李洛丽
肠梗阻按来源可分为肿瘤源性与非肿瘤源性,且前者已占病因的首位[1,2].肿瘤源性包括两类,一类是胃癌、肠癌、肝癌、宫颈癌、卵巢癌等盆腹腔内原发或转移性恶性肿瘤所造成的恶性肠梗阻,多见于无法接受常规手术治疗或手术难以获益的晚期及终末期癌症[3].另一类是腹部肿瘤外科手术、腹腔化疗以及放疗等原因引起的非恶性肠梗阻.我们用中西医结合方法治疗肿瘤源性肠梗阻58例取得较好疗效,总结如下.
作者：孔颖泽；张伟兴；杨宇星；江秋英 刊期： 2013年第12期
刘某,男,35岁,2010年7月25日初诊.昨日早晨起床时动作过快而突感背部疼痛,尤以左侧为甚,痛有定处,按之痛甚,呼吸、咳嗽均感疼痛,不能平卧.在院外经拔罐及推拿等治疗后未见缓解,反致症状加重,并出现胸部牵扯样疼痛,但无心慌、胸闷等症状.查背部肌肉明显紧张,尤以左侧为甚,胸3、4椎棘突左侧缘压痛明显,轻微叩痛,无放射痛,舌淡红苔薄白,舌下脉络少许瘀滞,脉弦涩.胸椎CR检查示胸椎未见骨折及小关节增生征象.中医诊断为背痛(筋骨错缝、气滞血瘀型).西医诊断为胸椎小关节紊乱症.患者因为起床时动作过快而致胸椎筋骨错缝,局部气滞血瘀,经脉瘀滞所致.治当疏经通络,理筋整复,活血理气.郭老师治疗采用舒筋解痉类手法,主要采用揉、滚、拿、推等轻柔手法放松背部肌肉,再配合坐位端提胸椎整脊法整复错缝的胸椎小关节,并听见“咔嗒”声.术后诸症消失,随访3个月未复发.
作者：刘渝松；马善治 刊期： 2013年第12期
月经后期是指月经周期延后7天以上,甚至3～5月一行,且连续出现2个月经周期以上,常与月经量少伴发,重则发展成为闭经,甚至影响生育功能.我们用针刺治疗月经后期常能收到满意疗效,举例如下.病例:王某,女,22岁,未婚,2010年9月10日初诊.7年前无明显诱因出现月经后期,一般为45 ～ 60天月经来潮1次,每次行经3～7天,月经量少(每次用3～4片卫生巾)、色黑、时有小血块,经前胸胁乳房胀痛甚至不能触摸,偶有经来小腹胀痛,观其面色晦暗,舌红苔薄白,脉弦缓.平素性情抑郁,悲忧喜哭.彩超、性激素及妇科检查均无异常.中医诊断为月经后期(肾虚肝郁,气滞血瘀).西医诊断为月经不调.治以补肾疏肝,行气解郁,活血化瘀.
作者：王娇；李艳；王晓娟 刊期： 2013年第12期
肠系腹淋巴结炎可分为急性、慢性两种,急性以发热、腹痛为主,发热可以是高热或低热,腹痛以隐痛,阵发性加重,重者可并发肠套叠;慢性以间歇性发作,腹部彩超显示肠系膜淋巴结肿大,甚至有渗出,血常规中白细胞及中性粒细胞增高或仅有中性粒细胞升高.小儿肠系膜淋巴结与系膜动脉伴行,在回肠末端和回盲部分布较密集,而此处是小肠内容物容易堆积之处,所以此处是肠内细菌及病毒产物侵犯淋巴结的主要部位,既导致成肠系膜淋巴结炎[1].我们用小柴胡汤加减治疗小儿肠系膜淋巴结炎效果较好,总结如下.
作者：唐传锋；李连贞；朱其建 刊期： 2013年第12期
目的:观察复方甘草酸苷联合玉屏风治疗过敏性紫癜的疗效.方法:50例随机分为两组,两组常规使用抗组胺药、维生素C,治疗组加用复方甘草酸苷联合玉屏风胶囊,对照组加用玉屏风胶囊.结果:愈显率治疗组92.6％、对照组69.6％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:复方甘草酸苷联合玉屏风治疗单纯型过敏性紫癜疗效确切.
作者：葛小鹏；华莉 刊期： 2013年第12期
2010年以来,我们用中药治疗声带息肉15例效果较好,小结如下.1 临床资料15例中,男5例,女10例;年龄小28岁,大65岁;病程短1个月,长5年以上.均因声音嘶哑曾用中、西药物未见好转.2 治疗方法声带无明显充血者以痰湿积滞为主,用噙化丸(西月石20g,元明粉15g,胆南星10g,百药煎10g,诃子肉15g,梅片1.5g,乌梅肉20g.研细末,用乌梅肉捣如泥,打和为丸,如龙眼肉核大小)1丸含化津津咽下,1日4～6丸.声带充血、瘀紫、肥厚者以气滞血瘀为主,用王清任会厌逐瘀汤加减(当归15g,赤芍15g,生地15g,丹参15g,桔梗15g,玄参20g,柴胡15g,甘草10g,蝉蜕10g,海浮石20g,红花10g),水煎服,每日1剂.声带息肉呈消肿样,兼胸闷纳呆、痰多、舌苔厚腻者以中焦痰湿壅聚咽喉为主,用平胃二陈汤加减(苍术15g,厚朴10g,陈皮10g,茯苓15g,姜半夏15g,益母草30g,牛膝15g,薏苡仁30g,泽泻15g),水煎服,每日1剂.治疗2个月后统计结果.
作者：周华；肖霞 刊期： 2013年第12期
目的:观察中药汽化熏蒸治疗股骨头无菌性坏死的临床疗效.方法:40例(41髋),进行中药汽化熏蒸治疗,治疗3周评定疗效.结果:治愈率35％、好转率60％,总有效率95％.结论:中药汽化熏蒸治疗股骨头无菌性坏死有较好疗效.
作者：刘东；潘楚敏；陈剑波；谢懋华 刊期： 2013年第12期
目的:观察针刺联合运动疗法治疗脑卒中致痉挛的临床疗效.方法:40例用针刺结合运动疗法治疗.结果:两组治疗后的痉挛状态评级、生活能力(ADL)和患肢运动能力(PMS)评分均有明显上升(P＜0.05).治疗组的Barthel指数评分及FMA评分均高于对照组评分,痉挛MAS评级中Ⅰ级改善程度也明显优于对照组(P＜0.05).对照组总有效率77.5％,治疗组总有效率90.0％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:针刺结合运动疗法治疗脑卒中致痉挛疗效显著,优于单用运动疗法.
作者：和婧伟 刊期： 2013年第12期
目的:观察瓜蒌散加减治疗Hunt综合征的临床疗效.方法:68例用瓜蒌散加减治疗.结果:治愈56例,显效8例,无效4例,总有效率94.1％.结论:瓜蒌散加减治疗Hunt综合征疗效确切.
作者：杨登权；张其兰 刊期： 2013年第12期
目的:观察海桐皮汤熏洗治疗膝关节骨性关节炎的治疗效果.方法:66例用海桐皮汤熏洗4周.结果:临床痊愈15例,显效22例,有效24例,无效5例,总有效率92.4％.结论:海桐皮汤熏洗治疗膝关节骨性关节炎效果较好.
作者：任维龙；李刚 刊期： 2013年第12期
目的:观察中药、甲氨蝶呤(MTX)、米非司酮治疗胎盘植入的疗效.方法:6例胎盘植入患者用化癥汤、MTX、米非司酮联合治疗.结果:6例子宫复旧良好,阴道出血量逐渐减少,胎盘组织排出无残留,B超子宫无异常回声,基底血流信号消失,血绒毛膜促性腺激(β-HCG)定量降至正常范围.结论:化癥汤、MTX、米非司酮联合治疗胎盘植入疗效确切.
作者：许娟；骆秀翠 刊期： 2013年第12期
运动神经元病(motor neuron disease,MND)是病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干(后组)颅神经运动核、大脑皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性神经变性致死性疾病.临床特征为上、下运动神经元受损的症状和体征共存,表现为肌无力、肌萎缩、锥体束征的不同组合,而感觉和括约肌功能一般不受影响.在全体人群中,发病率约为(1～2)/10万,患病率约为(4～6)/10万.若病变以下运动神经元为主,称为进行性肌萎缩(PMA);若病变以上运动神经元为主,称为原发性侧索硬化(PLS);若上、下运动神经元损害同时存在,称为肌萎缩性侧索硬化(ALS);若病变以延髓运动神经核变性为主者,则称为进行性延髓麻痹(PBP).本病病程短至数月,长者10余年,平均约27～52月,多因呼吸肌麻痹或呼吸道感染而死亡[1].本病起病隐匿,呈进行性发展,病程长,少有缓解,且无特效治疗药物.中医治疗可显著改善症状,减缓疾病进程,提高生活质量,甚至治愈.现将运动神经元病的中医病因病机与治法综述如下.
作者：程永 刊期： 2013年第12期
目的:观察针灸配合红外偏振光治疗周围性面瘫的临床疗效.方法:140例随机分为两组各70例,治疗组用针灸配合红外偏振光治疗,对照组单用针灸治疗,7天为一疗程,治疗3个疗程.结果:总有效率治疗组97.14％,对照组82.86％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:针灸配合红外偏振光治疗周围性面瘫疗效确切.
作者：潘立晋；方美兰；蒙春雪 刊期： 2013年第12期
目的:观察白醋浸泡三黄洗剂治疗甲真菌病的疗效.方法:70例给予浓度20％、温度37℃的白醋洗液浸泡三黄洗剂1周后浸泡患甲.结果:指甲和趾甲真菌病患者远期总有效率分别为96.0％和91.1％,无明显不良反应.结论:白醋洗液侵泡三黄洗剂治疗甲真菌病效果较好.
作者：张丽 刊期： 2013年第12期
目的:观察中药泡洗对外伤性跟腱部皮肤缺损的修复疗效.方法:18例用中药煎成汤剂后,置于熏洗桶中浸泡60～90min,1日2～3次.结果:8周内,优13例,良2例,可1例,差1例,放弃治疗1例.结论:中药汤剂泡洗对跟腱部皮肤缺损的修复有较好效果.
作者：刘永梅；万玉萍；冷元曦 刊期： 2013年第12期
2009年6月至2012年12月,笔者自拟柔空复元汤治疗胃食管反流病(GERD) 43例,取得较好疗效,报道如下.1 临床资料共85例,均为我院门诊患者,随机分成两组.治疗组43例,男19例、女24例,年龄22～67岁,病程5个月～ 12年.对照组42例,男19例、女23例,年龄23～69岁,病程6月～11年.两组性别、年龄、病程等比较无显著差异(P＞0.05),具可比性.诊断标准:参照《中国胃食管反流病共识意见》[1].
作者：郭乃刚 刊期： 2013年第12期
姜兆俊名老中医从事中医外科50余载,为全国第2批名老中医药专家学术经验传承导师,其治疗乳腺增生病有丰富经验,介绍如下.1 病因病机乳头属肝,乳房属胃,冲为血海,任主胞宫,胞系肝肾,关系脾胃,故乳腺增生病的产生应与肝(脾)胃、肾、冲任相关.顾世澄《疡医大全》引用陈实功论述:“乳癖乃乳中结核,形如丸卵,或重坠作痛,或不痛,皮色不变,其核随喜怒而消长,并认为本病多由思虑伤脾,恼怒伤肝,郁结而成也.”本病基本病机主要因情志内伤、肝气郁结或肝郁痰凝、或肝肾不足、冲任失调,致气滞血瘀痰湿结于乳络[1].
作者：吴雪雪；杨毅；时光喜 刊期： 2013年第12期
目的:观察中药、西药及中西结合治疗三种方法治疗先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)的效果.方法:150例随机分为中药组、西药组及中西结合组各50例,中药组用补肾健脾方(自拟)口服,西药组用优甲乐治疗,中西结合组用补肾健脾方配合优甲乐口服治疗.两周为一疗程,治疗3个疗程后,观察临床疗效及甲状腺功能变化及临床甲减与不良孕产史的相关性.结果:亚临床甲状腺功能减退与不良孕产史的发生有很大的相关性,中西结合组治疗临床症状缓解及甲状腺功能改善明显优于其他两组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗先兆流产合并亚临床甲减疗效肯定,并可有效调节TSH水平,提高甲状腺功能.
作者：罗岚 刊期： 2013年第12期
目的:观察调经汤(自拟)治疗闭经的临床疗效.方法:96例用调经汤治疗.结果:治愈68例,好转23例,无效5例,总有效率94.7％.结论:调经汤治疗闭经疗效显著.
作者：周丽琼 刊期： 2013年第12期
目的:观察镇肝熄风汤联合美多芭治疗帕金森病肝肾阴虚型临床疗效.方法:50例随机分为治疗组25例和对照组25例.两组均服美多芭,治疗组加服镇肝熄风汤加减,两组观察周期均为3个月,并在治疗结束后评定疗效.结果:治疗后治疗组UPDRS Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ评分明显低于对照组,临床疗效明显高于对照组,均有统计学意义(P＜0.05).结论:镇肝熄风汤治疗帕金森病肝肾阴虚型可明显提高临床疗效.
作者：陈丽 刊期： 2013年第12期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
