赵如燕
目的 研究0～3岁脑瘫患儿语言康复治疗的临床效果.方法 选取2011年1月-2012年12月河南省郑州市儿童医院收治的0～3岁小儿脑瘫患者110例,全部运用语言康复疗法,比较治疗前后效果.结果 患儿在自理、运动及社交3方面能力评分有显著提高,差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 语言训练是综合治疗中至关重要的组成部分,早期开展康复治疗对脑瘫患儿语言功能的恢复具有重要意义.
作者：张杰磊；张庆梅；王海平 刊期： 2013年第06期
目的 利用临床常规指标建立胎儿体重预测模型.方法 选取长垣县人民医院893例临产妇为研究对象,观察其体重指数(BMI)、孕期增重、孕妇腹围、宫高,分娩前1周内B超测量胎儿双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)、股骨长度(FL),分娩后0.5h内称重新生儿体重,分别进行Pearson相关分析、线性回归分析.结果 ①新生儿体重与孕期增重(R=0.534)、宫高(R=0.589)、孕妇腹围(0.413)、胎儿BPD(R=0.459)、AC(R=0.643)和FL(R=0.602)呈正相关(P＜0.01).②多元线性回归分析得出新生儿体重预测多指标模型:新生儿体重(g)=61.94 FL+41.832孕期增重+48.589胎儿AC+43.435宫高-5124.661.③独立变量线性回归得单一指标的新生儿体重预测模型:胎儿FL法:新生儿体重(g)=164.667 FL(mm)-8828.406.孕期增重法:新生儿体重(g)=101.839孕期增重(kg)+1555.537.胎儿AC法:新生儿体重(g)=168.825 AC(cm)-2457.808.宫高法:新生儿体重(g)=169.402宫高(cm)-2605.743.④多指标法预测体重与新生儿实际体重的相关系数(R=0.865)大于胎儿FL法(R=0.829)、孕期增重法(0.731)、胎儿AC法(R=0.812)和宫高法(R=0.746),多指标法预测体重的平均绝对误差(241.32g)和相对误差(7.52％)小于胎儿FL法(259.34 g,8.25％)、孕期增重法(262.32 g,8.39％)、胎儿AC法(254.96 g,8.07％)和宫高法(271.58g,8.62％).结论 以孕期增重、宫高、胎儿AC、FL综合指标建立的模型较单一指标更能准确预测新生儿体重.
作者：户亚光；赵香菊；滑秀云 刊期： 2013年第06期
目的 探讨通过电话随访提供健康教育及指导对于提高患者人工流产(人流)后口服优思明服药依从性及其在一定程度上减少人流并发症的影响.方法 将228例门诊人流后即日起开始口服优思明的患者随机分为随访组(114例)和对照组(114例),两组患者均在手术后离开时给予常规口头及书面优思明用法以及对避孕、减少宫腔粘连、调节内分泌功能,促进子宫内膜修复,促进月经复潮等方面优点的健康教育.随访组还接受电话随访健康教育,且患者可随时咨询预约护士.结果 两组患者从服药依从性、不规则阴道流血发生率、子宫内膜修复等方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),随访组优于对照组.结论 对门诊人流后即日起开始口服优思明的患者实施电话随访,延续健康教育,有助于提高患者服药依从性,从而有效提高其避孕成功率,对减少并发症,提高患者生活质量有积极作用.
作者：赖微；李胜梅；谭周敏 刊期： 2013年第06期
目的 探讨尿激酶型纤溶酶原激活物受体(urokinase plasminogen activator receptor,uPAR)对子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)发生发展的作用.方法 应用免疫组化方法检测uPAR蛋白在40例EMT患者异位内膜及在位内膜,30例正常子宫内膜的表达.结果 uPAR蛋白主要定位于细胞浆,在异位内膜、在位内膜、对照组内膜腺上皮细胞及间质细胞均表达,且在血管内皮细胞呈阳性表达.uPAR蛋白在异位内膜、在位内膜及对照组内膜表达腺上皮细胞高于间质细胞(P＜0.05),在腺上皮细胞表达异位内膜高于在位内膜及对照组内膜(P＜0.05).uPAR蛋白在异位内膜Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期的表达比较无统计学意义(P＞0.05).结论 uPAR在异位内膜腺上皮细胞高表达可能促使其转移、粘附、侵袭、生长,导致EMT的发生发展;uPAR的作用研究对EMT的临床治疗有一定的指导意义.
作者：陈露；有风芝；孙利环；胡孟彩 刊期： 2013年第06期
目的 探讨心理护理干预对妇科肿瘤患者术后心理的影响及临床分析.方法 选择2012年3月-2013年3月郑州市第一人民医院收治的300例妇科肿瘤患者,随机均分为对照组(常规心理护理)和观察组(心理护理干预),对两组焦虑、抑郁评分、护理满意度,进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组焦虑、抑郁评分明显降低,护理满意度明显升高,P＜0.05表示差异有统计学意义.结论 有效心理护理干预能够明显改善妇科肿瘤患者术后心理状态,提高预后质量,值得临床推广.
作者：时新梅 刊期： 2013年第06期
目的 了解南京市浦口区妇女乳腺疾病发病状况,为制定本地区乳腺疾病的防控措施提供依据.方法 采用乳腺手诊和乳腺B超的方法对浦口区7824例年龄在35～64岁妇女进行乳腺疾病筛查,包括,筛查出的可疑病例进一步乳腺钼靶检查或转上级医院并电话随访.统计分析筛查数据.结果 7824例中检出患乳腺疾病人数为2967例,患病率37.92％,其中乳腺癌4例.结论 浦口区35～64岁妇女乳腺疾病发病率较高.有必要在本地区积极开展妇女乳腺疾病普查,做到早发现、早诊断、早治疗.
作者：赵如燕 刊期： 2013年第06期
目的 观察血清FSH、LH、E2检测及经阴道彩色多普勒超声在卵巢早衰诊断中的应用效果.方法 选择40例卵巢早衰患者作为研究组;同时选择另40例正常妇女作为对照组.两组均进行血清FSH、LH、E2检测及经阴道彩色多普勒超声检测.观察FSH、LH、E2水平及子宫、内膜、卵巢的情况,并测量双侧卵巢的前后径、左右径、卵泡数目及大小,分别测量双侧卵巢动脉的舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI).结果 与对照组相比,研究组的卵巢体积明显缩小;FSH、LH、PI、RI明显较高;E2、PSV、EDV明显较低.结论 在进行血清FSH、LH、E2的检测的同时行阴道彩色多普勒超声检查,能较好的了解到卵巢早衰患者血清指标及激素水平,为早期诊断提供依据.
作者：林少梅；卫凤英；梁丽能；阮少媚；丁永芳 刊期： 2013年第06期
目的 探讨陕西农村更年期妇女潮热症状的发生情况及影响因素.方法 采用多阶段整群抽样方法抽取陕西省陕南、陕北、关中5个县的825名40～60岁农村妇女进行问卷调查,在回收的问卷中,790份问卷合格,合格率达95.8％.结果 ①陕西农村更年期妇女潮热的发生率为55.7％(440例),潮热发生的平均年龄为(47.45±6.55)岁,平均持续时间为(3.58±2.76)年.在潮热妇女中轻、中、重度潮热分别占48.2％(212例)、42.9％(189例)和8.9％(39例),潮热发生至少每日1次者占35.5％(156例).②潮热组与无潮热组妇女在年龄、婚姻状况、职业、收入、月经不调、饮食、乳制品消费、吸烟、饮酒量及更年期知识的获得方式等因素无关(P＞0.05).潮热组与无潮热组妇女比较,潮热组文化程度偏低(x2=37.613,P＜0.01),生产次数(x2=9.391,P=0.02)、食用豆制品(x2=12.724,P＜0.01)、体育锻炼(x2=44.730,P＜0.01)、对更年期的了解(x2=46.202,P＜0.01)较无潮热组少,家人对妇女的态度(x2=16.343,P＜0.01)较无潮热组差,性生活满意度(x2=10.518,P＜0.01)较无潮热组低,身体质量指数(x2=8.109,P=0.02)和腰臀比(x2=20.469,P＜0.01)较无潮热组高,差异有统计学意义(P＜0 05).③农村更年期妇女的文化程度与潮热程度呈负相关(P＜0.05).结论 陕西农村妇女更年期潮热的发生率相对较高;其文化程度、生育情况、豆制品食用情况、是否体育锻炼、对更年期认识程度、性生活情况、家人对更年期妇女的态度、身体质量指数和腰臀比等因素与潮热症状的发生有关.
作者：夏晓娜；张欣文；宋晖；黄辉；李芬 刊期： 2013年第06期
目的 研究和了解松滋市0～6岁儿童骨营养状况.方法 对在2011年1月-2012年12月间儿童保健门诊体检的3700名0～6岁儿童采用以色列阳光医疗有限公司生产的7000 SP型超声骨密度测试仪进行超声骨密度检测结果进行分析.结果 不同性别儿童的骨密度检测Z值比较:正常男童47.1％,女童47.4％;轻度不足男童10.2％,女童9.3％;中度不足男童10.6％,女童9.6％;严重不足男童32.0％,女重33.7％,结果无显著性差异.但在不同年龄段的儿童,其骨密度的检测结果存在着非常显著性差异,年龄越小,骨密度不足的发生率越高,尤以6个月以内的小婴儿为明显,骨密度不足者高达90％以上.结论 做好婴幼儿系统管理,定期进行生长发育监测和骨密度检测,指导家长科学、及时地给孩子补钙;积极开展健康教育,普及卫生保健知识,提高广大家长的对孩子骨健康重要性的认识和重视程度.
作者：李芳春 刊期： 2013年第06期
目的 探讨东莞地区宫颈癌及宫颈上皮内瘤变(CIN)中不同类型人乳头瘤病毒(HPV)的感染及分型情况.方法 回顾性研究东莞康华医院妇科已经确诊的宫颈癌及CIN患者,采用凯普核酸分子快速导流杂交基因芯片技术对HPV进行分型.结果 ①各级别CIN及宫颈癌以HPV高危型单一或多重感染为主,219例宫颈癌及CIN患者,单一高危型别感染105例(47.95％),多重感染47例(21.46％),低危型别感染9例(4.11％),HPV检测阴性58例(26.48％);②在HPV阳性的161例患者中,单一感染者114例(70.81％),双重感染36例(22.36％),三重感染8例(4.97％),四重感染3例(1.86％);③HPV 16、52、33感染率高,分别为26.48％、5.94％、5.03％.结论 HPV以高危型单一或多重感染为主;随CIN级别的增高,HPV感染率呈上升趋势;无论单一还是多重感染,尤以HPV 16、52、33亚型的感染率高.
作者：赵芹；吴建成；李忠信；李峥嵘；张艳洪 刊期： 2013年第06期
目的 构建县区级妇幼保健机构综合评价指标体系及评价模型.方法 运用Delphi法、变异系数法等方法从初选的若干个指标中筛选出反映县区级妇幼保健机构综合能力评价指标,建立综合评价体系和评价模型.采用该评价体系和评价模型,对安徽省3个市的全部县区级妇幼保健机构2010年的机构运行情况调查结果进行综合评价并排序,运用Spearman等级相关法,与3个市的卫生行政部门2010年对其辖区县区级妇幼保健机构的考核排序结果进行比较,论证结果一致性.结果 根据Delphi法、变异系数法筛选出7个一级评价指标和41个二级评价指标,构成评价指标体系和评价模型.用该指标体系和评价模型对安徽省A、B、C3个市县区级妇幼保健机构进行评价,将评价结果顺位与其卫生行政部门的实际考核结果比较,结果均呈正相关性[rA=0.929(P＜0.05)、rB=0.933(P＜0.05)、rC=0.786(P＜0.05)].结论 本研究建立的妇幼保健机构综合评价体系能够较好反映县区级妇幼保健机构的综合能力,筛选后建立的指标体系具有一定的代表性,能够较全面的对县区级妇幼保健机构综合能力进行评价,具有一定的实际应用价值.
作者：邵子瑜；傅苏林；陈军；杨亚红；王燕；孙瑜；丁婧；吴海燕 刊期： 2013年第06期
目的 了解武汉市硚口区妇女常见病谱的变化趋势,为制定切实有效的妇女常见病防治措施提供依据,提高妇女的健康水平.方法 回顾性分析2010-2012年武汉市硚口区妇女病普查工作报表.结果 武汉市硚口区179 268名妇女中患妇科病47 733人,患病率为26.63％,生殖道感染疾病以患子宫颈炎和阴道炎为主,阴道炎中以患细菌性阴道病为主.结论 加强妇女卫生保健知识宣传,定期进行妇女常见病普查普治,对降低妇女常见病的患病率、维护妇女生殖健康有重要意义.
作者：江滢 刊期： 2013年第06期
目的 了解婴幼儿哺乳及乳类以外食物添加情况.方法 选取2004年3月-2008年2月首都儿科研究所附属儿童医院儿童保健门诊收治的主诉有喂养困难或睡眠不实、哭闹、排便紊乱等症状与喂养相关的婴幼儿为调查对象,将中华医学会儿科学分会儿童保健学组婴幼儿喂养建议及美国儿科学会儿科护理教材作为喂养适宜的判定标准,采用医生与家长一对一访谈及统一调查问卷形式,详细询问家长就诊时哺乳和乳类以外食物添加情况.结果 基本符合婴幼儿适宜推荐哺乳次数者仅占10.9％(97/886);多于推荐次数占82.6％(732/886),有6.4％(57/886)哺乳少于推荐次数.＜4月龄、4～6月龄和＞6月龄超过适宜推荐次数分别占各自月龄组的40.4％(19/47)、53.0％(87/164)、92.7％(626/675),随月龄增加超过适宜推荐频次者增多(x2=104.137,P＜0.001).＞4月龄婴幼儿有夜间哺乳行为者达86.5％(726/839),其中2次者占39.9％(355/839),＞3次者占25.6％(214/839),夜间哺乳频次并没有随月龄增加而减少(x2=28.869,P=0.017).在＜4月龄婴儿中,有12.8％(6/47)已经开始添加乳类以外食物;4～6月龄时添加者占67.7％(111/164);但6～9月龄、9～12月龄、12～36月龄尚未添加者分别占43.6％(144/330)、17.4％(32/184)、11.2％(18/161).结论 喂养问题婴幼儿哺乳频次和夜间哺乳偏多,乳类以外食物添加出现偏晚与偏早现象.
作者：金春华；王晓燕；张悦；张丽丽；杨瑞华；杜磊 刊期： 2013年第06期
我国儿童保健事业起步于20世纪50年代初.在20世纪50年代和80年代改革开放以来迎来了我国妇幼保健工作的两个高潮.这期间承担儿童保健工作的妇幼保健机构三级网络逐步建立、农村地区儿童保健工作得到开展,儿童保健的内容也逐渐丰富.在儿童健康和医疗服务领域形成了儿科临床和儿童保健两个既密切联系,又相对独立的体系.
作者：朱宗涵；金曦 刊期： 2013年第06期
目的 探讨母亲妊娠期糖尿病(GDM)对围生儿的影响.方法 选取2011年1月-2013年3月北京市顺义区医院儿科收治的GDM孕妇分娩的124例围生儿作为病例组,选择同期非GDM孕妇分娩的120例围生儿为对照组,回顾性分析两组围生儿并发症发生的差异.结果 母亲妊娠期糖尿病可增加围生儿合并低血糖症、巨大儿、足月小样儿、围生期窒息、红细胞增多症、高胆红素血症及湿肺等风险.结论 母亲妊娠期糖尿病对围生儿危害性大,应引起临床医生的重视,通过早发现早治疗,以提高生存质量.
作者：张明瑛；康旭丽 刊期： 2013年第06期
作为常见妇科恶性肿瘤之一的子宫内膜癌(endometrial carcinoma),临床治疗以手术治疗为主,放疗、化疗及药物治疗为辅.有25％的患者为绝经前女性,而3％～5％的患者年龄＜40岁,甚至更年轻[1].年轻未生育妇女子宫内膜癌的治疗目的不仅是延长生存时间,减少复发,很多患者还要求保留其生育能力.
作者：陈瑛 刊期： 2013年第06期
目的 了解江桥地区托幼机构儿童意外伤害发生现状,以便提出有效预防和干预措施.方法 将2005-2012年本地区托幼机构上报的意外伤害事故进行汇总,计算发生率及构成比,并加以分析.结果 2005-2012年8年间意外伤害总发生率为0.06％,男童意外伤害发生高于女童;随着年龄的增长,意外伤害的发生率呈上升趋势;意外伤害事故发生季节中,以春秋季为多;户外活动时的发生率高于室内活动;意外伤害事故发生的原因中,以跌落伤居多.结论 在托幼机构中加强健康教育,提高保教人员及儿童的安全防范意识,掌握必须的安全技能和知识,以减少意外伤害事故的发生.
作者：顾丽萍；顾燕萍；蒋云珠；蒋雪晨；汪钱华 刊期： 2013年第06期
目的 分析2005-2012年湖南省衡阳市孕产妇死亡案例,寻找影响孕产妇死亡的相关因素,为制定降低孕产妇死亡率的有效措施提供依据.方法 回顾性分析衡阳市2005-2012年孕产妇死亡的个案调查资料,采用WHO十二格表进行评审分析.结果 ①孕产妇死亡率:2005-2012年衡阳市孕产妇死亡率呈下降趋势,2012年孕产妇死亡率为26.71/10万.②死亡孕产妇系统管理率:190例死亡孕产妇中仅40例进行了孕期系统管理,占21.05％.③死亡原因构成比及顺位:前4位死因依次为产科出血、妊娠合并内科疾病、妊娠高血压疾病、栓塞性疾病.④评审结论:190例死亡孕产妇可避免死亡为150例,不可避免死亡为40例.结论 加强孕产妇健康教育,提高孕产妇系统管理质量,加强产科人员技术培训,严格准入制度,取缔非法接生,杜绝非专业人员跨行接生,建立孕产妇急救绿色通道、危急重症孕产妇转诊一步到位等是降低孕产妇死亡的重要措施.
作者：王珍；王燕 刊期： 2013年第06期
目的 孕期尽早进行HIV检测是艾滋病母婴阻断的重要前提;了解基层助产机构HIV检测服务现状及影响因素,为提高基层HIV检测服务能力提供依据.方法 以广东省内所有县级及乡级有助产服务的机构作为调查地点,采用定性研究与定量研究相结合的方法收集资料.定性资料分析采用分类和主题归纳法,定量资料用EpiData数据库整理,用SPSS统计软件分析处理.结果 调查地区孕期HIV的检测率为65％.经济条件较好的珠江三角地区孕期HIV检测率较高,经济欠发达的山区和粤东地区孕期HIV检测率较低.影响基层助产机构开展孕期HIV检测服务的因素包括人力资源、资金、HIV检测能力及项目管理的复杂程度和要求高低.结论 基层助产机构的服务资源及服务管理能力是影响孕期HIV检测的重要因素,因此提高孕期HIV检测率,需关注基层助产机构的服务资源和能力,更合理有效的利用资源并提高管理能力.
作者：夏建红；张小庄；陈婷婷；温济英；李兵 刊期： 2013年第06期
目的 评价产前超声检查预测巨大儿的临床价值.方法 回顾性分析禹州市人民医院146例巨大儿和292例正常足月儿的产前超声检测参数:胎儿腹围(AC)、股骨长径(FL)、双顶径(BPD)、头围(HC),Logistic回归建立巨大儿预测方程,对受试者工作特征曲线(ROC)、敏感性、特异性等指标评价预测效能.结果 ①巨大儿组AC(36.65±1.36)cm和FL(78.76±2.79) mm大于非巨大儿组AC (34.66±1.33) cm和FL(74.52±3.08) mm,P=0.000.②AC(OR=3.454)和FL(OR=1.738)均入选以巨大儿为结果变量的回归方程,巨大儿预测方程:P=1/[1 +EXP(87.331-1.239AC-0.553FL)].③方程预测巨大儿的ROC曲线下面积为0.941(95％CI:0.919～0.962)大于AC0.845(95％CI:0.807～0.883)和FL0.837(95％CI:0.797～0.877)的预测面积,P=0.000,方程、AC和FL诊断巨大儿的敏感性分别是0.842、0.712和0.753,特异性分别是0.904、0.853和0.812,一致率分别是0.884、0.806和0.792.结论 超声测量的胎儿AC和FL是预测巨大儿的显著参数,将这两个指标综合考虑可提高巨大胎儿的诊断率.
作者：刘艳丽；刘淑霞；闫小红 刊期： 2013年第06期
中国妇幼卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国疾病预防控制中心
