刘娜；周芳
目的：比较腹部超声与阴道超声在异位妊娠中的临床应用价值。方法选取2015年3月至2016年1月收治的78例经临床证实为异位妊娠的患者，为患者采用两种不同部位的常规超声检查，即腹部超声与阴道超声，观察患者的子宫内外及附件区的具体情况，并统计分析这两种超声检查的临床确诊率情况。结果腹部超声与阴道超声检查的临床确准诊断率分别为85．9％（67／78）和97．1％（76／78），比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；这两种超声检查对异位妊娠中的未破裂型与流产型的临床诊断差异无统计学意义（P ＞0．05）；另外，阴道超声对患者的子宫与附件区的影像检测效果也明显优于腹部超声，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论腹部超声和阴道超声在异位妊娠中的临床应用中均有较好的确诊率，阴道超声更为可靠，更有效地提高异位妊娠确诊断率，且影像学效果更佳。
作者：曲悦 刊期： 2016年第10期
目的：探讨超声定位与周围神经刺激器引导下臂丛神经阻滞在疼痛治疗中的作用。方法选取2012年3月至2014年7月100例单侧上肢的带状疱疹痛和臂丛神经损伤后疼痛患者，将其随机分为超声引导组（50例）和神经刺激器组（50例），其中超声引导组采用超声引导臂丛神经阻滞治疗，神经刺激器组采用周围神经刺激器引导下臂丛神经阻滞。结果两组患者疼痛缓解效果差异无统计学意义（P ＞0．05），神经刺激组有1例血肿，1例气胸，超声引导组无不良反应。结论超声引导臂丛神经阻滞治疗和周围神经刺激器引导下臂丛神经阻滞治疗均具有较好的疗效，但超声引导臂丛神经阻滞治疗可更有效避免并发症发生。
作者：薛典富；王长城；甄茂盛 刊期： 2016年第10期
目的：比较实时超声弹性成像及灰阶超声诊断在甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法选取2014年3月至2015年3月收治的92例甲状腺疾病患者，使用实时超声弹性成像和灰阶成像对患者进行诊断，对比诊断结果。结果实时超声弹性成像检查准确度、敏感度以及特异度均显著优于灰阶超声诊断，差异有统计学意义（P ＜0．05）；联合使用两种检查方法检查结果准确性高。结论实时超声弹性成像可提供更准确的甲状腺疾病检查结果，将其联合灰阶超声诊断可进一步提高检查的准确度、敏感度和特异度。
作者：丁雪 刊期： 2016年第10期
目的：分析经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生的临床疗效。方法选择前列腺增生患者80例作为研究对象，使用数字抽签法将其分成试验组和对照组，每组40例。对照组给予经尿道前列腺电切除手术，试验组给予经尿道前列腺等离子电切术，并对比两组的治疗效果。结果试验组的手术时间短于对照组，术中出血量、I －PSS 评分及大尿流率均低于对照组（P ＜0．05）。结论经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生具有显著疗效，能进一步改善患者的临床症状，且具有被创伤小、疗效显著的优点。
作者：韦纯华 刊期： 2016年第10期
目的：研究外科护理中存在的风险以及相应的护理措施。方法选择2014年7月至2015年7月诊治的150例外科住院治疗患者，将其均分为两组，各75例。对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者在常规护理的基础上实施风险防范干预措施，比较两组患者住院期间风险事故发生率。结果通过比较，观察组患者在住院期间出现护理风险的概率为2．67％，对照组为7．33％；两组差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论在对外科住院患者实施护理操作中，在具体护理工作中客观地应用风险管理，不但能够有效地降低患者风险事故发生率，同时还能够有效提升整体护理质量。
作者：栗艳玲 刊期： 2016年第10期
目的：研究分析不同程度根管填充在牙体牙髓病治疗中的临床效果。方法选取2014年6月至2015年6月接受治疗的牙体牙髓病患者70例，随机分为试验组和对照组，各35例。对照组患者实施根管超充治疗，试验组患者采用根管适充治疗，比较两组患者治疗后的临床效果和疼痛情况。结果试验组患者治疗的总有效率为94．2％，疼痛率为8．5％，对照组治疗的总有效率的为80％，疼痛率为25．7％，试验组患者在治疗的总有效率高于对照组，疼痛率低于对照组（P ＜0．05）。结论适度根管填充在牙体牙髓病患者的临床治疗中效果更佳，患者出现疼痛的情况较少，值得在临床上推广和应用。
作者：赵江涛 刊期： 2016年第10期
目的：探讨整体护理程序在小儿腹泻护理中的应用效果。方法选取200例小儿腹泻患儿，随机分为观察组和对照组，每组100例。对照组患儿实施常规护理，观察组患儿实施整体护理干预。比较护理效果。结果观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论使用整体护理程序对小儿腹泻患儿实施护理能够取得更好的治疗效果，值得推广应用。
作者：田芸 刊期： 2016年第10期
目的：探讨老年肺炎及肺癌伴胸腔积液患者应用抗炎和强心利尿治疗的临床疗效。方法选取2013年1月至2015年3月收治的76例老年肺炎及肺癌伴胸腔积液患者作为研究对象，其中肺炎伴胸腔积液患者共38例，作为对照组；肺癌伴胸腔积液患者共38例，作为试验组。两组患者均积极抗炎和强心利尿治疗，监测两组患者血浆脑钠肽（BNP）水平，比较两组患者治疗效果及充血性心力衰竭情况。结果试验组总有效率（68．42％）显著低于对照组（89．47％）（P ＜0．05）。治疗前、后，对照组 BNP 水平均显著高于试验组（P ＜0．05）。对照组充血性心力衰竭发生率（73．68％，28／38）显著高于试验组（18．42％，7／38）（P ＜0．05）。结论老年肺炎伴胸腔积液患者应用抗炎和强心利尿疗效优于肺癌伴胸腔积液患者，但是肺炎伴胸腔积液患者充血性心力衰竭发生率较高，应及时预防。
作者：李勇平；雷傲利 刊期： 2016年第10期
目的：比较中医综合疗法（化瘀通络方、穴位按摩、中药熏洗）与西医治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法收集2012年3月至2015年2月就诊的患者198例，随机分为 A、B 两组，每组各99例。A 组给予中医综合疗法（化瘀通络方、穴位按摩、中药熏洗），B 组给予西医甲钴胺片联合阿米替林片药物治疗。结果 A 组患者治疗后胫、腓总运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）以及治疗有效率均高于 B 组，A 组患者不良反应发生率低于 B 组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论中医综合疗法（化瘀通络方、穴位按摩、中药熏洗）治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效优于常规西医甲钴胺片联合阿米替林片药物治疗。
作者：王巧云；吴燕晓；冯连明；桂红 刊期： 2016年第10期
目的：比较凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝集法检测新生儿溶血病的效果。方法选择2013年7月至2015年7月疑为新生儿溶血病的326例高胆红素血症患儿做直抗、游离、放散试验，分别采用凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝集法进行比较，分析三种方法的敏感性、准确性和效率。结果用凝聚胺法检测92例，阳性11例，占11．96％，抗人球蛋白法检测118例，阳性33例，占27．97％，微柱凝集法检测116例，阳性38例，占32．96％。结论微柱凝集法有操作简便、结果准确、敏感性高、易标准化等诸多优点，更具临床应用价值。
作者：林先娘；李明强；赖寒光；杨晓明 刊期： 2016年第10期
目的：研究心脏多普勒超声在冠心病诊断的应用。方法选取内蒙古满洲里市人民医院2014年3月至2015年3月彩超科检测的120例初步诊断为冠心病的患者作为研究对象，在患者知情同意的情况下对患者进行冠状动脉造影术和多普勒超声诊断技术分别对其进行临床诊断。结果多普勒超声进行临床诊断，其左冠状动脉狭窄共计41例，右冠状动脉狭窄共计57例，双冠状动脉患者共计20例；冠状动脉造影检查术左冠状动脉狭窄共计43例，右冠状动脉狭窄共计64例，双冠状动脉患者共计10例。结论采用多普勒超声诊断能够有效地确定诊心病，准确率高，安全、无痛，具有临床应用及推广价值。
作者：郭慧宇 刊期： 2016年第10期
目的：探讨肝脏 MRI 与肝脏增强 CT 在肝癌诊断中的临床应用价值。方法选取52例接受治疗的原发性肝癌患者作为研究对象，分别对其进行 MRI 与 CT 检查，对比分析两种检查方法的肝癌检出率。结果MRI 在肝癌诊断准确率方面明显高于肝脏增强 CT，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论 MRI 对于原发性肝癌的诊断准确率明显优于肝脏增强 CT，MRI 临床应用价值显著。
作者：卡哈尔曼·力提埔 刊期： 2016年第10期
目的：分析中青年脑卒中患者血清同型半胱氨酸（HCY）和四项血脂指标检测结果。方法选取2013年4月至2015年5月收治的85例中青年脑卒中患者，将其设为试验组，同时选择同期体检健康人员85例作为对照组，两组受检人员均通过相关生化分析仪以及检测分析其血清同型半胱氨酸和四项血脂指标。结果两组受检人员 HCY、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL －C）、三酰甘油（TG）指标，差异有统计学意义（P ＜0．05）；脂蛋白（a）（Lpa）比较，差异无统计学意义。结论对中青年脑卒中患者的血清 HCY 和四项血脂指标进行检测，有助于对患者病情的了解，并为临床诊断以及治疗提供重要的依据。
作者：林秀艳 刊期： 2016年第10期
目的：比较开髓后行开放引流术与封闭治疗两种方法缓解畸形牙髓炎疼痛的效果。方法选取2014年5月至2015年5月收治的126例（174颗患牙）急性牙髓炎患者，随机分为试验组和对照组，试验组患者接受开髓失活术的治疗，对照组患者接受开髓引流术的治疗，对比疼痛缓解情况。结果试验组患者治疗24 h和治疗7 d 后的镇痛有效率分别为92．06％、88．89％，均显著优于对照组（71．43％、58．73％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论相较于开髓引流术，开髓后行封闭治疗的疼痛缓解效果更优，疗效安全。
作者：姜晓鹏 刊期： 2016年第10期
目的：观察超声雾化吸入治疗小儿急性肺炎的护理效。方法选择2011年7月至2014年7月收治的急性肺炎患儿68例，将68例肺炎患儿按照入院就诊时间平均分为对照组（n ＝34）和研究组（n ＝34），给予研究组患儿超声雾化吸入综合性护理，给予对照组患儿常规护理，对比两组急性肺炎患儿的护理效果。结果研究组患儿的治疗总有效率高于对照组，康复情况好于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论急性肺炎患儿接受超声雾化吸入治疗，配合相应的护理措施，可以提高治疗效果，同时促进患儿早日康复，具有临床应用价值。
作者：张洁 刊期： 2016年第10期
目的：重点血标本放置时间对血液化验结果的影响分析。方法回顾分析我院2014年2月至2016年2月采集的420例进行血液化验的患者的血液标本，测定放置不同时间之后血液标本的化验结果，及时做好详细记录，并进行对比观察。结果一般临床上以血液标本采集1h 内的化验结果为基准。但随标本被放置时间的延长，检测结果发现中性粒细胞（N）、白细胞总数（WBC）及红细胞数（RBC）均呈现出渐减趋势，而且放置的越久，其递减得越快；而淋巴细胞（L）、单核（M）、嗜酸（E）、嗜碱（B）及血小板计数（PLT）却呈渐增趋势，且放置越久，其递增得越快；标本随着放置时间的延长，其各项指标检测结果的差异就越大。结论血标本放置时间对血液化验结果的影响程度很大，时间越久，差异就越明显。因此，要合理安排各项血液化验检测的项目，尽量采取分批上机检测法，应先行测定不稳定项目，熟练掌握血标本标准化的放置时间和给予合理化的储存条件，以尽量降低血标本放置时间对化验结果的不利影响。
作者：张喜华 刊期： 2016年第10期
自然流产指的是在妊娠的28周由于各种原因导致的妊娠终止，大约占临床妊娠的15％，并且大部分发生在妊娠的前12周，因此在早孕时进行保胎治疗是降低流产的关键。流产的原因大部分是胎儿的染色体异常，除了这个不可抗的因素外，医院可以通过妊娠干预来保持妊娠的顺利，从而保证新生儿的顺利出生，孕酮在早孕保胎的治疗中发挥了一定的效果，本文对相关问题进行了分析，为临床治疗提供参考。
作者：王涛 刊期： 2016年第10期
目的：研究骨髓形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别诊断中的应用效果。方法选取2013年4月至2015年6月收治的难治性贫血患者和巨幼细胞性贫血患者各45例，难治性贫血为对照组，巨幼细胞性贫血为试验组。两组患者均进行骨髓形态检验，之后对比两者的检验结果。结果对照组骨髓形态中的红系细胞病态、细粒细胞病态、淋巴样小聚核细胞的百分率以及有核红细胞 PAS 阳性率均高于试验组（P ＜0．05）。结论在难治性贫血患者的骨髓检测中，应当侧重于巨核系病态造血；巨幼细胞性贫血应侧重观察巨幼变幼红细胞胞体，此外核红细胞 PAS 阳性率也有利于二者的鉴别诊断。
作者：王恒 刊期： 2016年第10期
目的：探究血液报废原因分析及献血招募的方式。方法选取2010－2015年无偿献血的血液报废资料，对其报废原因进行回顾性分析。结果这5000份血液中，共计血液报废率为7．16％，其中，实验室检验不合格占6．58％，主要包括 ALT、抗－HCV、抗－HIV、HBsAg、梅毒抗体不在合理的范围内；其他原因导致血液报废占0．58％，主要包括血袋破损、乳糜血、非标量血液、血液存在溶血、凝块、过期血液等。结论导致血液报废主要包括献血者的原因和采血工作人员的操作原因。中心血库应加强献血知识的宣传工作，提高自身的操作水平，以此减少血液的报废率。
作者：王益佳 刊期： 2016年第10期
目的：探讨200例颅内结核的临床特点及 CT 影像学特征。方法回顾性分析2012年5月至2015年10月收治的200例颅内结核患者临床资料，总结其临床特点以及 CT 影像学特征。结果200例颅内结核患者以结核性脑膜炎[136例（68％）]为主，其次为结核瘤[38例（19％）]、结核性脑脓肿[26例（13％）]；分布部位以颞叶为主、额叶、顶叶次之；CT 影像学特征为（1）结核性脑膜炎：鞍上池和颅脑外侧裂池变形、形态模糊、密度增高；（2）结核瘤：高密度局灶性病变、断续的环状或者是碎蛋壳样钙化、在其周围清晰可见低密度水肿带；（3）结核性脑脓肿：脓肿位于低密度圆形或类圆形区域、周围分布着等密度或高密度完整形态的密度环，外侧被水肿区所包裹。结论采用 CT 扫描诊断颅内结核操作简便、无创，获取的影像资料对于临床诊疗方案的制定具有重要借鉴价值，值得在临床诊断工作中推广使用。
作者：刘贵元；鞠丹娜 刊期： 2016年第10期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
