杨理
目的 探讨腹带加压对腹膜透析患者伤口拆线时间、伤口渗液、出血及隧道口炎、导管移位发生率的影响,为防治腹膜透析并发症提供新的治疗方法.方法 根据腹膜透析术后是否采用腹部伤口腹带加压,将患者分为腹膜透析插管后3个月内腹带加压组(A组)和未使用腹带加压对照组(B组),观察两组患者的伤口拆线时间、伤口渗液、出血及透析管相关隧道口炎、导管移位的发生率.结果 (1)A组平均拆线时间为(11.2 ±0.8)td,B组平均拆线时间为(13.4±0.7)d,两组比较有统计学差异(P＜0.01).(2)术后A组有1例患者发生伤口渗血,而B组有8例患者出现伤口渗血,明显高于A组(P＜0.05);术后A组有1例隧道口炎发生,而B组有7例患者在术后3个月发生隧道口炎,与A组比较有统计学差异(P＜0.05),两组患者予以规范抗感染治疗后均治愈.(3)A组有1例患者在术后第2天出现管周渗液,发生率为2.94％;B组有1例患者在术后第1天出现管周渗液,发生率为3.03％,两组比较无统计学差异(P＞0.05).(4)A组有1例患者出现导管移位,发生率为2.94％;B组有1例患者出现导管移位,发生率为3.03％,两组比较无统计学差异(P＞0.05).结论 腹带加压可缩短手术后拆线时间,可减少术后腹部伤口渗血及隧道口炎的发生率,极大地减少了术后并发症的发生,可促进患者早日康复,能有效延长腹膜透析患者的透析时间和治疗效果,减少腹透早期退出率,提高患者生活质量.
作者：李红波；王小琴；熊飞；张燕敏；丁艳琼；万胜；高义华 刊期： 2014年第05期
目的 探讨早期应用地塞米松对急性胰腺炎治疗效果的影响.方法 将150例急性胰腺炎患者随机分为治疗一组、治疗二组、对照组,每组50例,对照组患者给予常规方法治疗;治疗一组在对照组治疗的基础上,从初入院开始立即给予小剂量地塞米松静脉注射;治疗二组在对照组治疗的基础上,当病情加重时给予小剂量地塞米松静脉注射.观察比较三组患者治疗后腹痛缓解时间、血清(尿)淀粉酶恢复时间、胰周渗出吸收好转及平均住院天数等.结果 与对照组相比,治疗一组及二组腹痛缓解时间、血清(尿)淀粉酶恢复时间、胰周渗出吸收好转及平均住院天数均明显缩短(P＜0.05);除血清淀粉酶恢复时间外,其他指标治疗一组比二组均缩短(P＜0.05).临床疗效比较,治疗一组优于对照组,但治疗二组与对照组比,差异无统计学意义.结论 早期应用小剂量地塞米松可以明显降低血中炎症因子水平而降低胰腺炎程度,提高疗效.
作者：华占楼；孙继妹；谢金春 刊期： 2014年第05期
肿瘤学是我国临床医学教育的重要组成部分,培养高素质的肿瘤学医生任重道远.本文通过对肿瘤学临床带教中遇到的临床思维能力培养问题进行分析,并提出了相应的解决办法,通过不断改进和优化教学方法,培养优秀的肿瘤专业型人才.
作者：蓝东 刊期： 2014年第05期
目的 探讨参麦注射液联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死的临床效果.方法 将2012年3月至2013年3月收治的48例急性脑梗死患者随机分为两组.观察组24例应用参麦注射液联合低分子肝素钠治疗;对照组24例应用银杏达莫注射液联合低分子肝素钠治疗.结果 经治疗后,观察组患者疗效优于对照组,神经功能缺损程度评分两组比较差异具有统计学意义.结论 对于急性脑梗死患者的治疗,在常规脱水、抗凝、脑保护、积极防治应急性溃疡、肺部感染的基础上,加用参麦注射液联合低分子肝素钠治疗,效果更显著.
作者：赵庆玲；周路军 刊期： 2014年第05期
目的 评价复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将100例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组予硝酸甘油、低分子肝素钠、消心痛、拜阿司匹林等抗凝、抗血小板、降脂、扩血管治疗,观察组同时联合复方丹参滴丸0.25 g口服,曲美他嗪20 mg口服,3次/d,连用4周;比较两组患者治疗后的临床疗效及治疗前后SBP、DBP、HR及TC、TG、LDL-C、HDL-C的变化情况.结果 观察组治疗的总有效率高于对照组,疗效明显优于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者SBP、DBP、HR、TC、TG、LDL-C水平较治疗前降低,HDL-C较治疗前升高,且观察组患者治疗后的SBP、DBP、HR、TC、LDL-C水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效确切,能明显改善患者的临床症状、降低血脂水平、降低血压、改善患者的心率,值得临床推广和应用.
作者：党晓红 刊期： 2014年第05期
目的 探讨短信平台在门急诊检验报告单发放中的应用效果.方法 通过随机发放调查表,对短信平台开通后的相关情况进行调查,提出相应的整改措施.结果 短信平台开通后,留取有效号码占74％(259/350),无效号码(如空号、错号、停机号和留取亲属号码)占12％(42/350),未留号患者占14％(49/350).结论 通过分析研究短信平台在门急诊检验报告单发放中存在的问题并进行整改,可进一步提高服务质量.
作者：沈文霞；徐筠；宁余音 刊期： 2014年第05期
目的 观察低分子肝素钠氧气驱动雾化吸入对肺源性心脏病血液流变学及临床疗效的影响,探讨其改善血液流变学而达到治疗肺心病的途径.方法 应用低分子肝素钠氧气驱动雾化吸入治疗肺心病急性加重期44例(观察组),并与38例行常规治疗的患者(对照组)进行对比研究,观察用药后两组患者血液流变学的变化及临床疗效.结果 应用低分子肝素钠氧气驱动雾化吸入后,观察组患者血液流变学及临床疗效均有改善,治疗有效率为86.4％,高于对照组(63.2％),两组比较差异具有统计学意义.结论 低分子肝素钠氧气驱动雾化吸入对肺心病血液流变学及临床症状有改善作用,而且简单易行,可作为肺心病的一种辅助治疗方法.
作者：郝建军 刊期： 2014年第05期
目的 探讨三台不同血细胞分析仪测定结果的可比性,为本实验室不同检测系统检验结果的一致性提供依据.方法 仪器精密度测定用同一标本在分别在三台仪器上重复检测20次,计算CV值;比对试验选择参加室间质评成绩优秀的仪器作为比对仪器,另外两台仪器作为试验仪器,每天采集8份新鲜抗凝全血样本分别在三台仪器上进行检测,连续进行5 d.结果 三台血细胞分析仪的精密度均符合要求.两台试验仪器与比对仪器之间的相关系数r均大于0.975,比对仪器的相对偏倚均在允许范围内.结论 临床实验室同一检测项目存在两种或两种以上的检测系统时,应进行比对及偏倚评估,判断其一致性,以保证检验结果的可比性.
作者：覃文周；林丽文；练聪；吕慧 刊期： 2014年第05期
目的 比较采用胰岛素泵持续皮下胰岛素注射(CSII)和多次皮下胰岛素注射(MSII)治疗老年2型糖尿病合并感染患者的临床效果.方法 将70例老年2型糖尿病合并感染患者随机分为胰岛素泵持续皮下注射胰岛素组(39例,CSⅡ组)和多次皮下注射胰岛素组(31例,MS11组),检测比较两组患者的空腹血糖,糖化血红蛋白,所需胰岛素剂量,平均住院天数,重复住院率和低血糖发生事件.结果 CSⅡ组患者胰岛素所需剂量、平均住院天数、重复住院率明显低于MSII组(P＜0.05).结论 采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗老年2型糖尿病合并感染患者血糖控制良好,缩短平均住院天数,提高临床疗效.
作者：杨瑞平；杨冬莲；李素兰 刊期： 2014年第05期
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(Fbg)、尿酸(UA)水平与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 选择2010年1月至2013年12月在解放军413医院住院治疗的急性脑梗死患者120例作为实验组,选取同期健康体检者30例为对照组,分别测定两组观察对象血hs-CRP、Fbg、UA含量,采用颈动脉超声检查测定IMT,对所得数据进行统计分析.结果 实验组患者血hs-CRP、Fbg、UA水平及IMT厚度均显著高于对照组(P＜0.05);实验组患者随着IMT厚度增加,hs-CRP、Fbg、UA水平逐步升高(P＜0.01).结论 血Hs-CRP、Fbg、UA水平的高低在脑梗死患者颈动脉粥样硬化发生发展中可能起重要的作用.
作者：方志荣；房林燕；段冬云；张岗 刊期： 2014年第05期
目的 探讨C反应蛋白(CRP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断价值.方法 选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者45例为观察组,选择门诊就诊的慢性阻塞性肺疾病临床缓解期患者36例为对照组;比较两组患者的CRP值;比较慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗前后CRP值的变化.结果 (1)观察组患者的CRP值明显高于对照组( P＜0.01).(2)观察组患者治疗前后CRP值有明显变化(P＜0.01).结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期CRP明显增高,而经治疗后,病情好转,CRP值明显下降,故CRP的检测为慢性阻塞性肺疾病的恶化提供较为有价值的诊断指标,同时又可作为观察治疗疗效的重要指标.
作者：杨瑾；李桂娟；常丽霞 刊期： 2014年第05期
目的 评价医院人血白蛋白的临床应用情况,分析不合理的应用现状,探讨合理应用的办法.方法 回顾性分析该院临床科室2014年4至6月人血白蛋白的应用情况对患者年龄、科室分布及用量、用药原因、用药前血清白蛋白浓度进行统计与分析.结果 共28个临床科室使用人血白蛋白,涉及11类疾病,用量大的主要是危重患者,疾病种类以肾病多;个人用量以10～20 g居多;用药理由以肾病综合征所占比例大,达19.75％;使用人血白蛋白前患者血清白蛋白分布主要集中在10～ 30 g·L-1.结论 医院人血白蛋白存在一些不合理应用,需进一步规范人血白蛋白的使用.
作者：廖作庄；谭宏棣；杨发奋 刊期： 2014年第05期
目的 探讨临床药师参与肿瘤感染病例会诊发挥的作用以及收获.方法 简述我院临床药师会诊工作的方式、方法,并对临床药师会诊的典型感染病例进行分析,比较调整抗感染治疗方案前后的用药效果.结果 典型会诊病例经调整抗感染治疗,效果良好.结论 临床药师参与感染病例会诊,既促进临床更合理地使用抗菌药物控制感染,也促进了临床药师专业水平的提高.
作者：雷宇；黄天文；潘文；李胜；邓秋丽 刊期： 2014年第05期
目的 观察胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常患者的临床疗效.方法 将心力衰竭合并室性心律失常的121例患者,按入院顺序分为观察组和对照组,对照组58例采用常规治疗,观察组63例在常规治疗基础上加用胺碘酮治疗,治疗3个月后观察两组患者临床效果、实验室指标变化情况.结果 胺碘酮注射液能缓解急性心力衰竭临床症状,其中观察组的有效率为87.30％,对照组的有效率为58.62％,两组患者临床疗效具有统计学差异(P＜0.05);治疗后两组患者NT-proBNP、LVEF比较有统计学差异(P＜0.05).结论 胺碘酮在一定程度上能够改善急性心力衰竭的临床症状,且能够有效控制心律失常,不良反应率低.
作者：张喜民；刘文智；豆永强 刊期： 2014年第05期
目的 探讨血液透析滤过法治疗尿毒症顽固性高血压的临床疗效及护理.方法 将2010年1月至2013年1月期间在该院治疗的60例尿毒症顽固性高血压患者随机分为对照组与观察组,对照组患者采用标准血液透析(HD)方法进行治疗,观察组患者采用血液透析滤过(HDF)方法进行治疗,并从心理、设备、技术以及生活等方面进行护理,比较两组患者治疗前后血压和血浆RA、AngⅡ浓度的变化.结果 治疗后两组患者的收缩压、舒张压以及血浆RA、AngⅡ浓度较治疗前均有所降低,且观察组较对照组降低更明显(P＜0.05).结论 运用血液透析滤过法可显著降低尿毒症顽固性高血压患者的收缩压、舒张压以及血浆RA、AngⅡ浓度,是临床上治疗尿毒症顽固性高血压的有效方法,应予以推广运用.
作者：莫小琼；蓝惠珍；莫如珍 刊期： 2014年第05期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种由不同的炎性细胞、细胞因子和炎性介质介导的慢性气道炎症性疾病.炎症所涉及的部位包括呼吸道、肺血管及肺实质,气道炎症的持续存在、肺组织结构的破坏、气道的重塑、肺功能的下降都与炎性介质有关.本文就炎症反应与C OPD肺功能关系作一综述,揭示炎症反应对COPD患者肺功能的影响.
作者：邵有和；陈昌枝；冯洁美 刊期： 2014年第05期
手术后认知功能障碍是临床上一种常见的术后认知功能下降的现象,其在老年人群患者中发生率较高,及时诊治,加强护理,对术后患者认知功能的恢复至关重要.本文对术后认知功能障碍的研究背景及常用的认知功能评估方法作一综述.
作者：吴芳兰 刊期： 2014年第05期
目的 评价常规疗法联合应用盐酸帕罗西汀治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法 将93例FD患者随机分为两组,对照组患者用常规方法治疗,治疗组患者在常规治疗方法基础上加用盐酸帕罗西汀治疗,20 mg/次,1次/d,疗程6周,比较两组患者的临床治疗效果.结果 治疗组患者治疗总有效率(95.7％)显著高于对照组患者(76.1％),治疗组患者临床疗效显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组患者复发率(12.8％)显著低于对照组患者(30.4％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗方法基础上联用盐酸帕罗西汀治疗功能性消化不良疗效显著、安全性高,值得临床推广应用.
作者：刘昌灵；何明璋 刊期： 2014年第05期
目的 探讨射干麻黄汤联合小青龙汤辅助治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法 选取2012年1月至2014年1月收治的支气管哮喘患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者予常规西医治疗.观察组患者在同对照组患者治疗的基础上加用射干麻黄汤联合小青龙汤辅助治疗.2周后比较两组患者的临床疗效以及两组患者治疗前后FEV1、FVC、PEF及中医症候积分的变化.结果 观察组患者治疗总有效率(96.0％)显著高于对照组患者(78.0％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),秩和检验结果显示观察组患者临床疗效显著优于对照组患者(P＜0.05).治疗后两组患者的FEV1、FVC、PEF均较治疗前显著升高,且观察组患者的FEV1、FVC、PEF明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后两组患者的中医症候积分均较治疗前明显降低,观察组患者治疗后的中医症候积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 射干麻黄汤联合小青龙汤辅助治疗支气管哮喘急性发作能明显提高疗效,明显改善患者的临床症状及肺功能,值得推广和应用.
作者：杨理 刊期： 2014年第05期
目的 了解抗病毒治疗对乙型肝炎(HBV)病毒相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者预后的影响.方法 随机选取2009年6月至2013年6月收治的100例乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者,将患者分成观察组(50例)和对照组(50例).对照组采用内科综合治疗的非抗病毒疗法,观察组在内科综合治疗的基础上采取抗病毒药物α干扰素治疗,两组患者分别在治疗前和治疗12周后进行肝功能、血清HBeAg定量检测.结果 对照组存活42例,观察组存活48例,观察组存活率高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),两组患者治疗后ALT、AST、HBV DNA拷贝量、MELD评分均比治疗前下降,差异具有统计学意义.结论 抗病毒治疗对乙型肝炎(HBV)病毒相关慢加急性肝衰竭的预后治疗效果显著,值得临床上的推崇.
作者：林格 刊期： 2014年第05期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
