凌彩霞;肖国有
目的:探讨儿童普通支原体肺炎(MPP)及难治性MPP(RMPP)的维生素A水平及免疫功能.方法:选取2017年3月至2018年8月河北省沧州市人民医院儿科收治的MPP患儿300例,分为MPP组(220例)和RMPP组(80例).比较两组年龄、性别、临床症状、C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ、维生素A、胸片结果.采用逐步Logistic回归分析法分析RMPP影响因素.结果:两组性别、肺部哕音、咳嗽发生率、血清IgG、IgM、TNF-α、累及双侧肺的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);RMPP组年龄、高热发生率、维生素A缺乏(CVAD)和亚临床维生素A缺乏(SVAD)发生率、血清CRP、IgA、IL-6、IL-10、IFN-γ、胸腔积液、胸膜增厚、大叶性肺不张、肺大片实变影检出率与MPP组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).高热、CVAD、SVAD、血清CRP、IL-6、IL-10、IFN-γ、IgA、大叶性肺不张、肺大片实变影是RMPP的影响因素(P<0.05).结论:MPP患儿存在持续高热、胸片示肺部大片实变影、大叶性肺不张,血清CRP、IL-6、IL-10、IFN-γ水平升高明显、CVAD、SVAD时,应警惕RMPP可能.
作者:郭艳霞;冯艳芳;沈丹华;王美玲;杨秀平;王荣;孟羽俊;任建立 刊期: 2019年第01期
目的:探讨金刚藤胶囊联合克林霉素磷酸酯治疗慢性盆腔炎的临床疗效及对血清炎症因子水平和血液流变学的影响.方法:选取2016年1月至2018年1月四川省崇州市妇幼保健院收治的120例慢性盆腔炎患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例.对照组采用克林霉素磷酸酯治疗,研究组采用克林霉素磷酸酯联合金刚藤胶囊治疗.比较两组临床疗效,以及治疗前、后的临床症状评分、白细胞介素(IL)-8、IL-10、IL-1β、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、纤维蛋白原(FIB)水平和全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率(ESR).结果:研究组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05).治疗后,两组患者临床症状评分、炎症因子(IL-8、IL-1β、MCP-1、TGF-β1)水平及全血黏度、血浆黏度、ESR和FIB水平均明显降低,IL-10水平显著升高,且研究组低/高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组均无明显不良反应发生.结论:金刚藤胶囊联合克林霉素磷酸酯治疗慢性盆腔炎的临床疗效显著,可明显减轻患者临床症状,改善炎症因子和血液流变学指标水平,且安全性好.
作者:乐丽莎 刊期: 2019年第01期
目的:探讨经皮经肝胆囊穿刺造瘘术(PTGCD)序贯非气腹腹腔镜胆囊切除术(GLLC)治疗高龄重症结石性胆囊炎的疗效.方法:回顾性分析132例高龄重症结石性胆囊炎患者的临床资料,按手术方法不同分为PTGCD序贯GLLC治疗组(P组,n=68)和常规气腹腹腔镜胆囊切除术组(L组,n=64).比较两组手术相关指标、术后并发症以及手术前、后应激指标和免疫指标变化.结果:P组胆囊切除手术时间、术中出血量、术后体温复常时间、白细胞(WBC)恢复时间、凝血功能恢复时间及总住院时间均较L组显著缩短(均P<0.05).P组术后并发症总发生率显著低于L组(P<0.05).P组治疗总有效率(98.53%)与L组(95.08%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后1d、3d、7d,P组血清白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、皮质醇(Cor)及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平显著低于L组(P<0.05).术后7d,P组T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著高于L组(均P<0.05).结论:PTGCD序贯GLLC治疗高龄重症结石性胆囊炎安全有效,能够减轻机体应激反应,对免疫功能的影响较小,促进术后康复,减少术后并发症发生.
作者:王新团;李博;李栋;何耀鹏 刊期: 2019年第01期
目的:采用高效液相色谱法同时测定广西区内不同产地楠藤中绿原酸、隐绿原酸、3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸、3,4-O-二咖啡酰基奎宁酸及4,5-O-二咖啡酰基奎宁酸5种成分的含量.方法:色谱柱为Kromasil C18 (4.6 mm×250 mm,5 μm);以乙腈(A)-0.4%磷酸水溶液(B)为流动相,梯度洗脱:0~15 min,89% B;15~25 min,89%~80% B;25~50 min,80%B;流速1.0 mL· min-1;检测波长328 nm;柱温30℃.结果:5种成分在各自进行范围内均呈良好的线性关系,平均加样回收率在98.92%~102.71%之间;广西区内不同产地的楠藤样品中5种成分的总含量在0.418%~1.580%,不同地区的总含量有一定的差异.结论:该高效液相色谱法快速、准确,可用于楠藤中5种咖啡酰基奎宁酸类成分的含量测定;楠藤中该5种成分含量具在一定的地域差异性.
作者:谢培德;林雀跃;张荣林;罗永强 刊期: 2019年第01期
目的:探讨上颌前牙倾斜角度锥形束计算机断层扫描(CBCT)测量对种植治疗的指导及效果预测作用.方法:选取2015年1月至2016年6月本院收治的需行上颌前牙种植治疗的患者148例,随机分为CBCT组与常规组,每组74例.CBCT组在采用CBCT测量的基础上进行种植治疗,常规组未进行CBCT测量.比较CBCT组患者CBCT测量牙槽骨厚度及牙齿倾斜角度值与术中实际测量值,并对比两组种植成功率、不良事件发生率及患者满意度.结果:CBCT组患者术前经CBCT测量的牙槽骨厚度及牙齿倾斜度与术中实际测量值比较,差异无统计学意义(P>0.05).CBCT组种植成功率和患者总满意率均明显高于常规组(均P<0.05),总不良事件发生率明显低于常规组(P<0.05).结论:上颌前牙倾斜角度CBCT测量可指导临床工作者合理选择种植治疗时机及植入体种植位置,并可提高种植成功率及患者满意度,减少不良事件发生.
作者:许从平;丁晓燕;王小平 刊期: 2019年第01期
目的:探讨肝细胞肝癌(HCC)术前多层螺旋CT(MSCT)征象与其术后复发的相关性,初步评估MSCT对HCC术后复发的预测价值.方法:回顾性分析2013年7月至2015年7月在广西医科大学附属肿瘤医院行根治性切除术的73例HCC患者术前MSCT资料,其中2年内复发24例(复发组),未复发49例(未复发组).比较两组MSCT征象(瘤灶大小、位置、瘤周强化征、瘤灶形态、肿瘤包膜类型)差异,采用Logistic回归分析法分析复发组术前各种MSCT征象与术后复发的相关性.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析术前MSCT对HCC复发的预测效能.结果:两组瘤灶大小、位置比较差异无统计学意义(P>0.05),瘤周强化征、瘤灶形态、肿瘤包膜类型比较,差异有统计学意义(P<0.05).瘤灶形态和肿瘤包膜类型是HCC术后复发的独立危险因素(P<0.05).瘤灶形态、肿瘤包膜类型及两种征象联合预测HCC术后复发的灵敏度、特异度、准确度分别为60.87%、86.00%、70.93%,80.96%、60.00%、80.28%及86.96%、78.00%、94.37%.结论:HCC术前MSCT瘤灶形态和肿瘤包膜类型对HCC术后复发具有一定的预测价值,且两种征象联合预测的准确度更高.
作者:刘丽东;苏丹柯;朱旭娜;张卫;李强;刘宇 刊期: 2019年第01期
目的:探讨综合护理干预措施对非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者生活质量及心理状况的影响.方法:选取2017年1月至2018年6月四川省达州市中西医结合医院收治的NSCLC患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予常规基础护理,观察组在对照组的基础上给予综合护理干预.采用Zung焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)评估患者心理状况,采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30)及肺癌患者生命质量测定特异性模块(EORTC QLQ-LC13)中文版量表对两组患者的生活质量进行评价.比较两组患者对护理的满意度.结果:干预前,两组患者SAS评分、SDS评分无明显差异(P>0.05);干预后,观察组SAS评分、SDS评分均明显低于对照组,生活质量、护理满意度优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:在NSCLC患者化疗过程中予以综合护理干预,可以明显改善患者的生活质量及心理状况,提高护理满意度.
作者:潘梅英;熊浪;潘虹;谢小丽;柏茂树 刊期: 2019年第01期
目的:探讨血清性激素结合球蛋白(SHBG)在肺结核合并糖尿病(DM)患者及单纯肺结核患者中的表达水平及其临床意义.方法:选取2017年3-5月广西壮族自治区龙潭医院收治的68例肺结核患者,分为单纯肺结核组(51例)和肺结核合并DM组(17例).同期选取本院34例健康体检者作为正常对照组.检测肺结核患者空洞发生率,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清SHBG浓度.用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SHBG浓度在肺结核合并DM中的诊断价值.结果:肺结核合并DM组空洞发生率为70.59%,高于单纯肺结核组空洞发生率42.00% (P<0.05).肺结核合并DM组与单纯肺结核组血清SHBG浓度均高于正常对照组(均P<0.05),而肺结核合并DM组和单纯肺结核组比较差异无统计学意义(P>0.05).ROC曲线分析显示:SHBG诊断肺结核合并DM、痰菌涂阴性肺结核及肺结核的ROC曲线下面积分别为0.675(P<0.05)、0.836(P<0.001)和0.804(P<0.001).结论:肺结核合并DM患者血清SHBG水平较高,血清SHBG水平对肺结核合并DM可能具有辅助诊断意义.
作者:温莎;李辉;叶绍燕;黄琪淋;万逢洁;何敏 刊期: 2019年第01期
目的:探讨右美托咪定复合全身麻醉在老年低位直肠癌腹腔镜微创直肠全系膜切除术中的应用效果.方法:选取2015年12月至2017年9月陕西省安康市中心医院收治的老年低位直肠癌患者74例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组37例.对照组采取全身麻醉,研究组采取右美托咪定复合全身麻醉.比较两组麻醉药物用量、不良反应发生率、不同时间段血清应激反应指标皮质醇(Cor)、T细胞亚群指标、NK细胞水平.结果:与对照组比较,研究组麻醉药物用量减少,T1期、T2期血清Cor、CD8+水平降低,血清CD3+、CD4+、NK细胞水平及CD4 +/CD8+升高,不良反应发生率降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:老年低位直肠癌患者腹腔镜微创直肠全系膜切除术中采取右美托咪定复合全身麻醉,可减少麻醉药物用量,减轻术后机体免疫抑制及应激反应,且安全性好.
作者:李彦平;龚勇娟 刊期: 2019年第01期
子痫前期(preeclampsia,PE)是目前产科的主要关注领域,是造成孕产妇和围产儿高发病率、高死亡率的主要原因之一.PE的发病率为5%~8%,在发展中国家有更高的发病率[1].PE为妊娠20周之后出现收缩压≥18.7 kPa和(或)舒张压≥12.0 kPa,伴有蛋白尿≥0.3 g/24 h或随机尿蛋白(+).该病的发病机制尚未明确,目前尚缺乏可靠的生物标志物识别存在PE风险的孕妇,而同位素标记相对和绝对定量(isobaric tags for relative and absolute quantitation,iTRAQ)技术被认为是用于寻找血清或血浆生物标志物的合适方法.利用iTRAQ技术筛选PE和正常孕妇血清中的差异蛋白,发现敏感性和特异性均很高的血清标志物,有助于处于高风险的孕妇早期识别,以便早期诊断、干预和预防.
作者:凌月娥;王素梅 刊期: 2019年第01期
目的:探讨古典音乐和摇滚音乐对大鼠学习记忆能力及免疫功能的影响.方法:取36只成年SD大鼠,随机分为3组:对照组、古典音乐组和摇滚音乐组,每组12只.每天重复播放古典音乐或摇滚音乐2h,连续30 d.采用Morris水迷宫实验测定3组大鼠逃避潜伏期、目标象限停留时间和目标象限时间百分比.处死大鼠后取血清和脑组织匀浆上清液,采用酶联免疫吸附试验法检测其白介素(IL)-2、干扰素(IFN)-γ和肿瘤坏死因子(TNF)-α含量,化学比色法检测其超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(LPO)和单胺氧化酶(MAO)含量.结果:与对照组比较,古典音乐组和摇滚音乐组大鼠逃避潜伏期显著缩短,目标象限停留时间延长,目标象限时间百分比增加(均P<0.05),古典音乐组和摇滚音乐组无明显差异(P>0.05).古典音乐组大鼠脑组织匀浆上清液和血清中的TNF-α、MAO和LPO含量降低,IL-2、IFN-γ和SOD含量升高(均P<0.05);而摇滚音乐组与对照组各因子含量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:古典类型音乐对大鼠学习记忆能力有明显提升作用,可显著增强大鼠免疫功能;而摇滚类型音乐仅对大鼠学习记忆力有明显提升但并无免疫功能方面的影响.
作者:付雯雯;熊殷;李博;曾高峰 刊期: 2019年第01期
目的:探讨锁定钢板联合外固定支架对桡骨远端粉碎性关节内骨折患者功能恢复的影响.方法:回顾性分析2015年6月至201 7年1月广东省广州市第一人民医院骨科收治的76例桡骨远端粉碎性关节内骨折患者,按照治疗方案的不同分为外固定组(n=36)和联合组(n=40).比较两组患者骨折复位情况、临床疗效以及不良反应发生情况.结果:治疗后,联合组患者尺偏角与桡骨高度恢复均优于外固定组(均P<0.05),但两组掌倾角比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后6个月,联合组Dienst腕关节功能量表评分优良率为92.50%,明显高于外固定组的66.67%.联合组的疗效优良率明显高于外固定组(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:利用锁定钢板联合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性关节内骨折可提高临床疗效,且不增加不良反应的发生风险.
作者:陈伟练;黎俊豪;蔡维山 刊期: 2019年第01期
目的:探讨颈部单管、双管标准源模型对甲状腺摄131I(RAIU)率结果的影响.方法:选取2016年8月至2017年2月广西医科大学附属武鸣医院核医学科收治的甲状腺功能亢进(甲亢)患者90例.制备颈部单管、双管标准源模型.比较不同时间点(2 h、4h、24 h)颈部甲状腺计数及RAIU率.结果:颈部单管标准源模型在2h、4h和24 h标准源计数均低于颈部双管标准源模型,RAIU率均高于颈部双管标准源模型(均P<0.05).结论:采用颈部双管标准源模型进行RAIU率的测量更能准确反映甲状腺功能状态.
作者:凌彩霞;肖国有 刊期: 2019年第01期
过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)是由感染、疫苗接种、药物、食物、花粉等诱发的全身性系统性小血管炎性病变.根据临床表现可分为单纯型、腹型、肾型、关节型以及混合型,其中腹型HSP约占2/3[1],表现为在典型皮肤紫癜发生同时或之前、之后出现明显的恶心、呕吐、腹痛、消化道出血等消化道症状.病变部位可累及消化道全长,其中以十二指肠降部为主.内镜下表现为黏膜充血、水肿、出血点、糜烂及溃疡等;黏膜组织活检常见黏膜固有层出血,可伴有纤维蛋白沉积、红细胞淤积和核碎片,以及小血管周围中性粒细胞甚至嗜酸性粒细胞渗出等[2].其发病机制尚未完全阐明,近年来研究发现,幽门螺杆菌(helicobacterpylori,HP)等病原体感染及肠道共生菌群失调与腹型HSP发病有关[3-4].研究还发现辅助性T细胞17(Th17)及其他CD4+T细胞亚群比例失调在HSP发病中发挥重要作用,且贯穿HSP整个病理过程,Th17分泌的白细胞介素(IL)-17与HSP的胃肠黏膜屏障损伤密切相关[4-5].因此,深入了解腹型HSP发病过程中Th17及IL-17免疫应答特征、功能及调控与胃肠黏膜损伤的关系,对探讨其发病机制和新的治疗策略具有重要意义.本文就Th17及IL-17在腹型HSP胃肠黏膜损伤中的作用机制研究进展予以综述.
作者:兰连成;杨梅雄;单庆文 刊期: 2019年第01期
目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)及肺通气功能指标对哮喘-COPD慢性阻塞性肺疾病(COPD)、重叠综合征(AOCS)患者的诊断价值.方法:选取2016年1月至2017年4月陕西省榆林市第一医院收治的慢性咳嗽、COPD、哮喘及ACOS患者共155例,其中慢性咳嗽组31例,COPD组50例,哮喘组41例,ACOS组33例.比较各组患者第1秒用力呼吸容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1/pred)、FEV1/用力肺活量(FVC)及FeNO值,并分析各组患者FEV1/FVC、FEV1/pred与FeNO的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线判断各项指标单独及联合检测对ACOS的诊断价值.结果:COPD组和ACOS组患者的FEV1/FVC和FEV1/pred均显著低于慢性咳嗽组和哮喘组(均P<0.05),而COPD组与ACOS组比较差异无统计学意义(P>0.05);哮喘组和ACOS组患者的FeNO值显著高于慢性咳嗽组和COPD组(均P<0.05),而哮喘组和ACOS组比较差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关分析结果显示:慢性咳嗽组患者FEV1/pred和FeNO值呈正相关关系(r=0.314,P<0.05),其他各组患者的FEV1/FVC和FEV1/pred均与FeNO值无显著相关关系(均P>0.05).FEV1/FVC、FEV1/pred、FeNO单独及3项联合诊断ACOS的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.813、0.800、0.676及0.919.结论:ACOS患者的FeNO值显著升高,使用FeNO检测能够有效判断ACOS患者的气道炎症水平;FeNO与肺通气功能指标联合检测有助于COPD、哮喘和ACOS的鉴别诊断.
作者:李莉;李军 刊期: 2019年第01期
目的:观察谐振治疗对脊髓损伤患者下肢痉挛和日常生活活动能力的影响.方法:将60例脊髓损伤截瘫下肢功能障碍合并痉挛的患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予常规肢体康复功能训练,观察组在对照组治疗基础上给予双下肢谐振治疗.比较两组治疗前和治疗8周后内收肌角、直腿抬高角、改良Ashworth量表(MAS)评分及改良Barthel指数(MBI)评分.结果:治疗前,两组内收肌角、直腿抬高角、MAS评分和MBI评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组内收肌角和直腿拾高角均较治疗前及对照组明显增大,MBI评分较治疗前及对照组明显升高,MAS评分较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);而两组治疗后MBI评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:谐振治疗可有效减轻脊髓损伤截瘫患者下肢痉挛,改善关节活动度,对患者日常生活活动能力的作用不明显.
作者:梁天佳;周开斌;麦威;莫明玉;黄福才;黄林鹏 刊期: 2019年第01期
目的:对比不同手术入路途径治疗对胸中段食管癌患者的血清微管解聚蛋白(Stathmin)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)及复发转移的影响.方法:将167例胸中段食管癌患者根据手术入路不同分为两组,其中72例经左胸两切口(左胸—颈部)入路手术为L组,95例经右胸3切口(上腹部—右胸—颈部)入路手术为R组.比较两组围手术期情况、术后并发症、术后复发转移和术后生存情况以及术前、术后1个月血清Stathmin、VEGF-C水平.结果:L组手术时间、术中出血量、术后72 h时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及淋巴结清扫数均明显低于R组(均P<0.05),两组术后引流时间、总住院时间、术中所见淋巴结转移数、术后并发症率比较,差异无统计学意义(P>0.05).R组R0切除率为90.53%,与L组(86.11%)比较差异无统计学意义(P>0.05).术后1个月,两组患者血清Stathmin和VEGF-C水平均较术前显著降低(均P<0.05),且R组显著低于L组(P<0.05).R组3年累计复发转移率显著低于L组(34.74% vs 50.00%),而3年总生存率则显著高于L组(74.74%vs59.72%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:与左胸两切口入路比较,经右胸3切口路径较左胸两切口路径具有更好的肿瘤切除完整性和淋巴结清扫彻底性,能够降低血清Stathmin、VEGF-C水平,降低复发转移率并改善术后生存情况.
作者:孙志红;李勇强;陈鑫 刊期: 2019年第01期
目的:探讨右美托咪定对胃癌根治术患者应激反应及术后凝血功能的影响.方法:选择本院2015年1月至2017年12月收治的82例胃癌患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组41例.对照组在常规麻醉基础上加以生理盐水麻醉,研究组在常规麻醉基础上加以右美托咪定麻醉,比较两组瑞芬太尼及丙泊酚用量、血流动力学、应激反应、凝血功能、不良反应发生情况.结果:研究组瑞芬太尼及丙泊酚用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸频率(HR)均上升,但研究组低于对照组(P<0.05).两组术后皮质醇、血糖、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)均上升,但研究组上升幅度较小,差异有统计学意义(P<0.05).两组纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、血栓素B2(TXB2)水平均上升,但研究组低于对照组(P<0.05).两组术后均有躁动、恶心呕吐、心动过速发生,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:右美托咪定能够减轻胃癌根治术患者的应激反应,对凝血功能的影响较小,有利于术后患者的恢复,建议作为有效的全麻辅助用药.
作者:于文春;林贤贵 刊期: 2019年第01期
目的:探讨雷公藤多苷联合艾拉莫德治疗类风湿性关节炎(RA)合并间质性肺病(ILD)的疗效及对血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、白介素-22(IL-22)水平的影响.方法:156例RA合并ILD患者随机分为对照组、雷公藤组和联合治疗组,每组52例.对照组给予泼尼松联合柳氮磺嘧啶治疗,雷公藤组接受雷公藤多苷治疗,联合治疗组接受雷公藤多苷与艾拉莫德联合治疗.比较3组临床疗效,治疗前、后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及肺总量(TLC),血清类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、HIF 1α、IL-22水平及不良反应发生率.结果:联合治疗组临床有效率明显高于雷公藤组与对照组,FEV1、FVC、TLC及血清HIF-1α水平显著高于雷公藤组和对照组,而CRP、RF及IL-22水平显著低于雷公藤组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).3组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).结论:雷公藤多苷联合艾拉莫德治疗RA合并ILD安全、有效,能够有效降低外周血HIF-1α、IL-22表达,减轻机体炎症反应,有利于患者康复.
作者:马侗;张哲;王冬梅;王思文 刊期: 2019年第01期
目的:探讨甘精胰岛素与门冬胰岛素30对2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平和胰岛β细胞功能的影响.方法:选取2016年1-12月本院内分泌科收治的120例因血糖控制不佳初次应用胰岛素治疗的T2DM患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.两组患者均给予降糖药物口服治疗,对照组同时于皮下注射预混胰岛素(门冬胰岛素30),1次/d;观察组同时于皮下注射甘精胰岛素,1次/d,持续治疗8周.比较两组患者治疗前、后血糖控制情况、β-胰岛细胞功能及不良反应发生率.结果:两组患者治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR)低于治疗前,而C肽分泌总量(AUCcp180)和早相C肽分泌功能(△CP30/△G30)高于治疗前(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者日均平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖标准差(SD)、低血糖曲线下面积(AUC)、胰岛素应用量及低血糖发生率均低于对照组(均P<0.05).结论:甘精胰岛素与门冬胰岛素30均能有效控制血糖控制不佳T2DM患者血糖水平,改善患者β-胰岛细胞功能,但甘精胰岛素治疗T2DM时血糖波动更小,低血糖发生率更低.
作者:陆锦昆;潘琼华;潘海林;杨丽 刊期: 2019年第01期