韦义萍；马韵；邓卓霖
目的:探讨广西玉林地区中小学生头发中的人体必需元素含量及性别差异.方法:用偏振塞曼原子吸收仪,检测710名7～16岁中小学生头发中9 种人体必需元素的含量.结果:①铁、硒、钴、钙、锌的含量,在中小学生三个生长发育阶段均有男性高于女性差异;②铬含量在7～9岁组、铜的含量在10～12岁组和13～16岁组均发现男性高于女性,另外一些生长发育阶段则没有性别差异;③镁、镍的含量,在中小学生三个生长发育阶段均没有性别差异.结论:中小学生头发中元素含量的性别差异,因生长发育阶段和元素的不同而不同.
作者：徐林；魏博源；龚继春；李松峰；徐锡金；韦献良；周丽宁；莫世泰 刊期： 2000年第03期
新生儿硬肿症是新生儿死亡的重要原因之一,微循环障碍和凝血机制异常是其关键, 1996年3月至1999年8月我院采用小剂量多巴胺、肝素治疗新生儿硬肿症32例,取得显著疗效 ,现报告如下.1 临床资料1.1 病例选择:选择我院儿科1996年3月至1999年8月收治的新生儿硬肿症65例,新生儿 硬肿症分度参照1990年全国新生儿学术会议所订的分度标准[1].按入院单双日分 为治疗组32例和对照组33例,治疗组男20例,女12例,足月产9例,早产23例;体质量<2 50 0 g 23例,≥2 500 g 9例;起病日龄≤7 d 26例,>7 d 6例;轻度硬肿10例,中度 硬肿15例,重度硬肿7例;体温不升12例;单纯寒冷损伤综合征9例,感染9例,窒息10例; 对照组男19例,女14例,足月产10例,早产23例,体质量<2 500 g 25例,≥2 500 g 8例;起病日龄≤7 d 28例,>7 d 5例,轻度硬肿12例,中度硬肿15例,重度硬 肿6例;体温不升13例;单纯寒冷损伤综合征10例,感染8例,窒息9例;两组病例的胎龄、 体质量、发病日龄、入院时体温、硬肿程度、病程和病因比较均无显著差异(P>0.05) ,具有可比性.1.2 治疗方法:全部病例均采用暖箱快速复温、防治感染、合理供给热卡和液体、纠正器 官功能紊乱、吸氧、支持疗法等综合治疗.治疗组在综合治疗的基础上加用多巴胺2～3 mg ,加入10%葡萄糖注射液20～30 ml中以每分钟5 μg/kg静脉滴注,再用肝素0.2～0.5 mg/ kg加入10%葡萄糖注射液10～20 ml中静滴,至硬肿消退后停药.1.3 疗效判定:①显效:体温于12 h内恢复正常,硬肿3 d内消退;②有效:体温于24 h 内恢复正常,硬肿8 d内消退;③无效:体温于24 h后恢复正常,硬肿8 d后尚未完全消退或死亡者.
作者：罗军；罗杰平 刊期： 2000年第03期
目的:了解我国循环系统疾病致急死的特点.方法:从我国22所医学院校或医院病理科或法医系登记的1950～1989 年的急死尸检资料,选出循环系统疾病病例,分年龄组进行分析.结果:共选出752例,男525例,女227例,男∶女为2.3∶1,6岁以下的儿童67例(8.9%), 青少年271例(36.0%),中老年414例(55.1%).引起急死的循环系统疾病有22种,前四位分别是大脑内出血168例(22.3%),冠状动脉性心脏病156例(20.7%) ,急性心力衰竭85例(11.3%),心肌梗死69例(9.3%).结论:循环系统疾病致急死主要见于中老年,大脑内出血和冠状动脉性心脏病是常见的原因.
作者：蒋一强；李山；潘红波；李志尚 刊期： 2000年第03期
哮喘是儿童时期常见的慢性肺部疾病,其病理基础是气道慢性变态反应性炎症,其病 因复杂,个体差异甚大,喘息症状反复发作,迁延,严重影响患儿身心健康.哮喘的规范化 治疗和管理教育引起世界各国的关注.我院儿科自1997年2月起在广西南宁市江南区对部分哮喘患儿进行规范化治疗及管理教育,现介绍如下.1 对象和方法1.1 对象:本城区在我院儿科哮喘门诊诊治的60 例哮喘儿童.全部患儿均符合哮喘诊断 标准[1].男37例,女23例,男女之比1.6∶1.年龄:3岁以下10例,3～6岁20例 , 7～9岁10例,10～12岁10例,13～15岁10例.哮喘分度:轻度10例,中度49例,重度1例. 平均6.87岁,病程＜6个月10例(16.7%),7个月至2年23例(38.3%),＞2年27例(45%) .
作者：吴曙粤；潘革；王淑萍；陈惠文；苏惠娴 刊期： 2000年第03期
近年来,随着超声影像学的发展,肝硬化患者易并发胆道系统结石的问题日益为人们所 重视,但对于肝硬化患者易并发胆囊非结石性病变的报道不多.我院对1995年1月至1998年1 2月138例肝硬化患者胆道B超检查结果进行回顾性分析,旨在探讨肝硬化患者并发胆囊非结石性病变的发生率、发病机制及其与肝功能的关系.
作者：谭至柔；黄雪 刊期： 2000年第03期
患者36岁,因下腹部隐隐胀痛2个月加重1个月收入院.诉入院前2个月在不明原因出现 下腹部呈持续性隐隐胀痛不适,能忍耐,不影响日常工作和生活,未作任何检查和治疗.近 1月来胀痛逐渐加重,且觉腹部比前胀大而就诊.既往体健,月经规律,曾孕3产2,人工流 产1次.入院体检,下腹隆大如孕5个月,包块上界达脐平,妇检;宫颈糜烂Ⅲ度,子宫大小 正常,触及一包块大小如上述,活动,压痛(+).血常规正常.于1997年12月30日在硬膜外麻下行剖腹探查术,术中见肿瘤大15 cm×13 cm×12 cm,瘤蒂来自右侧输卵管伞端,顺时 针旋转7周,肿瘤表面不光滑,包膜不完整,呈灰白色,部分囊实感,同侧卵巢、子宫及左侧附件的色泽,大小均正常.予行右侧附件切除术.术后7 d腹部切口拆线,切口甲级愈合 ,治愈出院.标本剖观,切面大部分为实性,区域为囊性形成,内含粘液样物质,实性区硬度不一,色泽灰红兼白色.病理境下见:肿瘤由骨组织,软骨组织成熟鳞状上皮脂肪,神经胶质及纤维结缔组织构 成,交错排列,无恶性组织成分.诊断输卵管伞端成熟型实性畸胎瘤.讨论:输卵管畸胎瘤在临床上极为少见,尤其合并蒂扭转7周则更为罕见.在国内报道 甚少.其发生来源尚不太清楚.该病多发生在31～40岁,常见症状为盆腔腹部疼 痛,大部分为囊性样,单侧,双侧者甚少.病理检查于肿瘤由三种胚叶(皮肤脂肪、软骨、 结缔组织)等构成.交错排列,无恶性组织成分.多数病理学者支持Hereig的观察.认为该 肿瘤预后良好.本病例在肿瘤发生扭转之前并无特殊不适,因扭转逐渐加重而出现腹胀痛症状促使患者就诊.
作者：陈秀端 刊期： 2000年第03期
1992～1995年我院对3例早期乳腺癌患者行局部切除加术后根治性放疗.效果满意 ,现报告如下.1 临床资料3例中,年龄小23岁,大40岁.乳腺癌肿均＜2 cm,行单纯肿块切除术,未加腋窝 淋巴结清扫.病理检查:浸润性导管癌2例,单纯癌1例.术后2～4周开始放疗.照射方法: 应用6 mV或8 mV直线加速器照射,以中线面计算剂量,全乳腺切线DT 50 Gy,瘤床再追加电子线DT 20 Gy,腋窝、锁区、内乳淋巴引流 区预防照射DT 50 Gy.放疗结束后加CMF方案化 疗4周.随访至1998年底,全部无瘤生存至今,1例6年,2例3年.美容效果良好.双乳头对 称,外形基本正常.1例手感稍硬于健侧,2例手感好.皮肤正常,仅有1例出现轻度放射性肺炎(无症状).
作者：甘浪舸；阮林 刊期： 2000年第03期
1999年2～7月我科收治新生儿病理性黄疸79例.为观察本地区新生儿病理性黄疸的临 床特点与光疗降低血清总胆红素值与经皮黄胆指数的效果,对24例新生儿病理性黄疸的临床 与光疗前、后有经皮黄胆指数、血清总胆红素值记录的血清总胆值及经皮黄胆指数的变化进行分析.现将结果报告如下.
作者：农玉芳；单庆文；刘悠南 刊期： 2000年第03期
1997年8月至1999年12月,我们根据现代微创外科的观点采用腋下小切口施行普胸手术共7例,切口平均长度13.2 cm,临床效果良好,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:7例中,男4例,女3例,年龄35～69岁,平均47.8岁,经病理证实肺癌 3例,良性肿瘤4例.1.2 方法:①双腔气管插管静脉复合麻醉;②侧卧位,术侧上肢向头部上举并固定于头架 上,将相应术野中心部位垫起;③开胸步骤:取腋后线下背阔肌前缘斜行切口止于腋前线处 , 长9.5～14.5 cm,游离背阔肌前缘并用拉钩向后略作牵拉,沿前锯肌肌纤维起行方向钝性 分开至肋间表面,经肋间正中切开肋间肌进胸,置入两副小号胸廓开胸器牵开肋间及背阔肌将 胸内视野打开,常规进行胸内探查.术前无病理诊断的,术中行快速冰冻确诊,以确定术式 ;④关胸步骤:用7号丝线经上下肋骨中点打孔缝合固定,缝合时注意避免损伤肋间神经; 缝合前锯肌、皮下组织及皮肤.2 结果7例中分别行左开胸5例,右开胸2例,其中上叶切除2例,中叶1例,下叶切除3例 .纵膈肿瘤摘除1例,3例肺癌肺叶切除加周围淋巴结清扫,4例良性肿瘤分别直接行肺叶切除术或肿瘤直接摘除.7例开胸过程中出血量约少于25 ml.开关胸时间均在35 min内完成.术中术后无任何并发症发生,7例术后均在3～5 d下床活动.术后伤口损伤小,疼痛轻微,并且持续时间短,利于咳嗽排痰;术侧上肢及肩关节活动 受限不明显,伤口隐蔽,美容效果好,术后伤口长度均在9.5～14.5 cm.
作者：曾建业；韦涌初；阳世雄；黄思光 刊期： 2000年第03期
对于上肢骨与关节、神经和肌肉的损伤,无论是非手术或术后及早地进行康复治疗是非 常有必要的.1995年6月至1999年6月,我们对56例上肢损伤和术后功能障碍的患者进行了综合性的康复治疗,获得较好疗效,现报告如下.
作者：毛容秋；危静 刊期： 2000年第03期
例1,男,31岁.被他人用刀刺伤左胸部,自觉胸痛、胸闷,呼吸困难,于伤后30 min 来院.检查:神志模糊,烦躁,呼吸困难,34次/min,皮肤冷湿,出大汗,脉搏124次/min ,细弱,血压为零.面、颈、上胸及两上肢紫绀,颈静脉怒张.左胸壁第4肋间胸骨外缘一斜形伤口长2 cm,经肋软骨刺入纵隔内,心音遥远,心搏微弱.初步诊断:开放性心脏损伤并急性心包填塞,心源性休克.例2,男,24岁.被他人用刀刺伤左胸及左背部,当时伤口出血多,胸闷,气紧,于伤后20 min来院.检查:神智清楚,皮肤及口唇苍白,四肢发凉,躁动;血压和脉搏测不到; 呼吸36次/min,急促,浅表;心音低钝,124次/min,心跳弱.左侧胸廓饱满,左肺呼吸音 弱,左胸前壁锁骨中线内第6肋间一纵行伤口长4 cm,左背部肩胛线第10肋处一纵行伤口长4 cm,伤口流出大量鲜血,估计约1 00 ml.初步诊断:左胸穿透性损伤并心脏破裂, 失血性休克.2例均经绿色通道进入手术室,在扩容复苏的同时,全麻下紧急手术探查.例1右心室前壁穿透伤,心包积血约160 ml,心包张力大.例2左心室前壁穿透伤,心包积血约80 ml, 左胸腔积血约1 600 ml.分别以指压控制出血,迅速褥式缝合心壁创口,心跳恢复 ,血压回升;缝合心包并开窗,胸腔置闭式引流.术后应用抗生素、强心药、抗心律失常药、镇静药等治疗.分别于术后35 d和18 d痊愈出院.讨论:心脏穿透伤其病情严重,如诊断及治疗不及时死亡率极高.本组2例均抢救成功 ,治愈出院.①正确判断伤情,及时果断地手术处理是心脏破损救治成功的关键.我们认为 ,凡伤口位于胸前部心脏投影区及伤道走行有伤及心脏可能者,结合临床表现,即应考虑心 脏损伤的可能.本组2例入院时均已濒于死亡状态,例1有明显急性心包填塞征;例2呈现严 重失血性休克.诊断为心脏穿透伤后立即手术治疗,争得了抢救的宝贵时间.;②采用气管 内插管全麻,利于心脏手术,又利于胸腔内其他脏器损伤的处理;③取平卧位,左胸部抬高 20～30°,由左胸前外侧第4肋间切口进入胸腔,有利于左右心脏创伤的暴露.迅速切开心包 减压,清除血液及血块,以左手食指按压心脏创口止血,用无损伤双头针交叉褥式缝合,缝 针不宜穿过心内膜;注意避开冠状动脉,准确无误的一次缝合成功.位于膈神经后方行心包 开窗引流,置胸腔闭式引流管;④休克复苏,建立多输液通道,尽快恢复其有效血容量,确 保组织血流灌注,是抢救成功的重要环节;⑤术后输血输液,应用抗生素,强心药,抗心律失常药,镇静药等,有利于病情恢复.
作者：刘力；姜成武；王佑夫 刊期： 2000年第03期
目的:探讨彩色多普勒超声诊断血管性阳萎的应用价值.方法:应用彩色多普勒超声检查,对临床疑阳萎39例患者的阴茎海绵体动脉血流进行检测,观测阴茎海绵体内注射罂粟碱加立其丁之前、后的动脉管径值及注药后15 min内的收缩期峰值流速(Vmax)、舒张末期小流速(Vmin)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI).结果:对罂粟碱加立其丁反应良好7例,反应低下32例,反应良好者 Vmax为(41.33±9.76)cm/s,Vmin为(3.52±1.22) cm/s,RI为0.94±0.04,PI为4.8 7±0.60;反应低下者中18例为静脉机能不全,10例为动脉供血不足,4例为动静脉混合性阳萎,其Vmax分别为(36.14±8.2)cm/s 、(22.23±4.6)cm/s、(23.57±5.0)cm/s,Vmin 分别为(7.20±2.10)cm/s、(2.51±1.31)cm/s、(6.68±1.40)cm/s,RI分别为 0.75 ± 0.04、0.89±0.06、0.66±0.06 ,PI分别为 2.08±0.56、4.52±0.51、2.15± 0.55 .反应良好与反应低下的静脉机能不全者注药前后阴茎海绵体动脉管径值的增加率大于2倍,而动脉供血不足与动静脉混合性者注药前后阴茎海绵体动脉管径值的增加率小于60% .结论:彩色多普勒超声配合罂粟碱加立其丁试验对血管性阳萎的诊断具有重要价值.
作者：刘若川；朱尚勇；刘德云；黄骁 刊期： 2000年第03期
下肢大面积皮肤撕脱伤发生率较高,早期处理不当不但延长病人的住院时间,增加病人 的痛苦,而且影响患肢功能的恢复,甚至危及病人的生命.随着现代交通、机械化生产的发 展,此类损伤已屡见不鲜.我院1993～1999年收治这类病人44例,现总结分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:44例中,男36例,女8例,年龄16～68岁,平均44.2岁.撕脱部位:大 腿12例,小腿24例,大、小腿同时撕脱8例.致伤原因:汽车碾伤32例,机器绞伤4例,石头砸伤8例.受伤到手术时间:长10 h 40 min,短1 h 5 min.44例中都合并有其他组织损伤.
作者：黄侣义 刊期： 2000年第03期
目的:探讨平衡法门电路心血池显像的左心室功能参数的临床意义.方法:静注99mTcO4- 740～925 MBq后20～30 min上机进行LAO45°体位采集,共采集1 000～1 100个心动周围.用计算机处理获得左室射血分数(LVEF),高峰射血率(PER),高峰射血率时间(TPER)和高峰充盈率(PFR)等左心室功能参数.结果:LVEF,PER,TPER,PFR(以下称四参数)异常的病例数占该组病例的百分数甲亢组分别为71.0%,83.3%,69.0%,95.2%;甲心组为18.1%,45 .45%,45.45%,45.45%;冠心组为45.0%,58%,58%,74.2%;心衰组为100%,100%,8 0%,100%.结论:左心室功能四参数对评价冠心病、心衰和甲亢的左心室功能状态具有较高的临床价值.
作者：施荣虎；韦智晓；谢永双；马加强 刊期： 2000年第03期
1996～1999年我们应用垂体后叶素、硝酸甘油、酚妥拉明三联药物治疗23例食管静脉曲 张破裂出血病人,与应用善得定治疗相似病人21例进行比较,现报道如下.1 材料与方法1.1 一般资料:本组44例均经临床及胃镜证实为肝硬化食管静脉曲张破裂出血.分为 治疗组23例,对照组21例,其中治疗组男17例,女6例,平均年龄50岁;对照组男14例, 女7例,平均年龄52岁.全部病例出血量均在1000ml以上,肝功能按child-pugh改良法分为 三级.治疗组A级3例,B级13例,C级7例;对照A级2级,B级13例,C级6例.两组胃镜显示食 管静脉曲张程度、病情、病程及出血量均无显著差异,具有较好的可比性(P>0.05).
作者：何名梅 刊期： 2000年第03期
目的:探讨急性等容血液稀释对颅脑肿瘤手术患者的凝血和纤溶功能的影响.方法:选择全麻下行开颅肿瘤切除病人12例,在麻醉稳定后由挠动脉放血(8 ml/kg),同时经肘静脉等速输入等量的海脉素.从右颈内静脉置入Swan-Ganz漂浮导管以监测血流动力学参数.分别于血液稀释前、后检测KPTT、PT、D2、3P、PLC、HCT、PC WP、SV及CO.结果:与血液稀释前相比,PT明显延长(P＜0.05),PLC、HCT明显降低(P＜0.05),但仍在正常值内;KPTT、3P、D2及PCWP未见显著差异(P＞0.0 5).SV、CO较血液稀释前明显增加(P＜0.05).结论:急性等容血液稀释对颅脑肿瘤手术患者的凝血和纤溶功能无明显影响.
作者：甘丽霞；叶凤青；谭立清；黄中华；张庆敏；莫井延 刊期： 2000年第03期
葡萄糖注射液是一类临床上广泛应用的营养剂,制备过程中需热压灭菌,由于受热等因 素的影响,葡萄糖易脱水分解,产生一系列的分解物,5-羟甲基糠醛(以下简称5 -HMF)为 主要分解物之一[1],其为一有毒物质,LD50为10 mg/kg.英、美、日等国 对5-HMF的量(以吸收度值表示)均有控制,中国药典九五版二部规定,精取葡萄糖注射液适量(约相当于葡萄糖1.0 g)置100 ml量瓶中,加水稀释至刻度,摇匀,照分光光度法于284 nm波长处测定,吸收度不得大于0.32.在配制过程中必须严格控制各影响因素,减少葡萄 糖的分解破坏.为此笔者对5-HMF的吸收度值(含量)与溶液的pH值、灭菌温度、灭菌时间等之间的关系进行了一些针对性的实验.
作者：陈永祯 刊期： 2000年第03期
目的:了解沙蝰蛇毒PLA2分子在进化过程中的特点,特别是基因水平上的特点.方法:采用不加权成对群算术平均法(UPGMA)构建来自沙蝰蛇毒的5 种PLA2的分子进化树;将PLA2 cDNA顺序中编码区内的碱基进行两两比较,统计和分析编码氨基酸密码的三个碱基不同位置的取代数及同义取代(S)和非同义取代(N)数目;并分别统计和分析这些PLA2的二联碱基胞嘧啶-鸟嘌呤(CpG)和鸟嘌呤-胞嘧啶(GpC)的数目及分布情况.结果:①成功地构建了与PLA2性质、功能和彼此间关系相符的分子进化树;②碱基取代以第Ⅰ、Ⅱ位为多,同义取代的数目也远低于非同义取代的数目,S/N远小于1;③编码区内的二联碱基顺序CpG出现的频率非同寻常的高,GpC/CpG之比为1.12～1.25.非编码区内CpG则明显受到压抑而数目很少.结论:沙蝰蛇毒的PLA2基因有加速进化的情况发生,可能与其基因中异常高的CpG出现频率有关.
作者：刘滔滔；梁宁生；李艳；蒙子卿 刊期： 2000年第03期
目的:探讨肺癌术后支气管切缘癌阳性的相关因素及预后. 方法:回顾性总结1985年1月至1999年1月经手术治疗371例肺癌,其中支气管残端癌阳性者24例.结果:术后支气管切缘癌阳性率与临床分期和病理类型无显著性差异(P>0.05),与分化程度有关,低分化组阳性率高于高分化组(P<0.005).24例支气管切缘癌阳性病人中仅有1例存活5年,5年生存率显著低于切缘癌阴性组(P>0.05).结论:根据分化程度选择支气管切除长度有望降低切缘癌阳性发生率,但不应随意扩大手术切除范围,切缘癌阳性病人预后差.
作者：叶海洪；兰碧洋 刊期： 2000年第03期
子宫异常出血为妇女常见病,为了解有无宫腔及内膜病变,以往常用的诊断方法为直接 诊刮术或用硬管宫腔镜检查,但诊断准确率不高,患者也较痛苦.近年来宫腔镜技术发展迅 速,应用电视纤维宫腔镜对子宫异常出血患者进行检查,不仅使患者无痛苦,还可以全面、 迅速、准确、方便地诊断宫内病变.现将我院150例临床应用资料总结如下.
作者：谭卫红；梁柳云 刊期： 2000年第03期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
