林作华
婴儿痉挛症(IS)又名West综合征,是一种年龄依赖性难治性癫痫.诊断标准以痉挛发作、智能障碍、脑电图高峰节律紊乱为三大特点[1].近年来,随着影像学技术及分子生物学、神经免疫学等的发展,在IS的病因诊断及治疗上取得了一定的进展,现结合国内外文献综述如下.
作者:黄月艳 刊期: 2003年第04期
目的探讨一种腹股沟斜疝腹横筋膜缺损的手术修复方法.方法对28例腹股沟斜疝腹横筋膜缺损明显患者采用带蒂腹直肌前鞘片修复内环及腹横筋膜缺损的方法.结果手术平均时间为65min,术后第1次下床时间平均为34h,所有患者伤口均一级愈合.随访1~3年无复发.结论采用带蒂腹直肌前鞘片修复腹股沟斜疝内环及腹横筋膜缺损,简单、经济,无复发,无异物反应.
作者:李佑龙;程延东 刊期: 2003年第04期
目的探讨筋膜内全子宫切除术的术式改进.方法对32例行改良筋膜内子宫切除术,不切断主、骶韧带,阴道端采取荷包状缝合;并与32例筋膜外子宫全切术(对照组)比较.结果改良筋膜内全子宫切除术缩短了手术时间,减少了手术出血量,与对照组比较差异有显著性(P均<0.01);术后阴道长度、宽度几乎不受影响.结论改良筋膜内全子宫切除术弥补了筋膜外子宫全切术及次全子宫切除术的不足,提高了手术后患者的生活质量,不失为一种新的全子宫切除方式.
作者:肖鸣 刊期: 2003年第04期
1 病历简介患者,赵某,女,24岁.孕1产0孕28周.要求常规B超检查 ,B超所见:子宫底部探及2个胎头,头颅光环均完整,双顶径71mm和70mm,脑中线居中,侧脑室对称无扩张.胎儿脊柱1个,连续性好,另1个脊柱至胸段以下连续性中断.宫内只探及1个胎体回声,胎儿胸腔内只见1个胎心脏,心率为150/min.胎体上见2个上肢和2个下肢,股骨长44mm,肱骨长37mm,胎盘附着于子宫底部,厚28mm,成熟度Ⅱ级,羊水暗区大深度64mm,透声好.
作者:黄磊;麻新洁;韦凤英 刊期: 2003年第04期
急性脑梗塞具有较高的致残率,病残给患者带来极大的痛苦,给家庭和社会带来沉重的负担,从这个意义上说,降低致残率、提高生活质量是临床面临的重要问题.我们对急性脑梗塞患者进行早期康复训练治疗,观察、探讨早期康复对脑梗塞患者的运动功能、日常生活活动能力的影响.
作者:岑春兰 刊期: 2003年第04期
目的观察镇痛液神经阻滞和口服或(和)肌注中枢性镇痛药治疗带状疱疹性神经痛的效果.方法对64例带状疱疹患者分为治疗组36例,对照组28例,两组均在局部常规治疗的基础上,治疗组根据病变部位不同,行硬膜外或椎旁神经、臂丛神经、颈丛神经、颞神经、眶神经等镇痛液神经阻滞.对照组口服或(和)肌注中枢性镇痛药.结果治疗后治疗组VAS评分明显优于对照组,t=1.812,P<0.05;治疗总有效率也明显优于对照组,χ2=3.873,P<0.05.结论镇痛液神经阻滞是治疗带状疱疹的有效方法.
作者:梁恩德;黎昀;蒙安定 刊期: 2003年第04期
目的研究小儿原发性肾病综合征(PNS)β2微球蛋白(MG)水平改变的意义.方法对小儿38例PNS活动期和缓解期血清β2MG和尿β2MG排泄量进行测定. 结果血清β2MG值均在正常范围.尿β2MG排泄量,PNS-1组完全正常;PNS-2组活动期增高,缓解期恢复正常,PNS-3组持续增高.结论检测β2MG水平对估计PNS病情、疗效及预后有重要价值.
作者:陶玉 刊期: 2003年第04期
近年来,随着对脾脏生理功能的深入研究,保脾手术日益受到重视.我院自1990年1月~2002年11月共收治外伤性脾破裂37例,其中行保脾手术21例,效果满意.现结合文献综合分析如下:
作者:覃政活;谭俊良 刊期: 2003年第04期
滴虫性阴道炎(Trichomonal Vaginitis, TV)是常见的女性生殖器官感染性疾病之一.近年来,人们从男性尿道分泌物中检测出毛滴虫原虫[1~3],并注意到毛滴虫寄生于男性尿道中引起局部特定的炎症反应.因此,将此病称为男性毛滴虫性尿道炎(Trichomonal of Male urethritis, TMU).患者表现有异常的尿道分泌物、尿道轻微炎症和尿道刺激征症状和体征.常用抗毛滴虫药治疗效果显著.笔者结合国内外文献就TMU的研究情况综述如下:
作者:何康;覃俊 刊期: 2003年第04期
目的探讨肾上腺嗜铬细胞瘤Ag-NOR的定量检测在肿瘤病理诊断学中的意义.方法应用Ag-NOR技术,对12例肾上腺嗜铬细胞肿瘤核仁组成区嗜银蛋白作定量检测.结果正常肾上腺髓质的嗜铬细胞核内Ag-NOR数量(4.50个/核均值)与良性嗜铬细胞瘤的数量(4.86个/核均值)比较差异无显著性(P>0.05);而与恶性嗜铬细胞瘤的(10.00个/核均值)比较差异有高度显著性(P<0.01).结论用Ag-NOR技术对嗜铬细胞肿瘤的良、恶性具有诊断及鉴别诊断的重要价值.
作者:蓝保毅 刊期: 2003年第04期
目的了解淋病治愈后依然存在尿道炎症状的原因.方法采集98例淋病后尿道炎患者的尿道分泌物(UD)进行解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)及细菌学检查.结果检出UU及CT占51.0%(50/98),检出金黄色葡萄球菌(SA)及大肠埃希菌(E*Coli)占49.0%(48/98).结论 UU、CT属于淋病合并感染的病原体,而SA和E.Coli则属于淋病后继发感染的病原体.
作者:蔡妙森 刊期: 2003年第04期
我院于2002年9月收治1例系统性红斑狼疮(SLE)并发巨大性多发性尖锐湿疣患者,治疗效果满意,现报告如下:
作者:覃俊;唐秀生 刊期: 2003年第04期
近年来,早产儿、低出生体重儿,尤其是极低体重儿的存活率明显增高,其中全肠道外营养(total parenteral nutrition,TPN) 的作用不可低估.TPN旧称静脉高营养(intravenous hyperalimentation),指完全由静脉输入各种人体所需的营养物质来满足机体代谢及生长发育需要.近年来,在我国已陆续开展TPN,对降低早产儿的病死率[1,2]和NICU的发展起着十分重要的作用.笔者结合国内外文献对TPN在早产儿中的应用指征途径及成分综述如下:
作者:虞海芬 刊期: 2003年第04期
目的了解开放性胫腓骨骨折清创术及各种固定方法的选择.方法对53例开放性胫腓骨骨折清创术时机选择及各种固定方法运用.结果 48例经8月~2年随访,随访率达90.6%,8个月后骨性愈合达40例,3例骨不连,1例钢板断裂,4例螺钉松动或断钉.结论对开放性胫腓骨骨折应做到彻底清创,并根据不同骨折类型选择固定方法,是减少并发症,提高骨折愈合率的关键.
作者:李永成;黄代艳 刊期: 2003年第04期
为了更清楚地观察各颅骨的形态及其位置关系,将分离好的各颅骨再按一定的顺序和间距连接起来,使之既保持各颅骨原来的位置关系,又有一个整体概念.以往支架常用金属材料制作,需要一定的设备,制作难度大,成本高.我们改用有机玻璃制作,既方便,又美观实用,而且成本低.现将方法介绍如下:
作者:李红军 刊期: 2003年第04期
目的探讨输卵管结扎术并发症的防治.方法对4356例输尿管结扎术进行回顾性分析.结果输卵管结扎术并发症95例,发生率为2.18%.其中脏器损伤发生率为0.06%;切口感染发生率为0.48%;术后再孕发生率为1.10%;异位妊娠发生率为0.09%;月经改变发生率为0.41%.结扎术中抽芯包埋法与波氏法比较,伤口感染率差异有显著性(χ2=3.901,P<0.05);月经改变发生率差异有高度显著性(χ2=8.000,P<0.01).结论严格掌握手术适应证、手术时机,有效抗感染对输卵管结扎术并发症的预防尤为重要.
作者:吴耀新 刊期: 2003年第04期
目的探讨肺曲菌病的CT表现.方法回顾分析11例经病理、真菌培养及临床治疗效果证实的肺曲菌病的CT表现.结果 7例CT表现浸润性实变,4例为肿块或结节状.11例病例中有4例出现坏死空洞.结论对患某些疾病致机体免疫力低下或长期使用抗生素致菌群失调患者,肺CT影像表现肺浸润性实变、肺结节或肿块及真菌球等表现应高度警惕肺曲菌病,确诊需真菌培养或病理诊断.
作者:黄卫明;黄永穗;韦勇军 刊期: 2003年第04期
随着经济的发展,疾病谱的变化,高血压病对老年人的危害更加突出,值得关注.现将我院内科3年来住院治疗的高血压病患者部分临床表现进行初步分析,并就老年和非老年期高血压病的临床特点加以比较.
作者:梁凤琴 刊期: 2003年第04期
目的探讨产间羊膜腔内灌注(AI)治疗羊水过少效果.方法选择60例临产足月单胎孕妇,并经B超提示羊水指数(AFI)≤50mm,随机分为AI组(治疗组)和对照组,每组30例.治疗组宫口开大2cm后以导管插入羊膜腔内,经导管灌注37℃生理盐水800~1000ml加氨苄青霉素3.0g(皮试阴性者用),观察两组分娩结局及母儿病率.结果治疗组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率明显低于对照组(P均<0.01),剖宫产、产后出血率较对照组低(P均<0.01),但产褥病率与对照组比较差异无显著性(P>0.05).结论 AI对降低母儿病率是一种安全、有效、价廉、简单的方法.
作者:滕燕伊 刊期: 2003年第04期
目的探讨高龄食管癌患者手术治疗的临床经验.方法回顾性分析36例65岁以上高龄食管癌患者手术治疗体会.结果 36例均一期切除术,无手术死亡.术后发生早期并发症13例(36.1%),主要是肺部并发症(8例)和心血管并发症(4例),吻合口瘘(1例),全组病人均经处理后顺利渡过围手术期.结论高龄食管癌患者围手术期处理较为复杂,应该予以重视,只要处理得当,选择适当的食管胃吻合部位,绝大多数高龄患者均可耐受手术并成功渡过围手术期.
作者:陈宏明;郭正恒;覃忠卫;罗世官 刊期: 2003年第04期