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举元煎加减治疗气虚血瘀型崩漏体会

许洪兰;叶青

关键词:举元煎, 加减治疗, 气虚血瘀型, 经血, 中气不足, 后世医家, 愈伤, 脾胃, 冲任, 冲脉, 崩漏
摘要:崩漏是指经血非时而下,或暴下不止或淋漓不尽,前者称为崩中,后者称为漏下。张景岳认为“先损脾胃”,“次及冲任”,“穷必及肾”,并创立举元煎治疗本病,后世医家多有效仿,认为脾主统摄,冲脉隶属阳明,中气不足必然固摄无力,经血暴下不止或淋漓不尽,况经血过多必然耗气伤血,气愈伤而血愈不止。
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  • 风寒感冒湿阻中焦证治疗心得

    阳春三月,惊蛰时节,风邪正甚,冬季之寒气亦未全退,季节交替之际,极易外感风寒之邪,而导致风寒性感冒,应辛温解表,代表方可选麻黄汤、桂枝汤、荆防败毒散等。然而,重庆两江环绕,水多湿气重,故内多夹湿,故治疗外感风寒感冒应在疏风散寒解表的同时配合化湿方可取效。举例如下。

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  • 消肿化瘀汤治疗高血压性脑出血疗效观察

    目的:观察消肿化瘀汤治疗高血压性脑出血的效果。方法:54例随机分为两组各27例,两组均用常规治疗,观察组加用消肿化瘀汤治疗。结果:观察组CSS与ADL评分好于对照组(P<0.05,P<0.01)。总有效率观察组96.30%、对照组84.48%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:消肿化瘀汤能改善临床症状和神经缺损。

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  • 中药治疗慢性盆腔炎23例观察

    目的:观察中药口服、灌肠及封包外敷治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:46例随机分为治疗组和对照组各23例,治疗组给予中药口服、保留灌肠及封包外敷,对照组予西药治疗。结果:总有效率治疗组95.65%,对照组56.52%,两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论:中药治疗慢性盆腔炎疗效显著。

    作者:寇印巧;刘华英 刊期: 2014年第07期

  • 中西医结合治疗偏头痛临床观察

    目的:观察中西医结合治疗偏头痛的临床效果。方法:96例随机分为观察组与对照组各48例,两组均用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组另辨证分型用中药治疗。结果:头痛发作频次、持续时间,以及程度评分改善观察组较对照组更好(P<0.05)。观察组总有效率与愈显率分别为95.8%、79.2%,对照组总有效率与愈显率分别为81.3%、60.4%,两组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗偏头痛临床疗效满意。

    作者:张兴健 刊期: 2014年第07期

  • 举元煎加减治疗气虚血瘀型崩漏体会

    崩漏是指经血非时而下,或暴下不止或淋漓不尽,前者称为崩中,后者称为漏下。张景岳认为“先损脾胃”,“次及冲任”,“穷必及肾”,并创立举元煎治疗本病,后世医家多有效仿,认为脾主统摄,冲脉隶属阳明,中气不足必然固摄无力,经血暴下不止或淋漓不尽,况经血过多必然耗气伤血,气愈伤而血愈不止。

    作者:许洪兰;叶青 刊期: 2014年第07期

  • 强的松联合舒血宁注射液治疗肾病综合征并急性肾功能不全30例观察

    目的:观察舒血宁注射液治疗肾病综合征的疗效。方法:60例随机分为对照组和治疗组各30组,两组均用强的松,治疗组加用舒血宁注射液,疗程2周。结果:两组BUN、SCr、TCH、TG指标均较治疗前下降(P<0.05、P<0.01),但治疗组较对照组下降更明显(P<0.05)。结论:舒血宁注射液改善肾功能及调脂有较好效果。

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    目的:观察健心胶囊联合西医常规治疗心力衰竭合并室性早搏的临床疗效。方法:60例随机分为两组各30例,两组均用西医常规治疗,治疗组加服健心胶囊,疗程14d。结果:室性早搏改善总有效率治疗组96.7%、对照组70%,心功能改善总有效率治疗组93.4%、对照组66.7%,中医证候改善总有效率治疗组86.7%、对照组63.3%,不良反应发生率治疗组0%、对照组13.3%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:健心胶囊治疗心力衰竭合并室性早搏疗效显著,可改善心功能,具有明显抗心律失常作用。

    作者:唐海军 刊期: 2014年第07期

  • “高梁之变,足生大丁”临证体会

    唐代王冰对“高梁之变,足生大丁”(《素问·生气通天论》)的注释为:“高,膏也。梁,粱也……膏粱之人,内多滞热,皮厚肉密,故内变为丁矣……所以丁生于足者,四支为诸阳之本也。”意思是膏粱厚味太过,会生疔于足。此注解却被很多医家所诟病,如以宋代林亿、明代吴昆、清代姚止庵为代表的医家认为膏粱厚味太过,能生大疔,不只在足。还有以清代胡澎为代表的医家认为是文字有误,当以校勘。笔者发现目前通行的教材也多反对王冰的注解,但通过近所诊治一糖尿病足患者,观王冰之所注,似乎也颇合情理。

    作者:周萍;李艳 刊期: 2014年第07期

  • 郭剑华治疗膝关节骨性关节炎验案

    胡某,女,67岁,2012年3月5日初诊。右膝关节酸软疼痛1年余,尤以上下坡时疼痛加重,下蹲困难,站起时疼痛如刺,膝关节活动时有骨擦声,不能久站久行,运动及遇冷时症状加重,休息后稍减轻,双膝酸软乏力,头晕耳鸣。右膝关节核磁共振片示右膝关节退行性骨关节病变,右膝关节内外侧半月板后角损伤改变(2~3级),右膝关节髌上囊少许积液。查右膝关节轻微肿胀,关节四周均有不同程度压痛,股四头肌轻度萎缩,麦氏征(±),抽屉试验(-),浮髌试验(十),研磨试验(十)。血沉11mm/h,类风湿因子阴性,抗“O”试验阴性。舌淡苔白腻,脉沉涩。中医诊为“痹证”,辨为肝肾亏虚、风寒湿阻型。西医诊断为膝关节骨性关节炎。自拟膝舒汤加减。药用狗脊20g,熟地15g,当归15g,党参15g,土鳖虫10g,鳖甲12g(打碎先煎),独活12g,威灵仙12g,川牛膝15g,秦艽15g,赤芍15g,枸杞子15g,淫羊藿12g。水煎取汁分3次服,日1剂。药渣加海桐皮30g,海风藤30g,五加皮30g,舒筋草30g,乳香15g,没药15g,生姜50g。加水2500mL煎水熏洗热敷患膝,早晚各1次,每次20min,5剂为一疗程。同时在熏洗后加强患膝关节适宜功能锻炼,注意膝关节保暖。二诊(2012年3月10日),右膝关节酸软疼痛症状有所减轻,双膝酸软乏力及头晕、耳鸣有所改善,患膝关节肿胀基本消失,仍上下楼梯时疼痛尤甚,久行及遇冷时症状加重,下蹲起身仍较困难。续前方5剂,用法同前,日1剂。嘱注意休息,调节情志,避风寒,配合膝关节适宜功能锻炼。三诊(2012年3月16日),右膝关节疼痛症状明显减轻,双膝酸软乏力明显改善,头晕、耳鸣基本消失,上下楼梯时疼痛仍稍甚,膝部保暖,未久行、久站。续前方5剂。四诊(2012年3月21日),症状基本消失,上下楼梯及下蹲起身时偶感右膝关节轻度疼痛,近日胃部嘈杂感,不思饮食。原方加陈皮15g,木香12g,茯苓15g,炒白术15g。5剂,用法同前,日1剂。五诊(2012年3月26日),诸症基本消失,嘱加强患膝关节适宜功能锻炼,随访1年病情未复发。

    作者:郭亮;吴春宝 刊期: 2014年第07期

  • 胆汁反流性胃炎中医治疗进展

    胆汁反流性胃炎(Bile Reflux Gastritis,BRG)主要表现为上腹胀痛不适、嗳气、泛酸、恶心、呕吐,或消瘦、贫血、失眠、心悸等。属中医“胃脘痛”、“痞满”、“呕吐”等范畴。现将近年来中医治疗BRG的研究进展综述如下。

    作者:杨启平;农小宝;林振强 刊期: 2014年第07期

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    目的:总结封闭式负压引流(VSD)技术治疗骨科感染创面护理方法。方法:41例用VSD技术治疗骨科感染创面,通过治疗和护理控制感染,促进创面修复。结果:骨科感染创面均愈合,均随访6个月以上无并发症,无严重功能障碍。结论:封闭式负压引流(VSD)技术治疗骨科感染创面疗效满意,加强护理才能保证治疗效果。

    作者:张桂珍 刊期: 2014年第07期

  • 土豆薄片湿敷治疗药液外渗致局部组织肿胀37例

    目的:观察土豆薄片湿敷治疗药液外渗致局部组织肿胀效果。方法:37例用土豆薄片湿敷治疗。结果:显效31例,有效6例,总有效率100%。结论:土豆薄片湿敷治疗药液外渗致局部组织肿胀疗效确切。

    作者:胡聪;张红霞;唐坚 刊期: 2014年第07期

  • 血塞通注射液联合低分子肝素钠治疗冠心病心绞痛68例观察

    目的:观察血塞通联合低分子肝素钠治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:68例随机分为观察组和对照组各34例,观察组用血塞通注射液联合低分子肝素钠治疗,对照组用低分子肝素钠治疗,比较两组的临床疗效和心电图。结果:心绞痛症状及心电图改善总有效率观察组分别为91.18%和85.29%,对照组分别为76.47%和70.59%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血塞通注射液联合低分子肝素钠治疗冠心病心绞痛效果显著,安全可靠。

    作者:王宏;余荣华;聂代术 刊期: 2014年第07期

  • 中药熏洗联合红光照射治疗早期糖尿病足33例观察

    目的:观察中药熏洗联合红光照射治疗早期糖尿病足的临床疗效。方法:64例随机分为治疗组33例和对照组31例,两组均给予西医常规治疗,加强双足局部护理,治疗组另用中药熏洗及红光照射患足,对照组用温水熏洗足部。结果:总有效率治疗组90.90%,对照组67.74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏洗联合红光治疗早期糖尿病足有较满意疗效。

    作者:李瑶;张效科 刊期: 2014年第07期

  • 药物穴位注射治疗带状疱疹150例

    笔者用穴位注射治疗带状疱疹取得满意疗效,介绍如下。1临床资料共150例,男86例,女64例;发于肋间神经123例,发于尺神经10例,发于三叉神经6例,发于坐骨神经5例,发于面神经2例;成年人142例,未成年人8例;年龄8~76岁。

    作者:刘成瑶 刊期: 2014年第07期

  • 独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症疗效观察

    目的:观察独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症疗效。方法:治疗组66例用独活寄生汤加减治疗,对照组66例用洛芬待因缓释片、甘露醇和复方丹参注射液等治疗。结果:总有效率治疗组95.45%,对照组77.27%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症疗效确切。

    作者:谢江华;杜思能 刊期: 2014年第07期

  • 双环醇片治疗酒精性脂肪肝50例观察

    目的:观察双环醇片治疗酒精性脂肪肝的疗效。方法:治疗组50例口服双环醇片,对照组50例口服还原性谷胱甘肽片,疗程均为24周。结果:总有效率治疗组84.0%,对照组56.0%,两组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:双环醇片治疗酒精性脂肪肝有较好疗效,可改善肝功能、降低血脂及血清肝纤维化指标。

    作者:龙燕;刘三都;杨庆坤;舒德云 刊期: 2014年第07期

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