀胱癌组织mucin-4的相对表达水平高于正常膀胱组织,差异具有统计学意义(P<0.05).mucin-4的表达水平与膀胱癌的肿瘤大小、有无淋巴结转移以及TNM分期有关(P<0.05);肿瘤直径大于5 cm组mucin-4的表达水平高于肿瘤直径小于5 cm组;有淋巴结转移的膀胱癌组mucin-4的表达水平高于无淋巴结转移的膀胱癌组;Ⅲ+Ⅳ期膀胱癌组mucin-4的表达水平明显高于Ⅰ+Ⅱ期膀胱癌,差异具有统计学意义(P<0.05).mucin-4的表达水平与膀胱癌患者的年龄、性别无关(P>0.05).上调mucin-4的表达,可以诱导膀胱癌细胞(T24细胞系)的增殖,抑制凋亡;下调mucin-4的表达,可以诱导膀胱癌细胞(T24细胞系)的凋亡,抑制增殖.结论 mucin-4在膀胱癌的发生发展中起着重要作用,其表达水平对膀胱癌的严重程度及预后情况具有一定的参考价值.

    作者:刘远;劳辉恒;李宇同 刊期: 2018年第03期

  • 超声引导下经皮微创消融治疗甲状腺结节的应用

    超声引导下热消融治疗甲状腺结节是一种安全有效的微创介入治疗技术,可治疗多种类型的甲状腺结节.主要方法有射频、微波、激光消融及无水乙醇注射治疗等,目前以射频消融使用为广泛.激光消融是近年来发展起来的一种新的微创治疗方法,关于甲状腺结节激光消融治疗的文献报道尚少.本文将对上述几种消融方法治疗甲状腺结节的优、缺点进行综述,推荐甲状腺结节的佳治疗方法 —激光消融,为以后的研究提供参考.

    作者:马树花 刊期: 2018年第03期

  • 冠状动脉CTA对心肌病并发心绞痛患者的诊断价值

    目的 探讨冠状动脉CTA对心肌病并发心绞痛患者的诊断价值.方法 选择2011年10月~2017年10月我院收治的疑似肥厚型心肌病并心绞痛患者36例为研究对象,共540节段冠状动脉,所有患者均通过64排螺旋CT冠状动脉CTA扫描技术和冠状动脉造影技术检查,比较分析两种检查方法对肥厚型心肌病并心绞痛患者的诊断结果 .结果冠状动脉CTA和选择性冠状动脉造影诊断血管狭窄程度完全符合的共有384节段,完全相符率为71.1%.通过冠状动脉CTA检查诊断发现,患者血管狭窄程度正常的节段与血管狭窄程度为重度的节段的敏感性高于血管狭窄程度为轻度和中度的节段(P<0.05);但从阳性预测值方面看,血管狭窄程度为轻度的节段的阳性预测值却低于正常、中度、重度的节段(P<0.05).两种检查方式对非钙化斑块和混合斑块的诊断效果差异无统计学意义(P>0.05).而钙化斑块诊断率方面,通过冠状动脉CTA的诊断率高于选择性冠状动脉造影(P<0.05).结论 对于患有肥厚型心肌病并心绞痛的病人,可用冠状动脉CTA检查其是否有冠状动脉狭窄.冠状动脉CTA对冠状动脉病变的情况可作出精确的判断,且安全、快速,具有推广价值.

    作者:郭天畅;伍彩云;叶文卫;温运雄;许奇伟 刊期: 2018年第03期

  • 肝血流阻断在肝囊性包虫病手术中的应用

    目的 探讨不同肝血流阻断方法 在肝囊性包虫病手术中的临床效果.方法回顾性分析近2年来手术中使用了入肝血流阻断的42例肝囊性包虫病患者的资料,依照入肝血流阻断方法分成2组:第一肝门阻断法(Pringle法)组24例和半肝血流阻断法组18例,比较其手术时间、血流阻断时间、出血量、术后5 d内血谷氨酸氨基转移酶、总胆红素峰值和术后并发症发生情况.结果 半肝血流阻断组在术中出血量、术后肝功能方面优于Pringle法组(P<0.05),两组在手术时间、血流阻断时间及术后并发症方面的差异无统计学意义(P>0.05).结论 合适的入肝血流阻断方法在肝囊性包虫病手术中具有重要意义,具体采用Pringle法或半肝血流阻断法应根据患者病情、术中探查及医疗水平进行合理选择.

    作者:阿多;彭飞;旦增赤来;祁晨睿;欧珠拉姆;周斌贤;李川江 刊期: 2018年第03期

  • 三种微创手术治疗直径2 cm内肾下盏结石的效果比较

    目的 比较经皮肾镜碎石取石术(PCNL)、微通道经皮肾取石术(MPCNL)和输尿管软镜碎石术(FURL)治疗直径2 cm内肾下盏结石的效果.方法 选取直径2 cm内肾下盏结石患者150例,随机分成3组,每组50例,分别行PCNL、MPCNL和FURL,比较3种方法手术时间、术中出血量、住院时间、术后下床活动时间、术后第1天疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、术后即时和终结石清除率和手术并发症发生情况.结果 MPCNL组手术时间短,术中出血量和术后下床活动时间均低于PCNL组患者(P<0.05).FURL组患者术中出血量、住院时间、术后下床活动时间以及术后第1天VAS评分均显著低于PCNL组MPCNL组(P<0.05).PCNL、MPCNL和FURL组即时和终结石清除率均较高,3组差异无统计学意义(P>0.05).FURL组患者术后并发症总发生率低于PCNL和MPCNL组患者(P<0.05).结论 PCNL、MPCNL和FURL均为治疗直径2 cm内肾下盏结石的有效手段,其中FURL较PCNL和MPCNL创伤小,术后康复快,并发症发生率低,值得在临床上推广.

    作者:文航;朱黎;刘付国琛;曾志宇 刊期: 2018年第03期

  • 3D生物打印在口腔领面部的应用前景

    3D生物打印是利用数字化影像技术将临床获取的医学影像转换为二维模式,供计算机辅助设计/计算机辅助制造软件进行逐层打印并叠加的过程.这种自下而上的打印过程中,生物材料和活细胞被精确地带到目标位置,实现复杂结构的精密打印.基于3D打印的高度灵活性,利用该高新技术可以个性化修复患者因创伤、肿瘤、遗传等问题引起的诸如骨缺损、软组织缺损等问题.因此3D打印成为近年来的研究热点之一.本文概述了3D生物打印目前的研究进展,对3D生物打印的特点、打印方式进行论述,综述3D生物打印在口腔领面部的临床应用,对其未来发展前景进行了总结.

    作者:姚洁;蔡礼钊;刘湘宁;王亚玉;赖仁发 刊期: 2018年第03期

  • N-3多不饱和脂肪酸促进小鼠骨再生的实验研究

    目的 探讨n-3多不饱和脂肪酸对小鼠骨折愈合的影响.方法 构建了Fat-1转基因小鼠与野生小鼠的长骨骨折模型并使用髓内针固定.分别在造模后的2、3、4周通过组织学、影像学评估分析各组小鼠骨折愈合情况.结果 结果显示,在造模后的2、3、4周,Fat-1转基因小鼠的骨折愈合速度显著快于野生小鼠对照组.此外,X线及小动物CT扫描结果显示,Fat-1转基因小鼠造模后的骨痂生长、骨重构均早于野生对照组小鼠.结论 内源性的n-3多不饱和脂肪酸可以加速小鼠的骨折愈合.n-3多不饱和脂肪酸极有可能是促进骨折愈合的营养因素之一.

    作者:ROUT Sushant Kumar;金大地 刊期: 2018年第03期

  • 矢状窦旁脑膜瘤显微手术切除策略

    目的 总结矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗策略,减少手术的并发症和术后复发率.方法 回顾性分析2016年1月~2017年6月间,在我院神经外科接受矢状窦贴壁分离技术切除矢状窦旁脑膜瘤的25例患者的病情资料,包括一般情况、手术方法 、手术效果和术后康复情况等.结果 共25例手术病例中,按Simpson脑膜瘤手术切除分级,Ⅰ级切除14例(56.0%),Ⅱ级切除8例(32.0%),Ⅳ级切除3例(12.0%);术后无严重术后并发症出现,平均随访16月,无肿瘤复发病例.结论 严格遵循显微神经外科手术原则,采用矢状窦贴壁分离技术切除矢状窦旁脑膜瘤,保留引流静脉和矢状窦的完整通畅,可以达到减少术后并发症和复发率的目的.

    作者:江楠;蔡丹辉;黄敏东;陈曼华;黄嘉斌 刊期: 2018年第03期

  • 综合护理干预对小儿功能性消化不良的临床效果

    目的 探讨综合护理干预对小儿功能性消化不良的临床效果.方法 将100例功能性消化不良患儿随机分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预.比较两组的治疗效果、依从性,治疗后患儿焦虑、抑郁改善情况、生活质量改善情况.结果 观察组总有效率高于对照组(98.00%vs 80.00%,P<0.05).2组干预后焦点自评量表、抑郁自评量表评分低于干预前,观察组干预后焦点自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组(P<0.05).观察组坚持遵医嘱服药、避免诱发因素、发作时应急处理、定期复诊依从性评分高于对照组(P<0.05).2组干预后SF-36评分高于干预前,观察组干预后SF-36评分高于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预可提高小儿功能性消化不良的临床效果,改善患儿不良心理状态,提高治疗依从性及生活质量,值得临床推广应用.

    作者:冯淑芳 刊期: 2018年第03期

  • 小儿肺炎支原体肺炎临床特征及病情程度的相关因素

    目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎临床特征、影响病情程度的因素,为小儿肺炎支原体肺炎临床早期诊断和病情程度评估提供依据.方法 收集2016年3月~2018年3月医院儿科收治的156例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,记录患儿性别、年龄、临床特征、感染疾病类型、影像学表现、实验室检查等,根据小儿肺炎支原体肺炎重症标准和患儿病情程度分为小儿肺炎支原体肺炎重症组(62例)和小儿肺炎支原体肺炎轻症组(94例),对结果 进行相关分析.结果156例支原体肺炎患儿中,年龄小2月,大14岁;142例发热患儿中,以不规则热或弛张热为主,其中以高热或超高热常见,103例患儿热程为1~7 d,39例患儿热程为8~14 d;咳嗽106例,多为阵咳及干咳;98例患儿查体闻及细湿啰音;148例患儿胸片检查示胸部有炎症表现.实验室检查情况比较,重症组患儿与轻症组在红细胞沉降率、白细胞介素6、C反应蛋白、降钙素原的差异具有统计学意义(P<0.05).红细胞沉降率、白细胞介素6、C反应蛋白、降钙素原是小儿支原体肺炎病情加重的独立危险因素.结论 小儿支原体肺炎以发热、咳嗽为主要临床表现,存在过度炎症反应,红细胞沉降率、白细胞介素6、C反应蛋白及降钙素原的升高程度是疾病加重的危险因素,可为临床预防及治疗提供参考.

    作者:曹建伟;郑铠军;冯淑芳;黄良锦;侯丽丽 刊期: 2018年第03期

  • 前列腺炎患者前列腺液NF-kB与IL-1β、TNF-α、IL-8的相关性

    目的 探讨前列腺炎患者前列腺液NF-kB与IL-1β、TNF-α、IL-8的相关性.方法 2016年1月~2018年1月我院及深圳市第一人民医院泌尿外科收治的210例前列腺炎患者,根据NIH分类标准分为:II型组65例、III-a型组70例、III-b型组75例.选取同期进行健康体检或婚前体检50例作为对照组.比较各组间前列腺液NF-kB、IL-1β、TNF-α、IL-8水平及美国国立卫生研究院前列腺炎症状评分(NIH-CPSI),并进行pearson相关性分析和logistic回归分析.结果 前列腺炎各组前列腺液中NF-kB、IL-1β、TNF-α、IL-8水平及NIH-CPSI评分均高于对照组(P<0.05);前列腺炎II型组NF-kB、IL-1β、TNF-α、IL-8水平及NIH-CPSI评分高于IIIa型组、IIIb型组(P<0.05);IIIa型组IL-1β、TNF-α、IL-8水平高于IIIb型组(P<0.05).NF-kB、IL-1β、TNF-α、IL-8与前列腺炎患者NIH-CPSI评分呈正相关(P<0.05),IL-1β、TNF-α、IL-8与前列腺炎患者NF-kB呈正相关(P<0.05).多元回归分析显示,IL-1β、TNF-α、IL-8及NF-κB均与前列腺炎NIH-CPSI评分有关,是前列腺炎的危险因素.结论 IL-1β、TNF-α、IL-8与NF-κB在前列腺炎的发生、发展过程中起着重要作用,可以作为前列腺炎诊断及病理分型的依据.

    作者:梁涛;房杰群;詹前策;向五星 刊期: 2018年第03期

  • 99mTc-亚甲基二膦酸盐骨显像评价乳腺癌骨转移的特征

    目的 探讨乳腺癌骨转移99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨显像及SPECT/CT融合显像的特征.方法 收集我院2016年1月~2017年5月经病理组织学及免疫组化确诊的乳腺癌资料.初诊时即发现骨转移的患者46例,所有患者均在治疗前行99mTc-MDP全身骨显像,疑骨转移或不明原因骨痛部位行SPECT/CT融合显像.分析三阴乳腺癌(TNB)与非TNBC骨转移病灶分布情况,总结乳腺癌骨转移99mTc-MDP全身骨显像及SPECT/CT融合显像的特点.结果 共检出46例患者204处病变,脊柱62处(30.39%),是转移常见部位,其次肋骨57处(27.94%)、胸部骨31处(15.20%)、骨盆骨28处(13.73%)、颅面骨15处(7.35%)、四肢骨11处(5.39%).三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌、TNBC与非TNBC骨转移在脊柱、肋骨、胸部骨、骨盆骨、颅面骨及四肢骨的病灶分布比例差异无统计学意义(χ2=0.591,P=0.988).三阴乳腺癌骨转移占整个乳腺癌骨转移的28.26%(13/46).13例TNBC骨转移共51处病灶,放射性浓聚占90.20%(46/51),混合型病灶占7.84%(4/51),放射性稀疏病变1.96%(1/51),且主要为多发骨转移病变,占84.62%(11/13).结论 99mTc-MDP全身骨显像及SPECT/CT融合显像对乳腺癌的早期诊断有重要价值,TNBC骨转移好发与脊柱、肋骨、胸骨,以多发性、放射性浓聚病变为主.

    作者:邓群力;莫逸;刘康龙 刊期: 2018年第03期

  • 前列地尔干乳剂联合贝那普利对糖尿病肾病患者尿蛋白水平的影响及其不良反应

    目的 探讨前列地尔干乳剂联合贝那普利对糖尿病肾病患者尿蛋白水平的影响及其不良反应.方法 将66例糖尿病肾病患者随机分为联合组和对照组(每组33例).对照组常规行降糖、降压、抗凝和贝那普利口服治疗,联合组在对照组的治疗基础上采用前列地尔前列地尔干乳剂治疗.比较两组疗效,治疗前、治疗2周及4周的24 h尿蛋白水平、24 h尿微白蛋白排泄率(UMER)、血肌酐水平、临床症状积分及治疗期间不良反应发生率,分析24 h尿蛋白水平与UMER、血肌酐水平及临床症状积分的关系.结果 与对照组相比,联合组治疗显效比例、总治疗有效率提高,治疗2周及4周的24 h尿蛋白水平、UMER、血肌酐水平及临床症状积分则均降低(P<0.05).与治疗前相比,联合组治疗2周及4周的24 h尿蛋白水平、UMER、血肌酐水平、临床症状积分降低,对照组治疗4周的24 h尿蛋白水平、UMER、血肌酐水平及临床症状积分降低(P<0.05).两组治疗期间头痛、干咳、恶心、肝肾功能损伤等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关分析显示,接受前列地尔联合贝那普利治疗的糖尿病肾病患者,其24 h尿蛋白水平与UMER、血肌酐水平、临床症状积分呈正相关(r=0.896,0.842,0.763,P<0.05).结论 糖尿病肾病患者尿蛋白水平与其肾功能损伤及临床症状均相关,前列地尔联合贝那普利治疗疗效和安全性良好,值得临床推广应用.

    作者:沈慕群;蔡晓林;钟志旭 刊期: 2018年第03期

  • 瑞芬太尼静脉自控给药模式和时机对产妇及新生儿的影响

    目的 观察瑞芬太尼静脉自控给药模式和时机对产妇、胎儿/新生儿的影响.方法 将患者随机分为观察组(80例)及对照组(45例).观察组使用瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛,对照组为产科常规处理.将观察组产妇随机分成4组:A1组为间歇静脉自控给药、A2组为持续输注复合间歇静脉自控给药、B1组为潜伏期分娩镇痛、B2组为活跃期分娩镇痛,每组20例.观测VAS评分、PCA按压次数、缩宫素使用情况、器械助产率、产后2 h出血量及分血浆泌乳素浓度、分娩镇痛并发症、产后并发症等不良反应,评估新生儿Apgar评分、血气及呼吸频率.结果 观察组和对照组在产程时间、2 h出血量、分娩新生儿1 min、5 min Apgar评分、动脉血气、呼吸频率、收缩压、心率差异均无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,观察组VAS评分降低、泌乳素浓度增加(P<0.05),而助产、剖宫产例数及缩宫素使用例数明显较少(P<0.05),A2组VAS评分与PCA按压次数低于A1组,B1组低于与B2组,差异均具有统计学意义(P<0.05).A2组泌乳素浓度高于A1组,B1组高于B2组(P<0.05).结论 持续输注复合间歇静脉自控给药和潜伏期镇痛效果更优,能够促进泌乳素分泌,同时可减少PCA按压次数,对产妇及新生儿无明显不良影响.

    作者:谢锐捷;黄佩贤;钟少珊;陈铭君;林胜佳 刊期: 2018年第03期

  • 泛影葡胺注射液对甲状腺手术后引流量的影响

    目的 探讨泛影葡胺注射液对甲状腺手术后创面引流量的临床效果.方法 收集2016年5月~2017年5月在佳木斯大学附属第一医院普外二科行开放性甲状腺大部切除术和甲状腺切除术+颈淋巴结清扫术患者共60例,根据术中快速病理报告组分为良性组和恶性组,良、恶性组内分实验组(泛影葡胺组)及对照组(生理盐水组),每组根据病例手术切除范围不同继续分组,即:A良性单侧实验组(8例)、B良性单侧对照组(7例)、C良性双侧实验组(7例)、D良性双侧对照组(8例)、E恶性单侧实验组(8例)、F恶性单侧对照组(9例)、G恶性双侧实验组(7例)、H恶性双侧对照组(6例).其中实验组患者(30例)术中切除甲状腺病灶或淋巴清扫完成后,彻底止血,取泛影葡胺注射液10 mL均匀冲洗于手术操作创面,吸出残液放置引流;对照组患者(30例)术中主要步骤完成后,彻底止血,取生理盐水冲洗创面,吸出残液放置引流,记录术后组0~8、8~24、24~48 h时间段引流量,观察切口愈合情况.结果 根据收集各组引流量,比较A/B组、C/D组、E/F组、G/H组引流量数据,观察到使用泛影葡胺注射液作为创面冲洗剂的实验组引流量少于使用生理盐水的对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 泛影葡胺注射液作为创面冲洗剂在甲状腺术中应用可通过减少血液渗出及封闭微小淋巴漏机制来减少术后创面引流量,具有临床推广价值.

    作者:王俊扬;安妍;徐剑 刊期: 2018年第03期

  • 乳腺癌微钙化形成的分子机制

    乳腺微钙化(MC)是乳腺癌重要的影像学特征.在乳腺组织中常见两种类型的MC物质,Ⅰ型MC(草酸钙)仅存在于良性病变中,而Ⅱ型MC(羟磷灰石)通常存在于恶性病变中.研究者们利用这一影像学特征制定和发明了先进的影像诊断程序和成像技术,然而MC形成的机制却了解甚少.因此,本文试图解释乳腺癌MC形成的分子机制,其重点在于部分异质性乳腺癌细胞如何获得成骨样表型并启动病理性钙化过程.同时,本文还强调了骨形成蛋白、肿瘤相关巨噬细胞以及上皮间质化过程在病理性钙化过程中的调控作用.

    作者:张瑜;王文;米成嵘 刊期: 2018年第03期

  • c-Myc转录上调长链非编码RNA ZEB1-AS1促进结直肠癌细胞增殖

    目的 探讨长链非编码RNA ZEB1-AS1在结直肠癌中高表达的机制及其在结直肠癌中的作用.方法 实时荧光定量PCR检测结直肠癌细胞和组织中ZEB1-AS1的表达,分析其表达量与患者预后的相关性.生物信息学预测ZEB1-AS1转录因子结合位点,双荧光素酶报告基因进行转录因子验证.MTS方法检测ZEB1-AS1对结直肠癌细胞增殖能力的影响.结果 ZEB1-AS1在结直肠癌细胞和组织中高表达,且与结直肠癌患者较差的预后正相关.转录因子c-Myc在ZEB1-AS1启动子上有一个结合位点.过表达c-Myc转录上调ZEB1-AS1的表达,反之亦然.MTS结果显示过表达ZEB1-AS1促进结直肠癌细胞增殖,而敲低ZEB1-AS1则抑制该细胞的增殖能力.结论 c-Myc转录上调ZEB1-AS1,进而促进结直肠癌进程.c-Myc/ZEB1-AS1或许可作为结直肠癌治疗的潜在靶标.

    作者:汤锐明;邱惠思;黄岩;潘辉林;宋慧胜;王馨;吴华振;冯正富 刊期: 2018年第03期

  • 子宫及卵巢切除术式对女性绝经症状的影响

    目的 探讨子宫切除术、子宫及卵巢切除术对女性绝经症状的影响.方法 对未行子宫切除的志愿者和子宫及/或卵巢切除术后回医院复诊的病人检测其血清卵泡刺激素(FSH)水平;同时采用改良的Kupperman评分表对其绝经症状进行评估;比较未行手术组、单纯子宫切除组、子宫切除+单侧卵巢切除组、子宫切除+双侧卵巢切除组4组之间绝经症状的差异.结果 3组手术组Kupperman总分均高于未行手术组,差异有统计学意义(P<0.001).经两两比较,子宫切除+双侧卵巢切除组Kupperman总分高于单纯子宫切除组(P<0.001);其余组间差异无统计学意义.采用多组间的Ridit检验法比较4组绝经症状严重程度的差异,结果与Kupperman总分的比较结果一致.3组手术组血清FSH值均高于未行手术组,差异有统计学意义(P=0.005).手术组两两比较,子宫切除+双侧卵巢切除组血清FSH值高于单纯子宫切除组(P=0.011)和子宫切除+单侧卵巢切除组(P<0.001),单纯子宫切除组与子宫切除+单侧卵巢切除组差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫切除术的手术范围、术后绝经症状表现与血清FSH值存在相关性,子宫及卵巢切除术可加速FSH值上升,加重绝经症状.

    作者:蒋婧婧;方黎;徐晓燕;周琴 刊期: 2018年第03期

  • 老年与非老年社区获得性肺炎患者的临床特点比较

    目的 探讨老年与非老年社区获得性肺炎(CAP)患者的临床特点.方法 检索我院2014年4月~2017年4月呼吸内科电子病历系统,纳入CAP患者292例,比较其一般项目、住院时间、入院时患者首发症状、痰培养结果 、抗生素应用情况、临床及实验室资料.结果292例CAP患者,年龄14~89岁(49.10±19.4岁),住院时间9.11±3.23 d,细菌培养率为11.64%,老年组与非老年组患者的基础合并症、痰培养、中性粒细胞数、降钙素原、红细胞沉降率差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的住院时间、C反应蛋白、入院症状差异无统计学意义(P>0.05).老年组患者与非老年组患者的B类酰胺类、喹诺酮类、大环内酯类使用差异无统计学意义,林可酰胺类使用差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年组CAP患者常合并各种基础疾病,老年组患者的降钙素原敏感度、痰培养阳性率高于非老年组患者,病原体检出阳性率低.

    作者:宋文洺;骆雪萍 刊期: 2018年第03期

  • 非甾体抗炎药对锁骨骨折患者术后愈合的影响

    目的 探讨非甾体抗炎药对锁骨骨折患者术后愈合的影响,为临床用药提供依据.方法 将120例锁骨骨折术后患者随机分为试验组和对照组,每组60例,试验组于术后第1天开始口服塞来昔布200 mg,2次/d,疗程7 d,对照组不给予任何非甾体抗炎药及阿片类镇痛药;采用VAS评分评估两组患者术后疼痛情况,记录不良事件;于术后4、8、12周对两组患者骨折部位进行X线检查,评估骨折愈合情况.结果 采用塞来昔布治疗后,试验组患者VAS评分较对照组降低(4.08±1.05分vs 8.07±0.84分,P<0.05),4、8、12周的骨膜反应评分均高于对照组(1.15±0.33、2.02±0.34、2.60±0.49分,P<0.05),而骨痂出现率、骨折愈合评分、骨骼塑形评分均低于对照组(P<0.05).结论 非甾体抗炎药塞来昔布对锁骨骨折的愈合可能具有不利影响.

    作者:何赛珠;欧阳永宁;许国胜;李嘉莹 刊期: 2018年第03期

分子影像学杂志

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