谷薇
目的：：对比七氟醚复合吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉在老年腹腔镜手术患者中的安全性与效果。方法：将88例老年腹腔镜手术患者随机分为七氟醚组和异丙酚组，每组各44例。两组患者均采用芬太尼与咪达唑仑诱导，七氟醚组患者采用吸入麻醉并维持，异丙酚组患者采用异丙酚静脉麻醉。对比两组患者围手术期心率、血氧饱和度及平均动脉压。结果：两组患者在围手术期各时间点SpO2均无统计学差异(P>0.05)，两组患者在诱导前及术毕阶段HR及MAP均无统计学差异(P>0.05)，异丙酚组患者在诱导后及插管5 min时HR及MAP均显著低于七氟醚组(P<0.01)；七氟醚组患者的HR及SpO2在围手术期各时间点均无统计学差异(P>0.05)，在诱导后MAP水平低于其余时间点(P<0.05)；异丙酚组患者的HR及MAP在围手术期各时间点均不相同(P<0.01)；七氟醚组患者在苏醒时间、拔管时间及清醒时间上均显著低于异丙酚组患者(P<0.01)。结论：七氟醚复合吸入麻醉在老年腹腔镜手术围手术期可达到更稳定患者的生命体征，同时缩短其术后苏醒及清醒时间。
作者：王燕来；张成 刊期： 2016年第04期
目的：：观察甲氨蝶呤不同给药途径联合宫腔镜治疗子宫切口瘢痕妊娠患者的临床疗效。方法：剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠的患者50例按照完全随机的方法分成A组和B组，每组各25例。 A组患者给予甲氨蝶呤肌肉注射联合宫腔镜治疗；B组患者给予甲氨蝶呤妊娠囊注射联合宫腔镜治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：A组患者血HCG值下降至1000 u/L的时间、宫腔镜手术操作时间、住院时间及月经恢复正常时间均长于B组，术中出血量甲氨蝶呤用量明显多于B组，且术后并发症发生率高于B组，其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：对于剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠患者采用甲氨蝶呤妊娠囊注射联合宫腔镜治疗效果优于甲氨蝶呤肌肉注射联合宫腔镜治疗。
作者：高丹；李玲 刊期： 2016年第04期
目的：：观察冠状动脉搭桥术后低心排综合征主动脉内球囊反搏术( IABR)治疗患者的临床护理。方法：将92例冠状动脉搭桥术后低心排综合征IABR患者随机分为对照组和干预组，每组各46例。对照组患者给予常规护理，而干预组患者给予综合护理干预措施。比较两组换心功能指标及对护理满意度的差异。结果：干预组患者左心室舒张末期直径及射血分数明显提高，同时其也明显高于对照组，具有统计学差异(P<0.05)；干预组患者对护理的满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论：冠状动脉搭桥术后低心排综合征主动脉内球囊反搏术治疗患者的护理效果显著，其能够显著提高患者心功能指标，患者对护理的满意度评价也较高，进而提高患者生存质量及治疗依从性，值得临床选择。
作者：徐寅慧；罗惠琴 刊期： 2016年第04期
目的：：观察用腹腔镜胆囊切除术和传统开腹手术治疗老年急性胆囊炎患者的疗效。方法：选取老年急性胆囊炎患者80例作为临床研究对象，随机分成对照组和研究组，每组各40例。对照组患者行传统开腹手术治疗，研究组患者行腹腔镜胆囊切除术治疗。对比两组患者的治疗效果、手术情况、住院时间及并发症发生率。结果：研究组患者的总有效率明显高于对照组，手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间及发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎，比传统开腹手术有明显优势。
作者：赵不非 刊期： 2016年第04期
目的：：探讨呼吸内科重症患者的临床护理方法及其效果。方法：选择100例呼吸内科重症患者，根据随机数字表法将其均分为对照组和观察组，每组各50例。对照组患者接受呼吸内科常规护理；观察组患者则采取包括病房环境管理、用药护理以及呼吸道护理等内容在内的强化护理方案，观察两组患者血气分析指标改善情况，对比两组患者护理效果。结果：两组患者相比，观察组患者呼吸频率、PaO2、PaCO2和护理满意度更优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对呼吸内科重症患者采用强化护理的效果优于常规护理效果。
作者：阎琦 刊期： 2016年第04期
目的：：分析股骨头坏死患者行全髋关节置换术前、后对其优质护理服务的临床价值。方法：选取股骨头坏死行全髋关节置换术治疗患者80例，依据围手术期护理方法的不同将其列入观察组和对照组，每组各40例。两组患者均给予常规护理；在此基础上，观察组患者同时给予优质护理服务。观察两组患者并发症的发生率和对护理的满意度。结果：观察组患者的并发症发生率和对护理的满意度均显著优于对照组(P<0.05)。结论：股骨头坏死患者行全髋关节置换术前、后对其优质护理能有效地减少患者并发症，提高患者对护理的满意度。
作者：车晓琳 刊期： 2016年第04期
目的：：探讨X线与CT在骨肿瘤患者诊断中的应用效果。方法：对86例骨肿瘤患者进行回顾性分析，按照影像学检查方法不同分为X线组和CT组，每组各43例。比较两组患者骨肿瘤诊断准确率。结果：X线组患者的检查结果为良性肿瘤17例，恶性肿瘤21例，与病理结果对照，准确率为88.37%；CT组患者的检查结果为良性肿瘤20例，恶性肿瘤19例，与病理结果对照，准确率为90.70%。两组患者诊断准确率相比较，差异无统计学意义(P>0.05)。 X线组患者的病理检查结果为：良性肿瘤诊断准确率为94.44%(17/18)，恶性肿瘤诊断准确率为84.00%(21/25)；CT组患者的良性肿瘤诊断准确率为90.91%(20/22)，恶性肿瘤诊断准确率为90.48%(19/21)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：X线与CT在骨肿瘤患者的诊断中都有比较高的准确率，但都存在一定的局限性，实际工作中需要将临床表现、影像学结果、病理检查综合分析，避免漏诊和误诊，提高诊断准确率。
作者：张研 刊期： 2016年第04期
目的：：分析探讨老年病科神经系统疾病患者的临床护理措施。方法：择取77例神经系统疾病老年患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组。对照组患者38例，给予基础护理；研究组患者39例，给予针对性的护理措施，对比两组的护理效果。结果：研究组患者的生活自理能力与患者家属对护理工作的满意程度明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对神经系统疾病老年患者实施整体且具有针对性的护理措施，能获得较好的护理效果，值得推广。
作者：郭然 刊期： 2016年第04期
目的：：分析探讨尿液中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)和白细胞介素-18(IL-18)在儿童急性肾损伤( AKI)诊断中的意义。方法：选取急性肾损伤患儿100例,并按照AKI诊断标准分为AKI组和非AKI组,每组各50例；另外选取正常小儿50例作为对照组。对3组研究对象的尿NGAL、KIM-1和IL-18,与血清肌酐(SCr)进行相关性研究分析,探讨以上3项指标在儿童急性肾损伤诊断中的应用价值。结果：①在SCr未发生明显变化前,AKI组患儿的3种因子水平均已升高,且尿NGAL升高快( P<0.05)；非AKI组和对照组研究对象的3种因子水平无明显改变(P>0.05)。②与非AKI组、对照组相比,AKI组患儿1期、2期、3期尿NGAL、IL-18、KIM-1和SCr的水平逐渐升高(P<0.05)。③AKI组患儿尿NGAL、IL-18和KIM-1均与SCr呈正相关(r=0.607、0.428、0.477,P均<0.05)。结论：AKI患儿进展过程中,尿 NGAL、IL-18和 KIM-1等3因子的水平均明显升高,且与 SCr 值及 AKI 严重程度呈正相关。尿NGAL、IL-18和KIM-1可作为早期儿童急性肾损伤诊断的生物标志因子。
作者：王蓬伟；周雅芮；苏永红；于加海 刊期： 2016年第04期
目的：：了解阿司匹林在上海市属养老机构心脑血管疾病患者预防中的应用现状。方法：收集上海市属社会福利院的住院老年人相关基线资料：包括人口学、实验室检查、抗血小板药物使用、心脑血管事件发生情况等。总体人群心脑血管一级预防依据中国心血管病预防指南及中国卒中一级预防指南2010的推荐,计算阿司匹林实际使用率；二级预防按照中国心血管病预防指南,中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2010相关推荐,计算阿司匹林实际使用率。高血压和糖尿病亚组则分别依据中国高血压防治指南2010和中国2型糖尿病防治指南(2013)的相关推荐计算阿司匹林实际使用率。结果：563份有效调查表中396例患者有明确的心脑血管疾病。符合一级预防人群18例,实际服用4例,使用率为22.22%,符合二级预防人群396例,实际服用140例,使用率为35.35%；高血压亚组患者符合一级预防人群11例,实际服用2例,使用率为18.18%,符合二级预防人群334例,实际服用125例,使用率为37.43%。糖尿病亚组患者符合一级预防人群6例,实际服用1例,使用率为16.67%,符合二级预防人群112例,实际服用46例,使用率为41.07%。不符合指南推荐的心脑血管疾病一级预防人群149例,实际服用阿司匹林14例,不合理使用率9.40%。心脑血管疾病一级预防人群中曾服用阿司匹林者6例,停止服用2例,停用率33.33%,二级预防人群178例,停止服用38例,停用率21.35%。所有服用阿司匹林的人群中,96.20%为每日1次,3.80%为隔日1次,无不规律服用,98.10%人群服用剂量符合国内个指南的推荐剂量。结论：上海市属养老机构心脑血管疾病一级预防和二级预防人群阿司匹林使用率偏低,同时还存在不合理使用及停服阿司匹林的情况。
作者：储蓓林；刘丕；陈意东；诸群瑛；何彬；黄慧玉；叶慧茵；张乃子 刊期： 2016年第04期
目的：：探讨信息化在临床护理质量管理与持续改进方面中的作用。方法：将200例患者分为观察组和对照组，每组各100例。观察组患者给予信息化护理管理。对照组患者给予常规护理管理。对两组患者的护理效果进行比较。结果：观察组患者的基础护理、病区管理、专科护理、护理安全等护理质量评分高于对照组(P<0.05)；住院告知、医院规定、检查项目评分高于对照组；患者对护理的满意度高于对照组(P<0.05)。结论：信息化管理能够提高患者的护理质量和对病情的知晓程度，改善患者对护理的满意度。
作者：马艳会；周玉华；张媛媛 刊期： 2016年第04期
目的：：分析研究采取孕妇产前超声诊断双胎心脏复杂畸形胎儿的临床应用价值。方法：选取分娩前给予检查,或者再一次诊断和治疗的双胎妊娠孕妇22例,其中至少有2例伴有心脏复杂畸形胎儿。对22例孕妇双胎妊娠的相关资料给予回顾性分析。结果：22例双胎孕妇中,6例(27.27%%)为双绒毛膜囊性质,16例(72.73%)为单绒毛膜囊性质双胎,18例孕妇分娩前进行临床超声给予确诊,分娩后给予确定诊断。另外,孕产妇在分娩前被诊断为室间隔缺损胎儿2例(9.09%),但是分娩后却发现是右心室双出口；2例双胎胎儿为A型主动脉弓离断。单心室伴有双胎联体,主动脉弓离断伴有子宫腔内部生长受到限制。结论：孕妇分娩前采取临床超声进行诊断双胎心脏复杂畸形胎儿,可以使诊断准确率明显提高,为临床治疗提供重要的依据,具有临床推广价值。
作者：刘寒月 刊期： 2016年第04期
目的：：探讨螺旋CT三维重建技术在患者磨牙区缺失牙种植手术中的应用效果。方法：选取磨牙区牙缺失者67例，按就诊顺序分为对照组(33例)和观察组(34例)。对照组患者术前行普通CT检查设计种植体，于磨牙区种植；观察组患者术前行螺旋CT检查，设计种植体，于磨牙区种植。观察两组患者种植牙成功率和对种植手术的满意度。结果：观察组患者的种植牙成功率显著高于对照组(P<0.01)。观察组患者对种植手术的满意率显著地高于对照组(P<0.05)。结论：螺旋CT三维重建可提高在患者磨牙区缺失牙种植手术成功率和满意度。
作者：王岩 刊期： 2016年第04期
目的：：探讨团体心理治疗对住院精神分裂症患者生活质量的影响。方法：将120例住院精神分裂症患者，随机分为研究组和对照组，每组各60例。对照组患者给予常规治疗及护理；研究组患者在此基础上实施团体心理治疗，时间为3个月。用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分评定两组患者的护理效果。结果：治疗前，两组患者生活质量综合评定比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗3个月后，两组患者在躯体功能、负性情绪、认知、社会支持、业余娱乐等评分方面的差异无统计学意义(P>0.05)，而在物质生活、心理、精神紧张、正性情感、自尊、社会功能、人际交往、工作学习、社会适应、生活质量等评分方面，研究组患者均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论：团体心理治疗明显改善了住院精神分裂症患者的社会功能和正性情绪，从而提高了患者的生活质量。
作者：刘翠欣；周亚超；尹丽平；田红梅；严玉民 刊期： 2016年第04期
目的：：探讨品管圈( QCC)活动在提高精神科男病房新护士带教质量中的应用。方法：确定“协作心”小组人员，以“提高精神科男病房新护士带教质量和团队协作力”为主题，比较QCC活动前后，新护士的带教质量和团队协作力。结果：精神科男病房新护士的带教质量明显提高，能较快的适应精神科的工作环境和流程，新老护士的协作力更加默契与高效，两组新护士的专业知识考核成绩，研究组明显优于对照组。结论：开展QCC活动后，新老护理人员的交流增多以及信息的全面性，打消了新护士的恐惧、紧张心理，让带教工作更为高效、有序，值得推广。
作者：刘昊昊 刊期： 2016年第04期
目的：：了解在华留学生的健康状况，为开展在华留学生的中医体质调查提供借鉴。方法：文献研究法。结果：结论：对来华留学生的健康状况研究尚未深入，多集中在现状调查阶段，健康干预较少，效果不显著；关于中医体质辨识与健康教育尚在起步阶段。
作者：葛凤；李明今 刊期： 2016年第04期
目的：：观察脑动脉瘤介入治疗患者采用心理干预护理的效果。方法：选取脑动脉瘤介入治疗患者16例，分为对照组和研究组，每组各8例。对照组患者给予常规护理；研究组患者在常规护理基础上给予心理干预护理。对两组患者临床效果进行分析比较。结果：护理干预前，两组患者的心理状况无显著差异；护理干预后，两组患者的SAS评分及WHOQOL-BREF较干预前均有显著性差异，且研究组患者较对照组更为显著，研究组患者的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：在常规护理基础上，对脑动脉瘤介入治疗患者实施心理干预护理效果优于常规护理效果，值得推广使用。
作者：周红艳 刊期： 2016年第04期
目的：：探讨脑室外引流并显微外科手术治疗小脑出血伴四脑室血肿患者的临床疗效。方法：选取61例小脑出血伴四脑室血肿患者，回顾性分析采取脑室外钻孔引流，并显微外科手术治疗的资料，通过术后复查头CT及记录拔除脑室外引流管的时间，并随访观察患者远期恢复情况。结果：61例患者均采取侧脑室钻孔引流术，并小脑及四脑室血肿清除术。术后1周内，顺利拔除脑室外引流管39例；延期拔除脑室外引流管15例；拔除脑室外引流管，并急诊脑室腹腔分流术4例；死亡3例。随访6~12个月，格拉斯哥预后评分：恢复良好30例；轻度残疾12例；重度残疾10例；植物生存3例；死亡3例。结论：脑室外引流并行显微外科手术治疗小脑出血伴四脑室血肿患者的疗效良好。
作者：景雪峰 刊期： 2016年第04期
目的：：探讨经肛门三柱法直肠脱垂固定术、肛门缩窄术治疗直肠完全脱垂患者的临床疗效。方法：收集100例直肠完全脱垂患者,,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者给予常规手术治疗；观察组患者经肛门三柱法直肠脱垂固定术、肛门缩窄术治疗。结果：观察组患者术后的治疗效果明显高于对照组,在手术完成后的复发率以及并发症发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论：在对直肠完全脱垂患者治疗的过程中,使用经肛门三柱法直肠脱垂固定术、肛门缩窄术的方法能起到更好的治疗效果,同时安全性更高,不易复发,在临床上值得推广应用。
作者：刘鹏 刊期： 2016年第04期
护士工作要面对多种人际关系。在处理各种关系中，准确无误执行医嘱，服从领导，加强团队合作，履行告知非常重要。与患者的关系是护士工作中要处理好的中心关系，尊重患者权利，加强医德医风建设和心理护理，才能促进患者康复，有利工作开展。
作者：高杨洋；薛苗；周玉来；严凤；宋晓妹 刊期： 2016年第04期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
