学术投稿

书写精神科护理记录的体会

刘萍华;喻红群;刘玉祥

关键词:精神科, 护理记录
摘要:护理记录是指在患者入院至出院期间,护士按照护理程序及遵照医嘱对患者实施整体护理过程中客观、真实、动态的记录[1].它是护理记录具体化的记载,不仅反映护士的工作态度、业务能力、文字书写功力等综合素质,也是衡量护士工作优劣、责任心和技术水平的主要依据.
中国民康医学杂志相关文献
  • 群体康复训练对酒依赖患者生活质量的影响

    目的:探讨群体康复训练对酒依赖患者生活质量的影响.方法:采用生活质量综合评定问卷(GQOLI)对72例住院治疗的酒依赖患者在训练前﹑训练12周后进行测评对照比较,分析群体康复训练对酒依赖患者生活质量的影响.结果:训练12周后,酒依赖患者生活质量(GQOLI)的4个维度评分均显著高于训练前,差异有显著性,其中以心理健康﹑社会功能的变化为显著(P<0.01).结论:群体康复训练对酒依赖患者生活质量的改善有正性作用,特别体现在心理健康和社会功能方面.

    作者:赵丽琼;张跃坤 刊期: 2011年第14期

  • 急性心肌梗死40例护理体会

    急性心肌梗死(AMI)是威胁人类健康和引起死亡的主要疾病之一,是指心肌急骤缺血导致心肌细胞坏死,从而出现心脏功能下降的一种疾病,其病情变化快且并发症多.我院2010年1月至12月收治40例急性心肌梗死患者,经正规合理的治疗及护理,均取得满意效果,降低了病死率,缩短了住院时间,现将护理体会介绍如下:

    作者:李凤霞;金霞;赵春霞;董旭 刊期: 2011年第14期

  • 按摩疗法配合中药治疗更年期综合征临床报告

    更年期女性卵巢功能开始衰退,卵巢激素分泌不足,甚至卵巢萎缩,脑垂体与卵巢之间的关系失调,引起内分泌改变和自主神经紊乱,使机体出现一系列复杂的变化,包括内分泌系统、神经系统、心血管系统和骨骼的全身性证候群,称为更年期综合征.

    作者:马述靖 刊期: 2011年第14期

  • 佳木斯铁路地区餐具洗消效果分析

    我国肠道传染病发病率较高,预防病从口入一直是食品卫生工作的重点.餐具清洗消毒不仅影响餐具的感官效果,也是防止疾病传播的重要措施,关系到广大消费者的切身利益,所以餐具清洗消毒的监督监测是食品卫生管理工作的重要内容之一.为了解和掌握佳木斯铁路地区餐具清洗消毒的效果,便于有针对性地加强卫生监督监测工作,预防疾病借餐具传播,佳木斯卫生监督站于2010年10月对本辖区餐饮单位的餐具清洗消毒情况进行调查及采样检测.通过对调查内容及检测结果的分析,找出影响餐具洗消效果的因素,提出相应的控制措施.

    作者:李庆英;于立坤;陈绘春 刊期: 2011年第14期

  • 胃癌术后的护理与观察

    目的:探讨胃癌术后护理要点.方法:对35例胃癌术后护理、密切的观察,给予相应护理措施.结果:安全渡过手术期无严重并发症占98%.结论:通过胃癌术后针对性护理,可改善预后,提高患者生活质量.

    作者:马玲;刘岩 刊期: 2011年第14期

  • 居家养老与社区医疗机构关系的现状分析

    目的:探讨居家养老与社区医疗机构关系的现状.方法:通过分析目前社会养老的现状,调查白云区25所社区医疗机构在社会养老方面提供的职能.结果:老人更愿意接受在家门口养老的方式.结论:在目前医保制度的环境下,社区医疗机构利于社区居家养老的发展.

    作者:朱世华;袁新茂 刊期: 2011年第14期

  • ICU护理工作中的风险及对策

    近年来,随着公众卫生知识水平的提高、法律观念和自我保护意识的增强,医患纠纷日益增多,因此,医务工作者应及时发现工作中的风险,提高应对能力,防止纠纷发生.医疗护理风险是一种职业风险,就是从事医疗护理服务的职业,具有一定的发生频率并由该职业者承受的危险[1].护理风险是指护理患者过程中有可能发生的一切不安全事件[2].ICU病房是危重患者集中的科室,抢救机会多,急救仪器复杂,护士操作多,患者病情复杂、并发症多、病死率高.

    作者:刁靖;姚建华 刊期: 2011年第14期

  • 两份不同标本丙氨酸氨基转移酶(ALT)测定结果的比较

    随着生化分析仪自动化程度的提高,操作简便、多项目、批量、快速检测得以实现,但如果不加强监控,会出现错误结果,本文通过两份不同标本丙氨酸氨基转移酶(ALT)测定结果的比较,将生化分析仪测定ALT的监测和分析总结如下:

    作者:赵轶;潘敏 刊期: 2011年第14期

  • 妇产科医护人员对孕产妇精神分裂症的识别情况分析

    目的:了解西安市范围内的妇幼保健院和综合性医院妇产科的医生和护士对孕产妇精神分裂症的识别率.方法:采用典型抽样,在西安市范围内选择3家不同等级的妇幼保健院和2家综合性医院妇产科,调查从这5家医院随机抽取的妇产科医生122人和护士129人,调查采用问卷形式,病例分析题为精神分裂症,测验目前妇产科医护人员对孕产妇精神分裂症的识别情况.结果:对于孕产妇精神分裂症能正确选择该病例诊断(问题1)的有29人,正确识别率为11.55%;能正确选择该病例目前需要补充资料(问题2)的有180人,正确识别率为71.71%;能正确选择该病例目前合适处理(问题3)有68人,正确识别率为27.09%.不同医院对每个问题的识别率差异均有统计学意义,对问题1识别率比较(χ2=28.344,P<0.05);对问题2识别率比较(χ2=29.819,P<0.05);对问题3识别率比较(χ2=24.520,P<0.05).不同性别只有对问题3识别率的差异有统计学意义(χ2=12.130,P<0.05).医生与护士对每个问题的识别率差异无统计学意义(P>0.05).结论:妇产科医护人员对孕产妇精神分裂症的处理方式掌握均欠佳,对孕产妇患有精神分裂症很少能作出正确诊断.

    作者:李军昕;梁小平;刘婷;梁念曾;王彦杰;朱晓静;孙丽莎;杜向农;吴斌;师建国 刊期: 2011年第14期

  • 海安县2008~2010年高血压防治工作现状分析

    目的:全面了解我县高血压防治现状,及时发现工作中存在问题,为今后制订慢性病防治策略和调整防治措施提供科学依据.方法:用Excel软件分析海安县2008~2010年高血压报告资料.结果:到2010年底,全县高血压患者累计报告53 314例,35周岁以上人群报告患病率为8.18%.其中,报告患病率高的墩头镇为13.10%,低的海安镇仅有3.45%.2008~2010年35周岁以上门诊患者首诊测血压率保持在95%以上,高血压患者医院报告率分别为76.19%、87.00%、94.12%,高血压随访每年人均分别为3.55次、3.06次、3.54次,脑卒中发病率分别为1.28‰、1.61‰、1.07‰.结论:我县高血压防治工作质量逐年提升.但35周岁以上门诊患者首诊测血压效果不佳,高血压患者发现率不高,随访管理的成效也不很高.应加强门诊血压异常患者的追踪定诊,提高患者依从性,有效控制患者血压值,减少脑卒中发病率.

    作者:仲四清;王小健;顾光明 刊期: 2011年第14期

  • 肝硬化腹水的护理体会

    肝硬化是由多种病因引起的慢性、弥漫性肝脏疾病,肝硬化腹水是肝硬化失代偿期常见的并发症之一.其发生机制主要是由于血浆与腹水之间的胶体渗透压差和门脉毛细血管与腹腔内液体静脉压差之间的平衡被打破所导致,是对人体损害性较强的一种疾病.因此,做好有效护理可促进患者的恢复,减轻症状,减轻患者痛苦,降低病死率,提高患者的生存质量.现将护理体会报告如下:

    作者:李淑祥 刊期: 2011年第14期

  • 四种肺炎支原体检验方法临床应用价值比较

    目的:探讨肺炎支原体(MP)咽拭子快速液体培养法、咽拭子聚合酶链反应(PCR)法和血清MP被动凝集法(MP-Ab)、免疫斑点法方法在儿童MP感染诊断治疗过程中的应用价值.方法:锦州市儿童医院2010年3~4月临床诊断MP感染的患儿138例,每个患儿取咽拭子做快速培养和PCR,同时取血清做MP-Ab和免疫斑点方法检测.对4种方法的检测结果与临床诊断治疗病例进行回顾性分析.结果:快速培养呈阳性66例,阳性率为47.8%,检验时间24小时.PCR检测阳性82例,阳性率59.4%,检验时间8小时.MP-Ab检测阳性116例,阳性率84.0%,检验时间4小时.免疫斑点法阳性103例,阳性率74.0%,检验时间1小时.结论:临床医生应根据每种检验的敏感性及送检时患者的病程选择合适的检验方法.

    作者:李满元 刊期: 2011年第14期

  • 气管切开术后呼吸道护理体会

    气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻的重要措施之一.由于有创人工气道的打开,使空气未经过鼻腔湿润和加温,直接进入下呼吸道,易引起呼吸道分泌物黏稠、干燥和结痂,导致呼吸道梗阻,从而发生肺部感染.因此,加强气管切开术后呼吸道护理非常重要.现将气管切开术后护理体会介绍如下:

    作者:杨爱萍;马渑霞;郭银彩 刊期: 2011年第14期

  • 快速检测轮状病毒A群抗原对婴幼儿腹泻临床诊治的价值

    目的:探讨粪便中轮状病毒A群重要意义.方法:收集锦州市儿童医院住院门诊门诊患者新鲜粪便687份,北京万泰金标免疫层析法检测轮状病毒A群抗原的方法.结果:粪便检测快速轮状病毒A群标本阳性372份,阳性率54.2%.结论:快速检测轮状病毒A群能为临床及时提供准确诊断依据.

    作者:李满元 刊期: 2011年第14期

  • 我院127例药品不良反应报告分析

    目的:分析本院年度药品不良反应(ADR)的发生情况.方法:对本院2010年度收集的127例ADR报告进行分析.结果:引起ADR多的药物为抗微生物药物,占药品不良反应总例数的51.18%;静脉给药103例,占药品不良反应总例数的81.10%,ADR常见表现为皮肤及其附件损害.结论:应合理使用抗微生物药物,加强对中药注射剂的使用管理,以减少ADR的发生.

    作者:王祖斌;苏赤 刊期: 2011年第14期

  • 尼莫地平与维生素B2治疗偏头痛临床报道

    流行病学调查表明,我国偏头痛的患病率为985.2/10万,年发病率为79.7/10万[1].文献报告[2]无先兆偏头痛患者发生脑卒中的危险性是对照组的3倍,而有先兆者其危险性是对照组的6倍.

    作者:刘海燕 刊期: 2011年第14期

  • 健康教育在脑卒中患者中的运用

    随着人们生活水平的不断提高,脑卒中的患病率也逐年上升.脑卒中是由脑部血管病变或全身血液循环紊乱所致脑组织供血障碍的疾病,临床死亡率及致残率较高.我院地处乡村小镇,入住患者的文化程度普遍较低.为有效降低致残率、提高患者的生活质量及自我监护能力,对在我院住院的脑卒中患者实施健康教育,并进行跟踪服务,取得较为满意的效果,现总结如下:

    作者:陈云兰;方能秀;吴永红 刊期: 2011年第14期

  • 精神科意外事件27例相关因素分析及护理对策

    目的:探讨导致住院精神病患者发生意外事件的相关因素及护理对策,以提高护理质量.方法:对住院期间精神科发生意外事件27例的临床资料进行回顾性分析.结果:精神科意外事件以跌倒、窒息、猝死为高发.与精神发育迟滞、痴呆患者增多,精神科护士工作倦怠及护理人文服务理念欠缺相关.结论:住院精神病患者意外事件的发生与多因素相关,护理人员应加强人文理念学习,严格工作流程,加强责任心,防范意外.

    作者:秦国兰 刊期: 2011年第14期

  • 老年患者菌群失调的临床表现与治疗

    长期大量使用广谱抗菌药物及糖皮质激素可能导致肠道菌群紊乱、抗菌药物相关性腹泻和真菌感染等一系列并发症.近年来,由于冰箱的普及和使用,有的家庭大量贮藏肉食品及蔬菜,过久的贮存使食物变质,使用后也易引起肠道菌群失调.常表现为腹痛、腹泻、呕吐,大便4~5次/d,为烂便或稀水便,大便培养常能找到白色念珠菌.继发的肠道菌群失调引起老年患者免疫功能低下,进而导致疾病迁延不愈.

    作者:张瑞颖 刊期: 2011年第14期

  • 锁骨钩钢板治疗72例肩锁关节脱位及锁骨远端骨折临床观察

    目的:观察锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的临床疗效.方法:回顾性分析72例锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位和锁骨远端骨折临床资料.结果:72例患者经过10~18个月的随访,无肩锁关节再脱位、神经血管损伤、感染等并发症,骨折全部愈合.结论:用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节完全脱位临床疗效满意,并发症少,操作简单.

    作者:王东伟 刊期: 2011年第14期

中国民康医学杂志

中国民康医学杂志

主管:中国民康医学(上半月);中国民政医学杂志

主办:中华人民共和国民政部