涂长玉
目的 了解儿童贫血患病情况及影响因素,为制定有效的预防儿童贫血策略提供科学依据.方法 对1479名1～5岁儿童氰化高铁法测定血红蛋白、胶体金标记免疫层析法测定铁蛋白,并问卷调查儿童家庭情况、个人情况以及儿童营养与饮食状况.结果 儿童贫血患病率为4.26％,男童贫血患病率高于女童,1～2岁组儿童贫血患病率高.在母亲文化程度、家庭收入、铁蛋白含量、食用肉类等方面差异有统计学意义.结论 儿童贫血患病情况与喂养方式、辅食添加、家庭状况等因素相关.开展普及儿童健康教育工作,指导家长科学喂养,合理膳食,减少孕期及哺乳期贫血的发生,对降低儿童缺铁性贫血患病率有重要意义.
作者：刘静；尚煜；闫承生；崔晓静；麻秀玉；李华中 刊期： 2013年第06期
目的 探讨高频震荡通气(HFOV)治疗对新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)呼吸道分泌物白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法 将54例新生儿ARDS按照治疗方法不同分为2组,在一般治疗的基础上,对照组21例采用传统机械通气治疗,治疗组33例采用HFOV治疗,比较两组患儿呼吸道分泌物IL 6水平,记录上机后24、48、72 h PA-aO2及上机时间、用氧时间、住院时间.结果 治疗组存活患儿治疗后呼吸道分泌物IL-6水平较对照组显著降低,同时PAaO2明显降低,上机时间、用氧时间和住院时间均较对照组缩短,与对照组相比,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 HFOV可显著改善呼吸道分泌物IL-6水平,缓解新生儿ARDS患儿的肺氧合功能,缩短治疗时间.
作者：贾西燕；张慧娟；李同川；刘九月；贾湘杰 刊期： 2013年第06期
作为常见妇科恶性肿瘤之一的子宫内膜癌(endometrial carcinoma),临床治疗以手术治疗为主,放疗、化疗及药物治疗为辅.有25％的患者为绝经前女性,而3％～5％的患者年龄＜40岁,甚至更年轻[1].年轻未生育妇女子宫内膜癌的治疗目的不仅是延长生存时间,减少复发,很多患者还要求保留其生育能力.
作者：陈瑛 刊期： 2013年第06期
目的 了解南京市浦口区妇女乳腺疾病发病状况,为制定本地区乳腺疾病的防控措施提供依据.方法 采用乳腺手诊和乳腺B超的方法对浦口区7824例年龄在35～64岁妇女进行乳腺疾病筛查,包括,筛查出的可疑病例进一步乳腺钼靶检查或转上级医院并电话随访.统计分析筛查数据.结果 7824例中检出患乳腺疾病人数为2967例,患病率37.92％,其中乳腺癌4例.结论 浦口区35～64岁妇女乳腺疾病发病率较高.有必要在本地区积极开展妇女乳腺疾病普查,做到早发现、早诊断、早治疗.
作者：赵如燕 刊期： 2013年第06期
目的 探讨东莞地区宫颈癌及宫颈上皮内瘤变(CIN)中不同类型人乳头瘤病毒(HPV)的感染及分型情况.方法 回顾性研究东莞康华医院妇科已经确诊的宫颈癌及CIN患者,采用凯普核酸分子快速导流杂交基因芯片技术对HPV进行分型.结果 ①各级别CIN及宫颈癌以HPV高危型单一或多重感染为主,219例宫颈癌及CIN患者,单一高危型别感染105例(47.95％),多重感染47例(21.46％),低危型别感染9例(4.11％),HPV检测阴性58例(26.48％);②在HPV阳性的161例患者中,单一感染者114例(70.81％),双重感染36例(22.36％),三重感染8例(4.97％),四重感染3例(1.86％);③HPV 16、52、33感染率高,分别为26.48％、5.94％、5.03％.结论 HPV以高危型单一或多重感染为主;随CIN级别的增高,HPV感染率呈上升趋势;无论单一还是多重感染,尤以HPV 16、52、33亚型的感染率高.
作者：赵芹；吴建成；李忠信；李峥嵘；张艳洪 刊期： 2013年第06期
目的 采用“三位一体”的综合群体干预措施,探索小学生肥胖防控的有效方法,为小学生肥胖群体防治工作提供依据.方法 选取2010年4月-2012年12月滨海新区6所小学6～11岁5434名小学生进行体格监测,其中2所小学2498人为干预组,其他4所小学为对照组.结果 ①干预后肥胖发生率降低,与对照组比较差异有统计学意义;②群体干预提高了家长对肥胖知识的知晓率.结论 实施“三位一体”的群体干预方法在干预期内可减少肥胖的新增人数,对儿童肥胖预防有较好疗效.
作者：王志秦；冯颖 刊期： 2013年第06期
目的 探讨陕西农村更年期妇女潮热症状的发生情况及影响因素.方法 采用多阶段整群抽样方法抽取陕西省陕南、陕北、关中5个县的825名40～60岁农村妇女进行问卷调查,在回收的问卷中,790份问卷合格,合格率达95.8％.结果 ①陕西农村更年期妇女潮热的发生率为55.7％(440例),潮热发生的平均年龄为(47.45±6.55)岁,平均持续时间为(3.58±2.76)年.在潮热妇女中轻、中、重度潮热分别占48.2％(212例)、42.9％(189例)和8.9％(39例),潮热发生至少每日1次者占35.5％(156例).②潮热组与无潮热组妇女在年龄、婚姻状况、职业、收入、月经不调、饮食、乳制品消费、吸烟、饮酒量及更年期知识的获得方式等因素无关(P＞0.05).潮热组与无潮热组妇女比较,潮热组文化程度偏低(x2=37.613,P＜0.01),生产次数(x2=9.391,P=0.02)、食用豆制品(x2=12.724,P＜0.01)、体育锻炼(x2=44.730,P＜0.01)、对更年期的了解(x2=46.202,P＜0.01)较无潮热组少,家人对妇女的态度(x2=16.343,P＜0.01)较无潮热组差,性生活满意度(x2=10.518,P＜0.01)较无潮热组低,身体质量指数(x2=8.109,P=0.02)和腰臀比(x2=20.469,P＜0.01)较无潮热组高,差异有统计学意义(P＜0 05).③农村更年期妇女的文化程度与潮热程度呈负相关(P＜0.05).结论 陕西农村妇女更年期潮热的发生率相对较高;其文化程度、生育情况、豆制品食用情况、是否体育锻炼、对更年期认识程度、性生活情况、家人对更年期妇女的态度、身体质量指数和腰臀比等因素与潮热症状的发生有关.
作者：夏晓娜；张欣文；宋晖；黄辉；李芬 刊期： 2013年第06期
目的 探讨湖南省益阳市围绝经期妇女抑郁症的相关因素,为防治围绝经期妇女抑郁症提供依据.方法 选取40～60岁的益阳市围绝经期妇女442例,通过自拟调查表进行问卷调查,再根据精神与行为障碍分类10(ICD-10抑郁障碍的诊断标准、汉密顿抑郁量表(HAMD),分出抑郁组110例和非抑郁组332例,然后分析其相关因素.结果 生活压力、生活水平、人格特征及躯体严重不适对抑郁组的影响明显高于非抑郁组.两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 围绝经期抑郁症的发生与其生活压力、生活水平、人格特征、躯体严重不适等因素明显相关.
作者：李丽琼；李海燕；黄瑛；王香花；杨喜珍；周艳红 刊期： 2013年第06期
目的 了解江桥地区托幼机构儿童意外伤害发生现状,以便提出有效预防和干预措施.方法 将2005-2012年本地区托幼机构上报的意外伤害事故进行汇总,计算发生率及构成比,并加以分析.结果 2005-2012年8年间意外伤害总发生率为0.06％,男童意外伤害发生高于女童;随着年龄的增长,意外伤害的发生率呈上升趋势;意外伤害事故发生季节中,以春秋季为多;户外活动时的发生率高于室内活动;意外伤害事故发生的原因中,以跌落伤居多.结论 在托幼机构中加强健康教育,提高保教人员及儿童的安全防范意识,掌握必须的安全技能和知识,以减少意外伤害事故的发生.
作者：顾丽萍；顾燕萍；蒋云珠；蒋雪晨；汪钱华 刊期： 2013年第06期
2.6 不同机构设置模式下妇幼保健机构差异分析根据各级妇幼保健机构是否提供住院服务,将机构分为无住院服务和有住院服务两种设置模式.2.6.1 各级机构部分指标差异分析由表35～37可见,有住院服务的妇幼保健机构各项指标均好于无住院服务的妇幼保健机构.
作者： 刊期： 2013年第06期
目的 调查分析2008-2012年深圳市大工业区外来务工未婚女性未婚生育现状,为该人群制定针对性强且有效的保健措施提供参考依据.方法 根据大工业区具有产科资质的医院病案系统查询汇总相关材料,并对未婚生育的女性通过开展产后回访、问卷调查、电话问卷等方式进行调查.结果 自2008-2012年外来务工女性未婚先育有逐渐上升的趋势,并且呈越来越低龄化趋势.未婚生育主要发生在未婚同居意外怀孕的人群.其中顺其自然并有结婚意向占49.01％,缺乏避孕知识,不知如何应对30.16％.缺乏生殖健康知识,怀孕晚期才知道占8.80％,逃避计划生育占7.36％,其他4.67％.结论 来自农村务工人员未婚同居现象普遍存在,而缺乏相关的生理、避孕的知识是使该人群未婚生育上升趋势的主要原因.
作者：钟倩君；张艳；郑丽萍 刊期： 2013年第06期
目的 探讨妊娠期糖尿病护理门诊延续性护理干预行为对提高娠妊期糖尿病患者自我管理能力及母婴预后的影响.方法 选取2012年5月-2012年12月我院接受妊娠期糖尿病护理门诊干预的79例妊娠期糖尿病患者作为试验组,选择未接受妊娠期糖尿病护理门诊护理干预的120例妊娠期糖尿病患者作为对照组,观察两组患者的妊娠期糖尿病相关知识、饮食和运动治疗依从性、血压、体重增长、分娩方式、新生儿情况等指标.结果 两组比较,治疗组的妊娠期糖尿病知识知晓率、饮食和运动治疗依从性提高,其空腹血糖及餐后2h血糖控制水平良好,剖宫产率、巨大儿发生率明显降低(P＜0.05);而血压方面,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过妊娠期糖尿病护理门诊的护理干预有助于提高患者的自我管理能力,对改善母婴预后有重要起重要的作用.
作者：吴伟珍；邓燕红；梁丽霞 刊期： 2013年第06期
目的 探讨母亲妊娠期糖尿病(GDM)对围生儿的影响.方法 选取2011年1月-2013年3月北京市顺义区医院儿科收治的GDM孕妇分娩的124例围生儿作为病例组,选择同期非GDM孕妇分娩的120例围生儿为对照组,回顾性分析两组围生儿并发症发生的差异.结果 母亲妊娠期糖尿病可增加围生儿合并低血糖症、巨大儿、足月小样儿、围生期窒息、红细胞增多症、高胆红素血症及湿肺等风险.结论 母亲妊娠期糖尿病对围生儿危害性大,应引起临床医生的重视,通过早发现早治疗,以提高生存质量.
作者：张明瑛；康旭丽 刊期： 2013年第06期
目的 探讨Ⅱ、Ⅲ级产前超声检查方法技巧与诊断思路的应用问题.方法 结合开展Ⅱ、Ⅲ级产前超声检查,对超声检查人员进行系统、规范性培训前后情况,以及Ⅱ级与Ⅲ级产前超声检查结果进行对比分析,总结Ⅱ、Ⅲ级产前超声检查方法技巧与诊断思路应用的临床意义.结果 规范性培训前的Ⅱ级产前超声检查,胎儿发育异常检出率为0.93％;规范性培训后的Ⅱ级产前超声检查,胎儿发育异常检出率为1.29％;Ⅲ级产前超声检查检出率为4.95％.结论 产前超声检查是一项综合、系统、全方位的工作,不仅仅是一个单纯超声检查的过程,而是会涉及到检查日程的合理安排、人员选择及培训、规范化操作以及检查方法技巧与诊断思路等方面内容.超声检查人员系统规范性培训、超声检查方法技巧与诊断思路的应用,有助于保证产前超声检查的质量和胎儿发育异常的检查率.
作者：涂长玉 刊期： 2013年第06期
目的 构建县区级妇幼保健机构综合评价指标体系及评价模型.方法 运用Delphi法、变异系数法等方法从初选的若干个指标中筛选出反映县区级妇幼保健机构综合能力评价指标,建立综合评价体系和评价模型.采用该评价体系和评价模型,对安徽省3个市的全部县区级妇幼保健机构2010年的机构运行情况调查结果进行综合评价并排序,运用Spearman等级相关法,与3个市的卫生行政部门2010年对其辖区县区级妇幼保健机构的考核排序结果进行比较,论证结果一致性.结果 根据Delphi法、变异系数法筛选出7个一级评价指标和41个二级评价指标,构成评价指标体系和评价模型.用该指标体系和评价模型对安徽省A、B、C3个市县区级妇幼保健机构进行评价,将评价结果顺位与其卫生行政部门的实际考核结果比较,结果均呈正相关性[rA=0.929(P＜0.05)、rB=0.933(P＜0.05)、rC=0.786(P＜0.05)].结论 本研究建立的妇幼保健机构综合评价体系能够较好反映县区级妇幼保健机构的综合能力,筛选后建立的指标体系具有一定的代表性,能够较全面的对县区级妇幼保健机构综合能力进行评价,具有一定的实际应用价值.
作者：邵子瑜；傅苏林；陈军；杨亚红；王燕；孙瑜；丁婧；吴海燕 刊期： 2013年第06期
目的 探讨孕足月乳房按摩对促进宫颈成熟及分娩的有效性和安全性.方法 采用前瞻、对照研究的方法,将100例初产、单活胎、头位、无妊娠合并症及并发症、无明显阴道分娩禁忌的孕妇分为两组,两组孕38+5周确定胎儿成熟后首次记录宫颈评分,研究组50例孕妇在专人指导下进行双侧乳房按摩(手持温湿布交替按摩双侧乳房,每天3次,每次1 h);对照组50例常规产检组.观察两组至临产后宫颈成熟情况、临产的孕周,分娩方式、产程时间和新生儿情况.结果 研究组宫颈Bishop评分增加总有效率为100％,临产时宫颈Bishop评分(8.9±3.8)分,延期妊娠1例,剖宫产率为18％,平均产程为(7.92±4.10)h,新生轻度窒息1例;对照组宫颈Bishop评分增加总有效为76％,临产时宫颈Bishop评分(5.5±2.87),延期妊娠7例,过期妊娠2例,剖宫产率36％,平均产程为(12.28±4.18)h,新生儿轻度窒息2例,重度窒息1例,两组比较,差异有显著性(P＜0.01).结论 孕足月乳房按摩对促进宫颈自然成熟,促进阴道分娩,更加简便、安全、有效,同时能有效降低因延期妊娠、过期妊娠造成的剖宫产率,对适时分娩有一定的临床应用价值.
作者：鲍海兰；洪明珠；李新颜；王艳玲 刊期： 2013年第06期
目的 研究产程活跃期停滞的原因并根据原因采取相应的解决对策.方法 抽取宝鸡市妇幼保健院150例产妇作为回顾性分析研究对象.初产妇单胎头位,活跃期停滞组70例作为停滞组,同期分娩的产程正常者80例为对照组.对两组胎方位、新生儿平均出生体重、潜伏期时限、产力、分娩方式、产妇心理状态及母婴并发症进行比较.结果 停滞组上述各项指标与对照组比较,P＜0.01,差异有统计学意义.结论 骨盆正常情况下,活跃期停滞的原因与胎方位异常、新生儿体重、潜伏期长短、产力异常及产妇心理状态有较大联系.
作者：李彩虹；赵雪卉 刊期： 2013年第06期
我国儿童保健事业起步于20世纪50年代初.在20世纪50年代和80年代改革开放以来迎来了我国妇幼保健工作的两个高潮.这期间承担儿童保健工作的妇幼保健机构三级网络逐步建立、农村地区儿童保健工作得到开展,儿童保健的内容也逐渐丰富.在儿童健康和医疗服务领域形成了儿科临床和儿童保健两个既密切联系,又相对独立的体系.
作者：朱宗涵；金曦 刊期： 2013年第06期
目的 了解新妊娠期糖尿病诊断标准实施后妊娠期糖尿病(GDM)发生现状及围产结局.方法 对2012年10月-2012年12月期间在海淀区妇幼保健院分娩的孕产妇资料进行回顾性分析,统计妊娠期糖尿病(GDM)的发生率及围产结局.结果 ①妊娠期糖尿病发生率为22.92％.GDM组妊娠年龄、孕前体重和体重指数均高于血糖正常的对照组;②在孕早期和孕中期,GDM组体重增长明显高于对照组,但整个孕期体重总增长比较,GDM组低于对照组,差异有统计学意义;③基础血糖、糖耐量筛查(OGTT)结果是GDM组高于对照组,但糖化血红蛋白两组比较差异无统计学意义;④两组新生儿体重、巨大儿发生率及剖宫产率差异无统计学意义.结论 新标准诊断管理孕产妇,围产结局较为满意;孕早、中期体重增加过快可能与存在妊娠期糖尿病危险因素有关,通过在孕早期及早进行干预可能会降低GDM的发生率.
作者：赵温；张运平；徐鸿雁；李丹丹 刊期： 2013年第06期
目的 了解艾滋病母婴传播工作及预防艾滋病母婴传播干预措施的效果.方法 对30名HIV确诊艾滋病病毒感染的阳性孕产妇进行追踪随访管理.其中引产1人,孕期实施母婴阻断的26人,产时阻断的4人.住院分娩的30名(1例双胎)婴幼儿进行规范应用抗逆转录病毒药物和采取人工喂养措施,并对其中30名婴儿进行了早期诊断和HIV抗体检测.结果 30名婴儿中有2名早期诊断为阳性并感染HIV病毒死亡,母婴传播率0.06％.其余28名婴幼儿两次早期诊断均为阴性,14名满18个月的儿童HIV试验结果确证是阴性.结论 有效的随访和管理可以提高随访依从性,更好地监测母婴阻断的效果,提高受艾滋病影响的妇女和儿童的健康水平,对预防艾滋病母婴传播,降低艾滋病母婴传播率,在艾滋病母婴传播的防治中起到关键性的作用.
作者：张华；丘小霞 刊期： 2013年第06期
中国妇幼卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国疾病预防控制中心
