解忠；汪建平；金松；李松
睾丸扭转不是泌尿系统常见病.但属泌尿外科急症,易被误诊为急性睾丸附睾炎.如不及时治疗或治疗不当往往导致睾丸坏死而被切除.1995年1月～2007年6月,我院共收治睾丸扭转11例,现报告如下.
作者：解忠；汪建平；金松；李松 刊期： 2009年第02期
胎头位置异常是头位难产的主要原因,而枕后位是头位难产之首[1],并可引起诸多母儿并发症,已跃居剖宫产指征的第2位.因此矫正枕后位是目前降低围产期母婴发病率.降低剖宫产率的关键.我科在2006年1月～2007年12月对60例产妇在产程中实施特殊体位护理,促使枕后位逐渐转至枕前位自然分娩,取得满意效果,现总结如下.
作者：黄隽；张励；许友珍 刊期： 2009年第02期
腹水的常见病因为肝硬化、结核性腹膜炎、腹膜恶性肿瘤和腹腔肿瘤腹膜转移或种植引起.临床上一般通过病史、腹水脱落细胞学检查或影像学等检查能明确诊断,但仍有部分患者通过上述检查不能明确诊断.为明确诊断患者必须进行许多相关的检查,而这些检查费用高、患者痛苦、周期长等,甚至检查出现不同的结果,影响患者的诊断及治疗.我们从2002年初开始对腹水患者行腹膜活检,对腹水的病因进行研究,旨在能早期诊断、早期治疗,节约患者医疗费用,现报道如下.
作者：刘文斌；段丽平；缪应雷；张海蓉；南琼；张瑜 刊期： 2009年第02期
目的 探讨鼻部手术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗意义.方法 34例OSAHS患者均经PSG、鼻内镜、鼻咽纤维镜检查确诊,同时存在鼻阻塞性病变并行鼻部相关手术.术后2月复查PSG,26例无效患者再联合UPPP.结果 34例患者鼻部手术后2月行PSG检查有效8例,术前AHI 11.9±5.8,低SaO2 87.8±2.9,术后AHI 5.8±5.2,低SaO2 91.8±4.4,均为轻度OSAHS.26例无效病例再联合UPPP术,术后半年复查PSG,AHI有明显改善.随访1年均无复发.结论 单纯鼻部手术对部分以鼻阻塞为主的轻度OSAHS有效.术后再行睡眠监测对是否选择联合腭咽手术有指导意义.
作者：刘咏红；陈建伟 刊期： 2009年第02期
目的 研究老年急性髓细胞白血病(AML)患者Fms样的酪氨酸激酶3(FLT3)的表达水平,探讨其在老年AML中的作用机制及临床意义.方法 采用半定量RT-PCR方法检测36例老年AML和11例良性血液病为对照组FLT3表达水平.结果 36例老年AML组表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001);复发难治组高,初治组居中,完全缓解组低,三者表达水平具有显著性差异(P＜0.05).结论 FLT3在老年AML中存在过度表达,提示FLT3在老年AML的发病机制中有一定作用.FLT3表达水平与疾病进展及预后相关.在检测微小残留病,估计残留白血病细胞负荷量,也可能有一定价值.
作者：尹列芬；彭波；申政磊；瞿晓媛；王晔；杨玲 刊期： 2009年第02期
择期肠道手术,因肠道准备,机体存在一定程度的脱水,加上全身麻醉吸入高浓度干燥氧气,使得气道分泌物粘滞性增加,纤毛摆动减弱,这些因素均增加了肺部并发症的发生率[1].盐酸氨溴索能增加气道内浆液分泌,纤促进毛运动,使痰液稀释易于排出[2].本研究通过对全身麻醉下接受择期肠道手术的患者术后的临床观察,评价术中使用盐酸氨溴索对这类患者术后呼吸系统并发症的预防作用.
作者：辜迎红；袁凌跃；马丽 刊期： 2009年第02期
冰冻切片诊断中甲状腺病变的诊断不可回避,而乳头状癌占甲状腺癌的74%～80%[1～3].复习我院近几年冰冻切片诊断的甲状腺乳头状癌病例,总结经验要点及相关问题以提高甲状腺乳头状癌的冰冻诊断能力.
作者：谭永兴；彭旭光；普苹 刊期： 2009年第02期
疑为肾输尿管结核者的诊断包括病原学和病变部位的诊断2个方面,前者依靠尿沉渣检查结核菌等确定,后者主要依靠各种影像学检查.然而,近年肾结核越来越不典型,即患者不仅在临床表现上缺乏典型尿路刺激症状和结核导致的全身表现,缺乏无菌性脓尿等.传统的病原菌检查难以查出结核菌和缺乏较典型的影像学表现,终导致肾结核诊断难以确定.为此我们回顾总结了2003年5月～2008年5月36例不典型肾结核患者的综合诊断结果,现报告如下.
作者：邱学德；李泽惠；李志鹏；方克伟；曹桂华；李海丹；何进；和术臣 刊期： 2009年第02期
肺炎是临床上为常见的感染性疾病之一,随着社会的老龄化,肺炎严重威胁老年人的生命健康.有资料显示,16%以上的老年人直接死于肺炎,是仅次于心血管病,恶性肿瘤之后的第3位死亡原因,并且有随着年龄增大而逐渐增高的趋势[1],且老年人肺炎的漏诊率和误诊率逐年增高.为提高对老年性肺炎的诊治,现将我科2007年1月～2008年6月收治的160例60岁以上以肺炎为主要诊断的老年患者的临床资料进行回顾性分析如下.
作者：蔡远玲 刊期： 2009年第02期
获得性免疫缺陷综合征并血小板减少症较常见,其诊断标准各异,Sullivan等[1]认为获得性免疫缺陷综合征并血小板减少症的发生率是9%～37%不等,老年人、白种人、男性、有静脉吸毒史的发生率更高.血小板减少症是与AIDS患者生存率降低相关的重要的临床疾病,Sloand等[2]报道血小板＜50×109/L的HIV/AIDS患者40%会发生出血,1%死于颅内出血.本研究把HIV/AIDS患者的CD4+细胞计数、血小板减少症发生率进行统计学分析,以明确血小板减少症与CD4+细胞计数的关系.
作者：谭琳；周挚；谢瑜 刊期： 2009年第02期
声带息肉是耳鼻咽喉头颈外科常见病,目前多采用手术方法治疗,但仍有部分患者复发.临床上声带息肉术后配合使用糖皮质激素,能减轻术后组织充血、水肿和喉腔黏膜的炎症反应,促进声嘶好转,降低复发率,是目前治疗声带息肉的有效药物.通过阅读大量文献,本文将声带息肉形成因素、病理、症状等,糖皮质激素治疗声带息肉的作用机制、给药途径、疗效、不良反应、应用前景等综述如下.
作者：宁金梅；吴平 刊期： 2009年第02期
为了解东川区城区幼儿园儿童的健康状况及近几年动态变化,特将2003年～2007年幼儿园儿童体检报表资料进行统计分析,每年体检1次,项目相同,时间相对固定,能反映儿童的健康状况.资料与方法资料来源于2003年～2007年东川区城区4所幼儿园在园儿童的体检报表,项目包括身高、体重、血红蛋白、五官、心肺、肝脾等全身的一般常规检查,所有检查项目由东川区妇幼保健院儿保科儿保医生、检验医生完成.
作者：舒应芬 刊期： 2009年第02期
喉罩具有面罩和气管插管的优势,对喉头及气管无机械刺激,放置简便,术后并发症少,对血液动力学影响轻微等优点,临床应用范围也进一步扩大.我院在喉罩通气全麻下行老年胆道手术,取得满意的麻醉效果,术中平稳,现报告如下:资料与方法本组80例行胆道手术的病人,男32例,女48例,年龄60～82岁,其中年龄＞70岁者58例.
作者：陈寅玲 刊期： 2009年第02期
大肠息肉系指结肠粘膜的局限性隆起病变,可发生与任何年龄,目前研究认为其属癌前病变,故一旦发现应予积极治疗.2006年6月～2007年1月我院在电子肠镜下高频电电切治疗大肠息肉57例,切除息肉80枚,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：寸永葵；李雯；唐木兰；郭蜀宏 刊期： 2009年第02期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种严重危害人们健康与生存的疾病.患者主要表现为睡眠状态下反复出现呼吸暂停和低通气,从而引起低氧血症、高碳酸血症,进而使机体发生一系列病理生理改变.睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病关系密切,患者不仅可出现高血压,而且还可以出现多种心律失常,包括窦性心动过缓、房室传导阻滞、房性早搏、房性心动过速、心房颤动、心房扑动和室性心律失常等等,其中为常见的是房性心律失常,本研究通过测量OSAS患者的P波离散度(Pwave dispersion,Pd)来探讨其易于出现房性心律失常的可能机制.
作者：杨兆宇；光雪峰 刊期： 2009年第02期
目的 总结Rastelli手术治疗右室双出口合并右室流出道及肺动脉瓣严重狭窄经验及效果.方法 分析23例患者手术治疗的方法及早期疗效.在全麻体外循环下行Rastelli手术,经右心室切口用人工血管片修补室间隔缺损,形成左心室至主动脉的内隧道.切断主肺动脉,闭合近端,用异种带瓣牛颈静脉建立右心室流人道至主肺动脉的外管道.结果 20例患者术后恢复良好,3例死亡.结论 Rastelli手术是治疗右心室双出口合并右室流出道及肺动脉瓣严重狭窄的满意术式,可以达到根治效果,但远期存在二次手术问题.
作者：张旭光；陈智豫；黄冬；王戋楠；何帆 刊期： 2009年第02期
血液是救助生命的宝贵资源,保证血液安全,减少血液报废是无偿献血工作者必须重视的问题.我们对玉溪市中心血站2006年1月～2008年5月无偿献血者血液报废情况进行分析,结果报告如下.
作者：刘艳芳；黄春萍；候云雯；彭显银 刊期： 2009年第02期
全冠作为完善的根管治疗的必要步骤和固定义齿的固位体,因其良好的同位力及舒适耐用[1],在口腔临床修复中的应用越来越广泛.但随着全冠应用的不断深入,出现了一些失败的病例,究其原因,食物嵌塞是导致全冠修复失败的主要因素之一.我们通过2年多的跟踪观察,针对临床50例全冠修复过程中出现的食物嵌塞问题进行了病因分析,并重新设计、精心制作和妥善修复,收到了满意的临床效果.
作者：毕品红；刘波 刊期： 2009年第02期
糖尿病(DM)是一种代谢性的疾病.近来研究发现,2型糖尿病(T2DM)患者80%死于心血管疾病,其中3/4患者死于冠心病.糖尿病患者尿酸代谢紊乱是导致血管并发症的基础之一.本研究旨在观察T2DM患者冠脉病变程度与血中尿酸水平的关系,从而探讨尿酸水平与T2DM患者冠脉病变严重程度的相关性.
作者：林玲；壮可；万颖；李红；李裕；赵燕；张宏 刊期： 2009年第02期
恶性黑色素瘤(Malignant melanoma),简称恶黑.好发于皮肤,原发于鼻腔的较少见.Valerdiz报道仅占全身发病的1%以下[1],占鼻腔原发肿瘤的0.57%[2],约占头颈部恶黑的4%[3].该肿瘤细胞形态具有明显的多形性,尤其是无色素性恶黑,病理诊断较困难,易误诊.笔者为了准确认识鼻腔恶黑,在日常工作中掌握对其的诊断及鉴别诊断,复阅了30例鼻腔恶黑的组织学形态特点及免疫组化标记结果,结合相关文献分析如下.
作者：李晋云；王燕；易晓佳；危群；袁志伟 刊期： 2009年第02期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
