穆小平(综述)；韦建勋(审校)
目的：探讨血管性痴呆（VaD）患者认知功能与血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的关系。方法选取2013－06～2015－02在该院住院的VaD患者46例、同期收治的非痴呆性脑梗死患者50例以及同龄健康者40名。根据简易精神状态检查量表（ MMSE）评分对VaD患者划分严重程度。观察各组血浆中Hcy、叶酸、维生素B12水平及其与VaD严重程度的关系。结果 VaD组及非痴呆性脑梗死组血浆Hcy水平高于健康组（ P＜0．05），VaD组血浆Hcy水平高于非痴呆性脑梗死组（P＜0．05），VaD组叶酸及维生素B12水平低于非痴呆性脑梗死组和健康组（ P＜0．05），痴呆程度轻、中、重组Hcy浓度逐次升高，叶酸及维生素B12浓度逐次降低（ P＜0．05）。结论血浆Hcy浓度和VaD的发生和发展密切相关，高Hcy血症可能是导致VaD的危险因素之一，检测Hcy水平有助于VaD的防治。
作者：刘石梅；吴小慧；蔡思敏；李显焜；段新；赵敖 刊期： 2015年第11期
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第11期
目的：探讨鼻咽癌患者在综合治疗中发生严重放射性口腔黏膜炎的相关因素，寻找相应的早期预防和干预措施，并建立发生严重口腔黏膜炎的预测模型，为临床治疗提供参考。方法对221例鼻咽癌患者的10项临床指标进行单因素分析和多因素COX回归分析，根据COX回归分析结果建立预后指数（ PI）方程，并按PI值将患者划分为严重口腔黏膜炎高发组和低发组，比较其口腔黏膜炎发生率的组间差异。结果多因素COX回归分析提示同步放化疗、口腔护理差、采用常规放疗方法是发生严重口腔黏膜炎的高危因素， PI值＞0．2201的患者严重口腔黏膜炎发生率高于PI值≤0．2201患者，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论同步放化疗、口腔护理差、采用常规放疗方法是发生严重口腔黏膜炎的高危因素。 PI值能较好地预测严重放射性口腔黏膜炎的发生，为临床进行预防和治疗提供参考。
作者：彭露杏；陈甲信；陆合明；黄宝芹；庞强；邓珊；古俊钊 刊期： 2015年第11期
目的：观察腹腔镜开窗引流术和囊肿穿刺引流联合硬化剂治疗肝囊肿的临床疗效。方法回顾性研究2010－05～2014－02收治的60例肝囊肿患者的临床资料，将行腹腔镜开窗引流术的30例作为A组，行肝囊肿穿刺引流术＋硬化剂的30例作为B组，术后随访1年，对两组疗效进行对比。结果 B组的手术时间、术后下床活动时间、住院时间短于A组（ P＜0．05），且术后达到缓解的效果相同，术后引流管放置时间、并发症的发生率差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论对于肝囊肿的治疗应遵循个体化选择治疗，根据患者不同类型的病情，综合各种情况后选取佳治疗方式。
作者：张卓；曹子龙；胡建立；申铉三 刊期： 2015年第11期
目的观察音乐疗法联合高压氧治疗对脑卒中后抑郁患者抑郁状态及神经功能缺损、日常生活能力的影响。方法将66例脑卒中后抑郁患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组33例。两组均给予营养脑神经、清除自由基、改善微循环、抗抑郁等药物治疗及肢体功能康复训练。观察组在常规基础治疗基础上加用音乐疗法和高压氧治疗。治疗前和治疗8周后，分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项评定抑郁程度，采用美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS ）评定神经功能缺损程度，采用修订Barthel 指数（ MBI）评定日常生活能力。结果治疗后两组HAMD、NIHSS评分均下降，MBI评分均提高，但观察组明显优于对照组（ P＜0．01）。结论在常规治疗的基础上，采用音乐疗法联合高压氧治疗脑卒中后抑郁，可明显改善患者抑郁情绪，促进神经功能恢复和日常生活能力的提高。
作者：谢金萍；韦汶伽 刊期： 2015年第11期
目的：观察噻托溴铵联合信必可都保治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的效果。方法将100例稳定期COPD患者按入院顺序半随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组给予茶碱缓释片常规口服，必要时给予沙丁胺醇气雾剂雾化治疗；观察组给予噻托溴铵联合信必可都保雾化治疗，连续治疗2个月。观察两组患者治疗前后肺功能及血气变化情况。结果观察组患者肺功能改善情况及血氧饱和情况明显优于对照组，且均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论噻托溴铵联合信必可都保可明显改善稳定期COPD患者的肺功能状态，有利于改善患者预后，提高生活质量。
作者：李小伟；薛见珍；刘栩 刊期： 2015年第11期
目的：探讨Apgar评分与重度窒息新生儿心率变异性（ HRV）的关联性。方法选择2010－10～2014－05出生窒息的新生儿63例及健康新生儿40名作为观察对象，将所有新生儿的心电图进行24 h全程动态记录，对24 h窦性心律进行HRV时域分析，分析指标包括正常窦性心律RR间期标准差（ SDNN）、每5 min RR间期平均值标准差（ SDANN）、每5 min RR间期标准差平均值（ SDNNindex）、相邻RR间期差值的均方根值（RMSSD）、正常RR间期标准差＞50 ms的百分比（PNN50）。根据窒息新生儿出生后5 min Apgar评分，将所有窒息新生儿分为Apgar≤7分（重度窒息组21例），Apgar＞7分（轻度窒息组42例）。所有新生儿于出生后第3天行动态心电图检查，对比HRV变化。结果重度窒息组、轻度窒息组慢心率、快心率、平均心率显著低于健康对照组（P＜0．05），而重度窒息组又显著低于轻度窒息组（P＜0．05）；重度窒息组、轻度窒息组的SDNN、SDANN显著低于健康对照组（P＜0．05），而重度窒息组又显著低于轻度窒息组（P＜0．05）。结论新生儿窒息会造成自主神经功能损伤，Apgar评分联合HRV时域参数可作为新生儿自主神经功能损伤判断的指标，可以较好地反映窒息缺氧严重程度。
作者：李宏 刊期： 2015年第11期
目的：探讨急诊手术修复外伤性末节指体端软组织缺损的方法。方法回顾性分析2009～2014年该院急诊外科手术修复65例外伤引起末节指体端软组织缺损的临床资料。结果采取佳治疗方案急诊手术治疗和术后康复处理，术后随访根据中华医学会手外科学会手功能评定试用标准综合评价，65例患者中，优20例，良34例，可8例，差3例，患者满意。结论根据损伤类型结合患者要求，选择佳修复方案，及时急诊手术修复外伤性末节指体端软组织缺损，术后康复处理，有助于提高疗效。
作者：韦勇；容向宾 刊期： 2015年第11期
根据国家新闻出版广电总局发出的（1999）17号文件精神，入编正式期刊要执行《中国学术期刊（光盘版）检索与评价数据规范》，为此，来稿中请书写摘要、关键词和作者简介。论著摘要采用结构式摘要，内容包括目的、方法、结果、结论，“四要素”连排，不分段。其他文体可采用报道指示性摘要。摘要均用第三人称写法。关键词尽可能选用《医学索引》（ Index Medicus）的医学主题词表（ MeSH）中的词语。重点文稿还须增加英文摘要及关键词。作者简介包括姓名、出生年、性别、学历、学位、职称、研究方向（任选）等。
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第11期
目的：分析经腹内环口腹膜外置术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法选取该院2012－03～2014－08收治的小儿腹股沟斜疝202例，按照患者选择的治疗方式分为观察组（ n＝109例）和对照组（ n＝93例），观察组采用经腹内环口腹膜外置术治疗，对照组采用传统手术方式治疗，比较两组的手术时间、住院时间、并发症发生率和术后复发率。结果观察组的手术时间及术后住院时间均短于对照组，并发症发生率与术后复发率低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论经腹内环口腹膜外置术治疗小儿腹股沟斜疝具有操作简便、患者痛苦小、术后并发症少等优点，安全可靠，有较好的临床应用前景。
作者：黄明江 刊期： 2015年第11期
目的：评估枸橼酸氢钾钠对肾结石患者经皮肾镜取石术后残留结石的清除和预防结石复发的效果。方法选择154例因上尿路结石而行经皮肾镜取石术术后无结石残留或有结石残留的患者被纳入研究。根据结石清除情况将患者分为无残石组84例和有残石组70例，每组再随机分为治疗组和对照组。治疗组给予枸橼酸氢钾钠颗粒治疗，10 g／d，3次／d，疗程3个月；对照组不加用任何药物，饮食要求与治疗组相同，术后12个月比较治疗组和对照组结石复发率或结石生长情况。结果无残石组接受药物治疗的患者12个月后结石复发率显著低于对照组（8．33％ vs 38．46％，P＜0．05），有残石组中接受药物治疗的患者结石增大的比率显著低于对照组（10．71％vs 59．37％，P＜0．05）。结论枸橼酸氢钾钠不仅显著降低经皮肾镜术后结石的复发率，而且抑制术后残留结石的生长。
作者：蓝志相；王伟；蔡斌；郝南 刊期： 2015年第11期
目的：探讨彩色多普勒超声心动图在左乳腺癌患者调强放疗（ IMRT）前后的变化。方法接受IMRT的左乳腺癌患者18例，于治疗前、治疗后1个月进行心脏彩超检查，比较治疗前后心脏形态、血流动力学及心功能等指标的差异。结果左乳腺癌患者在IMRT前后心脏二维超声检测值、二尖瓣口收缩期与舒张期高流速比值差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后心功能指标EF、FS高于治疗前，ESV则低于治疗前（均P＜0．05）。结论左乳腺癌患者接受IMRT后部分心功能指标有改变。心脏彩超对左乳腺癌患者接受IMRT的心脏形态、血流动力学及心功能等方面的评估有一定的价值。
作者：万里凯；张琴；张雅莉；蒿艳蓉；杨苏萍；田晓芬；吴洁 刊期： 2015年第11期
目的：探讨品管圈活动在减少综合ICU置管患者非计划性拔管的应用效果。方法选2012－05～2013－03入住该院综合ICU患者950例作为对照组，实行常规护理；选2013－04～2013－11入住综合ICU患者490例作为观察组，成立品管圈，运用品管圈PDCA循环管理方法，确立降低综合ICU置管患者非计划性拔管率为活动主题，分析原因，设定目标，制定对策。尔后比较两组综合ICU置管患者非计划性拔管率。结果实施品管圈活动后，观察组患者非计划性拔管率低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论品管圈活动对减少综合ICU置管患者非计划性拔管率效果显著，应用品管圈方法护理综合ICU置管患者，提高了护理安全性和服务质量。
作者：杨永；张瑛；吴彬；马秋平；杨连招；胡艳宁；卢洪霞；覃惠娟；陈玲 刊期： 2015年第11期
本刊执行国家标准GB3358－82《统计学名词及符号》的有关规定，请作者书写统计学符号时注意以下规格：1＼．样本的算术平均数用英文小写xˉ表示，不用大写X￣表示，也不用Mean或M（中位数仍用M）；2 C．标准差用英文小写s，不用SD；3．标准误用英文小写sxˉ，不用SE，也不用SEM；4烫．t检验用英文小写t；5＠．F检验用英文大写F；6ê．卡方检验用希腊文小写χ2；7．相关系数用英文小写r；8．自由度用希腊文小写υ（钮）；9．样本数用英文小写n；10唵．概率用英文大写P；11＝．以上符号xˉ、s、sxˉ、t、F、χ2、r、υ、n、P均用斜体。望作者注意。
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第11期
目的：探讨超声造影和增强CT对微小肝癌的诊断价值。方法对影像学检查疑为恶性的112例143个≤2．0 cm的肝脏病灶分别行超声造影和增强CT检查，结果与病理对照，比较两种检查技术对微小肝癌的鉴别诊断效能。结果112例143个病灶中，超声造影和增强CT诊断恶性、良性病变分别为103个、40个和100个、43个。病理诊断恶性病变111个，其中原发性肝细胞肝癌（ HCC）79个（高、中、低分化癌分别为19、38、22），肝内胆管细胞癌（ICC）8个（高、中、低分化癌分别为43、1、），转移性肝癌（MC）24个；良性病变32个。与病理对照，超声造影和增强CT诊断的敏感性、特异性、准确性分别为88．3％、84．4％、87．3％和86．5％、87．5％、86．7％，两者比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论超声造影和增强 CT诊断微小（≤2．0 cm）肝癌具有相似的效能，超声造影更简便，具有重要的临床应用价值。
作者：许春梅；刘天奇；莫祥兰；凌冰；陈彦红；黄瑛；胡巧 刊期： 2015年第11期
随着我国城市化、工业化进程的加快，农村青壮年人外出谋职数量的不断上升，导致了农村留守儿童的数量呈现持续增长的态势。相应地，影响农村留守儿童生存发展的相关问题也逐渐显露出来。为了妥善解决这些问题，全面了解这些问题并及时制定有效的措施显得尤为重要。该文主要就我国农村留守儿童的营养状况及其干预措施的研究进展情况作一简要的介绍。
作者：林如娇；冯荣钻；农善文(综述)；谭毅(审校) 刊期： 2015年第11期
医学期刊的论文中，引用英文文献的比例很高，但有不少作者将英、美人的姓名搞错，以至用光盘核对时出现错姓、错名或姓名全错。英、美人姓名的习惯写法是：“名”可以有1个、2个或3个，但“姓”只有一个。姓是不可以简写的；“名”可以缩写，第一个字母大写，不用缩写点。
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第11期
梗阻性无精子症是男性不育症的原因之一，困扰着男性不育患者，其发病率现在有逐年升高的趋势。近年来学者们对梗阻性无精子症进行了深入研究，对其有了更深刻的了解。该文就梗阻性无精子症的发病因素、临床诊断、治疗方案三个方面的研究进展情况进行综述。
作者：何泳志；李大文(综述)；万里凯(审校) 刊期： 2015年第11期
目的：探讨超声引导下行产前诊断脐静脉穿刺技巧，总结穿刺经验，提高成功率，降低并发症发生率。方法收集176例超声引导下行脐静脉穿刺患者的临床资料并进行统计分析。结果一次进针穿刺成功率为79．5％（140／176），终穿刺成功率为94．3％（166／176）。结论采用超声实时引导，定位准确对提高脐静脉穿刺一次性成功率，减少并发症起决定性作用，是妊娠中晚期产前诊断的有效补救措施。
作者：张泓柳；王小燕；蓝春勇；覃婷；王文杰；张冰；李友琼 刊期： 2015年第11期
目的了解广西地区不同地中海贫血类型患者的葡萄糖－6－磷酸脱氢酶（G6PD）酶活性水平，探讨其与地中海贫血的关联性。方法对经过地中海贫血基因分析确诊阴性的113名健康人群和248例不同地中海贫血类型的患者进行G6PD 酶活性检测，并对结果进行统计学分析。结果健康人群组的G6PD 酶活性水平为（6．76±2．28）U／gHb，α地中海贫血为（9．00±3．67）U／gHb，β地中海贫血为（10．98±6．25）U／gHb，αβ复合型地中海贫血为（9．09±2．96）U／gHb，与健康人群组比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。α地中海贫血中静止型、轻型和中间型的G6PD 酶活性水平分别为（6．67±1．65）、（8．89±2．12）和（12．7±5．44）U／gHb，β地中海贫血中轻型和中间型／重型的G6PD 酶活性水平分别为（9．68±3．71）U／gHb 和（18．43±10．71）U／gHb，α和β地中海贫血组内不同类型之间的G6PD 酶活性水平比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论不同地中海贫血类型患者的G6PD 酶活性水平不一样，贫血程度越重G6PD 酶活性越高。
作者：赵林；温乃健；宁乐平；梁亮；韦金花；李友琼 刊期： 2015年第11期
中国临床新医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
