赵汝行
无论是民事诉讼还是刑事诉讼,证据都具有核心价值,而鉴定意见是对诉讼中所涉及的专门性问题进行判断、鉴别所形成的意见,是证据的重要组成部分.因此,法医鉴定人出庭作证是程序法定原则的必然要求.
作者：王黎曼 刊期： 2013年第z1期
在交通事故人身损害的案件中,常常遇到护理依赖赔偿的问题.本文通过问卷调查,对法医临床鉴定中护理依赖鉴定存在的问题进行探讨.1 资料与方法1.1资料2012年8月至2013年5月重庆法医验伤所法医临床鉴定的500名伤者数据资料,且满足只做过伤残等级鉴定而没有做护理依赖程度、期限鉴定.
作者：邢扬；邓世雄 刊期： 2013年第z1期
在实际工作中,法医学鉴定人应用医学知识和理论来解释和论证检案中的活体损伤、死亡过程和机制,并应用法律知识分析与各种伤情、死因相关的法律责任问题.高效完成检验、鉴定工作,必须规范检验、鉴定的全过程,使同一个案例在不同的检验、鉴定实验室取得相同的结论,以维护司法公平和公正.为此,法医学鉴定人必须在收集、检验和使用证据时,遵照统一而且明确的规则,包括对检验、鉴定机构(实验室)的要求;对检验、鉴定人员资质的要求;对实验室检验、鉴定设备的要求;对案件受理和检验、鉴定过程的要求;对文件和记录进行有效控制的要求等等.
作者：张凯；苏春林；李国；张伟 刊期： 2013年第z1期
1案例资料某女,39岁.于2006年7月20日头部外伤后出现头痛、头晕、恶心、无力、呕吐,病情持续2月余.在当地做颅脑CT未发现明显异常,2006年9月22日到北京天坛医院治疗,头部MR示小脑扁桃体下疝.因伤者经常头痛头晕,2007年4月17日颈部MR示:小脑扁桃体向下延伸到椎管内,椎管无狭窄.诊断:小脑扁桃体下疝.2007年5月6日做脑血流图,发现颈部血流有异常改变,2007年5月16日颅脑及颈部MRA示左侧椎动脉较对侧变细.
作者：叶峰 刊期： 2013年第z1期
笔者现将法医鉴定人出庭的一些注意事项介绍如下,供法医同仁出庭时借鉴.1 鉴定人出庭前应注意的问题1.1 全面回顾鉴定意见的出具过程鉴定人出庭质证是鉴定人全面阐述个人观点及鉴定意见如何得出的过程,也是让非专业人员包括合议庭成员在很短时间内,消除疑虑、认知鉴定结论的过程.因此鉴定人出庭前要准备充分,首先是调取相关案件卷宗,根据卷宗材料重新进行审查,发现有误时,需查找原因,立即向鉴定机构领导汇报,商讨补救措施.
作者：史肖倩；霍家润 刊期： 2013年第z1期
1案例资料1.1简要案情朱某,男,46岁.2013年1月30日因邻里纠纷与施某夫妇二人发生肢体冲突,双方均受伤.1月31日朱某被送拘留所行政拘留五天.入所前朱某自述左肩部疼痛,拘留时朱某左肩部进行拍片(图1),未检见明显骨折现象.2013年2月6日,朱某至我法医门诊反映情况称其左肩胛骨骨折,并出具了当日在市中医院拍摄的X线片(图2)和CT片(图3),同时称该骨折系被施某夫妇二人殴打所致,但据拘留所管教证实,朱某在拘留室内,左肩关节活动并无太大障碍,可自行脱去毛衣.朱某伤后7天方查出肩胛骨骨折,骨折与损伤时间间隔较长,为明晰案件责任,进行损伤机制及损伤程度鉴定.
作者：刘迎春；吴国民；彭银辉 刊期： 2013年第z1期
1案例资料案例1 裴某,女,32岁.病历记载:被他人用巴掌打击面部.左耳外耳道畅,左外耳道少许血迹,中耳腔干燥,鼓膜紧张部前下方大穿孔,鼓膜紧张部大穿孔,周边有血痂,右外耳道畅,鼓膜完整.诊断:左耳外伤性鼓膜穿孔,左耳混合性聋.纯音听阈:右耳气导平均听阈18dB,骨导平均听阈15dB;左耳气导平均听阈35dB,骨导平均听阈10dB.鼓室图:右耳A型,左耳漏气.声反射、镫骨肌反射:右耳有,左耳漏气.CT片示:双侧乳突未见异常.法医学检查:右眼外侧见1.5cm×1cm皮下出血,左眼球结膜充血,左颊部见1.5cm ×0.5cm皮下出血.
作者：吴小瑜；程道远 刊期： 2013年第z1期
1案例资料1.1 简要案情马某某,男,1岁9个月.2009年8月26日出生于某县人民医院,出生后因“发育迟缓”先后至多家医院就诊,于2010年10月被确诊为“苯丙酮尿症”.家属认为县人民医院未能按照有关法规规定对马某某进行新生儿疾病筛查,致使错过佳治疗时机,导致患儿终生残疾,遂诉至法院,要求赔偿.法院就某县人民医院对马某某的诊疗过程是否存在过错行为,如存在医疗过错,其与马某某的损害后果之间是否存在因果关系及过错参与程度等,委托进行法医学鉴定.
作者：贾果峰；温生新；谷建平；魏在后 刊期： 2013年第z1期
司发[1990]70号《人体重伤鉴定标准》(以下简称《重伤》)和司发[1990]6号《人体轻伤鉴定标准(试行)》(以下简称《轻伤》)自发布以来已经二十余年,但两个标准的部分条款尚有不足之处,笔者进行浅析总结,为新标准的修订提供一些信息.
作者：王静；胡健 刊期： 2013年第z1期
指甲缝处于手指的末端,在受害者与犯罪嫌疑人进行抓挠、扭打等激烈抵抗或徒手搏斗的过程中,犯罪嫌疑人的皮肤组织或微量血液经常会被刮附遗留在死者的双手指甲缝内.准确提取到死者双手指甲缝内脱落皮屑细胞并送DNA实验室检出犯罪嫌疑人的DNA数据,将为案件侦破提供关键线索和科学证据.
作者：张维灿；李东玫 刊期： 2013年第z1期
伤残程度鉴定时,对于截肢后的伤残鉴定较容易,但安装假肢后是否存在长期的护理依赖,目前尚没有统一的规定.各鉴定机构主要依靠鉴定人根据伤者的情况和假肢情况综合把握,这就形成了同一损伤不同鉴定意见相互冲突的问题,笔者列举以下几例,并提出相关建议,抛砖引玉,以期引起相关部门的重视.
作者：王旭；李公里 刊期： 2013年第z1期
鉴定人出庭作证是对鉴定意见进行质证的重要手段,然而长期以来我国鉴定人出庭作证的现状却不容乐观.新《刑事诉讼法》对鉴定人出庭作证做出了一系列规定,对完善我国鉴定人出庭作证制度具有重要意义,是实现当事人对质权、确保程序公正、实体公正得以实现的关键.
作者：黄俊 刊期： 2013年第z1期
为了提升鉴定人出庭应对质询的质量,开展出庭应询能力的指导和培训是极为必要的.本文作者试图就出庭应对焦点争议、制作出庭预案等问题,提供一些初浅体会,与同仁交流.1 明确法医鉴定人出庭的性质按照法律规定,“鉴定意见”被赋予进入诉讼的资格,体现司法证据属性.把“鉴定结论”修改为“鉴定意见”正是其集客观性、科学性和主观性于一身的完整体现,其“主观性”特征决定了鉴定意见具有不稳定性,出庭应询具有不可避免性.法医鉴定人出庭的主要任务是展示鉴定意见,答复对方疑问,是鉴定工作的继续.
作者：王家昱；王明双；王颖富 刊期： 2013年第z1期
交通事故致头面部损伤的伤者,其嗅觉障碍在适用《交通事故及人身损害标准》评残时,暂不予以评定.这表明外伤性嗅觉障碍患者的合法权益未得到合理的维护,侵害了当事人的合法权益,有损司法鉴定宗旨.本文为了维护当事人合法权益,试从以下几个方面浅探外伤性嗅觉障碍在司法鉴定评残活动中的适用.
作者：周伟赋；骆啸；郑银兵 刊期： 2013年第z1期
1案例资料1.1 简要案情及病历资料邢某,男,34岁.因被剪刀刺伤右胸部伴胸痛、呼吸困难1h,于2012年6月8日8时10分人某县市级医院住院治疗.入院查体:体温36.5℃,脉搏触不清楚,呼吸20次/min,血压80/60mmHg.胸廓对称,无畸形,右胸部锁骨下锁骨中线处有两处伤口,伤口长约1.5cm,边缘整齐,探查上处伤口深2.0cm,下处伤口斜向内大约2.0cm,探查时未见气泡溢出,伤口周围未见皮下气肿.心电图示窦性心动过速;胸部CT示前上纵膈增宽,建议做MRI检查.临床诊断为右开放性胸外伤,失血性休克,创伤性休克.给予清创伤口,输血、输液、止血、抗休克治疗.患者于当日13时15分,双侧腮部膨出肿大,呼吸略困难.14时50分,突发呼吸、心跳骤停,触颈动脉无搏动,即行心肺复苏术,三联针静推,气管插管等措施,经抢救无效,于2012年6月8日16时死亡.
作者：刘亚利；谷舞；裴永学；宋光涛；金鑫 刊期： 2013年第z1期
1案例资料某男,2012年10月7日因交通事故受伤“左踝部肿痛1小时”至某医院住院治疗.查体见左踝部肿胀,畸形,压痛(+),活动受限.X线片示左内外踝骨折伴脱位.诊断为左内外踝骨折、左踝关节脱位.入院后给予跟骨牵引,患者拒绝手术治疗出院.1 1月12日复查X片见左踝关节陈旧性骨折,支架固定,位置良好.12月17日因“外伤致左踝部疼痛、活动障碍2月”再次住院治疗,诊断为左内外踝陈旧性骨折伴踝关节半脱位.患者及其家属再次放弃手术治疗出院.12月19日因“左踝跌伤疼痛活动不利70余天伴踝疼痛、肿胀、畸形、活动不利”第三次入院.诊断为左双踝骨折伴半脱位(陈旧性).入院后行左双踝骨折伴半脱位“踝关节融合术”.法院委托对其进行交通伤残等级评定.
作者：周伟赋；戴海；郑银兵 刊期： 2013年第z1期
1案例资料收集自1994年以来所做的伤情鉴定的案例,鼓膜穿孔者397人.其中外伤性鼓膜穿孔为306人,病理性穿孔 91人.外伤性陈旧性穿孔为43人,占穿孔人数的14.05％;人为造成的鼓膜穿孔即造作伤17人,占穿孔总数的5.55％;颅底骨折致鼓膜穿孔 9人,占穿孔总数的2.94％.在外伤所致的新鲜穿孔中,掌击致鼓膜穿孔286人,拳击20人.其中左耳鼓膜穿孔为237人,右耳鼓膜穿孔为49人,双侧均穿孔为7人.穿孔形状以梭形、长裂隙状为主,也有三角形、圆形及不规则形.对外伤性穿孔中的19人跟踪访问,其中有1 1人鼓膜穿孔完全愈合,其余穿孔大小均明显变小,无一人感染.
作者：欧娜；葛明杰 刊期： 2013年第z1期
近年来,随着经济实力快速增长,人们法律维权意识逐渐提高,从而对医疗技术及服务水平提出更高要求.目前我国的医疗损害司法鉴定仍处在摸索阶段,鉴定过程中各类问题凸显,众多学者都在积极探寻解决的方法.通过分析当前医疗损害司法鉴定的现状,笔者认为,运用自上而下的行政管理方法,尽快建立一套完善且符合中国国情的医疗损害赔偿鉴定程序是十分必要的.
作者：黄京璐；罗斌；高迪；郝博；汤大为；孔小平；汪冠三；石河；肖柳珍 刊期： 2013年第z1期
在交通事故伤残等级鉴定中,有时会遇到椎体压缩性骨折是新鲜骨折还是陈旧性骨折的问题,而能否正确区别二者,将直接影响司法鉴定结论.本文就1例道路交通事故伤残鉴定争议鉴定报道如下.1案例资料1.1简要案情某男,50岁.某日晚骑助动车与一辆小客车相撞受伤.遂因“鼻根、口部、右手指撞伤”至某医院就诊.检查:神清,鼻根肿胀,右侧皮肤裂伤、出血;上唇撕裂约2cm,+1牙冠折断1/3,咬合关系正常;右小指中节局部肿胀,伸屈手指稍受限.人院第二天诉腰背部疼痛,活动障碍.行X线片示第12胸椎椎体轻度楔形变,密度未见异常,第11胸椎椎体左下缘骨刺形成,第11胸椎至第5腰椎前缘骨质增生.印象:第12胸椎椎体陈旧性骨折.伤后第13天颈椎MRI片示:第3-6颈椎椎间盘突出,黄韧带增厚,椎管狭窄,颈椎退变.既往鉴定结论:因交通事故致T12压缩性骨折遗留腰部活动度丧失25％以上,构成九级伤残.车方对此鉴定结论存在异议,申请重新鉴定.
作者：卢巧文；张熙；陈庚云 刊期： 2013年第z1期
脊柱损伤是临床法医学实践中一种常见的外伤,常由交通事故、高坠、房屋倒塌、打击、跌倒和枪炮弹伤等引起,其中交通事故是脊柱损伤的重要致伤原因之一.严重的脊柱损伤可累及脊髓,致残率较高.本文收集了2004年1月至2012年12月间交通事故中的378例脊柱损伤案例,旨在对脊柱损伤的部位、损伤类型、严重程度及后遗症之间的关系进行分析.
作者：沈文军 刊期： 2013年第z1期
中国法医学杂志
主管:中华人民共和国公安部
主办：中国法医学会 公安部物证鉴定中心
