张树
病例女性,49岁,因下腹部疼痛3年伴腹胀半年入院.既往无特殊病史.查体:T:36.8℃,P:78次/min,BP:96/60mmHg.一般情况可,心、肺正常,腹部膨隆,肝、脾未触及,下腹部可扪及大约20cm×13cm肿块、边界不清、质地软、有轻压痛,叩诊呈浊音.B超腹盆腔内可见一巨大包块,上至剑突下,下达盆腔,内部以囊性为主的混合回声,分布不均质、结构杂乱,液性回声内可见蜂窝状的分隔光带、充满细点状回声、轮廓线不规则、边界不清楚,盆腔内可见腹水暗区.
作者：张中红；寸英丽 刊期： 2008年第06期
下肢骨折患者,其手术麻醉等治疗过程中因体位的变动可引起病人剧烈的疼痛,而诱发血压急剧升高造成严重并发症[1],另外疼痛强迫体位造成麻醉操作困难[2].我们针对这一问题对下肢骨折骨折患者手术前进行股神经阻滞作为超前镇痛[3]的临床研究,取得良好效果,病人疼痛明显减轻,主动配合良好,血流动力学稳定.
作者：杨鑫；邓敏；卜林明；苏国宁 刊期： 2008年第06期
难治性肾病综合征(RNS)是指对激素依赖或对激素和(或)其他细胞毒药物抵抗的肾病综合征(NS)[1].近年来霉酚酸酯(MMF)开始用于免疫性肾小球疾病的治疗[2].作者用MMF联合小剂量强的松治疗RNS,取得了一定疗效,现报道如下.
作者：吴艳波；潘丽萍；王晞 刊期： 2008年第06期
为认真贯彻执行<中华人民共和国传染病防治法>、<消毒管理办法>,掌握我县医疗卫生单位消毒效果的状况,对辖区内的医疗卫生单位县、乡、村卫生所及个体诊所进行了消毒效果监测,结果报告如下.
作者：鲁林 刊期： 2008年第06期
我院是一所二级乙等综合医院,从1991年以来,开始使用合同护士.至目前为止,已有合同护士36人,占全院护士总数的33%.随着正式护士因退休离岗而逐年减少,合同护士逐年增加.合同护士已在医院作为一个特殊群体充实到临床一线,成为医院护理队伍中不可缺少的力量.
作者：陈志红 刊期： 2008年第06期
目的 总结47例法洛氏四联征一期根治经验.方法 回顾性分析我院心血管外科2004年1月～2008年5月47例施行法洛氏四联征一期根治术的临床资料.全组患者均采用右房+右心室流出道切口,疏通右室流出道,补片闭合室间隔缺损,跨瓣环补片加宽22例,合并畸形同期手术.结果 47例中手术死亡3例,1例死于低心排血量综合征,2例死于低心排血量综合征加肾功能衰竭.随访2月～53月,余44例均恢复良好,无晚期死亡.结论 TOF一期根治术可防止慢性缺氧对心、脑、肺、肾等重要器官的潜在损害,防止继发性大的体肺侧枝形成.彻底畸形矫正、完善心肌保护、加强围手术期处理可获得满意手术效果.
作者：段冰松；张桂敏；陶杰；蔡冰；梁荣毕 刊期： 2008年第06期
乳腺增生病,也称乳腺纤维性囊肿病,是育龄妇女常见的乳腺疾病,常于30～50岁发病.世界上多认为与卵巢功能失调有关.目前对乳腺增生病临床治疗中存在不同观点,中药治疗的相当一部分病人停药后出现症状复发,持续服用三苯氧胺又容易出现不良反应,手术治疗影响外型和不必要的损伤.现就对60例乳腺增生病门诊患者采用2种三苯氧胺治疗的结果对比分析报道如下.
作者：陈文林；聂建云；唐一吟 刊期： 2008年第06期
鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,大多采用鼻腔填塞方法治疗.但有的患者在抽取填塞物后,原出血部位仍反复发作出血.对于此类患者,我科多年来采用鼻中隔粘骨膜下剥离划痕术治疗,与单纯行鼻腔填塞治疗相比,止血效果良好,现总结报告如下.
作者：高雪；徐青；余宏 刊期： 2008年第06期
植物日光性皮炎一般是指人食用或接触光感性植物后,再经日晒所引起的急性外源性过敏性皮炎,通常是发生在面部等暴露部位的一种急性皮肤炎性反应.笔者诊治11例因食用新鲜木耳所致该病的患者,现将诊治的体会报告如下.
作者：吴倩希；王有龙 刊期： 2008年第06期
自1970年Kannel等人依据流行病学调查首次提出遗传因素参与心脑血管疾病发病以来,对心脑血管疾病的遗传易感基因的研究倍受重视.其中对ACE基因的研究较为深入,ACE基因通过不同的遗传机制在心脑血管疾病的发生发展中发挥作用,故ACE基因普遍被认为是各类脑血管疾病的遗传易感性的主要侯选基因.现就ACE基因及其多态性与脑血管病的相关性综述如下.
作者：郭春；许虹 刊期： 2008年第06期
目的 探讨琥珀酰明胶注射液、羟乙基淀粉130/0.4注射液及复方乳酸钠液对围术期T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞的影响.方法 选择甲状腺瘤患者45例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,分为3组,每组15例:琥珀酰明胶注射液组(Ⅰ组),羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液组(Ⅱ组),复方乳酸钠液(Ⅲ组).每组输液10ml/kg.分别于术前、术后第3d、术后第7d抽取静脉血10ml,用三色流式细胞仪检测T细胞亚群和NK细胞.结果 与术前相比,术后第2d三组CD3+均下降,CD8+升高(P<0.05);Ⅰ,Ⅲ组CD4+/CD8+降低(P<0.05);术后第7dⅡ,Ⅲ组CD3+降低(P<0.05),Ⅰ组CD3+恢复术前水平;与术前相比,各组NK细胞差异无统计学意义.结论 羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液和复方乳酸钠注射液相比,琥珀酰明胶注射液利于甲状腺瘤患者围术期细胞免疫功能的恢复.
作者：陈菲；李佳；赵光瑜 刊期： 2008年第06期
普鲁卡因静脉麻醉发生高铁血红蛋白(MetHb)血症的事件常有报道,而异丙酚静脉麻醉是否引起高铁血红蛋白的改变未见报道,异丙酚复合普鲁卡因静脉麻醉是否会增加普鲁卡因对高铁血红蛋白含量的影响也未见报道.因此本文就异丙酚、普鲁卡因、异丙酚复合普鲁卡因静脉麻醉对MetHb含量的影响临床观察如下.
作者：徐仁洪；马国良；李兵 刊期： 2008年第06期
Menetrier病又称巨大胃黏膜肥厚症,本病系1988年由Menetrier首先提出而得名,现将我院7年来胃镜下检出的Menetrier 3例报告如下.病例1 患者男性,55岁,因反复上腹胀痛5年,伴恶心、呕吐、消瘦就诊.查体无异常.辅助检查:腹部B超未见异常,血常规提示:血红蛋白9.0g/L,生化检查提示,白蛋白3.0g/l.腹部CT检查提示:胃轮廓正常、胃底胃体粘膜肥厚、粗大、柔软.申请做胃镜检查,胃镜检查所见:食道正常,胃底胃体大弯侧粘膜皱襞粗大肥厚,表面息肉样隆起,表面溃烂,注气不能展平,胃窦、胃角粘膜正常,十二指肠正常.
作者：木金花；赵春芳；和树勤；白跃光 刊期： 2008年第06期
腹部闭合性损伤的患者大多为暴力致伤,致伤原因多样,伤情重,多发性损伤的病人较多,常出现严重失血性休克.因此早期、快速、有效地抗休克是提高救治成功的有效措施.
作者：欧燕华；张卫芳；刘艺华 刊期： 2008年第06期
几十年来,对糖尿病的中等心血管改变、微血管改变和糖尿病性心肌病的研究虽有了很大进展,但糖尿病人的心血管病变仍是糖尿病人重要死亡原因.本文着重对糖尿病合并心肌梗死(AMI)及非糖尿病的心肌梗死病人的相关临床症状、主要并发症及预后进行分析.
作者：杜海燕；杜从云 刊期： 2008年第06期
目的 探讨肾小球滤过率(GFR)评估方程在我国中青年慢性肾脏病(CKD)患者中的适用性.方法 选择102例中青年慢性肾脏病患者,将Cockcroft-Gault方程、MDRD 7方程、简化MDRD方程计算的GFR值用体表面积(BSA)标准化与BSA标准化的99mTc-DTPA测得的GFR在不同CKD分期进行比较.结果 方程计算的GFR(cGFR、7GFR、aGFR)与99mTc-GFR(sGFR)均具有显著的相关性,相关性较好的依次为MDRD 7、简化MDRD和Cockcroft-Gault方程;在Roc曲线下的平均面积上述三个公式分别是0.86、0.83和0.80.cGFR、7GFR、aGFR与99mTc-GFR差异均有显著意义(P<0.01).结论 上述方程用于我国CKD患者时,应对其进行适当修正.
作者：翁敏；毕丹青；韩晓玲；白云凯；曹剑鸣 刊期： 2008年第06期
随着我国逐渐步入老龄化社会,胆道疾病已成为老年人的常见病之一.据近年来统计资料报道,胆囊结石随着年龄的增加发病率也逐步增高,60～69岁为21.8%,70～79岁为44%,80～86岁达75%[1].这类病人往往病程较长,部分患者起病急骤,病情进展迅速,并存有内科慢性疾病,短时间内常导致严重的病情变化,手术风险随之增大,围手术期处理显得尤为重要.我院自2000年1月～2007年12月对60岁以上的老年病人开展小切口胆囊切除术119例,取得良好效果,现报告如下.
作者：陈炬锋；尹崇帮；卢革兴 刊期： 2008年第06期
资料和方法5例患者,经冠脉造影明确诊断为心肌桥,男性3例,女性2例,年龄45～76岁.临床表现:1例表现为劳力性心绞痛,3例表现为不典型性心前区不适,胸闷,胸背痛.心电图示3例有ST-T段改变,提示有心肌缺血.合并高血压2例,糖尿病1例.实施手术:腰椎滑脱内固定术1例,全髋关节置换术1例,腹腔镜胆囊切除术2例,胃部分切除术1例.
作者：杨黎 刊期： 2008年第06期
人工气道(气管插管或气管切开)改变了气体进入下呼吸道的正常通道,由于吸入的气体不经过加温加湿及过滤作用,易造成呼吸道的损害和感染.今年来,我科采用了简易呼吸器来连接螺纹管、给氧导管、湿化管进行气道连接、气道给氧、气道湿化代替了传统的气管套管与外界直接相通,给氧导管、湿化管直接放入套管内给氧、湿化取得了满意效果.现介绍如下.
作者：张丽珍 刊期： 2008年第06期
锥颅引流术被认为是治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的首选方法,但手术后均易复发及并发硬膜外血肿、脑内血肿.我科自1991年4月～2008年4月17年间,采用局部麻醉下开小骨窗治疗CSDH共386例.其操作简单、安全,疗效好.现分析如下.
作者：顾伟红；罗志伟；董建平；董辉；张晖；杨永华 刊期： 2008年第06期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
