彭玲湘；范咏梅
骨组织是癌症转移的好发器官,仅次于肺脏和肝脏;在转移性骨肿瘤中,股骨发病率仅次于脊柱和骨盆.骨转移所引起的疼痛、活动障碍及病理性骨折严重影响患者的生活质量,给患者带来极大痛苦.股骨是人体重要的承重骨,当股骨发生转移性肿瘤时,更易发生病理性骨折.随着转移瘤保肢手术的开展,给予此类患者手术固定治疗,日益被患者及其家属接受.我院自2001年2月~2008年4月治疗股骨干转移瘤12例,对于提高患者生活质量、延长生存期取得比较满意的效果.
作者：褚青波 刊期： 2011年第14期
目的:探讨脉搏波速(PWV)和踝臂指数(ABI)测定结果与冠心病的相关性.方法:观察统计485例确诊为冠心病住院患者的PWV和ABI检测结果与患者心血管疾病的危险因素.结果:高PWV对冠心病存在正预报值,低ABI是存在冠心病附加危险的独立因素.结论:应用PWV(评估动脉僵硬度的一个指数)和ABI(评估动脉闭塞的一个指数)综合评估动脉硬化的程度是冠心病危险因素的独立指标.
作者：彭玲湘；范咏梅 刊期： 2011年第14期
睡眠障碍是指睡眠量及质的异常,或在睡眠时出现某些临床症状,也包括影响入睡或保持正常睡眠能力的障碍,如睡眠减少、睡眠过多及异常的睡眠相关行为[1].睡眠障碍是老年人常见的症状之一,长期反复睡眠障碍会影响老年人原发病的治疗,加重或诱发某些躯体疾病,是威胁老年人身心健康的重要因素[2].我院收治的荣军患者,大多为参加过抗日战争、解放战争、抗美援朝战争的带病回乡人员,战时艰苦条件致使许多荣军患者患有多种疾病,加之伤病的不适等多种因素常影响睡眠,随着年龄的增长,睡眠障碍程度也更加严重.三年来对1 280例住院老年荣军患者的临床观察发现,绝大多数老年荣军患者存在不同类型的睡眠障碍,高龄组重于低年龄,且多同时具有两种以上睡眠障碍.
作者：徐欣 刊期： 2011年第14期
流行病学调查表明,我国偏头痛的患病率为985.2/10万,年发病率为79.7/10万[1].文献报告[2]无先兆偏头痛患者发生脑卒中的危险性是对照组的3倍,而有先兆者其危险性是对照组的6倍.
作者：刘海燕 刊期： 2011年第14期
1 病例简介例1:患者男,40岁,自述右腰部疼痛半个月伴低热.半个月前右腰部曾有过轻度创伤史,当时未做任何检查.化验室检查WBC 10×109/L,尿化验未见阳性改变.超声示右肾见一(3×2)cm大小低回声及点状伴声影的结节,考虑肾囊肿合并结石.CT平扫:见右肾近肾门水平外侧实质内有一(3×3.5)cm大小低密度区,CT值26HU,边界清楚稍不规则,其内有一点状钙化.增强扫描:低密度区边缘部分不均性轻度强化.CT诊断:右肾良性肿瘤可能性大,建议进一步检查.后临床行右肾穿刺活检,病理:大量中性白细胞浸润.临床对症治疗,1周后复查,CT平扫右肾病变出现空洞性坏死区(3×4)cm大小的低密度,增强见洞壁呈环形强化,内壁光,厚薄不一,内有少许液平.CT诊断右肾脓肿形成.临床抗感染保守治疗45天后症状消失,复查CT,右肾脓肿明显缩小,腔内液体消失,后回家治疗.
作者：张占武 刊期： 2011年第14期
目的:探索丹红注射液对髋部周围骨折术后深静脉血栓形成的预防效果.方法:我科两年来118例髋部周围骨折手术患者术后使用丹红注射液.结果:有效率92.6%.结论:丹红注射液对髋部周围骨折深静脉血栓形成有肯定的临床疗效.
作者：邹平生；聂俊军；简冬根 刊期： 2011年第14期
1 一般资料我院自2002年2月至2009年11月共收治肠梗阻236例,其中,粘连性肠梗阻178例,肠扭转9例,肠套叠8例,嵌顿疝26例,结肠癌并肠梗阻13例,其他2例.住院时间5~35天,经过一次手术98例,二次手术7例,保守治疗131例.年龄10个月~83岁.
作者：姜百春 刊期： 2011年第14期
目的:观察齐拉西酮治疗老年期精神分裂症的疗效与安全性.方法:将82例老年期精神分裂症分为齐拉西酮组和利培酮组各41例,分别用齐拉西酮及利培酮治疗.于治疗前及治疗第2、4、6周末,采用PANSS量表评定疗效,采用TESS评定不良反应.结果:治疗6周末,齐拉西酮组PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理症状分与治疗前相比差异有显著意义,有效率95%;利培酮组有效率92.5%,齐拉西酮组总体疗效与利培酮组相当.两组不良反应均轻微.结论:齐拉西酮治疗精神分裂症与利培酮疗效相当,不良反应少,安全性好.
作者：韩嫣 刊期： 2011年第14期
目的:评估中药联合丙种球蛋白治疗原发血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法:治疗组选择10例对糖皮质激素治疗不敏感的ITP患者,用中药联合丙种球蛋白治疗.对照组11例,用糖皮质激素及丙种球蛋白治疗.观察两组的临床体征及血小板计数.结果:治疗组显效3例,有效3例,进步1例;对照组显效5例,有效4例,进步1例,无效1例.两组血小板计数治疗后较治疗前均有不同程度升高,口服中药未见不良反应.结论:中药联合丙种球蛋白治疗原发血小板减少性紫癜疗效可靠.
作者：刘俊国；朱珠 刊期： 2011年第14期
肝硬化是由多种病因引起的慢性、弥漫性肝脏疾病,肝硬化腹水是肝硬化失代偿期常见的并发症之一.其发生机制主要是由于血浆与腹水之间的胶体渗透压差和门脉毛细血管与腹腔内液体静脉压差之间的平衡被打破所导致,是对人体损害性较强的一种疾病.因此,做好有效护理可促进患者的恢复,减轻症状,减轻患者痛苦,降低病死率,提高患者的生存质量.现将护理体会报告如下:
作者：李淑祥 刊期： 2011年第14期
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAHS)临床相关因素及护理方法.方法:304例均来自我科,2008年9月至2010年4月经PSG(多导睡眠图)监测为OSAHS 304例,应用Alice-Five,按国际标准方法,同步记录患者各项指标,其中,男250例,女54例.肥胖67%、颈围≥40cm 43%、吸烟者68%、饮酒27%;伴有高血压25%、慢支肺气肿21%、冠心病12%、脑血管意外10%、脂代谢紊乱9%、2型糖尿病7%.临床症状依次为打鼾85%,记忆力减退66%,乏力56%,憋醒头晕白天嗜睡均为46%,晨起头痛33%,尿频15%.结果:OSAHS轻度42%,中度24%,重度34%.伴有夜间低氧血症97%,侧卧位呼吸暂停47%,仰卧位呼吸暂停为53%.结论:针对OSAHS特点,应教导患者改变不良生活习惯,如戒烟戒酒、适当减肥、多侧卧入睡、晚上避免服用安眠药、积极治疗相关危险疾病.有手术指征者可手术;不能手术者,持续正压通气(CPAP)治疗.
作者：谢芙蓉 刊期： 2011年第14期
目的:探讨临床护士具备观察、思维及应对能力的重要性及现实意义.方法:分别论述观察、思维及应对能力在护理临床工作中的现实意义、培养要点及实现途径.结果与结论:培养和提高护士观察、思维及应对能力是保证护理质量的前提,是护士的责任所在,是新医学模式发展的需求,要重视护士心理素质的培养及强化,使之在不断观察、求知、学习、思考、探索总结的基础上开发自身潜能,完善自身能力,提高自身综合素质,全面提升护理质量.
作者：李峰郁 刊期： 2011年第14期
目的:探讨B超对闭合性脾破裂诊断的临床意义.方法:回顾性分析我院近5年来75例B超诊断为闭合性脾破裂的声像图表现.结果:75例中临床诊断为闭合性脾破裂68例,诊断符合率90.7%.其中手术患者57例,B超正确诊断56例,诊断符合率98.2%.结论:B超检查方法简单、诊断符合率高,为闭合性脾破裂的首选影像诊断方法,特别适于基层医院使用.
作者：汪文杰；汪立鑫 刊期： 2011年第14期
目的:探讨群体康复训练对酒依赖患者生活质量的影响.方法:采用生活质量综合评定问卷(GQOLI)对72例住院治疗的酒依赖患者在训练前﹑训练12周后进行测评对照比较,分析群体康复训练对酒依赖患者生活质量的影响.结果:训练12周后,酒依赖患者生活质量(GQOLI)的4个维度评分均显著高于训练前,差异有显著性,其中以心理健康﹑社会功能的变化为显著(P<0.01).结论:群体康复训练对酒依赖患者生活质量的改善有正性作用,特别体现在心理健康和社会功能方面.
作者：赵丽琼；张跃坤 刊期： 2011年第14期
目的:探讨胃癌术后护理要点.方法:对35例胃癌术后护理、密切的观察,给予相应护理措施.结果:安全渡过手术期无严重并发症占98%.结论:通过胃癌术后针对性护理,可改善预后,提高患者生活质量.
作者：马玲；刘岩 刊期： 2011年第14期
目的:探讨居家养老与社区医疗机构关系的现状.方法:通过分析目前社会养老的现状,调查白云区25所社区医疗机构在社会养老方面提供的职能.结果:老人更愿意接受在家门口养老的方式.结论:在目前医保制度的环境下,社区医疗机构利于社区居家养老的发展.
作者：朱世华；袁新茂 刊期： 2011年第14期
急性心肌梗死(AMI)是威胁人类健康和引起死亡的主要疾病之一,是指心肌急骤缺血导致心肌细胞坏死,从而出现心脏功能下降的一种疾病,其病情变化快且并发症多.我院2010年1月至12月收治40例急性心肌梗死患者,经正规合理的治疗及护理,均取得满意效果,降低了病死率,缩短了住院时间,现将护理体会介绍如下:
作者：李凤霞；金霞；赵春霞；董旭 刊期： 2011年第14期
目的:对民政医院临床一线护士的工作压力源和心理健康状况进行调查和分析,以利于采取应对措施.方法:采用护士工作压力调查问卷、症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),对我院临床一线护士156名进行工作压力源和心理健康状况的调查.结果:我院护士工作压力大、福利待遇低、深造机会少、编制紧张、超负荷工作是重度压力源;因服务对象的特殊性,患者不合作、担心出差错事故、仪器设备不足是较为突出的压力源;护士的躯体化、人际关系、焦虑、紧张等因子分较高,显示她们的心理健康状况欠佳.结论:建议从管理角度关注护士的工作压力和心理健康,积极创造条件减轻其工作压力和改善其亚健康状况,有助于稳定护理队伍,保证护理质量和提高医疗满意度.
作者：沈雪芝；邹文华 刊期： 2011年第14期
目的:比较精神分裂症患者肢体骨骨折内-外固定术治疗的疗效.方法:44例精神分裂症骨折患者做内固定术25例(内固定组),做外固定术19例(外固定组).结果:内固定组临床愈合21例(84.0%),延迟愈合4例(16.0%);外固定组临床愈合11例(57.9%),延迟愈合8例(42.1%).结论:精神分裂症患者骨折好采用内固定术,可降低延迟愈合并畸形愈合的发生率,也有利于精神症状的控制和治疗,减少专科护理和治疗难度,如期回归社会、回归家庭,有利于提高个体和家属的生活质量.
作者：熊剑；陶军 刊期： 2011年第14期
目的:探讨行为训练对矫正流浪精神病患者不良行为的效果.方法:将50例流浪救助精神病患者随机分为研究组和对照组,均使用抗精神病药物治疗,研究组同时进行为期4个月的行为训练.采用护士用住院病人观察量表(NOSIE)和住院病人康复疗效评定量表(IPROS)进行疗效评定.结果:行为训练前后,两组NOSIE、IPROS评分比较有显著性差异(P<0.05、P<0.01).结论:行为训练能够有效矫正流浪救助精神病患者的不良行为,改善社会功能,促进患者早日回归社会.
作者：何丽婵；苏保育 刊期： 2011年第14期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
