张伊玲；曹咏红；张勇；徐彩玲；吴秋婵；卢瑞朝
目的：比较人工股骨头置换与内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法选择2008-05～2013-08该中心接收的110例老年股骨转子间骨折患者随机分为实验组和对照组，每组55例。实验组施行人工股骨头置换术，对照组施行骨折内固定术。比较两组的临床疗效。结果实验组的住院时间及开始康复训练时间明显短于对照组（P＜0.05）；两组围手术期并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；术后1个月、6个月实验组的Harris评分明显高于对照组（P＜0.05），12个月后Harris评分差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论与骨折内固定相比，人工股骨头置换是治疗老年股骨转子间骨折的科学合理的选择。
作者：周鹏程 刊期： 2014年第08期
目的：探讨急性脑梗死患者医院获得性肺炎的危险因素。方法应用回顾性调查研究方法，统计726例急性脑梗死患者的临床资料，分析医院获得性肺炎的危险因素。结果726例急性脑梗死患者中发生医院获得性肺炎41例，发生率为5.65％。患者年龄、基础疾病数、侵入性操作、NIHSS评分、住院时间以及抗菌药物使用是急性脑梗死患者发生医院获得性肺炎的独立危险因素，其中侵入性操作（ OR＝6.763）的危险性高。结论急性脑梗死患者医院获得性肺炎的危险因素复杂，根据不同危险因素，实施针对性的措施可减少医院获得性肺炎的发生。
作者：赖丰赟 刊期： 2014年第08期
目的：探讨普拉克索治疗帕金森病（parkinson′s disease，PD）晚期病人的疗效。方法将32例已经使用复方左旋多巴制剂治疗2～6年以上的Hoehn-Yahr Ⅳ～Ⅴ级的PD患者作为研究对象，加用普拉克索治疗12周后对疗效进行评估。运动症状：治疗前后采用PD评定量表（ UPDRS）进行评估。非运动症状：主要观察焦虑、抑郁、睡眠障碍症状的变化，并记录患者的不良反应。结果治疗后患者UPDRS评分明显下降，差异有统计学意义（ P＜0.01）。患者在治疗过程中未发生严重不良反应。结论晚期PD患者在应用复方左旋多巴治疗的基础上添加普拉克索治疗可以减少左旋多巴用量，有效缓解运动及非运动症状，明显提高生活质量。
作者：韦春英；韩敏；莫颖敏；刘波；陶然 刊期： 2014年第08期
目的：探讨原发性腹膜后肿瘤术前介入治疗在减少手术出血量、提高完整切除率和降低手术死亡率中的意义。方法回顾性分析2004-10～2013-12行原发性腹膜后肿瘤手术患者48例，以术前介入治疗＋手术12例作为试验组，直接手术36例作为对照组。观察指标包括手术出血量、完整切除率和手术死亡率。结果试验组12例均顺利完成手术，其中完整切除肿瘤10例，无手术死亡病例，术中出血量为（1976.67±273.34） ml。对照组33例顺利完成手术（完整切除肿瘤18例），1例术中死亡，2例术后死亡，术中出血量为（2597.22±801.24） ml。试验组的术中出血量比对照组少（ P＜0.05），肿瘤完整切除率比对照组的高（ P＜0.05）。两组手术死亡率比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论原发性腹膜后肿瘤术前介入治疗可减少手术出血量，提高完整切除率，对手术死亡率则不具有影响。
作者：吴东波；冯泽荣；刘杨桦；张学军；农淑珍；何纯钢；刘超；林家威；杨胜富；邵新华 刊期： 2014年第08期
目的：探讨结肠途径治疗机在肠道准备中的应用效果。方法使用结肠途径治疗机在329例患者肠镜检查前进行肠道准备，以肠道清洁程度、肠道清洁范围为主要疗效评价指标，并记录严重不良事件。结果329例患者均未发生肠穿孔、出血等严重并发症，操作过程痛苦少，依从性好，肠道清洁程度及全结肠清洁率高。结论用结肠途径治疗机行肠道准备是一种安全、高效、快捷、患者耐受性好的清肠方法，值得临床广泛使用。
作者：苏彩日；劳有益；韦彩香；王瑞 刊期： 2014年第08期
目的：探讨＞70岁老年人颅内动脉瘤破裂血管内栓塞治疗的临床疗效。方法选取45例＞70岁经CT检查确诊为蛛网膜下腔出血且全脑血管造影明确诊断动脉瘤破裂出血的患者，按Hunt-Hess分级，Ⅱ级15例，Ⅲ级17例，Ⅳ级及以上13例。经数字减影造影（ DSA）发现动脉瘤48个。依据动脉瘤的不同结构和不同位置，采取单纯弹簧圈栓塞、支架结合栓塞与球囊辅助栓塞；术后予“3H”、“尼莫地平”预防血管痉挛治疗，同时治疗基础疾病。结果成功栓塞44个动脉瘤，栓塞成功率为91.67％。术后评分优良37例，轻度残疾5例，重度残疾1例，死亡2例。结论血管内栓塞可以有效治疗＞70岁患者破裂颅内动脉瘤，防止动脉瘤再次破裂出血，临床效果显著。
作者：肖泉；张国志；陈海浚；庞刚；钟书；梁有明；叶劲；蓝胜勇；刘若平；唐秀文 刊期： 2014年第08期
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第08期
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第08期
目的：总结鞭炮爆炸致眼外伤的急救及护理方法。方法对该院2011-02～2014-02收治的58例（61眼）因鞭炮爆炸致眼外伤患者的临床资料及急救和护理方法进行回顾性总结分析。结果经急救和护理，58例（61眼）中49例视力均有不同程度的恢复，有9例视力恢复较差。全部病例3个月后随访，视力均基本稳定。结论鞭炮爆炸致眼外伤后如能及时诊治，并根据伤情给予相应的急救处理和精心护理，愈后良好，视力均有不同程度的恢复。
作者：唐新花 刊期： 2014年第08期
目的：探讨细节护理在骨科全麻术后患者护理中的应用价值。方法将149例骨科全麻术后患者随机分为观察组和对照组，对照组75例给予常规护理，观察组74例在此基础上实施细节护理。分别在术后72 h比较两组患者心理状况及患者满意率。结果观察组心理状况改善优于对照组（P＜0.05），护理满意率高于对照组（ P＜0.05）。结论对骨科全麻术后患者应用细节护理模式，可明显改善患者的心理状况，提高护理满意率，提高护理质量。
作者：王巧霞 刊期： 2014年第08期
目的：探讨乳腺癌患者术后服用三苯氧胺（ tamoxifen，TAM）引起的子宫内膜病理变化。方法将服用TAM出现阴道不规则出血或B型超声提示子宫内膜异常患者80例分为绝经前组（58例）和绝经后组（22例）。根据服用TAM时间（T）长短，分为T＜2年组40例和T≥2年组40例，进行子宫内膜活检。结果口服TAM易发生子宫内膜病变，且子宫内膜重度不典型增生和子宫内膜癌均发生在绝经后组。乳腺癌患者使用TAM发生子宫内膜病变与服药时间长短并无显著关联。结论乳腺癌患者使用TAM治疗发生子宫内膜病变的风险增加，建议用药前进行妇科评估，包括B超了解子宫内膜厚度，并加强用药期间的随访工作。
作者：王亚丽；陈龙舟；李青国 刊期： 2014年第08期
1病例介绍患者，女，56岁，因腹痛、呕吐、肛门停排6 h入院。入院时查体：生命体征正常，神志清楚，痛苦表情，心肺未发现异常，腹部平坦，未见肠型及蠕动波，中腹部轻压痛，轻微肌紧张，无反跳痛，肠鸣音稍减弱。腹部透视：小肠轻度扩张，并见少量液平。腹部彩超：肝胆、脾、胰、双肾未见异常。患者无腹部手术史。尿淀粉酶（尿液）1036 U／L↑，血淀粉酶38 U／L，血常规：WBC 8.5×109／L、HGB 155 g／L、PLT 114×109／L、NEUT％91.0％↑。腹部平片：见小肠数个气液平。入院诊断：肠梗阻。予以胃肠减压、禁饮食、预防感染、补液等治疗。患者腹痛无缓解，并逐渐加重，入院后30 h，患者出现腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，腹腔穿刺，抽出暗血性液体，积极术前准备，在全麻下急诊行剖腹探查术，探查发现腹腔内大量红色不凝血样液体，全小肠系膜扭转约270度，空肠自起始约10 cm处以下空肠及全回肠、回盲部坏死。术中诊断：肠系膜扭转，绞窄性肠梗阻，肠坏死。行坏死的空肠及全回肠、回盲部切除，升结肠空肠吻合术，术后抗感染、补液、深静脉营养等治疗2个月，后因发生吻合口漏，严重营养不良衰竭死亡。
作者：汪先忠；胡长勇；黄道华 刊期： 2014年第08期
《中国食品卫生杂志》创刊于1989年，由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中华预防医学会、中国疾病预防控制中心营养与食品安全所主办，国内公开发行。为中文核心期刊、中国科技核心期刊。被中国知网（ CNKI）中国期刊全文数据库收录。2011年版影响因子1.031，在预防医学领域影响因子连续8年排前7名。是中国食品卫生专业唯一的核心期刊。该杂志于2003～2004、2005～2006和2007～2008年度连续获得中华预防医学会优秀期刊一等奖；获得卫生部首届医药卫生优秀期刊三等奖。
作者： 刊期： 2014年第08期
目的：探讨无管化微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的可行性和安全性。方法回顾性分析31例无管化微创经皮肾镜取石术的临床资料。结果31例均顺利完成手术。术后发现残留结石1例，经体外冲击波碎石术（ ESWL ）治疗后残留结石排出，本组取净结石率为96.8％。手术时间34～56 min，平均42.8 min。术后2例需要输血，其中1例进行高选择性肾动脉介入治疗止血。术后住院3～7 d，平均4.3 d。结论选择性地对微创经皮肾镜取石术进行无管化处理，是一种安全、可行的处理方法，值得临床推广应用。
作者：吴炳权；杨志坚；刘肇华；莫劲军；陈敏坚；庞程 刊期： 2014年第08期
自我管理作为一种对慢性病的预防和控制方法，已得到了广泛应用。对慢性心力衰竭患者进行自我管理可有效降低再住院率、病死率及医疗费用，提高患者生活质量。该文根据国内外慢性心力衰竭患者自我管理应用状况，从对策、促进和实施等方面进行综述。
作者：邱小芩；张敏；黄小娟；黄漫(综述)；谭毅(审校) 刊期： 2014年第08期
靶控输注是以药代-药效动力学理论为基础，通过计算机控制药物注射泵，以血浆或效应室药物靶浓度为调控目标从而控制麻醉深度。近年靶控输注开始应用于镇痛治疗，并取得理想的治疗效果。该文通过总结近年国内外的研究，对靶控镇痛的优点、特点和临床应用进行综述。
作者：黎阳；彭丹晖；黄冰(综述)；谭毅(审校) 刊期： 2014年第08期
目的：探讨输卵管妊娠与早期水泡状胎块的鉴别诊断。方法对32例输卵管妊娠病理标本进行回顾性分析，观察绒毛的镜下改变，并复习相关文献。结果32例输卵管妊娠标本中，25例部分绒毛有水肿，10例有中央池形成，7例个别绒毛呈扇贝状，5例绒毛间隙成片滋养细胞轻度异型，2例种植部位滋养细胞轻度异型，2例个别绒毛滋养细胞环绕绒毛花边样增生。结论输卵管妊娠的病理表现主要为绒毛水肿、绒毛中央池形成、扇贝状绒毛、个别绒毛滋养细胞环绕绒毛花边样增生、滋养细胞异型。病理诊断应与水泡状胎块进行鉴别。
作者：贠世娟；赵素香；夏新予；王琼 刊期： 2014年第08期
目的：探讨高压氧综合治疗带状疱疹后遗神经痛（ PHN）的疗效及护理特点。方法将80例PHN患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例，两组均给予常规药物及激光治疗，观察组在此基础上行高压氧治疗并采取相应的护理措施，治疗3个疗程，采用视觉模拟评分法（ VAS）进行疼痛评估，比较治疗前、后疼痛情况及疗效。结果治疗后两组VAS评分均低于治疗前（ P＜0.05），且观察组评分明显低于对照组（ P＜0.01）。观察组总有效率95.0％，对照组总有效率77.5％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.01），观察组疗效优于对照组。结论高压氧综合治疗PHN疗效确切，能明显改善疼痛症状，提高治疗效果，是一种安全可靠的治疗手段。
作者：谢金萍；陈洁莲；谢治 刊期： 2014年第08期
《中国临床新医学》杂志是经中华人民共和国新闻出版广电总局批准出版，由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，由中国医师协会和广西壮族自治区人民医院共同主办的国家级医学学术性科技期刊，国内统一连续出版物号为 CN45-1365／R，国际标准刊号为ISSN1674-3806，邮发代号为48-173，国内外公开发行。欢迎踊跃投稿和订阅。办刊宗旨为：报道国内外医学科学的新研究成果，传播医学科学的新理论和信息，交流医学科学的新经验，介绍医学科学的新技术。报道内容包括基础研究、实验研究、临床研究、教学研究中的发明创造、成果报告和学术经验，临床疾病诊疗中的新技术、新项目、新方法等。主要栏目设置有：院士特稿、博硕论坛、基金课题报告、实验研究、临床论著、技术创新、护理研讨、短篇报道、循证医学、新进展综述等。
作者：《中国临床新医学》杂志编辑部 刊期： 2014年第08期
目的：探讨16层螺旋CT对十二指肠憩室及并发症的诊断价值。方法对25例经临床证实十二指肠憩室患者的16层螺旋CT影像资料进行回顾性分析。结果25例患者共发现憩室28个，24个位于十二指肠降段，4个位于十二指肠水平段；憩室表现为含液、含气或气液相间的囊袋状影；15例合并胆道系统结石，4例合并胰腺炎，1例合并胆、胰管扩张。结论16层螺旋CT对十二指肠憩室具有较高的诊断价值，并能及时发现胆、胰疾病。
作者：岑家定 刊期： 2014年第08期
中国临床新医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
