梁克几；庄艳姗；杨职
2010年1月至2012年1月,笔者以小切口切开再行骨折手法复位,股骨近端解剖锁定钢板内固定方法治疗股骨粗隆间骨折51例效果满意,报道如下.1 临床资料51例中,男27例,女24例;年龄56 ～ 96岁,平均68岁;受伤8小时～ 16天,平均5.1天;摔伤38例,坠落伤6例,车祸伤7例;合并高血压病11例,糖尿病8例,肺系疾病6例,冠心病4例,脑血管病变6例;Evans-Jensen分型为Ⅰ型7例,Ⅱ型9例,Ⅲ型16例,Ⅳ型13例,V型6例.
作者：冉隆友；付承文；向福辉 刊期： 2013年第05期
目前,中医治疗近视眼有了较快的进展,在传统的辨证施治基础上,许多新的方法被运用,并在实践中证明有效[1].我们用刺络放血法治疗青少年近视有较好效果,有疏风清热、清肝明目、疏通经络、消肿散结作用[2],介绍如下.1 眼周刺血法谢某,女,8岁,2011年8月就诊.2个月前体检时发现视力减退,左眼4.6,右眼4.5,经阿托品扩瞳后双眼视力均未恢复至5.0.未佩戴眼镜矫正.选取耳尖、攒竹、丝竹空(或瞳子髎),均为双侧.患者取坐位,先在两耳沿耳廓自下而上轻轻搓揉,使两耳尖轻度充血,用75％酒精消毒两耳尖,等酒精挥发后,将耳尖皮肤捏紧,用一次性采血针快速点刺耳尖皮肤,挤出3～5滴血,并用干棉球将血擦拭后按压数秒止血,同样的方法用于其他穴位.治疗完后,嘱患者闭目休息lmin.测视力左眼4.7,右眼4.6,且自觉双眼清亮舒适.之后隔日治疗1次,治疗5次后停止治疗,3个月后复查视力,左眼4.9,右眼4.7.
作者：陈鑫 刊期： 2013年第05期
1 病历资料李某,男,58岁,2012年10月16日就诊.右侧腰腹部红斑、成串状水疱、疼痛4天,口干、口苦,大便干结,小便黄,睡眠饮食较差.查急性痛苦面容,局部灼热疼痛,全身不适,舌红苔黄,脉滑数.中医诊断为蛇串疮.西医诊断为带状疱疹.为肝经火毒伤津所致.治宜清肝泻火,解毒止痛.药用龙胆草10g,黄芩9g,黄连6g,栀子9g,马齿苋10g,泽泻10g,车前子8g,当归8g,生地黄20g,柴胡10g,甘草6g,板蓝根10g,重楼10g,紫草6g.用600mL水煎成200mL,分早晚两次服,每日1剂,共4剂.外涂炉甘石洗剂,每日3次.并嘱清淡饮食,忌饮酒嗜辣,保持心情舒畅,保持局部干燥、清洁.
作者：余翔 刊期： 2013年第05期
目的:逍遥散加减治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:对照组56例服五酯胶囊及水飞蓟宾胶囊,治疗组54例服逍遥散加减,治疗12周后评价疗效.结果:治疗组中医症状积分改善、肝功能ALT、AST值及肝纤维化指标均优于对照组,且有极显著性差异(P＜0.01).结论:逍遥散加减治疗慢性乙型肝炎可改善临床症状和促进肝功能恢复,降低肝纤维化指标.
作者：占伯林；陈亮；徐韶敏 刊期： 2013年第05期
目的:观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗脱垂性痔疮的临床疗效.方法:4000例均采用PPH手术治疗,术前做好心理护理及手术准备,密切观察术后一般情况及并发症发生情况,给予正确的饮食指导和康复指导.结果:平均住院4～8天,痊愈出院.结论:PPH术具有操作简单方便、安全可靠、并发症少、恢复快等优点.
作者：成立祥 刊期： 2013年第05期
目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的病理特点及诊治情况.方法:对68例GIST患者的临床资料进行回顾性分析.结果:68例GIST患者发生部位以胃(58.8％)和空肠(22.1％)为主.首发症状以腹痛、腹胀(61.8％)和消化道出血(41.2％)、腹部包块(26.5％)为主要表现.病理报告良性28例,潜在恶性5例,恶性35例.免疫组化CD117阳性61例(89.7％),CD34阳性58例(85.3％).结论:GIST消化道症状无特异性,术前确诊率低,易造成误诊.CD117和CD34阳性可以作为GIST的诊断标志.治疗应以局部切除为主,恶性者应扩大切除范围.
作者：李义 刊期： 2013年第05期
目的:制备加味冰芒膏,并建立加味冰芒膏的质量控制标准.方法:以凡士林为软膏基质制备加味冰芒膏,采用薄层色谱对大黄、冰片加以鉴别.结果:加味冰芒膏制备工艺方法简便,制剂质量鉴别方法稳定.结论:制剂符合软膏剂的制备要求.
作者：袁宏佳；吴定泉；王兵 刊期： 2013年第05期
目的:观察中药内外合治慢性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:治疗组30例用参苓白术散内服及气海穴外敷消炎膏加TDP照射治疗,对照组30例用柳氮磺胺吡啶治疗,30天为一疗程.结果:治疗组和对照组总有效率分别为93.3％、66.7％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:内服参苓白术散外敷消炎膏治慢性溃疡性结肠炎疗效显著.
作者：邱天林；钱苏渝 刊期： 2013年第05期
目的:观察寿胎丸加味治疗先兆流产的临床疗效.方法:50例服用加味寿胎丸.结果:总有效率90％.结论:寿胎丸加味治疗先兆流产疗效肯定.
作者：(諰)燕萍 刊期： 2013年第05期
大孔吸附树脂(macroporous resin)是一类不含交换基团且有大孔结构的高分子吸附剂[1].自1966年英国KUNIN公司研制出了一系列类型的吸附树脂后,美国、法国、德国和日本等均有专业公司生产和制造不同型号的吸附树脂[2].而大孔树脂技术在分离纯化方面的应用是20世纪60年代末发展起来的新技术之一[3].据不完全统计,目前国内生产的用于中药提取液分离、纯化的树脂有D-101型、DA201型、SIP系列、X-5型、AB-8型、GDX104型、LD605型、LD601型、CAD-40型、DM-130型、R-A型、CHA-111型、WLD型(混合型)、H107型、NKA-9型等[4].随着对大孔吸附树脂研究的进一步加深,其应用也越来越广泛,对分离机理研究方面也逐步深入.
作者：彭青；李晓刚；刘亚明 刊期： 2013年第05期
笔者跟随导师王哲临证运用补肾活血法治疗慢性盆腔炎取得良好效果,举例如下.病例:刘某,女,31岁,已婚,2012年8月31日初诊.无药物过敏史.2008年剖宫产术中无大出血及其他异常情况,后即出现腹部隐痛,时有针刺样疼痛、间断性、可忍、以右侧少腹痛甚,伴腰部不适.曾输液(抗生素类,具体不详)治疗效果差.2012年8月19日妇科彩超示左侧附件区囊性物(2.5cm×2.3cm).平素月经周期34天,6天净,量少,色暗红,伴有血块,经期第1～2天小腹坠痛,乳胀.LMP2012年8月1日.白带量中,色透明,无异味,无阴痒.G1P1L1,工具避孕.现右侧少腹时痛,腰部不适,劳累后加重,无发热及其他不适,纳眠可,二便调,舌红苔薄白,脉细涩.
作者：朱美 刊期： 2013年第05期
目的:观察锁定钢板内固定在胫骨平台骨折的疗效.方法:32例采用锁定钢板内固定治疗,膝关节功能按照Merchant评分标准评定.结果:16例恢复为优,12例恢复为良,优良率为87.7％.骨折愈合时间13 ～ 18周,平均14.8周.32例均获得骨性愈合,无骨不连内固定松动断裂并发症.结论:锁定钢板使胫骨平台骨折固定可靠、并发症少、能早期下床活动,是治疗胫骨平台骨折的较好方法.
作者：王庆；高宇亮；刘晔 刊期： 2013年第05期
目的:探讨如何提高老年高血压病患者的护理质量.方法:总结60例老年高血压并患者的护理经验,对60例老年高血压病住院患者实施饮食指导、病情观察,心理疏导和健康宣教及出院指导.结果:有54例老年高血压病住院患者的高血压均控制在适当水平,有6例突发脑出血,其中3例转神经内科治疗,3例经抢救无效死亡.结论:做好老年高血压病患者的临床护理可减轻和减少高血压并发症的危害,从而提高老年高血压病患者的生活质量,延长寿命.
作者：周桂兰 刊期： 2013年第05期
笔者近年来用腰通汤治疗腰痛取得满意疗效,总结如下.1 临床资料共116例,均为我院2010年10月至2012年12月门诊和住院患者,根据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》纳入.主要表现为腰痛向臀部及下肢放射痛,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重,体征可见直腿抬高试验阳性.X摄片检查可见脊柱侧弯、腰生理前凸变浅,病变椎间盘可能变窄,相应边缘有骨赘增生.CT或MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度.其中住院34例、门诊82例,男53例、女63例,年龄22～87岁,病程短6天、长20年,腰椎间盘突出症80例、椎管狭窄综合征36例,坐骨神经痛57例、其他59例.
作者：李兴琼；毛得宏；黄莺；杨龙；杜瑶；汪莎莎 刊期： 2013年第05期
目的:观察中西医结合治疗护理急性胰腺炎(AP)的效果.方法:56例随机分为两组,对照组给予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上加用清胰汤.结果:治疗组体温、肛门排气、腹痛腹胀、肠鸣音恢复时间显著优于对照组(P＜0.05),血尿淀粉酶及白细胞指标改善也优于对照组(P＜0.05).结论:中西结合治疗护理急性胰腺炎效果较好.
作者：侯春华；韩四萍 刊期： 2013年第05期
目的:观察补阳还五汤加辛温通阳药配合治疗缺血性中风的临床疗效.方法:120例随机分为两组各60例,均给予常规西医治疗,对照组另用补阳还五汤,治疗组另用补阳还五汤加辛温通阳药.结果:治疗组在治疗2周及4周时,其神经功能缺损程度评分(NIHSS)总有效率及显效率均高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:在益气活血基础上加用辛温通阳药能显著改善缺血性脑卒中患者的神经功能缺损程度.
作者：唐军；刘宏玲 刊期： 2013年第05期
术后切口水肿是肛肠疾病术后常见并发症之一,发生切口水肿会加重肛门疼痛、坠胀感,影响切口愈合.我们用苦参汤加减熏洗坐浴联合硫酸镁外敷治疗混合痔术后切口水肿,取得满意疗效,报道如下.1 临床资料共60例,均为2011年10月至2012年4月在我院行混合痔外剥内扎术后出现肛缘水肿的患者,随机分对照组与观察组各30例.对照组男14例,女16例;年龄19～76岁,平均43.87岁.观察组男15例,女15例;年龄20～74岁,平均41.35岁.两组性别、年龄、水肿程度等比较差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：唐太春；刘莹；戢敏；黄德铨 刊期： 2013年第05期
先兆流产是指妊娠28周前,出现少量阴道流血,无妊娠物排出,或并有阵发性下腹痛,妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经天数相符经过休息和治疗后症状消失,妊娠尚有希望继续[1].笔者用寿胎丸加减口服配合中药穴位贴敷,同时用激素药物治疗保胎,取得较满意疗效,报道如下.1 临床资料共40例,均为2011年1月至2012年11月我院妇产科收治的住院患者.年龄20-40岁,停经35 ～ 60天.其中16例为初孕,24例有流产史,其中习惯性自然流产6例,人工流产14例,药物流产4例.均有阴道少量出血,或伴有腹痛、腰酸及下坠感等表现,尿妊娠试验阳性或B超提示宫内妊娠胎囊.
作者：莫东平 刊期： 2013年第05期
目的:研究针灸配合糖皮质激素对重症肌无力患者免疫调节功能的影响.方法:将82例随机分为观察组和对照组各41例.观察组用针灸配合糖皮质激素治疗,对照组单用糖皮质激素治疗,疗程2个月,观察两组治疗前后症状改善情况及外周血免疫球蛋白及补体的水平.结果:总有效率观察组87.80％、对照组90.25％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗前两组患者血清IgG1、IgG3均高于健康组,C3低于健康组,差异均有统计学意义(P＜0.05),IgM、IgA和C4、IgG2、IgG4与健康组比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后观察组与对照组IgG1、C3较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),观察组与对照组比较IgG1差异有统计学意义(P＜0.05)、IgG3和C3差异无统计学意义(P＞0.05).结论:糖皮质激素可能通过对体液免疫等功能的影响而发挥治疗作用,针灸治疗可能对MG患者的免疫功能有调节作用.
作者：李卫国 刊期： 2013年第05期
目的:观察中西医结合治疗急性分泌性中耳炎的临床疗效.方法:治疗组36例用通窍汤(自拟)口服,配合抗生素及激素口服,氧氟沙星滴耳液滴耳及呋喃西林麻黄碱滴鼻液滴鼻.对照组36例只口服抗生素及激素,氧氟沙星滴耳液滴耳及呋喃西林麻黄碱滴鼻液滴鼻.结果:总有效率治疗组91.67％、对照组75.00％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜ 0.05).结论:中西医结合治疗急性分泌性中耳炎疗效显著.
作者：田霜 刊期： 2013年第05期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
