张瑜；王文；米成嵘
目的 探讨长链非编码RNA ZEB1-AS1在结直肠癌中高表达的机制及其在结直肠癌中的作用.方法 实时荧光定量PCR检测结直肠癌细胞和组织中ZEB1-AS1的表达,分析其表达量与患者预后的相关性.生物信息学预测ZEB1-AS1转录因子结合位点,双荧光素酶报告基因进行转录因子验证.MTS方法检测ZEB1-AS1对结直肠癌细胞增殖能力的影响.结果 ZEB1-AS1在结直肠癌细胞和组织中高表达,且与结直肠癌患者较差的预后正相关.转录因子c-Myc在ZEB1-AS1启动子上有一个结合位点.过表达c-Myc转录上调ZEB1-AS1的表达,反之亦然.MTS结果显示过表达ZEB1-AS1促进结直肠癌细胞增殖,而敲低ZEB1-AS1则抑制该细胞的增殖能力.结论 c-Myc转录上调ZEB1-AS1,进而促进结直肠癌进程.c-Myc/ZEB1-AS1或许可作为结直肠癌治疗的潜在靶标.
作者：汤锐明；邱惠思；黄岩；潘辉林；宋慧胜；王馨；吴华振；冯正富 刊期： 2018年第03期
目的 探讨不同肝血流阻断方法 在肝囊性包虫病手术中的临床效果.方法回顾性分析近2年来手术中使用了入肝血流阻断的42例肝囊性包虫病患者的资料,依照入肝血流阻断方法分成2组:第一肝门阻断法(Pringle法)组24例和半肝血流阻断法组18例,比较其手术时间、血流阻断时间、出血量、术后5 d内血谷氨酸氨基转移酶、总胆红素峰值和术后并发症发生情况.结果 半肝血流阻断组在术中出血量、术后肝功能方面优于Pringle法组(P<0.05),两组在手术时间、血流阻断时间及术后并发症方面的差异无统计学意义(P>0.05).结论 合适的入肝血流阻断方法在肝囊性包虫病手术中具有重要意义,具体采用Pringle法或半肝血流阻断法应根据患者病情、术中探查及医疗水平进行合理选择.
作者：阿多；彭飞；旦增赤来；祁晨睿；欧珠拉姆；周斌贤；李川江 刊期： 2018年第03期
目的 探讨前列腺炎患者前列腺液NF-kB与IL-1β、TNF-α、IL-8的相关性.方法 2016年1月～2018年1月我院及深圳市第一人民医院泌尿外科收治的210例前列腺炎患者,根据NIH分类标准分为:II型组65例、III-a型组70例、III-b型组75例.选取同期进行健康体检或婚前体检50例作为对照组.比较各组间前列腺液NF-kB、IL-1β、TNF-α、IL-8水平及美国国立卫生研究院前列腺炎症状评分(NIH-CPSI),并进行pearson相关性分析和logistic回归分析.结果 前列腺炎各组前列腺液中NF-kB、IL-1β、TNF-α、IL-8水平及NIH-CPSI评分均高于对照组(P<0.05);前列腺炎II型组NF-kB、IL-1β、TNF-α、IL-8水平及NIH-CPSI评分高于IIIa型组、IIIb型组(P<0.05);IIIa型组IL-1β、TNF-α、IL-8水平高于IIIb型组(P<0.05).NF-kB、IL-1β、TNF-α、IL-8与前列腺炎患者NIH-CPSI评分呈正相关(P<0.05),IL-1β、TNF-α、IL-8与前列腺炎患者NF-kB呈正相关(P<0.05).多元回归分析显示,IL-1β、TNF-α、IL-8及NF-κB均与前列腺炎NIH-CPSI评分有关,是前列腺炎的危险因素.结论 IL-1β、TNF-α、IL-8与NF-κB在前列腺炎的发生、发展过程中起着重要作用,可以作为前列腺炎诊断及病理分型的依据.
作者：梁涛；房杰群；詹前策；向五星 刊期： 2018年第03期
目的 探讨综合护理干预对小儿功能性消化不良的临床效果.方法 将100例功能性消化不良患儿随机分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预.比较两组的治疗效果、依从性,治疗后患儿焦虑、抑郁改善情况、生活质量改善情况.结果 观察组总有效率高于对照组(98.00％vs 80.00％,P<0.05).2组干预后焦点自评量表、抑郁自评量表评分低于干预前,观察组干预后焦点自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组(P<0.05).观察组坚持遵医嘱服药、避免诱发因素、发作时应急处理、定期复诊依从性评分高于对照组(P<0.05).2组干预后SF-36评分高于干预前,观察组干预后SF-36评分高于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预可提高小儿功能性消化不良的临床效果,改善患儿不良心理状态,提高治疗依从性及生活质量,值得临床推广应用.
作者：冯淑芳 刊期： 2018年第03期
目的 以磁珠为筛选介质,利用实时定量-PCR和消减SELEX技术从肺癌血清中筛选得到高特异性、强亲和力的肺癌血清核酸适配体.方法 以磁珠为载体、肺癌病人血清为筛选的靶标分子,通过消减SELEX技术及实时定量PCR技术,从随机ssDNA文库中筛选出与肺癌血清特异性结合的aptamers,将得到的第9轮富集文库扩增为dsDNA,送上海生工直接对筛选得到的核酸适配体库进行高通量测序.结果 经过9轮筛选得到4条与肺癌血清高特异性结合的aptamers,测序结果显示均为不同序列.结论 验证筛选出的与肺癌血清结合的aptamer,特异性检测表明,筛选得到的肺癌血清核酸适配体与肺癌血清的结合解离常数均在纳摩尔级水平,其中Seq-2、Seq-3、Seq-6、Seq-19号核酸适配体能高特异性结合肺癌血清,与正常人血清不结合,再通过200例肺癌血清和200例正常人血清进一步鉴定4条肺癌血清核酸适配体检出肺癌的阳性率,阳性检出率达91％以上,为肺癌的早期诊断提供了新方法.
作者：邸娅；赵运旺；卢坤玲；何雷；徐欢；郑岳 刊期： 2018年第03期
目的 探讨经阴道三维超声检测剖宫产子宫疤痕妊娠的临床意义.方法 回顾性分析我院2015年1月～2017年6月入院收治的剖宫产瘢痕妊娠(CSP)产妇(62例)及普通产妇(56例),分析经阴道三维超声检测对CSP产妇诊断及预后的影响.结果 CSP患者中49例为孕囊型,位于子宫中下段瘢痕处;24例患者孕囊内可见典型卵黄囊或胎芽,活胎可见胎心搏动,孕囊旁可见丰富的低阻血流信号,血液供应均来源于切口处肌层;13例为包块型,均位于子宫中下段瘢痕处,内部信号多为低回声或中等回声,部分患者无回声,包块周围血流丰富,信号以低阻血流信号为主.62例患者经治疗后均安全出院,其中19例采用保守治疗;15例患者接受保守治疗,恢复不理想后行经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除+子宫修补术;28例患者行刮宫术治疗成功,无患者行子宫切除术.结论 经阴道三维超声检查能够清晰、准确地显示孕囊或团块与瘢痕的位置关系、血流分布及子宫肌壁等情况,通过图像能够更精准的评估孕囊确切生长的位置及与子宫疤痕关系,可作为早期诊断剖宫产CSP的首选检查方法之一,指导临床治疗方案的选择.
作者：谢宏基；王玉莹；林紫晴；韦德湛；冯艳萍；张凤 刊期： 2018年第03期
目的 研究瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛对产后抑郁的影响.方法 选取2014年3月～2017年3月入我院妇产科进行分娩的单胎头位足月初产妇66例作为研究对象.采用随机数字表法将产妇分为瑞芬太尼组(n=22)、硬膜外组(n=22)和对照组(n=22).瑞芬太尼组采用瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛,硬膜外组行硬膜外分娩镇痛,对照组为自然分娩.记录3组产妇组产妇产程、出血量和新生儿体质量等一般情况指标,采用视觉模拟评分量表(VAS)评价产妇分娩各时点的疼痛指数,医院焦虑-抑郁情绪自评量表(HAD)评定产妇产前情绪状况,爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评价产妇产后抑郁状态,并对3组调查资料进行对比分析.结果 瑞芬太尼组、硬膜外组和对照组患者年龄、体质量指数、孕周、产程、出血量和新生儿体质量等资料的差异无统计学意义(P>0.05).3组产妇娩出后的VAS评分较分娩时均有所降低.瑞芬太尼组和硬膜外组分娩时、娩出后的VAS评分均比对照组低(P<0.05).与硬膜外比较,瑞芬太尼组分娩时、娩出后的VAS评分稍高,差异有统计学意义(P<0.05).3组产妇生产前的HAD评分及产前抑郁率差异无统计学意义(P>0.05).生产后瑞芬太尼组EPDS评分和产后抑郁发生率低于对照组和硬膜外组(P<0.05).对照组和硬膜外组EPDS评分差异无统计学意义(P>0.05).硬膜外组产后抑郁发生率低于对照组(P<0.05).结论 瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛较硬膜外镇痛效果差,但可以减少产妇产后抑郁现象的发生,对产前有抑郁倾向的产妇可选用瑞芬太尼静脉镇痛.
作者：黄佩贤；许晓梅；林胜佳；谢锐捷 刊期： 2018年第03期
脑卒中后上肢功能障碍的发生率较高,恢复困难,严重影响患者生活能力和质量,随着虚拟现实技术的发展和成熟,这项技术渗透到了越来越多的领域,特别是在康复医学领域发挥了巨大的作用.本文主要综述虚拟现实技术在脑卒中患者上肢功能康复方面的应用进展,发现虚拟现实技术可以改善脑卒中后患者的上肢功能,如关节活动度和运动精准性,可以提高患者上肢的功能,改善生活质量.
作者：刘敏；祝亚平；徐欣 刊期： 2018年第03期
目的 探讨局部冷冻治疗在减轻腰椎融合术术后疼痛中的效果.方法 选取我院腰椎融合术术后患者150例,随机分为对照组和观察组,每组75例,观察组术后将冰袋置于患者手术部位,20 min后移除,每8 h 1次,至术后48 h为止.对照组不使用冰袋,其余护理及康复锻炼方法均和观察组患者相同.记录两组患者术前及术后1、2、4、8、16、24、36、48 h视觉模拟(VAS)评分,记录术后6、12、24、48 h吗啡用量,在48 h时用李克特量表记录两组患者对于镇痛效果满意度.结果 观察组术后1、2、4、8、16、24、36、48 h VAS评分均低于对照组(P<0.05).观察组术后0～6、6～12、12～24和24～48 h吗啡用量及48 h内吗啡总用量均低于对照组(P<0.05).观察组术后48 h镇痛满意度评分高于对照组(P<0.05).结论 局部冷冻治疗可有效减轻腰椎融合术术后患者疼痛,减少阿片类镇痛药物使用,提高患者镇痛满意度,值得临床护理推广.
作者：欧阳小珊；廖翠东；欧阳秀珊 刊期： 2018年第03期
目的 探讨老年与非老年社区获得性肺炎(CAP)患者的临床特点.方法 检索我院2014年4月～2017年4月呼吸内科电子病历系统,纳入CAP患者292例,比较其一般项目、住院时间、入院时患者首发症状、痰培养结果 、抗生素应用情况、临床及实验室资料.结果292例CAP患者,年龄14～89岁(49.10±19.4岁),住院时间9.11±3.23 d,细菌培养率为11.64％,老年组与非老年组患者的基础合并症、痰培养、中性粒细胞数、降钙素原、红细胞沉降率差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的住院时间、C反应蛋白、入院症状差异无统计学意义(P>0.05).老年组患者与非老年组患者的B类酰胺类、喹诺酮类、大环内酯类使用差异无统计学意义,林可酰胺类使用差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年组CAP患者常合并各种基础疾病,老年组患者的降钙素原敏感度、痰培养阳性率高于非老年组患者,病原体检出阳性率低.
作者：宋文洺；骆雪萍 刊期： 2018年第03期
目的 探讨乳腺癌骨转移99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨显像及SPECT/CT融合显像的特征.方法 收集我院2016年1月～2017年5月经病理组织学及免疫组化确诊的乳腺癌资料.初诊时即发现骨转移的患者46例,所有患者均在治疗前行99mTc-MDP全身骨显像,疑骨转移或不明原因骨痛部位行SPECT/CT融合显像.分析三阴乳腺癌(TNB)与非TNBC骨转移病灶分布情况,总结乳腺癌骨转移99mTc-MDP全身骨显像及SPECT/CT融合显像的特点.结果 共检出46例患者204处病变,脊柱62处(30.39％),是转移常见部位,其次肋骨57处(27.94％)、胸部骨31处(15.20％)、骨盆骨28处(13.73％)、颅面骨15处(7.35％)、四肢骨11处(5.39％).三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌、TNBC与非TNBC骨转移在脊柱、肋骨、胸部骨、骨盆骨、颅面骨及四肢骨的病灶分布比例差异无统计学意义(χ2=0.591,P=0.988).三阴乳腺癌骨转移占整个乳腺癌骨转移的28.26％(13/46).13例TNBC骨转移共51处病灶,放射性浓聚占90.20％(46/51),混合型病灶占7.84％(4/51),放射性稀疏病变1.96％(1/51),且主要为多发骨转移病变,占84.62％(11/13).结论 99mTc-MDP全身骨显像及SPECT/CT融合显像对乳腺癌的早期诊断有重要价值,TNBC骨转移好发与脊柱、肋骨、胸骨,以多发性、放射性浓聚病变为主.
作者：邓群力；莫逸；刘康龙 刊期： 2018年第03期
目的 比较经皮肾镜碎石取石术(PCNL)、微通道经皮肾取石术(MPCNL)和输尿管软镜碎石术(FURL)治疗直径2 cm内肾下盏结石的效果.方法 选取直径2 cm内肾下盏结石患者150例,随机分成3组,每组50例,分别行PCNL、MPCNL和FURL,比较3种方法手术时间、术中出血量、住院时间、术后下床活动时间、术后第1天疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、术后即时和终结石清除率和手术并发症发生情况.结果 MPCNL组手术时间短,术中出血量和术后下床活动时间均低于PCNL组患者(P<0.05).FURL组患者术中出血量、住院时间、术后下床活动时间以及术后第1天VAS评分均显著低于PCNL组MPCNL组(P<0.05).PCNL、MPCNL和FURL组即时和终结石清除率均较高,3组差异无统计学意义(P>0.05).FURL组患者术后并发症总发生率低于PCNL和MPCNL组患者(P<0.05).结论 PCNL、MPCNL和FURL均为治疗直径2 cm内肾下盏结石的有效手段,其中FURL较PCNL和MPCNL创伤小,术后康复快,并发症发生率低,值得在临床上推广.
作者：文航；朱黎；刘付国琛；曾志宇 刊期： 2018年第03期
目的 探讨顺尔宁佐治儿童分泌性中耳炎的临床疗效.方法 选择我院2013年3月～2014年3月保守治疗的分泌性中耳炎患儿100例,所有入组患儿均符合分泌性中耳炎诊断标准,随机分为对照组和治疗组,各50例,对照组患儿给予静脉滴注头孢哌酮治疗,2次/d,治疗组在对照组的基础上辅以顺尔宁口服治疗,1次/d,每天于患儿睡前口服.比较两组的患耳疼痛、鼓膜膨隆内陷、中耳腔渗液及听力好转、体征消失时间.结果 治疗组在患耳疼痛、鼓膜膨隆内陷及中耳腔渗液消失、听力好转时间比对照组短,治疗组和对照组总有效率为98％、82％,两组差异有统计学意义(P<0.01);治疗组与对照组患儿治疗后患儿及家属满意度分别为100％、84％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 顺尔宁佐治儿童分泌性中耳炎疗效确切,未见不良反应,值得临床推广使用.
作者：黄瑞通；黄威；王叶；胡秀敏 刊期： 2018年第03期
目的 总结矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗策略,减少手术的并发症和术后复发率.方法 回顾性分析2016年1月～2017年6月间,在我院神经外科接受矢状窦贴壁分离技术切除矢状窦旁脑膜瘤的25例患者的病情资料,包括一般情况、手术方法 、手术效果和术后康复情况等.结果 共25例手术病例中,按Simpson脑膜瘤手术切除分级,Ⅰ级切除14例(56.0％),Ⅱ级切除8例(32.0％),Ⅳ级切除3例(12.0％);术后无严重术后并发症出现,平均随访16月,无肿瘤复发病例.结论 严格遵循显微神经外科手术原则,采用矢状窦贴壁分离技术切除矢状窦旁脑膜瘤,保留引流静脉和矢状窦的完整通畅,可以达到减少术后并发症和复发率的目的.
作者：江楠；蔡丹辉；黄敏东；陈曼华；黄嘉斌 刊期： 2018年第03期
目的 探讨非甾体抗炎药对锁骨骨折患者术后愈合的影响,为临床用药提供依据.方法 将120例锁骨骨折术后患者随机分为试验组和对照组,每组60例,试验组于术后第1天开始口服塞来昔布200 mg,2次/d,疗程7 d,对照组不给予任何非甾体抗炎药及阿片类镇痛药;采用VAS评分评估两组患者术后疼痛情况,记录不良事件;于术后4、8、12周对两组患者骨折部位进行X线检查,评估骨折愈合情况.结果 采用塞来昔布治疗后,试验组患者VAS评分较对照组降低(4.08±1.05分vs 8.07±0.84分,P<0.05),4、8、12周的骨膜反应评分均高于对照组(1.15±0.33、2.02±0.34、2.60±0.49分,P<0.05),而骨痂出现率、骨折愈合评分、骨骼塑形评分均低于对照组(P<0.05).结论 非甾体抗炎药塞来昔布对锁骨骨折的愈合可能具有不利影响.
作者：何赛珠；欧阳永宁；许国胜；李嘉莹 刊期： 2018年第03期
乳腺微钙化(MC)是乳腺癌重要的影像学特征.在乳腺组织中常见两种类型的MC物质,Ⅰ型MC(草酸钙)仅存在于良性病变中,而Ⅱ型MC(羟磷灰石)通常存在于恶性病变中.研究者们利用这一影像学特征制定和发明了先进的影像诊断程序和成像技术,然而MC形成的机制却了解甚少.因此,本文试图解释乳腺癌MC形成的分子机制,其重点在于部分异质性乳腺癌细胞如何获得成骨样表型并启动病理性钙化过程.同时,本文还强调了骨形成蛋白、肿瘤相关巨噬细胞以及上皮间质化过程在病理性钙化过程中的调控作用.
作者：张瑜；王文；米成嵘 刊期： 2018年第03期
目的 探讨经腹和经阴道彩超联合技术对重型α-地中海贫血胎儿的早期产前诊断的效果.方法 选取我院妇产科门诊2014年12月～2017年12月收治的产检的孕12～26周孕妇153例,采用经腹羊水穿刺术或绒毛膜穿刺术对胎儿进行α-地中海贫血诊断,同时采用腹部联合阴道彩色超声技术对其进行检查,对比两次诊断结果 .结果经腹部和阴道彩色超声联合技术对重型α-地中海贫血胎儿检测灵敏度为98.96％(95/96),假阳性率为1.04％(1/96),特异度为92.98％(53/57),假阴性率为7.02％(4/57).在超声图像中可清楚的看到患病胎儿浆膜腔积液、心脏增大、心胸比增大的现象,并且有颈部透明层增厚,肠管回声增强,胎盘增厚等现象.结论 将经腹和经阴道彩超联合技术运用于早期产前诊断,能较准确的诊断出重型α-地中海贫血胎儿,值得临床的推广应用.
作者：吴海奎；王志远；钟万霖；卓秀芳 刊期： 2018年第03期
目的 比较常规法手术治疗与改良手术治疗高度近视合并白内障的临床效果.方法 选择2016年1月～2017年12月我院和广东省人民医院眼科收治的90例病例(90眼),采用数字表法将患者随机分成改良组(患者接受改良术式治疗)和常规组(患者接受常规术式治疗),每组45例(45眼).观察患者术后视力(以<0.1为计数单位)、角膜内皮细胞计数和术后并发症.结果 与常规治疗组比较,改良手术组患者角膜内皮细胞恢复较快(t=2.011、2.433,P<0.05),术后并发症少(χ2=6.450,P<0.05);两组术后视力恢复差异无统计学意义(χ2=1.323、0.445,P>0.05).结论 基于本次临床治疗条件下,改良手术治疗高度近视合并白内障患者效果较好.
作者：李趣文；牛勇毅 刊期： 2018年第03期
目的 探讨前列地尔干乳剂联合贝那普利对糖尿病肾病患者尿蛋白水平的影响及其不良反应.方法 将66例糖尿病肾病患者随机分为联合组和对照组(每组33例).对照组常规行降糖、降压、抗凝和贝那普利口服治疗,联合组在对照组的治疗基础上采用前列地尔前列地尔干乳剂治疗.比较两组疗效,治疗前、治疗2周及4周的24 h尿蛋白水平、24 h尿微白蛋白排泄率(UMER)、血肌酐水平、临床症状积分及治疗期间不良反应发生率,分析24 h尿蛋白水平与UMER、血肌酐水平及临床症状积分的关系.结果 与对照组相比,联合组治疗显效比例、总治疗有效率提高,治疗2周及4周的24 h尿蛋白水平、UMER、血肌酐水平及临床症状积分则均降低(P<0.05).与治疗前相比,联合组治疗2周及4周的24 h尿蛋白水平、UMER、血肌酐水平、临床症状积分降低,对照组治疗4周的24 h尿蛋白水平、UMER、血肌酐水平及临床症状积分降低(P<0.05).两组治疗期间头痛、干咳、恶心、肝肾功能损伤等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关分析显示,接受前列地尔联合贝那普利治疗的糖尿病肾病患者,其24 h尿蛋白水平与UMER、血肌酐水平、临床症状积分呈正相关(r=0.896,0.842,0.763,P<0.05).结论 糖尿病肾病患者尿蛋白水平与其肾功能损伤及临床症状均相关,前列地尔联合贝那普利治疗疗效和安全性良好,值得临床推广应用.
作者：沈慕群；蔡晓林；钟志旭 刊期： 2018年第03期
目的 探讨PDCA循环管理在微波消融治疗甲状腺良性结节中的临床应用效果.方法 选取我院2015年1月～2016年6月收治的65例甲状腺结节的患者为治疗组,并采取微波消融治疗,另外选取2015年1月之前采用传统手术治疗的65例经术后病理证实甲状腺良性结节患者作为传统手术组;微波消融组实施PDCA循环,传统手术组患者未实施PDCA循环.术后随访6月,统计患者术后治疗满意度和并发症发生率.结果 微波消融治疗组消融率为95.38％,并发症发病率是7.77％,术后6月随访满意度为98.5％.传统手术组完全切除率为85.54％,并发症发生率为16.6％,术后6月随访满意度为81.5％.两组患者满意度差异具有统计学意义(χ2=8.547,P=0.003).结论 PDCA循环管理可提高微波消融甲状腺良性结节患者术后满意度,减少微波消融治疗甲状腺良性结节并发症的发生,提高护理满意度.
作者：周建群 刊期： 2018年第03期
分子影像学杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
