石鹂遥
病例女性,43岁.因活动后心悸、胸闷3年,加重伴双下肢浮肿1个月人院,无风湿热病史.查体:血压100/70mmHg,心率83次/min,体重50kg.平卧位,二尖瓣面容,口唇紫绀,双侧颈静脉怒张,双肺呼吸音清,左、右心浊音界扩大,律齐,胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期柔和吹风样杂音,心尖区可闻及轻一中度隆隆样舒张中晚期杂音,三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,第2心音固定分裂,P2亢进,腹软,肝颈静脉回流征阳性,肝在左肋下2.5cm,剑下4.5cm,双下肢浮肿.
作者：陈智豫；贺继刚；张旭光 刊期： 2009年第02期
声带息肉是耳鼻咽喉头颈外科常见病,目前多采用手术方法治疗,但仍有部分患者复发.临床上声带息肉术后配合使用糖皮质激素,能减轻术后组织充血、水肿和喉腔黏膜的炎症反应,促进声嘶好转,降低复发率,是目前治疗声带息肉的有效药物.通过阅读大量文献,本文将声带息肉形成因素、病理、症状等,糖皮质激素治疗声带息肉的作用机制、给药途径、疗效、不良反应、应用前景等综述如下.
作者：宁金梅；吴平 刊期： 2009年第02期
睾丸扭转不是泌尿系统常见病.但属泌尿外科急症,易被误诊为急性睾丸附睾炎.如不及时治疗或治疗不当往往导致睾丸坏死而被切除.1995年1月～2007年6月,我院共收治睾丸扭转11例,现报告如下.
作者：解忠；汪建平；金松；李松 刊期： 2009年第02期
血液是救助生命的宝贵资源,保证血液安全,减少血液报废是无偿献血工作者必须重视的问题.我们对玉溪市中心血站2006年1月～2008年5月无偿献血者血液报废情况进行分析,结果报告如下.
作者：刘艳芳；黄春萍；候云雯；彭显银 刊期： 2009年第02期
近年来,糖尿病患病率呈快速增长的趋势,几乎所有Ⅰ型糖尿病和部分Ⅱ型糖尿病患者都需要应用外源性胰岛素注射控制血糖,患者不但遭受胰岛素注射所带来的不便和痛苦,而且又不能完全控制血糖稳定并避免远期并发症的发生[1];因此,重建内源性胰岛分泌系统是多年来人们关注的热点.随着胰岛分离纯化技术的提高、新型免疫抑制方案的使用,胰岛移植已从实验阶段进入了临床实践,取得了令人鼓舞的效果.我们自2006年始,经过2年多不断探索及反复动物实验,于2008年3月为1例Ⅰ型糖尿病并严重肠系膜血管病变患者进行了胰岛移植,现报告如下.
作者：李汝红；于海东；侯宗柳；王珏；孟明耀；赵维山 刊期： 2009年第02期
危重病患者身体处于应激状态,神经、内分泌系统和机体代谢都发生巨大的不良变化.当他们处于ICU时,陌生的环境、高频的报警声、夜间灯光的刺激、反复的吸痰及各种有创操作又对患者心理造成了很大刺激,使他们产生强烈的心理应激,进一步增加了机体耗氧量,加重心肺负荷,使病情加重.对ICU患者进行适当的镇静治疗有利于其机体生理机能和心理状态的双重恢复[1],合理的镇静还可缩短患者机械通气的时间[2].近年来,脑电双频指数(bispectral index,BIS)在ICU的应用为临床上解决镇静治疗过程中容易出现的镇静水平过深等问题提供了新的尝试和手段.本文就BIS监测在ICU镇静中的应用问题进行综述.
作者：张春海；钱传云；张玮 刊期： 2009年第02期
多原发癌(multiple primary cancers,MPC),又名重复癌、第二原发癌,是指同一患者在同时期或不同时期出现两个以上原发性肿瘤[1].随着人类自然寿命的延长、现代社会生活环境中致癌物质的增加,以及先证癌经治疗后控制时间的延长,近年来,多原发癌的病例报告逐渐增多.为了进一步了解该种特殊肿瘤学现象的临床特点及发展规律,本文就1993年以来经治的28例头颈部多原发癌病例进行回顾性分析.
作者：王虎；李晓江 刊期： 2009年第02期
腰大池持续引流(lumbar Continued drainage,LCD)在神经外科疾病的治疗过程中,运用已十分广泛.技术操作简单、安全,在颅内感染,脑脊液漏及蛛网膜下腔出血等疾病的治疗中,取得了良好的辅助疗效,现总结本院自2005年2月～2007年11月间71例神经外科疾病的治疗过程中,在采用LCD后的临床资料,报道如下.
作者：袁红平；罗林；左频；白刚；牛华涛 刊期： 2009年第02期
大肠息肉系指结肠粘膜的局限性隆起病变,可发生与任何年龄,目前研究认为其属癌前病变,故一旦发现应予积极治疗.2006年6月～2007年1月我院在电子肠镜下高频电电切治疗大肠息肉57例,切除息肉80枚,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：寸永葵；李雯；唐木兰；郭蜀宏 刊期： 2009年第02期
为探讨本地儿童再发性腹痛(RAP)与幽门螺杆菌(HP)感染的关系,我们对175例再发性腹痛儿童进行了血清HP抗体测定,并观察了部分HP抗体阳性RAP患儿根除HP治疗后的治疗效果,现报道如下.
作者：何丽芸；刘洁 刊期： 2009年第02期
1999年5月～2008年5月我院共完成心脏瓣膜置换手术58例.取得良好效果,现将其术前准备、手术技术、围手术期处理等总结如下.资料与方法本组病例58例,其中女32例,男26例.年龄20～65岁,平均42.5岁.风湿性心脏病是此组瓣膜置换术病因中首位,共53例,占91%,先天性病例4例,细菌性心内膜炎1例.术前心功能Ⅲ-Ⅳ级42例,Ⅱ级16例.二尖瓣置换术30例,主动脉瓣置换术20例,二尖瓣置换加主动脉瓣膜置换术8例,均为更换机械瓣膜左心房血栓清除十左房折叠或左心耳缝扎术7例.心胸比例O.51～0.72,合并房颤42例,左室射血分数为50%～72%.全组患者均有活动后心慌,气促及心功能不全史.各例均经超声心动图检查明确.
作者：魏超华；马志强；许洪峰；杨阳；潘烜 刊期： 2009年第02期
全冠作为完善的根管治疗的必要步骤和固定义齿的固位体,因其良好的同位力及舒适耐用[1],在口腔临床修复中的应用越来越广泛.但随着全冠应用的不断深入,出现了一些失败的病例,究其原因,食物嵌塞是导致全冠修复失败的主要因素之一.我们通过2年多的跟踪观察,针对临床50例全冠修复过程中出现的食物嵌塞问题进行了病因分析,并重新设计、精心制作和妥善修复,收到了满意的临床效果.
作者：毕品红；刘波 刊期： 2009年第02期
甘露醇导致的急性肾功能损伤,近年临床报道逐年增多,已引起临床各科的重视.我院2006～2008年使用甘露醇作脱水剂治疗各种脑部疾患引起的颅内高压综合征129例,其中引起急性肾功能损伤50例,占24.8%.现就甘露醇引起急性肾功能损伤的机制和治疗措施,结合有关文献讨论如下,以飨读者.
作者：彭美玲；张祥乐 刊期： 2009年第02期
特发性高钙尿症(IH)是一种无明确病因的以尿钙排泄增多而血钙正常的特征的疾病.有学者研究表明约25%的不明原因的血尿由IH引起[1].本文对20例IH患儿的临床特征进行分析,现报告如下.
作者：李平；皇甫春荣 刊期： 2009年第02期
肝细胞性肝癌(HCC)是世界范围内常见高发恶性肿瘤之一.世界上每年平均死于HCC的人数约有1,250,000左右[1].约百分之九十的病患其肿瘤的发生与发展与肝脏炎性疾病和肝硬化密切相关[2].肝移植手术虽然广泛开展并取得一定成绩,但是对肝癌的治疗作用并没有取得突出进展,不能成为肝癌患者提供有效的治疗方式,其原因是主要是供体肝的短缺与肿瘤复发,因此其治疗仅限于小肝癌患者[3].
作者：陆启瑜；谭晶 刊期： 2009年第02期
登革热是由伊蚊传播登革病毒引起的一种区域性急性传染病.临床特征为急起高热,全身肌肉、骨骼及关节痛,乏力,可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大.本病多发生在热带、亚热带地区,我国多见于广东、广西、海南等地,常引起暴发流行.云南过去曾发生过输入性登革热,昆明市尚少见到发病报道.我科从2001年7月～2007年11月共收治输入性登革热6例,现将有关资料分析如下.
作者：戴虹；张艳梅；李红宾 刊期： 2009年第02期
择期肠道手术,因肠道准备,机体存在一定程度的脱水,加上全身麻醉吸入高浓度干燥氧气,使得气道分泌物粘滞性增加,纤毛摆动减弱,这些因素均增加了肺部并发症的发生率[1].盐酸氨溴索能增加气道内浆液分泌,纤促进毛运动,使痰液稀释易于排出[2].本研究通过对全身麻醉下接受择期肠道手术的患者术后的临床观察,评价术中使用盐酸氨溴索对这类患者术后呼吸系统并发症的预防作用.
作者：辜迎红；袁凌跃；马丽 刊期： 2009年第02期
肺炎是临床上为常见的感染性疾病之一,随着社会的老龄化,肺炎严重威胁老年人的生命健康.有资料显示,16%以上的老年人直接死于肺炎,是仅次于心血管病,恶性肿瘤之后的第3位死亡原因,并且有随着年龄增大而逐渐增高的趋势[1],且老年人肺炎的漏诊率和误诊率逐年增高.为提高对老年性肺炎的诊治,现将我科2007年1月～2008年6月收治的160例60岁以上以肺炎为主要诊断的老年患者的临床资料进行回顾性分析如下.
作者：蔡远玲 刊期： 2009年第02期
为了解东川区城区幼儿园儿童的健康状况及近几年动态变化,特将2003年～2007年幼儿园儿童体检报表资料进行统计分析,每年体检1次,项目相同,时间相对固定,能反映儿童的健康状况.资料与方法资料来源于2003年～2007年东川区城区4所幼儿园在园儿童的体检报表,项目包括身高、体重、血红蛋白、五官、心肺、肝脾等全身的一般常规检查,所有检查项目由东川区妇幼保健院儿保科儿保医生、检验医生完成.
作者：舒应芬 刊期： 2009年第02期
溃疡性结肠炎是以腹痛、腹泻、粘液脓血便为主要表现的直肠和结肠的慢性疾病,我院1993～2007年结肠镜检查8 566例,检出溃疡性结肠炎232例,现就其内镜下表现、病理和治疗后的转归分析报告如下.
作者：杨曙红；罗春丽；刘惠萍；张峡静 刊期： 2009年第02期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
