滕晓茗；盛文利；陆正奇
剖宫产是产科常见手术之一,近年来剖宫产率有逐年上升的趋势.随着剖宫产率上升,已发现产后病率增多,并较阴道分娩明显增高.剖宫产的出血量,平均比阴道分娩者高出1～3倍[1],剖宫产分娩的早期新生儿死亡率高于阴道分娩.提高剖宫产率并不一定能使围生儿死亡率降低[2].因此,如何降低剖宫产率是产科亟待解决的问题.现仅就如何正确掌握剖宫产指征进行探讨.
作者：许永强；曹梅 刊期： 2000年第05期
目的:探讨P53基因的变化与肿瘤细胞凋亡的关系.方法:对两个分别具有野生型和突变型P53基因的膀胱癌细胞株MGHU1和RT112进行8Gy γ射线照射,并采用定时显微录影设备观察240 h,对每个被观察的细胞进行谱系分析.结果:两个细胞株均出现了以凋亡为主的细胞死亡,累积细胞凋亡指数分别为98和105.3,比较指数曲线后未发现显著性差异,P>0.05.结论:虽然两个细胞株的P53基因状态和总P53蛋白含量有所不同,但并没有影响γ射线照射后的细胞凋亡的形成,从而未能影响细胞的放射敏感性.亦表明P53基因对细胞凋亡的影响可能取决于不同的细胞类型.
作者：肖强；Hilmar M.Warenius 刊期： 2000年第05期
目的:探讨肝内胆管结石及狭窄的外科治疗方法.方法:对103例肝内胆管结石患者采用高位切开肝门部胆管(含胆总管、肝总管及左右1～2级肝管)取石作为基本术式,其中45例联合肝叶/段切除术,92例行高位胆肠大口径吻合术.结果:胆管炎、胆漏、胆道出血、腹腔感染等近期并发症为8.74%;术后残留结石13例(12.62%).远期疗效:随访63例(61.16%),优良率87.3%.结论:高位切开肝门部胆管取石作为基本术式,联合肝叶/段切除、高位胆肠大口径吻合术是治疗肝内胆管结石及狭窄的有效治疗方法.
作者：邓晓军；李振洪；李立志 刊期： 2000年第05期
小脑桥脑角区肿瘤绝大多数为听神经瘤,其次为脑膜瘤,由于其结构复杂、位置深,难以暴露,并与重要的脑组织、神经、血管、静脉窦常有粘连,故手术难度较大.显微手术能大限度地保护神经功能的完善及切除病变[1].我院1994年5月至1998年12月,应用显微技术切除小脑桥脑角区肿瘤42例,取得较好的临床效果,现将手术配合要点介绍如下.
作者：郑丽萍 刊期： 2000年第05期
目的:探讨脉冲振荡法(IOS)在慢性阻塞性肺疾病中(COPD)的应用,对早期判断气道阻塞的意义.方法:采用IOS对15例COPD患者,15例对照组测定其呼吸阻力及相关指标,并作相关分析.结果:COPD组与对照组比较气道阻力有显著差异(P<0.05)及频率依赖性.反映小气道阻塞的IOS值同EFV1%、EFV1/FVC、PEF25～75有显著相关(P<0.01～0.05).结论:强迫振荡法可以早期反映气道阻塞情况,应用前景广泛.
作者：汤春园；梁国容；何志义；朱倩茹；邓家珍 刊期： 2000年第05期
目的:研究大鼠坐骨神经缺损的神经移植对脊神经节的P物质阳性神经元的影响.方法:SD大鼠15只,切除右侧坐骨神经1 cm,在手术显微镜下将异体或自体右侧坐骨神经1 cm移植于神经缺损处.对照组只切除右侧坐骨神经1 cm,不进行神经移植.术后12周取两侧脊神经节,冰冻切片,免疫细胞化学染色显示P物质(SP),对SP阳性神经元进行图像分析.结果:SP阳性神经元为中、小型细胞,分散于大的脊神经节细胞中.手术侧与自身对照侧及神经移植组与对照组术侧阳性细胞的直径无显著差异.对照组术侧SP阳性神经元体积积分光密度(VIOD)值明显低于自身对照侧,自体组术侧VIOD值与自身对照侧无显著性差异,异体组术侧VIOD值比自身对照侧稍低.结论:结果表明神经移植修复坐骨神经缺损对脊神经节SP阳性神经元的形态恢复无明显影响,但对其功能恢复有一定作用.
作者：蒋常文；邵正仁；李明善；骆耐香 刊期： 2000年第05期
我科于1991～1998年采用手术治疗创伤性十二指肠破裂12例,现就治疗有关问题作如下分析.1 临床资料1.1一般资料:本组12例中,男11例,女1例.年龄18～37岁,平均25岁.损伤原因:刺伤5例,砂枪伤3例,军用手枪伤1例,车祸伤2例,坠落伤1例.十二指肠损伤部位:球部延及降部上段1例,降部8例,横部2例,横部及降部同时分别有穿孔1例.腹部合并伤:右肝破裂或刺伤5例,横结肠破裂3例,右肾破裂2例,胃窦破裂、胆总管刺破、胰头挫裂及下腔静脉刺破各1例.全部经手术探查明确诊断.
作者：李冠华；曾达才 刊期： 2000年第05期
1990～1999年我院胸心外科对178例普胸手术后病人进行连续心电监护,出现不同程度心律失常37例,其中严重心律失常28例,发生率12.9%,现报告如下.1 临床资料1.1对象:28例病人术前心电图均正常,无明显心血管系统疾病史.其中男18例,女10例;年龄28～79岁,平均54.5岁.
作者：朱立健 刊期： 2000年第05期
脐带血铅值是反映胎儿宫内铅负荷状态的重要指标.因此,建立一种简便,可靠的血铅测定方法是进行铅对胎儿宫内影响研究的前提.我们根据实验室条件,对国内相应实验方法作了改良,并采取严格的质量控制措施,效果满意.现报告如下.
作者：潘柳青；李敏 刊期： 2000年第05期
多巴反应性肌张力障碍(dopa-responsive dystonia,DRD)是一种罕见常染色体显性遗传病,该病为可治之症,早期确诊,正确治疗可避免由于长期肌张力不全所致畸形.为提高对DRD的认识,避免误诊,现将中山医科大学第一附属医院收治的9例DRD报道如下.
作者：滕晓茗；盛文利；陆正奇 刊期： 2000年第05期
目的:探讨南宁市胆石病19年(1981～1999年)来的变化.方法:采用回顾性调查的方法收集2 252例胆石病患者的临床资料,进行比较分析.结果:南宁市胆石病前10年(1981～1990年,A组) 与后9年(1991～1999年,B组)比较,男女比例为1∶1.2; 年龄峰值在51～60岁;职业以农民居多,A、B两组分别占46.3%及34.0%;结石部位以胆囊结石多(34.6%),其次是肝内胆管结石(33.7%),胆囊结石B组多于A组(40.7%,24.7%),肝外胆管结石A组多于B组(34.7%,21.4%),肝内胆管结石两组无差异(30.3%,35.8%);胆道蛔虫A组多于B组(3.3%,1.4%),病死率A、B两组没有明显差异(1.3%,1.4%).结论:南宁市胆石病后9年与前10年比较,胆囊结石发病率明显增高,合并胆道蛔虫明显减少,肝内胆管结石及胆石病病死率无明显改变.今后应进一步加强对城市居民的饮食健康教育,加强对胆石病特别是肝内胆管结石的诊治研究.
作者：刘达云；陈希纲；胡德宏；蒙恒福；肖开银 刊期： 2000年第05期
目的:探讨低氧对肺动脉压、肺血管重建及对内皮素-1(ET-1)的影响.方法:将30只雄性Wistar大鼠随机分为两组:①对照组;②低氧组,每天8 h,共4周,4周后观察平均肺动脉压力(mPAP),右心室游离壁(RV)/左心室+室间隔(LV+S).通过图像分析仪测量肺小动脉管壁厚度占外径百分比(MT%)、管壁面积占血管总面积的百分比(MA%)及血浆中ET-1的水平.结果:①低氧组大鼠较正常对照组mPAP明显升高(P<0.01),右心室肥厚显著(P<0.01);②肺小动脉MT%、MA% 较对照组亦明显升高(P均<0.01);③血浆中ET-1较对照组明显升高(P<0.01).结论:低氧可致肺动脉高压肺小动脉重建,血浆中的ET-1明显升高.
作者：梁国容；何志义；汤春园；邓家珍；钟小宁；陈一强 刊期： 2000年第05期
肺炎是老年人呼吸系统较常见的疾病,病死率较高,其发病规律与一般青壮年肺炎有许多不同[1],为探索其临床特点,现将我院1995年1月至1999年12月收治的60岁以上老年性肺炎193例临床资料分析如下.
作者：马智 刊期： 2000年第05期
目的:研究老年糖尿病患者血清皮质醇(F)、相关激素的变化与血糖浓度及衰老的关系.方法:选择54例2型老年糖尿病病人,分为有合并症组32例,无合并症组22例;另选择32例老年人作为正常对照组,所有受试者均检测血F、脱氢表雄酮(DHEA)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、生长激素(GH)、胰岛素(Ins)及空腹血糖(FBG).结果:糖尿病两组与正常对照组比较:F,GH,Ins及FBG明显升高(P<0.05),DHEA及IGF-1明显降低(P<0.05);糖尿病合并症组与非合并症组比较,F,GH,Ins及FBG明显升高(P<0.05),DHEA及IGF-1虽降低,但无统计学意义(P>0.05).结论:老年糖尿病患者F,GH,Ins及FBG比正常对照组明显升高,有合并症的糖尿病患者比无合并症患者亦明显升高,尤其以F升高为明显;DHEA及IGF-1在糖尿病两组中明显降低,其降低可能与衰老有关.
作者：刘广钊；何飞屏；梁季鸿；秦映芬；黄瑞衡；戴霞 刊期： 2000年第05期
股骨头缺血性坏死发病率较高,目前多采用股骨头颈开窗,带血管蒂骨(膜)瓣移植的方法进行治疗[1,2].笔者1991年2月至1999年3月应用带旋髂深血管的髂骨膜植入治疗股骨头缺血性坏死13例,疗效较满意.现报道如下.
作者：董桂甫 刊期： 2000年第05期
目的:优选从连翘中提取以熊果酸为考察指标的提取物的佳工艺.方法:正交试验法.结果:佳提取工艺为药材6倍量乙醇,回流2次,氢氧化钠溶液的质量浓度为30 g/L,溶液用量为膏量3倍,溶液温度:(40±5)℃,膏密度:1.02.结论:用正交试验法可以优选出从连翘中提取以熊果酸为考察指标的提取物的佳工艺条件.
作者：孙今雄 刊期： 2000年第05期
临床工作中常遇到四肢主干动脉损伤的病例,如不及时诊治,轻则肢体功能丧失、坏死致截肢,重则危及生命.我科1990年7月至2000年5月应用显微外科技术修复四肢主干动脉损伤29例,现报告如下.
作者：唐哲明 刊期： 2000年第05期
胃、十二指肠疾病是内科常见病、多发病,胃镜检查是目前诊断胃、十二指肠疾病较为可靠的方法之一.但胃镜插管术对患者有一定的影响,不少患者常出现恶心呕吐,使胃镜插管难以顺利插入.1999年8～12月,我们采用决明子穴位贴压预防胃镜插管术中恶心呕吐200例,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：李秀培；蒋国建；韦慧琴 刊期： 2000年第05期
目的:克隆桂北五步蛇纤溶酶金属蛋白酶基因,并对其进行序列分析.方法:从桂北五步蛇毒腺中抽提总RNA,采用一步法(RT-PCR和PCR在同一管内进行)扩增出纤溶酶金属蛋白酶基因,利用平端连接的方法将PCR扩增产物克隆至pGEM-T Easy 载体,挑选白色菌落,用酶切和PCR法对其进行鉴定,直接利用纯化PCR产物进行测序或提取阳性菌落进行测序.结果:RT-PCR和PCR扩增得到一600bp产物,并被克隆及测序.结论:该实验产物和已报道的皖南五步蛇纤溶酶金属蛋白酶氨基酸序列相比较,有90.6%的同源性,这为进一步研究该产物的表达,以及表达产物的活性提供条件.
作者：樊晓晖；杨海波；何先保；黄企光；Franc Gubensek；黎肇炎 刊期： 2000年第05期
血管免疫母细胞性淋巴结病是一种少见的淋巴组织增生性疾病,一般临床医生对本病缺乏足够认识,病人早期临床表现不典型,常被漏诊或误诊,1999年我院收治1例,报告如下.
作者：韦凤娇；韦爱芳 刊期： 2000年第05期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
