贾西燕；张慧娟；李同川；刘九月；贾湘杰
目的 探讨高频震荡通气(HFOV)治疗对新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)呼吸道分泌物白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法 将54例新生儿ARDS按照治疗方法不同分为2组,在一般治疗的基础上,对照组21例采用传统机械通气治疗,治疗组33例采用HFOV治疗,比较两组患儿呼吸道分泌物IL 6水平,记录上机后24、48、72 h PA-aO2及上机时间、用氧时间、住院时间.结果 治疗组存活患儿治疗后呼吸道分泌物IL-6水平较对照组显著降低,同时PAaO2明显降低,上机时间、用氧时间和住院时间均较对照组缩短,与对照组相比,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 HFOV可显著改善呼吸道分泌物IL-6水平,缓解新生儿ARDS患儿的肺氧合功能,缩短治疗时间.
作者：贾西燕；张慧娟；李同川；刘九月；贾湘杰 刊期： 2013年第06期
目的 分析2005-2012年湖南省衡阳市孕产妇死亡案例,寻找影响孕产妇死亡的相关因素,为制定降低孕产妇死亡率的有效措施提供依据.方法 回顾性分析衡阳市2005-2012年孕产妇死亡的个案调查资料,采用WHO十二格表进行评审分析.结果 ①孕产妇死亡率:2005-2012年衡阳市孕产妇死亡率呈下降趋势,2012年孕产妇死亡率为26.71/10万.②死亡孕产妇系统管理率:190例死亡孕产妇中仅40例进行了孕期系统管理,占21.05％.③死亡原因构成比及顺位:前4位死因依次为产科出血、妊娠合并内科疾病、妊娠高血压疾病、栓塞性疾病.④评审结论:190例死亡孕产妇可避免死亡为150例,不可避免死亡为40例.结论 加强孕产妇健康教育,提高孕产妇系统管理质量,加强产科人员技术培训,严格准入制度,取缔非法接生,杜绝非专业人员跨行接生,建立孕产妇急救绿色通道、危急重症孕产妇转诊一步到位等是降低孕产妇死亡的重要措施.
作者：王珍；王燕 刊期： 2013年第06期
目的 了解艾滋病母婴传播工作及预防艾滋病母婴传播干预措施的效果.方法 对30名HIV确诊艾滋病病毒感染的阳性孕产妇进行追踪随访管理.其中引产1人,孕期实施母婴阻断的26人,产时阻断的4人.住院分娩的30名(1例双胎)婴幼儿进行规范应用抗逆转录病毒药物和采取人工喂养措施,并对其中30名婴儿进行了早期诊断和HIV抗体检测.结果 30名婴儿中有2名早期诊断为阳性并感染HIV病毒死亡,母婴传播率0.06％.其余28名婴幼儿两次早期诊断均为阴性,14名满18个月的儿童HIV试验结果确证是阴性.结论 有效的随访和管理可以提高随访依从性,更好地监测母婴阻断的效果,提高受艾滋病影响的妇女和儿童的健康水平,对预防艾滋病母婴传播,降低艾滋病母婴传播率,在艾滋病母婴传播的防治中起到关键性的作用.
作者：张华；丘小霞 刊期： 2013年第06期
目的 探讨陕西农村更年期妇女潮热症状的发生情况及影响因素.方法 采用多阶段整群抽样方法抽取陕西省陕南、陕北、关中5个县的825名40～60岁农村妇女进行问卷调查,在回收的问卷中,790份问卷合格,合格率达95.8％.结果 ①陕西农村更年期妇女潮热的发生率为55.7％(440例),潮热发生的平均年龄为(47.45±6.55)岁,平均持续时间为(3.58±2.76)年.在潮热妇女中轻、中、重度潮热分别占48.2％(212例)、42.9％(189例)和8.9％(39例),潮热发生至少每日1次者占35.5％(156例).②潮热组与无潮热组妇女在年龄、婚姻状况、职业、收入、月经不调、饮食、乳制品消费、吸烟、饮酒量及更年期知识的获得方式等因素无关(P＞0.05).潮热组与无潮热组妇女比较,潮热组文化程度偏低(x2=37.613,P＜0.01),生产次数(x2=9.391,P=0.02)、食用豆制品(x2=12.724,P＜0.01)、体育锻炼(x2=44.730,P＜0.01)、对更年期的了解(x2=46.202,P＜0.01)较无潮热组少,家人对妇女的态度(x2=16.343,P＜0.01)较无潮热组差,性生活满意度(x2=10.518,P＜0.01)较无潮热组低,身体质量指数(x2=8.109,P=0.02)和腰臀比(x2=20.469,P＜0.01)较无潮热组高,差异有统计学意义(P＜0 05).③农村更年期妇女的文化程度与潮热程度呈负相关(P＜0.05).结论 陕西农村妇女更年期潮热的发生率相对较高;其文化程度、生育情况、豆制品食用情况、是否体育锻炼、对更年期认识程度、性生活情况、家人对更年期妇女的态度、身体质量指数和腰臀比等因素与潮热症状的发生有关.
作者：夏晓娜；张欣文；宋晖；黄辉；李芬 刊期： 2013年第06期
目的 探讨尿激酶型纤溶酶原激活物受体(urokinase plasminogen activator receptor,uPAR)对子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)发生发展的作用.方法 应用免疫组化方法检测uPAR蛋白在40例EMT患者异位内膜及在位内膜,30例正常子宫内膜的表达.结果 uPAR蛋白主要定位于细胞浆,在异位内膜、在位内膜、对照组内膜腺上皮细胞及间质细胞均表达,且在血管内皮细胞呈阳性表达.uPAR蛋白在异位内膜、在位内膜及对照组内膜表达腺上皮细胞高于间质细胞(P＜0.05),在腺上皮细胞表达异位内膜高于在位内膜及对照组内膜(P＜0.05).uPAR蛋白在异位内膜Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期的表达比较无统计学意义(P＞0.05).结论 uPAR在异位内膜腺上皮细胞高表达可能促使其转移、粘附、侵袭、生长,导致EMT的发生发展;uPAR的作用研究对EMT的临床治疗有一定的指导意义.
作者：陈露；有风芝；孙利环；胡孟彩 刊期： 2013年第06期
目的 调查分析2008-2012年深圳市大工业区外来务工未婚女性未婚生育现状,为该人群制定针对性强且有效的保健措施提供参考依据.方法 根据大工业区具有产科资质的医院病案系统查询汇总相关材料,并对未婚生育的女性通过开展产后回访、问卷调查、电话问卷等方式进行调查.结果 自2008-2012年外来务工女性未婚先育有逐渐上升的趋势,并且呈越来越低龄化趋势.未婚生育主要发生在未婚同居意外怀孕的人群.其中顺其自然并有结婚意向占49.01％,缺乏避孕知识,不知如何应对30.16％.缺乏生殖健康知识,怀孕晚期才知道占8.80％,逃避计划生育占7.36％,其他4.67％.结论 来自农村务工人员未婚同居现象普遍存在,而缺乏相关的生理、避孕的知识是使该人群未婚生育上升趋势的主要原因.
作者：钟倩君；张艳；郑丽萍 刊期： 2013年第06期
目的 了解婴幼儿哺乳及乳类以外食物添加情况.方法 选取2004年3月-2008年2月首都儿科研究所附属儿童医院儿童保健门诊收治的主诉有喂养困难或睡眠不实、哭闹、排便紊乱等症状与喂养相关的婴幼儿为调查对象,将中华医学会儿科学分会儿童保健学组婴幼儿喂养建议及美国儿科学会儿科护理教材作为喂养适宜的判定标准,采用医生与家长一对一访谈及统一调查问卷形式,详细询问家长就诊时哺乳和乳类以外食物添加情况.结果 基本符合婴幼儿适宜推荐哺乳次数者仅占10.9％(97/886);多于推荐次数占82.6％(732/886),有6.4％(57/886)哺乳少于推荐次数.＜4月龄、4～6月龄和＞6月龄超过适宜推荐次数分别占各自月龄组的40.4％(19/47)、53.0％(87/164)、92.7％(626/675),随月龄增加超过适宜推荐频次者增多(x2=104.137,P＜0.001).＞4月龄婴幼儿有夜间哺乳行为者达86.5％(726/839),其中2次者占39.9％(355/839),＞3次者占25.6％(214/839),夜间哺乳频次并没有随月龄增加而减少(x2=28.869,P=0.017).在＜4月龄婴儿中,有12.8％(6/47)已经开始添加乳类以外食物;4～6月龄时添加者占67.7％(111/164);但6～9月龄、9～12月龄、12～36月龄尚未添加者分别占43.6％(144/330)、17.4％(32/184)、11.2％(18/161).结论 喂养问题婴幼儿哺乳频次和夜间哺乳偏多,乳类以外食物添加出现偏晚与偏早现象.
作者：金春华；王晓燕；张悦；张丽丽；杨瑞华；杜磊 刊期： 2013年第06期
目的 研究和了解松滋市0～6岁儿童骨营养状况.方法 对在2011年1月-2012年12月间儿童保健门诊体检的3700名0～6岁儿童采用以色列阳光医疗有限公司生产的7000 SP型超声骨密度测试仪进行超声骨密度检测结果进行分析.结果 不同性别儿童的骨密度检测Z值比较:正常男童47.1％,女童47.4％;轻度不足男童10.2％,女童9.3％;中度不足男童10.6％,女童9.6％;严重不足男童32.0％,女重33.7％,结果无显著性差异.但在不同年龄段的儿童,其骨密度的检测结果存在着非常显著性差异,年龄越小,骨密度不足的发生率越高,尤以6个月以内的小婴儿为明显,骨密度不足者高达90％以上.结论 做好婴幼儿系统管理,定期进行生长发育监测和骨密度检测,指导家长科学、及时地给孩子补钙;积极开展健康教育,普及卫生保健知识,提高广大家长的对孩子骨健康重要性的认识和重视程度.
作者：李芳春 刊期： 2013年第06期
目的 观察血清FSH、LH、E2检测及经阴道彩色多普勒超声在卵巢早衰诊断中的应用效果.方法 选择40例卵巢早衰患者作为研究组;同时选择另40例正常妇女作为对照组.两组均进行血清FSH、LH、E2检测及经阴道彩色多普勒超声检测.观察FSH、LH、E2水平及子宫、内膜、卵巢的情况,并测量双侧卵巢的前后径、左右径、卵泡数目及大小,分别测量双侧卵巢动脉的舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI).结果 与对照组相比,研究组的卵巢体积明显缩小;FSH、LH、PI、RI明显较高;E2、PSV、EDV明显较低.结论 在进行血清FSH、LH、E2的检测的同时行阴道彩色多普勒超声检查,能较好的了解到卵巢早衰患者血清指标及激素水平,为早期诊断提供依据.
作者：林少梅；卫凤英；梁丽能；阮少媚；丁永芳 刊期： 2013年第06期
目的 利用互联网快速、动态、准确、高效地收集信息,建立新疆妇幼卫生信息数据库,提供数据信息查询、利用、共享和数据分析平台,为新疆政府宏观调控及科研与决策提供依据.方法 结合新疆妇幼卫生信息发展现状,参照《区域卫生信息平台与妇幼保健信息系统》设计新疆妇幼保健信息系统.结果 从必要性、可行性、建设目标、妇幼保健信息系统建设的系统功能、建设具体内容、建设标准(国家标准/行业标准/自行标准)几个方面提出了基于区域卫生信息平台提出的新疆妇幼保健信息系统建设设计构想.结论 利用现代信息技术建立健全科学规范的妇幼保健信息系统,实现妇幼保健信息的网络化管理、交流和共享,极大的提升妇幼卫生科学决策水平和应急指挥能力.
作者：崔丹；王磊；王诚；阿不都克里木·依不拉音 刊期： 2013年第06期
目的 探索适合我国中部农村贫困地区儿童保健工作的模式,为我国农村儿童保健工作的开展提供依据.方法 在湖南省3个试点县实施中澳“促进中国农村贫困地区儿童保健管理”项目,内容包括建立儿童保健工作制度、配备儿童保健专业人员和硬件设施设备、开展人员能力建设、宣传儿童保健知识、建立儿童保健信息系统、省内交叉督导等.结果 试点县儿童保健服务水平和管理能力均得到了显著提高,儿童保健工作取得了质的飞跃,基本形成了适合当地的儿童保健管理工作模式.结论 中澳农村儿童保健项目可极大促进儿童保健工作的健康发展,项目经验值得在我国农村地区推广.
作者：方俊群；廖凯；王华；杜其云；姚宽保；彭中华；罗家有 刊期： 2013年第06期
2.6 不同机构设置模式下妇幼保健机构差异分析根据各级妇幼保健机构是否提供住院服务,将机构分为无住院服务和有住院服务两种设置模式.2.6.1 各级机构部分指标差异分析由表35～37可见,有住院服务的妇幼保健机构各项指标均好于无住院服务的妇幼保健机构.
作者： 刊期： 2013年第06期
目的 探讨妊娠期糖尿病护理门诊延续性护理干预行为对提高娠妊期糖尿病患者自我管理能力及母婴预后的影响.方法 选取2012年5月-2012年12月我院接受妊娠期糖尿病护理门诊干预的79例妊娠期糖尿病患者作为试验组,选择未接受妊娠期糖尿病护理门诊护理干预的120例妊娠期糖尿病患者作为对照组,观察两组患者的妊娠期糖尿病相关知识、饮食和运动治疗依从性、血压、体重增长、分娩方式、新生儿情况等指标.结果 两组比较,治疗组的妊娠期糖尿病知识知晓率、饮食和运动治疗依从性提高,其空腹血糖及餐后2h血糖控制水平良好,剖宫产率、巨大儿发生率明显降低(P＜0.05);而血压方面,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过妊娠期糖尿病护理门诊的护理干预有助于提高患者的自我管理能力,对改善母婴预后有重要起重要的作用.
作者：吴伟珍；邓燕红；梁丽霞 刊期： 2013年第06期
目的 通过对38例孕产妇死亡原因进行分析,为降低孕产妇死亡率提供对策,提出防治措施.方法 以回顾性研究方法,对广州市花都区2005-2011年38例孕产妇死亡的病历资料进行研究.结果 2005-2011年花都区孕产妇平均死亡率40.55/10万,主要原因为妊娠合并内科疾病、产后出血、羊水栓塞.结论 采取强有力措施,加强孕产期保健系统管理,降低孕产妇的死亡率.
作者：汪莎；贾金平；胡玲；冷伟香；胡琴琴 刊期： 2013年第06期
目的 了解武汉市硚口区妇女常见病谱的变化趋势,为制定切实有效的妇女常见病防治措施提供依据,提高妇女的健康水平.方法 回顾性分析2010-2012年武汉市硚口区妇女病普查工作报表.结果 武汉市硚口区179 268名妇女中患妇科病47 733人,患病率为26.63％,生殖道感染疾病以患子宫颈炎和阴道炎为主,阴道炎中以患细菌性阴道病为主.结论 加强妇女卫生保健知识宣传,定期进行妇女常见病普查普治,对降低妇女常见病的患病率、维护妇女生殖健康有重要意义.
作者：江滢 刊期： 2013年第06期
目的 探讨吸烟、饮酒与乳腺增生症的关系.方法 应用病例对照研究方法,采用x2检验和秩和检验进行分析.结果 定性分析表明病例组吸烟/被动吸烟和饮酒的比例高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吸烟/被动吸烟和过量饮酒是乳腺增生症的危险因素,提倡全民戒烟、公共场所禁烟,控制酒量,以降低乳腺增生症的发病率.
作者：段克姿；姚玲；王瑞珍；李端 刊期： 2013年第06期
目的 孕期尽早进行HIV检测是艾滋病母婴阻断的重要前提;了解基层助产机构HIV检测服务现状及影响因素,为提高基层HIV检测服务能力提供依据.方法 以广东省内所有县级及乡级有助产服务的机构作为调查地点,采用定性研究与定量研究相结合的方法收集资料.定性资料分析采用分类和主题归纳法,定量资料用EpiData数据库整理,用SPSS统计软件分析处理.结果 调查地区孕期HIV的检测率为65％.经济条件较好的珠江三角地区孕期HIV检测率较高,经济欠发达的山区和粤东地区孕期HIV检测率较低.影响基层助产机构开展孕期HIV检测服务的因素包括人力资源、资金、HIV检测能力及项目管理的复杂程度和要求高低.结论 基层助产机构的服务资源及服务管理能力是影响孕期HIV检测的重要因素,因此提高孕期HIV检测率,需关注基层助产机构的服务资源和能力,更合理有效的利用资源并提高管理能力.
作者：夏建红；张小庄；陈婷婷；温济英；李兵 刊期： 2013年第06期
目的 构建县区级妇幼保健机构综合评价指标体系及评价模型.方法 运用Delphi法、变异系数法等方法从初选的若干个指标中筛选出反映县区级妇幼保健机构综合能力评价指标,建立综合评价体系和评价模型.采用该评价体系和评价模型,对安徽省3个市的全部县区级妇幼保健机构2010年的机构运行情况调查结果进行综合评价并排序,运用Spearman等级相关法,与3个市的卫生行政部门2010年对其辖区县区级妇幼保健机构的考核排序结果进行比较,论证结果一致性.结果 根据Delphi法、变异系数法筛选出7个一级评价指标和41个二级评价指标,构成评价指标体系和评价模型.用该指标体系和评价模型对安徽省A、B、C3个市县区级妇幼保健机构进行评价,将评价结果顺位与其卫生行政部门的实际考核结果比较,结果均呈正相关性[rA=0.929(P＜0.05)、rB=0.933(P＜0.05)、rC=0.786(P＜0.05)].结论 本研究建立的妇幼保健机构综合评价体系能够较好反映县区级妇幼保健机构的综合能力,筛选后建立的指标体系具有一定的代表性,能够较全面的对县区级妇幼保健机构综合能力进行评价,具有一定的实际应用价值.
作者：邵子瑜；傅苏林；陈军；杨亚红；王燕；孙瑜；丁婧；吴海燕 刊期： 2013年第06期
目的 分析云南省马龙县2009-2012年农村孕产妇保健服务开展情况,为提高该县孕产妇保健服务质量、改善母婴健康提供依据.方法 对该县2009-2012年农村孕产妇保健服务的各项指标进行比较.结果 住院分娩率2012年比2009年上升10.25％;孕产妇保健服务管理率2012年比2009年上升12.86％; 2009年孕产妇死亡率49.98/10万,2010-2012年无孕产妇死亡;围产儿死亡率2012年比2009年下降6.59‰.结论 该县农村孕产妇保健服务有了很大改善,但还需要进一步提高服务能力、保障服务质量,进一步降低孕产妇和围产儿发病率、死亡率.
作者：高琼芬；高慧芬 刊期： 2013年第06期
目的 探讨Ⅱ、Ⅲ级产前超声检查方法技巧与诊断思路的应用问题.方法 结合开展Ⅱ、Ⅲ级产前超声检查,对超声检查人员进行系统、规范性培训前后情况,以及Ⅱ级与Ⅲ级产前超声检查结果进行对比分析,总结Ⅱ、Ⅲ级产前超声检查方法技巧与诊断思路应用的临床意义.结果 规范性培训前的Ⅱ级产前超声检查,胎儿发育异常检出率为0.93％;规范性培训后的Ⅱ级产前超声检查,胎儿发育异常检出率为1.29％;Ⅲ级产前超声检查检出率为4.95％.结论 产前超声检查是一项综合、系统、全方位的工作,不仅仅是一个单纯超声检查的过程,而是会涉及到检查日程的合理安排、人员选择及培训、规范化操作以及检查方法技巧与诊断思路等方面内容.超声检查人员系统规范性培训、超声检查方法技巧与诊断思路的应用,有助于保证产前超声检查的质量和胎儿发育异常的检查率.
作者：涂长玉 刊期： 2013年第06期
中国妇幼卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国疾病预防控制中心
