程家惠
目的 改善颈椎损伤病人的呼吸功能,减少呼吸系统并发症,提高病人预后,降低病死率.方法 对68例颈椎损伤的病人加强术前健康教育,进行气管及食管推移训练,做好心理护理及人工气道的管理.术后注重环境的管理及呼吸功能监测,采取雾化排痰、体位引流、加强呼吸肌功能训练.结果 68例颈椎损伤病人中1例因病情危重死亡,3例因经济困难放弃治疗,其余64例均接受手术治疗,恢复良好,无呼吸道并发症.结论 加强对围术期的呼吸道管理是预防和控制呼吸道并发症的重要措施.
作者:秦玉梅 刊期: 2008年第04期
目的 探讨医院结核病人真菌感染的状况.方法 采集近三年住院结核患者的深部痰标本进行真菌培养、鉴定、做真菌药敏实验.结果 三年共检出445株真菌,2005~2007年检出率分别为26.71%、30.11%、43.22%.两性霉素耐药率3.35%,而氟康唑的耐药率三年分别为3.42%、8.33%、13.31%.结论 结核病人真菌感染及其耐药率逐年上升,并与抗结核药的使用有显著关系.
作者:孙春红;张建军;秦荣华 刊期: 2008年第04期
目的 探讨女大学生性生殖健康状况和教育方式.方法 通过了解西安建筑科技大学校医院妇产科计划生育手术中,年龄<24岁,未婚具有大专以上学历青年和高校在校生非意愿妊娠行药流和人流术430例,分析其生殖健康状况.结果 年龄<24岁,未婚具有大专以上学历青年及大学生性生殖健康知识缺乏,生殖健康受到威胁.结论 对女大学生进行性生殖健康教育势在必行,采取多种方式,因材施教,并能进一步推动女大学生性生殖健康水平的提高.
作者:韩晓晖 刊期: 2008年第04期
近视眼具有普遍性,是全世界备受关注的公共卫生医学问题.2000年,我国学生近视率分别为小学26.96%,初中53.43%,高中72.8%,大学77.95%.山东省学生近视率更高,分别为小学30.6%,初中65.8%,高中84.9%,大学89.7%.近视眼已成为危害我国学生健康为突出的问题[1~3].
作者:覃斌 刊期: 2008年第04期
目的 探讨万拉法辛合并小剂量阿立哌唑治疗难治性抑郁的效果及安全性.方法 对81例难治性抑郁症随机分为研究组与对照组,研究组用万拉法辛合并小剂量阿立哌唑治疗,对照组单用万拉法辛治疗,用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定安全性.结果 研究组治疗2、4、8周末HAMD评分,治疗4、8周末HAMD减分率均明显低于对照组(P均<0.01);研究组有效率显著高于对照组(P<0.05).研究组治疗2、4、8周末TESS巳评分与对照组相当(P>0.05),两组治疗4、8周末TESS评分均明显低干治疗2周末(P<0.05或0.01).结论 万拉法辛合并小剂量阿立哌唑治疗难治性抑郁效果好,安全性好.
作者:黄承繁;柏彩云;潘润德;潘丽妹;韦桂香 刊期: 2008年第04期
前列腺癌的病理组织学是前列腺正常组织学的偏离.分化差的前列腺癌,其组织像远远偏离正常前列腺的组织学,诊断并不困难.但分化好的前列腺癌非常接近正常前列腺的组织学,往往引起诊断困难,其偏离主要表现为导管-腺泡结构的紊乱、瘤细胞核的间变及浸润现象.近年来随着免疫组化的开展,对前列腺癌的诊断具有极其重要的价值.
作者:李松远;廖志武 刊期: 2008年第04期
目的 通过胃镜检查,了解本地区居民食管癌发病情况.方法 分析23172例患者的内镜检查资料.结果 检出的525例食管癌患者中,农民有365例,占69.52%,城镇居民160例,占30.48%.其中食管早期癌32例(6.10%),中晚期癌493例(93.90%).50岁以上490例,占93.33%.男412例,女113例,男女之比为3.65:1.结论 食管癌发病以农民为主:①本地区非食管癌高发地区,但食管癌呈逐年增高趋势;②食管癌男性明显多于女性,与不良生活习惯有关;③食管癌是本地区中老年的常见病,发病时已是中晚期,应放宽内镜检查的适应证,特别对于50岁以上患者应重视,检查中对可疑病变及时活检,以期早期诊治.
作者:何二松;罗业春;甘克定 刊期: 2008年第04期
目的 观察跌打镇痛膏外贴治疗输液外渗后局部肿胀、胀痛的临床效果.方法 将180例输液外渗患者随机分为两组,每组90例.观察组采用跌打镇痛药膏外贴;对照组采用50%硫酸镁湿敷.结果 观察组治疗总有效率、病人满意度和舒适度明显高于对照组(P均<0.01).结论 静脉输液外渗后使用趺打镇痛膏外贴能在更短的时间内缓解病人的肿胀、疼痛,使用方便、经济.
作者:江翠娟;许素英 刊期: 2008年第04期
翼状胬肉是一种常见的眼表疾病,手术是其常用的治疗方法,但术后常可复发[1],而随着复发次数及手术次数的增加,常导致睑球粘连的发生.近年来采用角膜缘干细胞移植及角膜缘干细胞联合新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉治疗取得了良好效果,我院分别采用角膜缘干细胞移植及角膜缘干细胞联合新鲜羊膜移植两种术式对复发性翼状胬肉进行治疗,现将不同术式的疗效报告如下.
作者:黄贤;李艳;罗文玲;邓全好 刊期: 2008年第04期
目的 建立反相高效液相色谱法测定奥扎格雷的含量.方法 采用Kromasil C18(4.6mm×150mm,5μm)色谱柱以0.025mol/L磷酸二氢钾(pH 3.4)-乙腈(85:15)为流动相,流速为1.0ml/min,以左羟丙哌嗪为内标物,检测波长为274nm.结果 奥扎格雷的回归方程Y=0.0023X+0.0165(r=0.9997),其线性范围为4.16~416μg/ml,平均回收率为99.97%(RSD值为0.44%).结论 本法可用于奥扎格雷的含量测定,操作简便,结果准确.
作者:翁升 刊期: 2008年第04期
目的 了解非直属教学医院医学生的学习状态及存在的主要问题,提出相应的改进措施,提高临床实习教学质量.方法 以在我院实习的179名学生为调查对象,针对教学管理、学习内容、学习态度及学习方法等进行表格武问卷调查.结果 对学生考核管理满意率为56.00%,带教老师的考核管理满意率为31.00%.临床基本技能培训方面动手机会满意率为57.71%,临床思维能力培训的满意率为53.14%.其他技能培训满意率在61.00%以上.65.14%的学生认为学习重要,但具有良好学习方法者只占36.00%左右.结论 非直属教学医院基本完成了临床教学任务,但在实习生的考核管理、教师临床教学能力培训以及学生学习方法的引导方面还有待加强.
作者:李玉兰;欧阳小琳;韦秀英;周玉;龙入虹 刊期: 2008年第04期
目的 探讨经阴道超声对卵巢妊娠的诊断价值.方法 对经手术、病理证实的26例卵巢妊娠进行回顾性分析其经阴道超声图像特征.结果 卵巢妊娠包块与患侧卵巢关系密切图像10例(38.46%);因异位妊娠包块影响患侧卵巢显示不满意5例(19.23%);患侧卵巢声像图未见异常10例(38.46%),1例(3.85%)为右卵巢无回声区.结论 经阴道超声可了解异位妊娠包块位置,并为卵巢妊娠的诊断提供相关信息.
作者:陈争春 刊期: 2008年第04期
目的 探讨曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的效果.方法 将38例真菌性外耳道炎患者随机分成两组,治疗组20例,用曲安奈德益康唑治疗1周;对照组18例,用3%硼酸酒精治疗l周.结果 治疗组治疗总有效率为95.00%,对照组治疗总有效率为66.67%,两组疗效比较差异有显著性(P<0.05).结论 曲安奈德益康唑治疗外耳道真菌病有明显效果,且对人体无毒性反应,值得临床上应用.
作者:林达人 刊期: 2008年第04期
目的 比较经肋上缘切开与肋间切开在胸后外侧切口中的运用,寻求不须切除肋骨进行胸后外侧切口的理想方法.方法 将经胸后外侧切口进行手术的128例患者分为肋上缘组(n=64)和肋间组(n=64),对比两组开、关胸时间,术中出血量,术后疼痛等指标.结果 肋上缘组术中出血量少于肋间组(P<0.01),开胸时间亦短于肋间组(P<0.01),术后VAS评分差异有高度显著性(P均<0.01).结论 采用不切肋的胸后外侧切口并紧贴肋上缘入胸,具有进胸快、出血少、手术视野充分、切口缝合简便、肋骨断端无需特殊处理、术后疼痛轻、恢复快、生活质量高等优点,有推广价值.
作者:吴根社;潘毓标;陈景繁;莫钢;王跃军;韦力;蒙建强;祝家兴;吴昌芹 刊期: 2008年第04期
目的 观察急性脑卒中患者血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的水平,探讨CRP与脑卒中的关系及临床意义.方法 选取住院确诊的患者,分为脑出血组(ICH组),大面积脑梗塞组(LAI组)及腔隙性脑梗塞组(LI组).同期健康体检者为对照组.根据神经功能缺损评分标准将患者又分为轻、中、重度三组.用乳胶凝集比浊法检测患者入院24h内血清CRP.结果 所有病变组的CRP值均比对照组显著升高(P<0.01),ICH组与LAI组较LI组显著升高(P<0.01),LAI组明显高于ICH组和LI组.中、重度神经功能缺损者较轻度者血清CRP明显升高(P<0.05或0.01).死亡患者的CRP值显著高于其他病人(P<0.01).结论 脑卒中的发病与急性炎症反应有关,急性炎症反应标记物CRP可作为脑血管意外的观察指标之一,能反映病人的病情及预后,为临床观察与治疗提供依据.
作者:袁胜山;张骏;陈然 刊期: 2008年第04期
提高人才培养质量、增强科技创新和社会服务能力是医学教育改革的主要方向.教学方法的改革是落实素质教育的保证,第一课堂教学的教学方法是按章节讲授学科知识,讲究知识的全面性和系统性,欠缺了对学生的综合能力培养,显然难以满足培养高质量优秀人才的需要;
作者:黄昌盛;黄秀峰;周庆辉;韦荣耀;浦洪琴;吴荣敏;卢韬;杨园园 刊期: 2008年第04期
目的 评价中药复方治疗梅毒血清固定患者的效果.方法 采用ELISA方法分别检测中药组、西药组、对照组(安慰)血清固定梅毒患者治疗前后血清中干扰素-γ(IFN-γ)的变化情况,以及动态观察治疗前后快速血浆反应素环卡片试验(RPR)滴度变化.结果 治疗后中药组、西药组中IFN-γ水平均明显高于对照组(P<0.01或0.05);中药组、西药组的治疗总有效率差异无显著性,但与对照组比较差异有显著性(P均<0.05).结论 中药复方能提高梅毒血清固定患者的免疫功能,对血清RPR的干预作用有待进一步研究.
作者:陈红君;邱洁英;温惠娟;黄海;卢丽萍 刊期: 2008年第04期
目的 探讨鼻内窥镜手术在治疗慢性鼻窦炎鼻患肉中减少出血量的方法.方法 将Ⅱ型2期、Ⅱ型3期和Ⅲ型慢性鼻窦炎鼻患内患者135例(225侧)分成综合治疗组和对照组进行研究.结果 综合治疗组的术中出血量为77.3±31.0ml,对照组为109.8±35.6ml,两者比较差异有高度显著性(P<0.01),综合治疗组的手术有效率为93.90%,对照组为83.02%,两者比较差异有显著性(P<0.05).结论 术前进行围手术前期处理,术中灵活应用电动切割器、咬切钳、双极电凝等措施互相配合,能有效缩短手术时间、减少术中出血量和提高手术疗效,有一定的临床应用价值.
作者:严飞鹏;王涂路;熊国平;王学梅 刊期: 2008年第04期
神经阻滞在临床麻醉中广泛应用.神经阻滞定位有解剖定位、异感定位、神经刺激器定位、放射学定位及超声定位等.随着超声成像技术的发展,近年来,超声技术在外周神经阻滞的应用得以普及.笔者现就国内外外周神经超声影像学研究和常用超声定位外周神经阻滞的临床应用研究及优缺点作一综述.
作者:农光;李泽均 刊期: 2008年第04期
目的 观察丙泊酚复合芬太尼在无抽搐电休克治疗中应用的可行性.方法 选择需做无抽搐电休克治疗患者80例,随机分为丙泊酚组(A组)和丙泊酚复合芬太尼组(B组),每组40例.入室后开放静脉通路,以阿托品0.5mg静脉注射,A组给予丙泊酚2mg/kg,B组给予丙泊酚2mg/kg及芬太尼1μg/kg,药物经肘正中静脉30s匀速注毕.两组患者均在眼睑反应消失后注入琥珀胆碱1mg/kg,1.5min后行电休克电刺激治疗.面罩给氧,待其自然清醒.采用ohmeda/AS3监测仪监测ECG、HR、BP、氧饱和度(SpO2)和RR等指标,分别记录诱导前、电刺激前、电刺激后、术后的MAP、HR、SpO2.观察苏醒时间、辅助通气时间、癫痫发作期、能量抑制指数及术后不良反应.结果 两组患者均完成电休克治疗.B组的HR麻醉后电刺激前、电刺激后与诱导前比较明显下降(P<0.01),B组的MAP麻醉后电刺激前与诱导前比较明显下降(P<0.01).术后不良反应:术后头痛、肌肉痛B组明显低于A组.结论 丙泊酚复合芬太尼在无抽搐电休克治疗中,在镇静的基础上又能加强镇痛,提高麻醉效果,是一种较好的麻醉用药方法.
作者:谢植远;潘润德;梁天北 刊期: 2008年第04期