学术投稿

置管冲洗辅助切开挂线治疗复杂性肛瘘的临床观察

肖建昆;石开平;杨波

关键词:置管冲洗, 切开挂线, 肛瘘, 康复进程
摘要:目的 观察置管冲洗辅助切开挂线治疗复杂性肛瘘的疗效.方法 选取2015年1月至2015年6月期间于本院接受治疗的复杂性肛瘘患者119例,分成观察组(n=60)和对照组(n=59).对照组给予切开挂线治疗,观察组采用置管冲洗辅助切开挂线治疗.于治疗结束后6个月时统计治疗效果,观察并比较两组术后康复情况,住院总时间和住院花费,以及治疗结束6个月时的疗效.结果 观察组的创口肿胀消褪、伤口无渗液、疼痛消失、创口完全愈合的时间分别为(6.41±2.63)d、(5.21±2.54)d、(11.46±4.54)d、(14.91±6.49)d,均短于对照组时间,差异均有统计学意义(均P< 0.05).观察组住院总时间及住院花费分别为(10.43±3.96)d及(9.51±2.12)千元,均显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗结束6个月,观察组无肛瘘复发病例,对照组复发率为10.17%(6/59),差异有统计学意义(P<0.05).结论 相比传统切开高位挂线术,置管冲洗辅助切开挂线治疗复杂性肛瘘更利于加快术后康复进程、减轻患者经济负担,总体治疗效果更优.
结直肠肛门外科杂志相关文献
  • 加强护理干预对产后会阴完全裂伤分层修补术后治疗效果的影响

    目的 观察加强护理干预对于产后会阴完全裂伤产妇实施分层修补术治疗效果的影响.方法 选择2014年5月至2015年5月本院收治的49例产后会阴裂伤患者为对照组(提供一般修补术后护理),另选择2015年7月至2016年7月收治的49例产后会阴裂伤患者为研究组(加强术后护理干预措施),两组患者均接受分层修补手术干预.比较两组患者治疗有效率,生活质量评分结果,总结护理满意度评价、肛门功能评级.结果 对照组患者治疗有效率为79.59%,研究组为93.88%,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者对临床护理服务满意度为75.51%,研究组为95.92%,差异有统计学意义(JP<0.05).对照组患者良好生活习惯、健康饮食、心理情绪及家庭融人度等指标评分均低于研究组,差异均有统计学意义(均P< 0.05).两组患者产前肛门评级均为A级;经手术及护理干预后,对照组A、B、C级分别为15例、10例、24例,研究组A、B、C级分别为25例、19例、5例,两组A、B、C级百分比差异均有统计学意义(均P< 0.05).结论 加强对产后会阴完全裂伤患者实施分层修补术患者的护理干预,可有效提高临床治疗效果和对临床护理服务满意度,且利于改善患者的生活质量评价和肛门功能.

    作者:王咏雪;李岐佩;史玉霞 刊期: 2017年第03期

  • 肠系膜下动脉低、高位结扎联合淋巴结廓清治疗直肠癌的疗效观察

    目的 研究肠系膜下动脉(IMA)低、高位结扎联合淋巴结廓清治疗直肠癌的临床疗效.方法 纳入2014年7月至2016年7月本院收治的60例直肠癌患者为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组各30例.观察组行IMA低位结扎联合淋巴结廓清术,对照组行IMA高位结扎术联合淋巴结廓清术.比较两组手术相关指标、术后肛门功能及并发症发生情况.结果 观察组术中出血量、术后肛门首次排气时间及引流管拔除时间均显著优于对照组(均P< 0.05).两组手术时间和淋巴结清扫数目差异均无统计学意义(P>0.05).观察组术后1 w和术后4w时Wexner评分均显著低于对照组和术前(均P<0.05).两组术后吻合口漏、尿潴留、低蛋白血症、肺部及切口感染发生率差异均无统计学意义(均P> 0.05).结论 IMA低、高位结扎联合淋巴结廓清治疗直肠癌的淋巴结清扫效果相当,前者更利于患者术后康复.

    作者:郭仁江;李文娟;袁文焕 刊期: 2017年第03期

  • 结直肠癌组织中NF-E1b的表达及其与患者临床病理特征和预后的关系

    目的 分析结直肠癌患者癌组织NF-E1b的表达情况与临床病理特征及预后的关系.方法 选择2010年4月至2013年4月于本院行结直肠癌根治术的129例患者作为研究对象,采用免疫组化法检测患者癌组织及癌旁组织中NF-E1b的表达情况,收集患者临床资料并进行3年随访,分析NF-E1b表达情况与患者病理特征的关系及与3年生存率的影响.结果 129例患者肿瘤组织中NF-E1b阳性表达率68.22%,明显高于癌旁组织的6.98%(P< 0.05).随访患者3年,3年存活率为71.32%(92/129).单因素分析提示,NF-E1b的表达与患者年龄、TNM分期、是否淋巴结转移以及是否远处转移有关(均P<0.05);3年存活率与肿瘤大小、TNM分期、肿瘤浸润深度、是否淋巴结转移、是否远处转移以及NF-E1b表达(均P<0.05).多因素分析显示,TNM分期高、淋巴结转移以及远处转移是NF-E1b阳性表达的独立影响因素;肿瘤>4cm、远处转移阳性以及NF-E1b表达阳性是患者3年存活率的独立危险因素.结论 NF-E1b在结直肠癌组织中的表达阳性率较高且与患者TNM分期、淋巴结转移以及远处转移有关,肿瘤>4 cm、远处转移阳性以及NF-E1b表达阳性是影响患者3年存活率的独立因素.

    作者:刘晓辉;张晶锐;李荣江 刊期: 2017年第03期

  • 结直肠癌组织中Foxp3+Tregs和CD8+T细胞的表达及意义

    目的 观察Foxp3+Tregs和CD8+T细胞在结直肠癌组织中的表达水平,并探讨其在不同临床病理因素影响下的表达差异.方法 选取2011年1月至2012年12月在本院病理科保存的结直肠癌组织标本82例,应用免疫组织化学二步法分别检测结直肠癌患者癌组织和癌旁组织(距癌组织小于3 cm)中Foxp3+ Tregs和CD8+T细胞的表达,并比较二者的表达率在不同临床病理因素影响下的差异.结果 结直肠癌组织中Foxp3+ Tregs细胞阳性表达率均显著高于癌旁组织(P<0.05),结直肠癌组织中CD8+T细胞阳性表达率显著低于癌旁组织(P<0.05).Foxp3+ Tregs和CD8+T细胞在癌组织的临床病理因素如浸润深度、分化程度、远处转移的影响下表达率有所差异(P<0.05),在不同性别、年龄、肿瘤生长部位、Ducks分期中差异无统计学意义(P>0.05).结论 Foxp3+Tregs在结直肠癌组织中的表达显著高于正常组织中,CD8+T细胞在结直肠癌组织中的表达明显低于正常组织,提示其可能在结直肠癌浸润及侵袭转移的过程中发挥着重要作用,检测其表达对结直肠癌的诊断、治疗及判断预后有着重要的临床意义.

    作者:凌志安;党裔武;曾光;张剑锋;李若林 刊期: 2017年第03期

  • 共情护理对肠易激综合症患者负性情绪、自我效能及生活质量的影响

    目的 分析共情护理对肠易激综合症(IBS)患者负性情绪、自我效能及生活质量的影响.方法 选择2013年2月至2016年3月本院收治的88例IBS患者为研究对象,随机分为对照组与观察组(每组各44例),对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上加用共情护理.比较治疗前后两组负性情绪(self-rating anxiety scale,SAS评分)、(self-rating depression scale,SDS)评分、自我效能及生活质量.结果 干预前,两组焦虑、抑郁量表评分及自我效能、生活质量评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).干预4周后,两组焦虑、抑郁量表评分均降低,自我效能、生活质量评分上升,与同组干预前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组焦虑抑郁评分明显低于对照组,自我效能、生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P< 0.05).结论 共情护理可改善IBS患者负性情绪,提高患者自我效能,优化其生活质量.

    作者:王琴;李玉梅;曾小丽 刊期: 2017年第03期

  • 左布比卡因不同浓度下硬膜外输注对结肠癌根治术后患者免疫功能的影响

    目的 研究不同浓度左布比卡因硬膜外输注对结肠癌根治术后患者免疫功能的影响.方法 纳入本院96例结肠癌根治术患者为研究对象,随机均分为A组(0.25%左布比卡因组)、B组(0.5%左布比卡因组)、C组(0.75%左布比卡因组).对比三组麻醉效果,记录三组术前、术后即刻、术后1d、术后3d平均动脉压(MAP)、血清皮质醇(Cor)水平及免疫功能指标变化.结果 B、C组感觉、运动阻滞起效时间均短于A组,感觉、运动阻滞维持时间均长于A组(P<0.05).A、B、C三组术后即刻MAP水平呈递减趋势(P<0.05).B、C组术后即刻、术后1d、术后3d血清Cor水平均显著低于A组(P<0.05),B、C组比较无显著差异(P>0.05).B、C组术后1d、术后3 d CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均低于A组(P<0.05),B、C组比较无显著差异(P>0.05).结论 与0.25%左布比卡相比,0.5%左布比卡因应用于结肠癌根治术麻醉效果好、应激反应轻,且对免疫功能的影响小;与0.75%左布比卡比较,其对血流动力学影响更小,具有较好的临床应用价值.

    作者:杨海龙;杨祎 刊期: 2017年第03期

  • STAT3在结直肠癌中的研究现状

    据世界卫生组织国际癌症研究中心(International Agency for Research on Cancer,IARC)资料显示,结直肠癌新发病例数居恶性肿瘤第3位,死亡病例数居恶性肿瘤第4位,全球结直肠癌发病率和死亡率水平基本稳定[1].近10年来,但占全球恶性肿瘤发病率、死亡率的比例有所增加.结直肠癌发病率的地域分布差异较大,其中发达地区结直肠癌发病率较高.我国是结直肠癌的低发区,但发病率呈逐年上升趋势.随着人们生活习惯和生活方式的改变,结直肠癌的发病率、死亡率呈缓慢上升的趋势,而且年轻患者呈增多趋势[2],因此,我国结直肠癌预治工作面临严峻的挑战.结直肠癌的发病是多种因素共同作用的结果,与患者的饮食习惯以及炎症性肠病、结肠直肠息肉和腺瘤等疾病密切相关.

    作者:马宝珠;李春雨 刊期: 2017年第03期

  • 局部晚期直肠癌术前新辅助放化疗的临床效果观察

    目的 研究局部晚期直肠癌术前新辅助放化疗的临床价值.方法 选取本院2010年12月至2013年5月92例局部晚期直肠癌手术患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各46例,观察组于直肠癌术前实施新辅助放化疗,对照组直接行手术治疗,比较两组不同时点TNM分期变化、术后1月疗效及3年随访结果,并记录新辅助放化疗期间不良反应发生率.结果 新辅助治疗后观察组病理降期及术后观察组临床分期显著低于对照组(P<0.05);术后1月观察组RR率为80.43%,显著高于对照组(52.17%)(P<0.05);观察组2例出现血液系统不良反应,1例消化系统不良反应,经对症干预后缓解;观察组复发率为2.17%,显著低于对照组的17.39%(P< 0.05),3年无病生存率为76.09%,显著高于对照组的58.70%(P< 0.05).结论 术前新辅助放化疗可实现术前病理降期,从而增强手术疗效,术前新辅助放化疗虽有一定不良反应发生风险,但患者可基本耐受,且可显著改善直肠癌患者手术预后.

    作者:李国强;罗敬;郑志坚;陈爱辉 刊期: 2017年第03期

  • CTC低剂量联合增强扫描在结肠癌诊断中的应用

    目的 研究CT结肠成像技术(CTC)低剂量与增强扫描联合诊断结肠癌的临床应用价值.方法 以2012年7月至2016年7月于本院就诊时疑诊为结肠癌的90例患者作为研究对象,术前分别行常规剂量和低剂量CTC联合增强扫描检查,术后与病理活检对照,比较两种检查方法的敏感度、特异度、图像质量、辐射剂量及TNM分期效果.结果 常规剂量组敏感度和特异度分别为98.77%和100%,低剂量组分别为97.53%和100%,组间差异均无统计学意义(均P>0.05).两组CTC对结肠壁/结肠带及可疑肿块的图像质量差异均无统计学意义(均P> 0.05).两组对腔外和肝脏的图像质量差异均有统计学意义(均P<0.05).常规剂量及低剂量CTC联合增强扫描TNM分期差异均无统计学意义(均P>0.05).低剂量组辐射剂量显著低于常规剂量组(P<0.05).结论 在结肠癌术前诊断中,CTC低剂量与常规剂量联合增强扫描诊断结肠癌的敏感度及特异度相当,结肠壁/结肠带及可疑肿块的图像质量与TNM分期诊断无差异,但在腔外和肝脏的图像质量方面后者更优.

    作者:王润强;涂文彬;张海莲;朱友义;李天云 刊期: 2017年第03期

  • 痔上黏膜非环切吻合术治疗内痔的临床效果研究

    目的 观察痔上黏膜非环切吻合术治疗内痔的临床疗效.方法 选择2015年4月至2016年7月本院收治的内痔患者90例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各45例.对照组采取痔上黏膜环切吻合术,观察组采取痔上黏膜非环切吻合术.比较两组手术时间、术中出血量、术后6h、12 h、24 h、48 h的VAS疼痛评分、总有效率、并发症总发生率.结果观察组的手术时间及术中出血量均显著低于对照组,两组术后VAS疼痛评分均随时间推移逐渐降低(均P<0.05),观察组术后6h、12h、24 h、48 h的VAS疼痛评分分别为(4.06±0.82)分、(3.47±0.60)分、(2.75±0.47)分、(2.13±0.31)分,均显著低于对照组(均P<0.05).两组总有效率均为100%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05).观察组并发症总发生率为8.89%,显著低于对照组的24.44% (P<0.05).结论 与痔上黏膜环切吻合术相比,痔上黏膜非环切吻合术更利于减轻内痔患者术后疼痛,减少术后并发症.

    作者:赵也春;吴根良 刊期: 2017年第03期

  • TST STARR+与PPH治疗直肠黏膜脱垂的临床观察

    目的 探讨TST STARR+治疗直肠黏膜脱垂中的临床疗效及安全性.方法 选取2013年3月1日至2014年3月1日于本院收治的56例直肠黏膜脱垂患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各28例,治疗组行TST starr+手术,对照组行PPH手术.比较两组治疗效果、术中及术后相关指标,术后并发症、复发情况以及安全性.结果 治疗组治愈率为96.43%(27/28),对照组治愈率为92.86%(26/28),差异无统计意义(P>0.05);两组手术时间及术中需止血比例差异无统计学意义(P>0.05),治疗组术中切除标本质量、体积、宽度均优于对照组(P<0.05).两组住院时间、疼痛分度、肛门坠胀分度、小便自解情况、术后第一次排便、术后出血的差异无统计意义(P>0.05).两组术后均无直肠穿孔、吻合口裂开、直肠狭窄病例,术后6月两组复发率差异有统计学意义(P<0.05).两组安全性差异无统计学意义(P>0.05).结论 TST STARR+治疗直肠黏膜脱垂总体效果及安全性良好,术后半年的复发率低于PPH术.

    作者:贺平;李志;鲁春艳 刊期: 2017年第03期

  • 开腹手术与经手辅助腹腔镜手术应用于结直肠肿瘤的临床疗效分析

    目的 观察开腹手术与经手辅助腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤的临床疗效.方法 选取2013年8月至2015年11月在本院治疗的112例结直肠肿瘤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各56例.对照组采取开腹手术,观察组采取经手辅助腹腔镜结直肠手术.以手术时间、术中失血量、术后肛门排气时间、术后下床时间、术后进流食时间、住院时间、肿瘤根治情况、并发症、恶性肿瘤术后转移及复发情况为观察指标.结果 观察组手术时间为(125.42±31.35) min,对照组为(134.18±29.10) min,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量及术后肛门排气时间分别为(81.78±24.39) mL、(2.58±0.79)d,均显著少于对照组(均P< 0.05);观察组术后下床时间、术后进流食时间及住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组肿瘤大小及淋巴结清扫数差异均无统计学意义(均P> 0.05).两组术后1年内并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05).术后1年内,观察组患者的术后转移率、复发率分别为12.50%、16.67%,与对照组的15.38%、19.23%比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05).结论 与开腹手术相比,经手辅助腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤疗效更优,术后恢复较快.

    作者:张浩;黄建平 刊期: 2017年第03期

  • 布蓝合剂用于混合痔术后镇痛的临床观察

    目的 探讨布蓝合剂应用于混合痔术后镇痛的效果.方法 选取本院治疗182例混合痔患者为研究对象,随机分成观察组(n=92)及对照组(n=90),均行混合痔外剥内扎术.观察组手术结束时,创缘注射布蓝合剂;对照组采用经静脉自控镇痛泵(PCIA)术后镇痛.比较两组术后疼痛评分、术后镇痛药使用率以及不良反应总发生率.结果 观察组术后6h、12h、24 h、48 h的疼痛评分较对照组低(均P< 0.05);观察组术后镇痛有效率高于对照组(P<0.05),术后镇痛药使用率及不良反应总发生率均低于对照组(均P< 0.0).结论 布蓝合剂用于混合痔术后镇痛效果良好,不良反应少,是一种经济有效、操作简单的术后镇痛方法.

    作者:闫海金;牛婧;罗碧华 刊期: 2017年第03期

  • 内口清除肌间置管对口引流术治疗高位肛周脓肿68例临床观察

    高位肛周脓肿感染范围广,可涉及肛门内、外括约肌及肛直环,治疗难度相对较大.传统切开挂线术式创伤大、愈合时间长,术后易出现漏气、漏液等肛门失禁现象[1],且术后患者肛门疼痛感明显.在追求高治愈率的同时,如何做到更加充分维护肛门的正常形态与功能、减轻患者术后肛门疼痛及缩短住院时间仍是需要不断探讨的内容.需要指出的是,脓肿治疗应注意把握括约肌切断的程度以及降低功能损伤程度[2].本文将对2013年1月至2014年12月于本院接受保留括约肌术式的基础上开展内口清除肌间置管对口引流术治疗高位肛周脓肿的患者资料进行总结,现报告如下.

    作者:杨军;沈文龙 刊期: 2017年第03期

  • 奥沙利铂联合方案化疗对TNM Ⅲ期结肠癌患者免疫功能及VEGF、p53表达的影响

    目的 探究奥沙利铂联合方案化疗对TNMⅢ期结肠癌患者免疫功能及VEGF、p53表达的影响.方法 选取2010年1月至2015年12月泰州市第二人民医院普外科收治的90例Ⅲ期结肠癌患者为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组(每组各45例),对照组接受氟尿嘧啶+亚叶酸钙治疗,观察组在对照组的基础上联用奥沙利铂.比较两组免疫功能指标及VEGF、p53表达水平,以及术后2年复发、转移及无瘤生存率.结果 术后随访2年,两组局部复发率、转移率以及无瘤生存率差异均有统计学意义(P<0.05).化疗前,两组IL-2、IFN-γ、TNF-α差异均无统计学意义(P>0.05);化疗后,两组IL-2、TNF-α及观察组IFN-γ水平均较化疗前显著升高,观察组上述指标水平均显著高于对照组(P<0.05).化疗前,两组IL-6、IL-10、IL-4差异均无统计学意义(P>0.05);化疗后,两组IL-6、IL-10、IL-4水平均较化疗前显著降低,观察组上述指标水平均显著低于对照组(均P<0.05).两组化疗前VEGF、p53表达水平差异均无统计学意义(P>0.05);化疗后,两组VEGF及p53表达水平均显著低于化疗前,观察组上述指标水平显著低于对照组(P<0.05).结论 术后奥沙利铂联合方案化疗对Ⅲ期结肠癌患者治疗效果较好,利于免疫功能稳定、降低VEGF及p53的表达水平.

    作者:秦菊芳;沈长兵 刊期: 2017年第03期

  • 切开引流术治疗肛周脓肿术后中长期复发的影响因素分析

    目的 分析肛周脓肿患者切开引流术后中长期复发的影响因素.方法 回顾性分析122例肛周脓肿行切开引流术患者的临床资料,按照随访结果分为复发组(n=47)与对照组(n=75).比较两组性别、年龄、体重指数(BMI)、糖尿病、脓肿深浅、肛周脓肿病史、致病菌来源、手术方式,并用COX模型分析术后中长期复发的影响因素.结果 两组性别、年龄、BMI差异均无统计学意义(均P> 0.05).复发组患者合并糖尿病、深部脓肿、肛周脓肿病史、肠道菌群感染、为单纯切开引流术治疗的所占比例分别为57.45% 、63.83% 、63.83% 、61.70% 、65.96%,均显著高于对照组(均P<0.05).COX分析结果提示肛周脓肿病史、肠道菌群感染、单纯切开引流为肛周脓肿切开引流术后中长期复发的危险因素.结论 有肛周脓肿病史、肠道菌群感染、单纯切开引流为肛周脓肿切开引流术后中长期复发的影响因素,在临床中需依据患者个体情况,选择适用的综合治疗措施以降低术后复发率.

    作者:贾善勇;秦澎湃;刘风祝;曾华平 刊期: 2017年第03期

  • 内注外切悬吊改良外剥内扎术治疗重度混合痔的临床研究

    目的 探讨内注外切悬吊改良外剥内扎术治疗重度混合痔的临床疗效.方法 选取2013年3月至2014年12月于本院住院手术的100例重度混合痔患者为研究对象,随机分为观察组和对照组(每组各50例),观察组行内注外切悬吊改良外剥内扎术组,对照组行外剥内扎术组.比较两组手术时间、术中出血量、术后24 h疼痛指数(VAS评分)、并发症(术后出血、肛缘水肿、肛门狭窄、尿潴留、急便感)、术前术后疼痛、便血和脱出症状,肛门疼痛持续时间和创面愈合时间,以及治疗效果的差异.结果 两组手术时间及术中出血量差异均无统计学意义(均P> 0.05).观察组在术后24 h疼痛指数显著低于对照组,肛缘水肿、肛门狭窄、尿潴留及急便感各发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P< 0.05).两组术前疼痛、便血及脱出发生率差异均无统计学意义(均P> 0.05).观察组上述症状各发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组肛门疼痛持续时间和创面愈合时间均显著低于对照组(均P< 0.05).观察组总体疗效优于对照组(P<0.05).结论 内注外切悬吊改良外剥内扎术治疗重度混合痔疗效优于传统外剥内扎术,能显著减少并发症发生率,加快患者恢复进程.

    作者:刘国强;唐勤富;曾伟;谌春;梁波;张洪林;张林;唐玲;吴晓红;任亚红 刊期: 2017年第03期

  • STARR术联合Bresler术治疗直肠前突临床效果的观察

    目的 观察吻合器经肛门直肠切除术(STARR术)联合经直肠闭式修补术(Bresler术)治疗直肠前突的临床效果.方法 收集本院2013年8月至2016年10月直肠前突患者80例,随机均分为观察组与对照组,每组各40例,观察组患者采用STARR术联合Bresler术治疗,对照组患者采用单纯STARR术治疗.于术后3个月时对所有患者进行随访,比较两组患者手术相关指标、治疗效果、手术前后Wexner便秘评分、术后并发症发生率、患者对治疗的满意度.结果 两组患者术中出血量、术后疼痛评分以及住院时间无明显差异(P>0.05),观察组手术时间多于对照组,术后3个月Wexner便秘评分低于对照组,术后直肠前突距离短于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症发生率差异不明显(P> 0.05);治疗后观察组患者对治疗的满意度为92.50%,高于对照组的75.00%,两组差异显著(P<0.05).结论 STARR术联合Bresler术治疗直肠前突效果良好,能有效改善患者排便功能,具有一定的临床应用价值.

    作者:马超;张凤兰;张克状 刊期: 2017年第03期

  • 柳氮磺胺吡啶联合康复新液治疗溃疡性结肠炎的临床研究

    目的 观察柳氮磺胺吡啶联合康复新液治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法 选择2014年5月至2016年5月本院收治的溃疡性结肠炎患者82例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各41例.对照组予柳氮磺胺吡啶治疗,观察组在对照组基础上联合康复新液.比较两组治疗前后的血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肠道黏膜核因子(NF)-κB与Toll样受体4(TLR-4)含量、疗效以及不良反应总发生率.结果 两组治疗前血清PCT与CRP水平、NF-κB与TLR-4 mRNA含量的差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血清PCT、CRP水平为(0.44±0.10) ng/mL、(14.56±-4.20) mg/mL,NF-κB、TLR-4 mRNA含量为(36.54±6.77)、(38.69±5.86),均低于本组治疗前与对照组治疗后同一时点(均P<0.05).观察组有效率为90.24%,高于对照组的73.17%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组及对照组不良反应总发生率分别为14.63%、9.76%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 相比于单用柳氮磺胺吡啶,联用康复新液的治疗方案更利于降低溃疡性结肠炎患者的血清PCT、CRP水平以及肠道黏膜NF-κB及TLR-4的表达,临床疗效更优.

    作者:杨秀薇;杨蓉 刊期: 2017年第03期

  • 腹腔镜手术和开放手术应用于75岁以上直肠癌患者的临床观察

    目的 探讨腹腔镜手术与开放手术在75岁以上直肠癌患者中的应用效果.方法 回顾性分析2014年6月至2016年6月本院收治的63例75岁以上直肠癌患者临床资料,根据手术方式的不同分为A组(n=33)和B组(n=30),A组患者行腹腔镜手术,B组患者行开放手术,对比两组患者的手术相关指标、手术前后的CRP(C反应蛋白)、白细胞计数(WBC)、免疫指标及并发症发生情况.结果 A组手术时间、术后住院时间、胃肠功能恢复时间均显著短于B组,术中出血量显著少于B组,差异均有统计学意义(均P< 0.05).两组淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05).与术前1d相比,B组术后3d的WBC、CRP、IL-6明显升高,淋巴细胞总数明显降低(均P< 0.05);A组术后3d的WBC、CRP、IL-6水平均显著低于B组,淋巴细胞总数水平显著高于B组(均P< 0.05).A组术后并发症总发生率为3.03%,显著低于B组的13.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与开放手术相比,腹腔镜手术应用于75岁以上直肠癌患者疗效确切,术后并发症发生率低且利于术后恢复.

    作者:李海旭 刊期: 2017年第03期

结直肠肛门外科杂志

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主管:广西卫生厅

主办:广西医科大学