朱霞
依法行医是医学发展的需要,医学生通过在卫生法的学习中培养依法行医意识,以法律保障患者利益的同时,保护自己的合法权益.高校需要针对医学院校卫生法教育存在的问题,加强卫生法制教育,培养医学生牢固树立依法行医意识,在医疗实践过程中做到依法行医.
作者：陈国湘；莫碧珍 刊期： 2012年第01期
目的 评价中心静脉导管联合吹气球在治疗自发性气胸中的临床应用价值,提高自发性气胸的治疗水平.方法 对应用中心静脉导管行胸腔闭式引流联合吹气球治疗自发性气胸108例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 108例患者中达临床治愈者102例,治愈率94.44％,需改用普通胸管引流者6例,占5.56％；出现堵管者15例,占13.89％；出现皮下气肿者4例,占3.70％.结论 应用中心静脉导管行胸腔闭式引流联合吹气球治疗自发性气胸效果确切,创伤小,操作简单,副作用少,患者依从性好,值得推广.
作者：陆建芳；曾红；陈婷 刊期： 2012年第01期
目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)有效的临床诊断和治疗方法.方法 对收治的48例TIA患者的临床资料作回顾性分析,探讨其诊断、治疗方法及相应疗效,同时结合相关文献综合分析.结果 颈内动脉TIA共33例,椎-基底动脉TIA15例；发作时间持续5～60min,经彩超、CTA、MRA或DSA检查可显示多数患者伴有动脉粥样硬化斑块或相关血管出现狭窄.通过抗血小板、抗凝和介入治疗等综合治疗,48例患者中临床控制25例,好转18例,无效5例,加重发展终发生脑梗塞者2例,总有效率89.58％.结论 对TIA作出诊断主要通过其特异性临床表现,发作时间在1h之内及相关影像学检查；确诊后应积极采取急症处理措施,防止疾病进展.根据病因及严重程度,可采用病因治疗、药物治疗或手术治疗,并取得良好效果.
作者：陈斌 刊期： 2012年第01期
教师的仪表是指教师的外表,它包括教师的衣着、发式、仪容、举止、姿态等一系列外部表现[1,2].教师被誉为人类灵魂的工程师,肩负着为人师表、教书育人的神圣职责;学生是教师的教育对象,在传授知识的同时,教师的言行举止对学生的健康成长将起着不可估量的导向作用.笔者通过对右江民族医学院本科学生进行问卷调查,研究学生对教师仪表的心理奥秘,使课堂教学活动尽可能地符合学生心理要求,对提高学生学习效率有着重要意义.
作者：王彩冰；何显教；赵善民；黄俊杰；黄丽娟；梁祚仁；阳秀英 刊期： 2012年第01期
手术室是对患者进行手术和急危重患者抢救的场所,容易并发医院感染,轻者延长患者的住院时间,增加医疗费用,重者威胁着患者的健康和生命[1].因此,手术室医院感染发生与手术室工作质量密切相关,提高手术室工作质量是有效预防手术室医院感染的关键.现就我院手术室近年来对手术间空气、无菌物品、手术人员的手及消毒液等监测情况进行分析,探讨手术室医院感染的原因及其相应的预防对策.1对象与方法1.1监测对象手术间空气,无菌物品,手术人员的手,消毒液.
作者：何柳；梁丽梅；周小青；陆晓珍 刊期： 2012年第01期
目的 探讨通过石蜡包埋组织标本构建肝细胞癌( hepatocellular carcinoma,HCC)肿瘤组织基因组DNA文库的方法.方法 收集符合要求的石蜡包埋HCC肿瘤组织标本,运用组织裂解改良法提取基因组DNA,构建HCC肿瘤组织基因组DNA文库,通过SmartSpecTM核酸蛋白测量法、TaqMan- MGB- PCR及琼脂糖凝胶电泳法等分析评估所得文库质量.结果 本研究共收集到2 108例合格石蜡包埋HCC肿瘤组织标本,构建了HCC组织标本基因组DNA文库,经质量监控分析所得DNA的浓度大于或接近0.1μg/μl,对应A260 /A280比值介于1.6～2.0,TaqMan- MGB- PCR实时定量曲线光滑、波峰单一,琼脂糖凝胶电泳条带单一、清晰、无拖尾现象,所构建的文库DNA质量较好,与对照DNA质量相比差异无显著性(P＞0.05).结论 通过石蜡包埋组织标本可构建用于HCC研究的肿瘤组织基因组DNA文库.
作者：肖建；于倩；范露丹；姚利民；卢川；马韵；曾丽霞；李运千；黄永秩；黄小英；黄炳臣；姚金光；黄照权；龙喜带 刊期： 2012年第01期
目的 探讨无精子症患者取精方法及护理.方法 将150例患者随机分为开放性睾丸活检组18例、经皮附睾穿刺组110例和经皮睾丸穿刺组22例,行取精术及相应护理,比较效果.结果 开放性活检、附睾穿刺、睾丸穿刺的获精率三组差异无显著性(P＞0.05)；疼痛和出血的发生率开放性活检明显高于附睾穿刺和睾丸穿刺组(P＜0.05)；无一例发生感染.结论 经皮附睾、睾丸穿刺取精术是无精子症患者的简单有效取精方法,可取代开放性睾丸活检取精.
作者：王丽；陈家仙；彭先敏；胡雪梅 刊期： 2012年第01期
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破溃和坏死[1].我科对16例压疮患者采用湿润烧伤膏联合TDP治疗效果满意,现报告如下.1资料与方法1.1 资料2008年3月～2011年9月收治合并压疮病人16例,大面积4.2cm×3.8cm,小面积2.2cm×1.2cm,Ⅰ度6处,Ⅱ度15处,Ⅲ度7处,Ⅳ度1处,两处及两处以上者9例.1.2方法16例患者入院确诊为压疮即时用药联合TDP治疗.①操作:Ⅰ度、Ⅱ度压疮,用0.9％氯化钠溶液清洗疮面,TDP(生产厂家:重庆市国人医疗器械有限公司,型号:TDP -L-I-2)照射20min,2次/d,照射距离约30cm,皮肤感觉温度40℃,或以患者自感舒适为宜.照射后局部用无菌压舌板轻柔而均匀地外涂湿润烧伤膏(北京光明中医烧伤创疡研究所汕头经济特区美宝制药厂生产),厚薄约1mm,暴露疮面.Ⅲ度、Ⅳ度按外科换药法清洗疮面,TDP照射后外涂湿润烧伤膏,厚薄约3mm,涂药范围超过压疮疮面边缘0.5cm,外敷无菌纱布,胶布固定.每4～ 6h更换新药,换药前须将残留在创面上的药物及液化物拭去,疮面干燥结痂后不再使用TDP照射,继续使用湿润烧伤膏直至结痂脱落.
作者：何美兴 刊期： 2012年第01期
目的 探讨初学者行经皮冠状动脉内支架置入术并发症的发生率和预防措施.方法 应用回顾性调查的方法,分析在我院经笔者初入门时独立完成的500例经皮冠状动脉内支架置入术并发症的类型、发生率和处理方法.结果 经皮冠状动脉内支架置入术并发症发生率为7.20％,手术相关病死率为0.40％.主要并发症包括非致死性Q波心肌梗死(0.60％)、冠脉夹层(0.20％)、冠脉血栓形成(0.80％)、冠脉痉挛(2.00％)、严重心律失常(0.40％)、造影剂过敏反应(0.20％)和周围血管并发症(1.40％).结论 本组以初学者为术者独立完成的病例并发症发生率较文献报道低,可能与严格掌握适应证,积极防治并发症有关.提示初学者经皮冠状动脉内支架置入术的并发症是可以控制的.
作者：杨立华；李霖；黄创；郭鹏；陈艺钊 刊期： 2012年第01期
腹部损伤是外科的常见疾病,病情急、重,且常伤及周围邻近器官,腹腔镜手术是目前临床首选手术方式,我科2009年1月～2011年5月起对40例腹部损伤病人采用腹腔镜手术并进行综合护理干预,取得较好的效果,现报告如下:1一般资料本组40例患者中,男36例,女4例.年龄15～46岁,平均25.4岁.闭合性损伤28例,术前腹部穿刺可抽出不凝血或腹腔穿刺灌洗液镜检阳性,其中22例术前B超检查发现盆腔积液,开放性锐器伤12例.肝破裂16例(其中2例为膈顶处损伤),脾破裂12例,肠破裂7例(其中3例为2处以上破裂,2例合并肠系膜损伤出血),胃破裂3例(其中1例为胃贯通伤,1例合并肝破裂),大网膜损伤2例.有腹膜炎体征6例.14例入院时为休克血压,经快速补液、输血后血压恢复正常并维持平稳.
作者：韦彩捌；赵继春；潘春秋 刊期： 2012年第01期
目的 探讨可吸收螺钉治疗股骨头骨折的方法和效果.方法 应用可吸收螺钉治疗股骨头骨折21例.结果 21例均获随访,按Epstein评分本组优13例,良5例,可2例,差1例,优良率达85.71％.结论 可吸收螺钉是治疗股骨头骨折的理想方法.
作者：农增波；赵利敏；赵茂盛；农玮 刊期： 2012年第01期
骨髓细胞形态学实践课是“临床血液学与检验”课程的重要组成部分,但骨髓细胞形态千变万化,学生难以掌握.现就右江民族医学院血液学教研室在骨髓细胞形态学实践课教学过程中的一些做法和体会进行简要总结,以提高骨髓细胞形态学实践课的教学质量.
作者：梁丽梅；黄燕；韦莹慧 刊期： 2012年第01期
目的 了解风湿性心脏病患者心电图临床特点,探讨常规心电图发现风湿性心脏病患者的可能性.方法 对28例已经心脏彩色超声证实为风湿性心脏病患者心电图与及52例健康体检者心电图,以及风心患者组内临床特征等进行比较、分析.结果 风心组心电图异常率明显高于对照组,其中以心房颤动、左、右心房大、心室内阻滞发生率明显高于对照组(P＜0.01),而窦性心律则明显低于对照组(P＜0.01).风心组内房颤患者年龄较窦性心律患者明显大(P＜0.01),心功能也较窦性心律组差(P＜0.05),彩色超声的心房、心室结构异常比窦性心律组更明显,两组二尖瓣膜口面积及受累瓣膜数差异无显著性(P＞0.05).结论 常规心电图检查中,病因不明的粗f波型房颤等心律失常者,应怀疑患者是否患风心病等器质性心脏疾病的可能,应建议患者行心脏彩色超声检查以明确诊断.
作者：黄利芬；赵敏；刘晚秋；邱慧敏 刊期： 2012年第01期
目的 初步探讨影响壮医体质类型的因素,为应用壮医体质学理论进行保健预防和疾病治疗提供参考资料.方法 采用壮医体质问卷调查表,应用比较分析法判定个体体质类型,从年龄、职业和学历构成分析840例壮族群众壮医体质类型的特点.结果 火型体质占40.00％,湿型体质、寒型体质和郁型体质分别占32.02％、14.05％、13.93％.随着年龄的增长,寒型体质和郁型体质所占比例有增加的趋势.公务员以湿型体质居多(40.00％),离退休人员以郁型体质者居多(50.00％),从事工业生产者以火型体质居多(50.00％).受教育程度较高者火型体质类型居多(61.11％).结论 壮医偏颇体质的形成和差异是多因素共同作用的结果,后天因素的内容很多,年龄、职业和学历仅是其中部分重要内容.
作者：唐汉庆；劳传君；林朝文；文全泰；李芸达 刊期： 2012年第01期
目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断、治疗方法,减少并发症,挽救生命为目的.方法 68例ARDS患者在治疗原发病的基础上,采用肺保护性通气、适当的PEEP和肺复张相结合的机械通气策略等治疗措施.结果 经过积极治疗,68例机械通气治疗的ARDS患者中,脱机成功55例,病情平稳后转出重症医学科,脱机成功率80.88％,11例患者死亡,病死率为16.18％,患者大多死于严重感染合并多器官功能衰竭,另2例需长期依赖呼吸机治疗.结论 ARDS诊断明确患者应及早插管上呼吸机治疗,及时处理原发病,采用肺保护性通气、适当的PEEP和肺复张相结合的机械通气策略,可降低病死率,在治疗过程中应重视患者病因的治疗和处理,乌司它丁、血必净的使用,CVVH治疗,加强抗感染治疗,保持内环境的稳定,加强液体的管理,营养支持,重要器官功能的维护,预防相关并发症.
作者：尧国胜；李军；李永新；黄高；覃晓洁 刊期： 2012年第01期
目的 探讨数字减影全脑血管造影的操作方法、注意事项、并发症的预防.方法 278例患者术前充分准备,采用Seldinger技术,从股动脉穿刺,置入动脉鞘后即全身肝素化(蛛网膜下腔出血、脑出血除外),连接2套动脉加压滴注器持续滴注冲洗动脉鞘及导管,自主动脉弓自下而上依次行主动脉弓,双侧颈总、颈内、颈外动脉,双侧锁骨下动脉,椎动脉造影.老年患者尤其血管迂曲者,均应在导丝引导下进导管,血管分叉处尽量在路径图上进导管,使用Y形阀,注射器与接头或导管连接时,让血少许流出,避免空气进入导管.造影结束后用鱼精蛋白中和肝素钠,加压包扎.术后保持穿刺侧下肢制动8h,卧床24h.结果 我院自2006年来应用该技术共开展278例,全部成功.结论 所有患者均无与造影相关的永久性神经功能障碍,未发生术中血管破裂引起脑出血情况,无血栓形成或栓塞,在造影过程中无死亡病例,取得较好效果.
作者：黄载文；杨开杰 刊期： 2012年第01期
目的 分析移植胚胎后第5周左右进行阴道及腹部超声检查的作用.方法 于体外受精-胚胎移植后12～14天确诊生化妊娠,于30天左右开始超声监测.统计2010年1月～2010年06月接受体外受精移植助孕后并获得妊娠的患者资料,分析超声检查结果与妊娠结局情况.结果 超声检查发现异位妊娠包块、胚胎发育不良、宫内早孕、宫内宫外同时妊娠,及时提供相关信息给临床医师和患者.结论 超声检查可以在早期给体外受精-胚胎移植术后患者提供信息,减轻患者心理、生理和经济压力.
作者：陈争春；蒋健穗 刊期： 2012年第01期
目的 了解亚胺培南/西司他丁(泰能)作为三线抗菌药物治疗新生儿肺炎的效果、安全性、副作用等.方法 对确诊为新生儿肺炎并且使用泰能治疗＞3天的病例84例进行临床分析.结果 痊愈68例,显效7例,进步7例,无效2例,有效率为89.29％；分离出病原菌78株(其中3份标本中同时分离2种不同菌株),其中革兰阴性菌69株,占88.46％,革兰阳性菌6株,占7.69％,真菌3株,占3.85％；治疗过程中发生不良反应3例(3.57％).结论 泰能治疗新生儿肺炎效果好,安全,不良反应少,可作为治疗新生儿肺炎的三线抗菌药物中强有力的广谱抗生素.
作者：韦义军；陈继昌；韦拔；蒋永江；李翠玉 刊期： 2012年第01期
吸痰是临床很常见的一项护理操作.呼吸道感染严重痰多的患儿,由于其咳嗽无力或咳嗽不会吐痰,在临床治疗护理工作中,需要辅助吸痰治疗.患儿的特点是哭闹,好动,吸痰时在为避免损伤呼吸道黏膜,自2010年来采用一次性导尿管代替吸痰管,取得非常好的效果.现介绍如下.1材料与方法一次性导尿管,规格Fr8或Fr10.操作前与患儿家属沟通,做好解释工作.操作者技术娴熟、动作轻柔.连接吸引器,调节吸引器至适宜负压(压力小于0.02MPa).戴手套持玻璃接头连接导尿管试吸生理盐水,检查是否通畅.采用左手固定头部的方法[1],打折导尿管末端,插入气管内适宜深度,放开导尿管末端,轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提导尿管吸痰.每次吸痰时间不超过15s,出现异常立即停止.
作者：吴丽 刊期： 2012年第01期
目的 观察文拉法新缓释片与匹维溴铵联用治疗肠易激综合征的临床效果.方法 将80例患者随机分为观察组和对照组,各40例,两组均用匹维溴铵50mg,每天3次,观察组同时加用文拉法新缓释片75mg/d,晚间顿服,疗程均为8周,观察临床疗效,并统计治疗前后两组HAMA、HAMD评分.结果 观察组的消化道主要症状治疗后总有效率为95.00％；而对照组的总有效率为50.00％,组间比较P＜0.01,治疗后观察组患者的HAMA、HAMD评分均显著低于对照组,差异有高度显著性(P＜0.01).结论 文拉法新缓释片与匹维溴铵联用治疗肠易激综合征有较好效果,优于单用匹维澳铵组,两者具有协同作用,值得临床推广.
作者：林彩虹 刊期： 2012年第01期
右江民族医学院学报杂志
主管:右江民族医学院
主办：右江民族医学院
