学术投稿

重型颅脑损伤合并多发伤的救治体会

韦以存;李廷阳

关键词:脑损伤, 创伤和损伤, 多处创伤, 急救
摘要:目的总结重型颅脑损伤合并多发伤的救治经验.方法回顾性分析58例重型颅脑损伤合并多发伤的临床表现及治疗结果.结果临床好转、治愈40例,占69%,死亡18例,占31%.结论迅速纠正并维持呼吸循环功能、快速全面地了解伤情以及合理地选择手术时机是抢救成功的关键.
右江民族医学院学报杂志相关文献
  • 穿琥宁注射液佐治小儿肺炎效果观察

    目的观察穿琥宁注射液佐治小儿肺炎的临床效果.方法将180例肺炎患儿随机分为两组,每组90例,两组均在使用抗生素、给氧、止咳、平喘、退热等常规治疗的基础上,治疗组加用穿琥宁,予10mg/kg*d-1加入10%GS静脉滴注,每日1次,连用7~10天,比较两组临床症状消失时间.结果治疗组总有效率(98.9%)明显优于对照组(86.7%),χ2=10.032,P<0.01;治疗组在退热时间、止咳时间、肺部罗音消失时间、X线恢复时间、住院时间比对照组均明显缩短(P均<0.01).结论穿琥宁佐治小儿肺炎临床疗效良好.

    作者:韦红;冯尚克 刊期: 2003年第04期

  • 先天性巨结肠手术治疗现状及展望

    先天性巨结肠是一个习惯性的疾病命名,其实该病扩张的巨结肠并不是先天性,而是继发性.目前已将该病称为无神经节细胞症(aganglionosis),或无神经节细胞性巨结肠(aganlional megacolon.AM)[1].虽有部分病儿采用非手术治疗(超短型),但尽可能切除病变肠段仍是该病好的根治方法.随着传统术式的不断改良,提高了手术的成功率,减少了术后的并发症.目前腹腔镜已在外科广泛应用,巨结肠的术式也朝着早期、I期、微创手术的趋势发展.现就其手术治疗综述如下:

    作者:韦勇杰 刊期: 2003年第04期

  • 半坐卧位在普外科术后病人中的应用

    目的研究半卧位在普外科术后病人中的作用.方法对100例普外科术后病人分别设实验组、对照组,统计两组术后病人的并发症发生率及其与带管时间的关系.结果两组病人并发症发生率比较差异有高度显著性,P<0.01.实验组病人术后带管时间比对照组明显缩短,P<0.01.结论普外科术后病人尽早采取半卧位能减少并发症发生,缩短带管时间,促进机体恢复.

    作者:刘燕;覃丽玲;钟小青;游晓燕 刊期: 2003年第04期

  • ENA多肽抗体测定在风湿病诊断中的价值

    目的了解ENA多肽抗体测定在风湿病诊断中的价值.方法对123例各类风湿病患者血清中6种多肽抗体应用酶联免疫吸附法进行测定.结果抗RNP、抗SM的阳性率在系统性红斑狼疮(SLE)中分别为50.9%、41.5%.抗RNP抗体在多种风湿病中均可检出,混合性结缔组织病(MCTD)以抗RNP抗体阳性率高,达85.7%.结论 ENA多肽抗体检测对风湿确诊分型有着非常重要的价值.

    作者:岑柳仙 刊期: 2003年第04期

  • 围术期血液稀释应用进展

    现代临床医学提倡手术中能不输血好不输血,临床上人们一直致力于血液保护方法的研究,一方面是维持循环稳定,另一方面是减少和避免因输血而引起的并发症.人们发现,同种异体间输血虽然挽救了许多大出血病人的生命,但其诱发的过敏反应与输血传播的乙肝、艾滋病等病毒性传染病[1,2],又给病人带来巨大的痛苦.随着临床输血医学的发展,节约用血和安全输血越来越受到普遍重视.血液保护以减少和避免同种异体间输血为目的,包括术前自体血保存、术中血液回收、血液稀释等[3],已成为血液保护方法之一,血液稀释应用于临床麻醉及手术已有30多年,以其操作简便、费用低廉的特点,在临床广泛应用.笔者现就其近年来在围术期的应用综述如下.

    作者:黄忠 刊期: 2003年第04期

  • 高龄食管癌的手术治疗体会

    目的探讨高龄食管癌患者手术治疗的临床经验.方法回顾性分析36例65岁以上高龄食管癌患者手术治疗体会.结果 36例均一期切除术,无手术死亡.术后发生早期并发症13例(36.1%),主要是肺部并发症(8例)和心血管并发症(4例),吻合口瘘(1例),全组病人均经处理后顺利渡过围手术期.结论高龄食管癌患者围手术期处理较为复杂,应该予以重视,只要处理得当,选择适当的食管胃吻合部位,绝大多数高龄患者均可耐受手术并成功渡过围手术期.

    作者:陈宏明;郭正恒;覃忠卫;罗世官 刊期: 2003年第04期

  • 参芪扶正注射液治疗阿霉素引起心肌损害20例临床观察

    目的探讨参芪扶正注射液用于阿霉素引起心肌损伤的预防和治疗.方法将40例各种恶性肿瘤患者随机分为两组,每组20例,两组均予含阿霉素方案化疗4~6周期的同时,治疗组加用参芪扶正注射液静脉滴注,每次250ml,每天1次,疗程与化疗疗程同步.结果治疗组ECG异常反应率为2.50%(3/120),对照组ECG异常反应率为20.8%(25/120),两组比较差异有高度显著性(χ2=19.57,P<0.0001).两组治疗后第3~6周,对左室射血分数(EF)的影响差异有高度显著性(P均<0.01).结论参芪扶正注射液具有预防和减轻阿霉素引起的心肌损害,对化疗所致心肌损伤有保护作用.

    作者:黄海欣;李桂生;杨春旭 刊期: 2003年第04期

  • 24例系统性红斑狼疮免疫球蛋白及补体检测结果分析

    目的探讨血清免疫球蛋白(Ig)及补体(C)系统水平与系统性红斑狼疮(SLE)的关系和意义.方法采用日立7170S全自动生化分析仪对24例SLE患者和31例健康对照组的血清IgG、IgA、IgM、C3、总补体溶血活性(CH50)进行检测并比较其结果.结果 24例SLE患者血清IgG、IgA、IgM、C3、CH50与对照组比较差异有高度显著性(P均<0.01).结论血清Ig及C系统水平对SLE疾病的监测有临床意义.

    作者:廖淑珍 刊期: 2003年第04期

  • 急性高容血液稀释联合控制性降压在老年人髋关节置换术中的应用

    目的探讨老年髋关节置换术手术中采用急性高容血液稀释和控制性降压以减少术中出血、尽可能减少异体输血及输血并发症,节约用血的可行性.方法选择40例择期髋关节置换手术病人,随机分为二组,每组各20例,试验组采用急性高容血液稀释和控制性降压,对照组按常规输注乳酸钠林格氏液,观察、记录术中生命体征,出血量,术中、术后24h内输血量和尿量等.结果试验组术中失血量、输血量明显低于对照组,P均<0.05.未输血率也明显高于对照组,χ2=6.465,P<0.05;两组术后24h Hb、HCT、BUN、Cr检测指标均明显低于术前水平,P<0.01.结论急性高容血液稀释和控制性降压用于老年人髋关节置换术,可明显减少手术中出血,减少不必要的输血,且安全有效.

    作者:涂素兰;李焯文;陈梁 刊期: 2003年第04期

  • 股骨头缺血性坏死的诊断与显微外科治疗进展

    股骨头缺血性坏死为骨科领域中迄今尚未解决的疾病之一.其病因是由于股骨头的血循环障碍引起.发病率已居成人髋关节疾病的首位,主要好发于20~50岁,其病程长,晚期塌陷的发生率为30%~40%,致残率高[1].传统的治疗方法虽多,但治疗效果欠佳.

    作者:黄粹业 刊期: 2003年第04期

  • 逆行钻孔带锁髓内钉固定治疗38例股骨干骨折

    带锁髓内钉已广泛用于临床治疗股骨干骨折,目前大多采用顺行钻孔方法,但如钻孔不当,可出现再骨折[1]等并发症.我院于1998年1月~2000年6月,改用逆行钻孔带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折38例,取得较好的效果.兹报告如下:

    作者:张强 刊期: 2003年第04期

  • 原发性结外型淋巴瘤22例临床分析

    目的探讨原发性结外型淋巴瘤的发病特点、病变部位、诊断及治疗方法.方法对22例结外型淋巴瘤进行回顾性分析并结合有关文献对本病的发病部位、诊断及治疗进行探讨.结果结外型淋巴瘤占前两位的部位是胃肠道、咽淋巴环,二者达59%,大部分病例均经手术后病理确诊,手术后加化疗的3年、5年生存率分别为73.3%和60%.结论结外型淋巴瘤好发于胃肠道及咽淋巴环,手术在诊断和治疗中占重要地位,术后应辅以化疗和(或)放疗.

    作者:王惠平 刊期: 2003年第04期

  • 热疗联合胸腔闭式引流术及腔内注入IL-2治疗恶性胸腔积液临床分析

    目的观察热疗联合胸腔闭式引流术及腔内注入IL-2治疗恶性胸腔积液的临床效果.方法采用胸腔闭式引流术尽可能引净积液,后注入IL-2 30万u,拔除引流管后予以隔日1次热疗,连续3次.结果显效4例(11.4%),有效27例(77.1%),无效4例(11.4%),总有效率为88.57%(31/35).结论热疗联合胸腔闭式引流术及腔内注入IL-2治疗恶性胸水效果好,能明显改善病人生活质量.

    作者:蔡永广;劳逸 刊期: 2003年第04期

  • 三维立体牵引并中药熏蒸综合治疗腰椎间盘突出症653例

    目的探讨非手术治疗腰椎间盘突出症的方法.方法对653例腰椎间盘突出症患者用三维立体牵引并结合中药熏蒸、药物及理疗等综合措施治疗.结果治愈397例,改善97例,好转136例,无效23例,总有效率为96.5%.结论三维立体牵引并中药熏蒸等非手术综合治疗腰椎间盘突出症,临床治愈率高,风险小,特别适合基层单位开展.

    作者:林作华 刊期: 2003年第04期

  • B超诊断双头联体胎儿1例

    1 病历简介患者,赵某,女,24岁.孕1产0孕28周.要求常规B超检查 ,B超所见:子宫底部探及2个胎头,头颅光环均完整,双顶径71mm和70mm,脑中线居中,侧脑室对称无扩张.胎儿脊柱1个,连续性好,另1个脊柱至胸段以下连续性中断.宫内只探及1个胎体回声,胎儿胸腔内只见1个胎心脏,心率为150/min.胎体上见2个上肢和2个下肢,股骨长44mm,肱骨长37mm,胎盘附着于子宫底部,厚28mm,成熟度Ⅱ级,羊水暗区大深度64mm,透声好.

    作者:黄磊;麻新洁;韦凤英 刊期: 2003年第04期

  • 倍他乐克治疗风湿性心脏病和扩张型心肌病的效果观察

    目的观察倍他乐克治疗风湿性心脏病(RHD)和扩张型心肌病(DCM)引起充血性心力衰竭的效果.方法两组均在常规ACEI类、利尿剂、地戈辛等治疗的基础上加用倍他乐克6.25~50mg,每天2次,共6个月.结果两组总有效率比较差异有显著性,χ2=8.658,P<0.05.DCM组心率减慢、左室收缩功能(EF)明显优于RHD组(P均<0.01).结论倍他乐克能显著改善DCM的EF及减慢心率.

    作者:韦晓 刊期: 2003年第04期

  • 颈总动脉误伤致偏瘫1例报告

    1 病历摘要患者女性,16岁.因左颈部肿物3年入院,入院查体:左颈部分触及一肿物约鸡蛋大,质中,活动尚可,无压痛,颈部活动自如,双上肢,双下肢活动正常,肌力感觉正常,病理征未引出,患者步行入院,入院诊断为右颈部肿瘤性质待查.入院后第二天行左颈部肿瘤摘除术,术中见肿瘤位于颈总动脉与颈内颈外动脉分叉处,并与血管粘连,在分离肿瘤时损伤颈总动脉,导致大出血,在止血过程中加重颈总动脉损伤,后虽然止住出血,但血管壁已损坏,颈内颈外动脉在分叉处离断,切除肿瘤后,将颈内、颈外动脉与颈总动脉吻合,缝合切口结束手术,术后血压基本正常,患者清醒.3h后患者开始感到右侧上,下肢无力,并且逐渐加重,至术后10h,右上、下肢肌力为Ⅰ级,并且出现神志不清,经请神经科会诊,考虑颈总动脉损伤血栓形成,造成大脑左半球缺血所致.于术后13h行第二次手术探查,术中见颈总动脉与颈内、颈外动脉吻合处全部被血栓阻塞.

    作者:凌尚准 刊期: 2003年第04期

  • 壮族青少年体型的Heath-Carter人体测量法研究

    目的探讨壮族青少年的体型特征及其变化规律,丰富和完善我国少数民族体质资料库.方法用Heath-Carter人体测量法,对1611(男802,女809)例7~18岁的壮族青少年体型进行了研究.结果①壮族男生内、中、外因子值分别为2.1~2.7,3.0~4.3和2.7~3.9;女生分别为2.5~4.9、2.3~3.2和2.3~4.4.②壮族男生8~11岁和14~15岁各组为中胚层-外胚层均衡体型,12~13岁组为偏中胚层的外胚层体型,16~17岁组为均衡的中胚层体型.女生7、8岁组为偏中胚层的外胚层体型,9~11岁组为均衡的外胚层体型,12、13岁组为外胚层的内胚层均衡体型,15岁组为均衡的内胚层体型,16~18岁组为偏中胚层的内胚层体型.③男生体型8~15岁组为外胚层体型比例高,16~18岁组为中胚层体型比例高;而女生7~13岁组为外胚层体型比例高,13~18岁组为内胚层体型比例高.结论①壮族男生体型分布呈外胚层体型向中胚层体型发展;女生则呈外胚层体型向内胚层体型发展.②壮族男女生体型与汉族(内蒙)体型为接近.男女生体型间有明显的差别.

    作者:黄世宁;浦洪琴;吴荣敏 刊期: 2003年第04期

  • 人工全髋关节置换术围手术期康复护理

    人工全髋关节置换术(THR)用于治疗陈旧性股骨颈骨折不愈、股骨头无菌性坏死、髋关节骨性关节炎等原因引起的髋关节破坏、疼痛、畸形和强直.手术可以解决病人患髋的疼痛、改善髋关节功能,从而使患者获得生活上的独立[1].THR术后病人常由于训练不当,导致功能不能很好地恢复,严重者出现肌肉萎缩,关节挛缩等表现[2].我院自1996年7月~2002年12月共施行人工全髋关节置换术67例,通过系统、正确的康复护理,取得了满意的效果.现报道如下:

    作者:韦燕飞;莫小勤 刊期: 2003年第04期

  • 系统性红斑狼疮合并多发性巨大性尖锐湿疣1例

    我院于2002年9月收治1例系统性红斑狼疮(SLE)并发巨大性多发性尖锐湿疣患者,治疗效果满意,现报告如下:

    作者:覃俊;唐秀生 刊期: 2003年第04期

右江民族医学院学报杂志

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