何兰燕；赵小平；谭耀坤；黄秋环；黄艳青
目的 探讨全植入式脐静脉泵灌注化疗预防肝癌切除术后复发的效果及护理体会.方法 52例肝癌切除术后,应用全植入式脐静脉泵进行门静脉灌注化疗,对患者做好心理护理、健康指导、化疗药物毒副反应的观察及护理等.结果 52例患者随防1～7年,患者完成化疗疗程2～12个疗程.21例小肝癌组切除术后1年、3年、5年复发率分别为33.3%、52.3%、57.1%;22例大肝癌组切除术后1年、3年复发率分别为68.1%、77.2%;5例巨大肝癌组术后1年、3年复发率均为60.0%;4例行介入治疗后切除肝癌者1年、2年复发率均为50.0%.全组化疗未出现严重并发症.结论 全植入式脐静脉泵灌注化疗预防肝癌切除术后复发其方法 操作简便、安全有效,不失为一种预防肝癌术后复发的有效治疗手段.精心护理和密切观察病情有利于提高化疗效果和生活质量.
作者：范淑君；李志娟 刊期： 2010年第03期
目的 探讨严重胸部创伤的早期诊断和手术治疗方法 .方法 回顾性分析48例严重胸部创伤的早期诊断及手术指征和方法 .结果 治愈43例,死亡5例.结论 严格掌握手术指征和及时正确的手术方法 是提高严重胸部创伤抢救成功率和降低患者病死率的关键.
作者：罗强；蓝碧洋；张晓安 刊期： 2010年第03期
目的 探讨妊娠合并血小板减少症(PT)的病因和分娩时处理方法 .方法 回顾性分析24例PT患者的临床资料,总结临床处理的经验.结果 病因:妊娠相关性血小板减少症9例(37.5%),妊娠期高血压5例(20.8%),特发性血小板减少性紫癜9例(37.5%),妊娠期胆汁淤积综合征1例(4.2%).经阴道分娩1例(4.2%),剖宫产23例(95.8%).发生产后出血7例(29.2%).足月儿20例,早产儿4例,均存活.结论 妊娠合并血小板减少至50×109/L以上,孕妇无症状,不需治疗;血小板低于50×109/L但无症状的孕妇,可行常规产科检查,孕妇孕期每2周1次监测血小板,若伴有黏膜出血或出血高危因素时应予激素治疗.于分娩、手术、麻醉前提升血小板,可防治产后大出血、新生儿出血症.
作者：吴玉英；施月秋；邬华 刊期： 2010年第03期
目的 寻找输液室佳的工作流程,提高输液室护理服务质量和效率.方法 运用流程再造的方法 对输液流程中不合理因素进行重组再造.结果 流程再造后,护理工作有条不紊,相互间配合默契,病人等候时间由1～2 h减少到0.5 h;患者满意度由94%增加到98%,差错发生由年发生率1%～2%降至0.结论 通过流程再造可提高输液室的护理服务质量及病人满意度.
作者：梁金清；黄霜霞；陶品月；崔妙玲 刊期： 2010年第03期
目的 探讨腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的临床效果.方法 回顾性分析在腹腔镜下行粘连松解术治疗35例不同程度的粘连性肠梗阻患者的临床资料.结果 本组35例中手术成功30例(85.7%),加用辅助小切口行病灶切除、肠吻合术3例,中转开腹2例.无手术死亡病例和其他并发症发生,随访3～72个月无肠梗阻症状复发.结论 只要严格掌握手术适应证,腹腔镜治疗粘连性肠梗阻是安全、可行的,具有创伤少、恢复快、费用少、再粘连梗阻率低等优点.
作者：周启军 刊期： 2010年第03期
目的 探讨肾病综合征患者医院感染相关因素及预防方法 ,为临床提供可靠的治疗依据.方法 对102例肾病综合征患者进行回顾性调查并进行单因素分析及logistic回归分析.结果 肾病综合征患者医院感染发生率为36.3%,以呼吸道感染常见.住院时间及侵入性操作是医院医院感染的危险因素.结论 要积极控制相关的危险因素,预防医院感染的发生.
作者：韦秀芳 刊期： 2010年第03期
目的 探讨异丙酚复合瑞芬太尼控制性降压在颅内动脉瘤手术中的麻醉效果.方法 选择ASA Ⅰ级、Ⅱ级择期行颅内动脉瘤手术的患者62例,按照随机数字表法分为A组(异丙酚+瑞芬太尼组)31例,B组(硝酸甘油+瑞芬太尼组)31例,均在全麻下行颅内动脉瘤手.术中常规检测各项指标,并记录开始降压前(T1)、降压后10 min(T2)、降压后40 min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR).结果 两组各阶段的MAP差异无统计学意义(P＞0.05),B组降压后心率快于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组所有病例术中麻醉维持平稳、手术过程顺利.结论 异丙酚复合瑞芬太尼控制性降压对血流动力学影响较小,而硝酸甘油复合瑞芬太尼降压后容易引起心率加快,认为异丙酚复合瑞芬太尼更适合用于颅内动脉瘤手术.
作者：蒙元劲 刊期： 2010年第03期
脊髓损伤是重要的致残因素,常遗留严重的残疾,包括运动功能丧失(瘫痪)、感觉障碍、膀胱排尿功能紊乱、肌痉挛、关节挛缩、疼痛、褥疮、心理障碍、性功能不全、甚至呼吸障碍.长期以来,国内外研究人员对脊髓损伤治疗手段的开发进行了大量的基础和临床试验,但迄今为止尚无特异性治疗方法,脊髓损伤后再生修复的研究一直是神经科学领域的前沿课题.
作者：韦东；吴振；韦晓谋；戴盛明 刊期： 2010年第03期
目的 探讨磁共振在鼻咽癌诊治中的应用价值.方法 分析经病理证实的245 例鼻咽癌患者的MRI和CT平扫/增强影像学资料.结果 245例鼻咽癌中,MRI平扫及增强显示鼻咽癌侵犯咽旁间隙、口咽、咽后淋巴结、颅底骨质、鼻窦、海绵窦、颅内等的检出率均高于CT,差异有统计学意义(P＜0.05);平扫时MRI对颈部淋巴结转移检出率高于CT,差异有统计学意义(P＜0.05),但增强时MRI对颈部淋巴结转移检出率与CT比较差异无统计学意义(P＞0.05);MRI平扫及增强与CT平扫及增强对鼻咽癌鼻腔侵犯检出率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 MRI能够清晰显示鼻咽癌肿块、邻近结构和咽后淋巴结转移等,在鼻咽癌的诊断和放射治疗靶区定位具有重要价值.
作者：罗凤荣；李雁平；卢功源；徐旭军 刊期： 2010年第03期
目的 探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连的方法 与疗效.方法 对60例股骨干骨折骨不连患者采用交锁髓内钉固定、植骨治疗,术后早期功能锻炼.结果 60例均随访10～24个月,肢体无畸形,骨折均达骨性愈合,平均愈合时间 4个月,其中优54例,良6例.结论 应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连,操作简便,固定牢靠,骨折愈合快,关节功能恢复好.
作者：黄永宝；李锋；廖鸿 刊期： 2010年第03期
目的 观察奥扎格雷钠、低分子肝素联合应用治疗脑梗死的临床疗效及安全性.方法 306例急性脑梗死患者用随机数字表法分为A组、B组、C组各102例,3组患者均给予基础治疗,包括口服尼莫地平、管理血压药物及抗氧自由基药物,静脉滴注低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、胞二磷胆碱,有脑水肿者应用20%甘露醇等.A组给予奥扎格雷钠80 mg加入250 ml 5%葡萄糖或生理盐水中静脉滴注,2次/d,连用14 d;低分子肝素钠5 000 U皮下注射,2次/d,连用14 d.B组给予奥扎格雷钠,C组给予低分子肝素钠,其用量及用法同A组.治疗前及治疗14 d后对3组患者的凝血指标及临床神经功能缺损程度评分(NDS)进行评定,比较疗效及安全性.结果 治疗14 d后A组的临床疗效明显优于B组和C组(P＜0.05),血小板、凝血指标均在正常范围内.结论 应用奥扎格雷钠联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死,两药具有协同增效作用,无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：黄文胜 刊期： 2010年第03期
目的 比较不同浓度甜茶甙和木糖醇对变形链球菌产酸及合成水不溶性胞外多糖的能力是否有差异.方法 采用二倍稀释法,将甜茶甙和木糖醇稀释为6个浓度,以 TTY 液体培养基作为阴性对照组,加入变形链球菌液,厌氧培养24 h后,蒽酮法测定水不溶性胞外多糖的含量.结果 随着甜茶甙溶液浓度的升高,变形链球菌合成水不溶性胞外多糖的能力降低(P＜0.01);对照组合成水不溶性胞外多糖的能力高于甜茶甙组和木糖醇组(P＜0.01).结论 甜茶甙和木糖醇均能抑制变形链球菌合成水不溶性胞外多糖.
作者：黄丽微；何克新 刊期： 2010年第03期
目的 探索海洛因成瘾大鼠海马区蛋白激酶A(cAMP-dependent protein kinase,PKA)、tau蛋白磷酸化以及成对螺旋纤维(PHF)的改变.方法 SD大鼠皮下渐增注射海洛因(1 mg·kg-1·d-1逐日递增1 mg·kg-1·d-1至20·kg-1·d-1维持10 d)建立海洛因成瘾大鼠动物模型.在海洛因成瘾大鼠海马区用免疫组织化学方法 针对抗体PKA-α(cAMP-dependent protein kin ase-α)、PKA-β(cAMP- dependent protein kinase-β)、tau(S396)、PHF-1(paried helical filaments-1)进行显色.结果 海洛因成瘾组大鼠脑内PKA-α、PKA-β、tau(S396)、PHF-1(paried helical filaments-1)免疫染色均明显高于对照组.结论 海洛因成瘾大白鼠脑内海马部位存在PKA含量升高、tau蛋白396位点异常磷酸化以及PHF形成.
作者：胡华；叶峻 刊期： 2010年第03期
同种带瓣血管有结构自然、中心血流及抗反流、免疫性低、不易形成血栓、不易附着细菌等特性,已成为复杂先天性心脏病重建右室流出道的主要生物材料之一.但带瓣血管在处理及保存的过程中存在着细胞的坏死和凋亡.带瓣血管移植后不可生长,且有远期瓣膜失去功能、管道钙化狭窄等缺点,需二次置换管道[1].Bcl-2家族蛋白是在细胞凋亡过程中起重要作用的一类蛋白质,Bcl-2家族的表达和调控是影响细胞凋亡的关键因素之一,在细胞凋亡信号转导途径中发挥重要作用.Bcl-2和Bax分别是Bcl-2家族中有代表性的抑制凋亡和促进凋亡基因,并且Bax是Bcl-2活性的主要调控因子[2].抑制与促进二者的比值决定细胞是否发生凋亡.
作者：韦懿桐；郑宝石 刊期： 2010年第03期
目的 探讨放射性脑病CT表现,分析其CT诊断价值.方法 回顾性分析18例经手术病理证实的放射性脑病的CT检查资料.结果 放射性脑病病灶77.8%(14/18)分布在颞叶底部,11.1%(2/18)位于脑干,11.1%(2/18)位于小脑,CT均表现为脑白质区不规则指状、片状低密度区.结论 放射性脑病的CT表现有一定的特征性,随诊观察可显示放射性脑病发展过程.
作者：张子虹；杜宏志；李岩 刊期： 2010年第03期
目的 用方丝弓矫治器矫治成人安氏Ⅱ1错(牙合)畸形,观察矫治前后牙颌面的变化情况,以寻找一种矫治成人安氏Ⅱ1类错(牙合)的简单有效的方法 . 方法 安氏Ⅱ1类错(牙合) 21例,均采用方丝弓矫治器,上颌拔除第一双尖牙并采用横腭弓控制支抗,下颌不拔牙,或拔除单颗严重错位的下切牙,排齐整平上下牙列后内收上前牙,单独牵引上颌尖牙远中移动至与下颌尖牙形成中性关系,采用0.018×0.025不锈钢方丝弯制高低T形曲内收、压低并根腭向转距控制上切牙.后期常规精细调整.矫治前后X线头影测量其颌面部变化.结果 21例都取得了令人满意的效果.上前牙突距平均减小6.3 mm,下前牙突距平均减小0.2 mm,前牙覆盖平均减小6.1 mm;SNA角平均减小3.8°,SNB角平均减小0.4°,ANB角平均减小3.4°;覆颌基本恢复正常;上中切牙前颅底平面角平均减小13.3°;上前牙前突得到明显改善;尖牙为中性关系,磨牙完全远中关系.结论 高低T形曲用于矫治成人安氏Ⅱ1错(牙合),能够内收、压低并转距控制上切牙,效果满意,是一种简单有效的方法 .
作者：黄朝阳 刊期： 2010年第03期
肝移植围术期心血管系统并发症,是常见并发症和死亡原因之一.以往在肝移植围术期,血流动力学的变化得到较高的重视.但随着研究的不断深入,发现血流动力学变化不能完全解释肝移植术中循环改变.近年来,肝移植中心肌损伤逐渐引起重视,越来越多的学者开始对肝移植围术期的心肌损伤进行研究,以降低肝移植围术期心血管系统并发症和病死率.以下就心肌损伤的机制、检测及心肌保护等方面作一综述.
作者：梁宁 刊期： 2010年第03期
目的 探讨经尿道前列腺气化电切术(TUVP)并发症的防治措施,提高TUVP的治疗效果.方法 932例前列腺增生患者均行TUVP术,其中出现并发症92例,对出现并发症的原因及处理方法 进行分析.结果 术后出现电切综合征20例,经给予利尿剂及3%高渗氯化钠溶液治疗后19例恢复正常,1例死亡.出血32例,其中2例再次电切镜下清除血块及电凝止血;30例经输血、压迫止血、预防便秘等治疗均治愈.排尿困难15例,均为残留腺体所致,再次电切清除尖部残留腺体后排尿通畅.尿道狭窄 18例,经定期尿道扩张治愈.暂时性尿失禁7例,经抗感染,锻炼肛门括约肌,均在3个月内痊愈.结论 术前做好预防工作,术中精细操作、彻底止血,有效控制尿路感染可以减少TUVP并发症的发生.
作者：陈志健；黄恒海 刊期： 2010年第03期
目的 探讨锁定接骨板(LPHP)治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 采用锁定接骨板治疗肱骨近端骨折32例.按Neer分类法,二部分骨折12例,三部分骨折 17例,四部分骨折3例. 结果 32例平均愈合时间8周.按照Constant评分标准,优19例,良9 例,可4 例,优良率为87.5%.结论 应用锁定接骨板手术治疗肱骨近端骨折具有创伤小、固定可靠、并发症少、骨折愈合率高等优点,患者可以早期进行功能康复锻炼.
作者：姚汉刚；余占洪；李再学；谢文伟；廖德允 刊期： 2010年第03期
目的 探讨改良阴式全切术(TVH)治疗非脱垂子宫良性病变的临床效果.方法 非脱垂子宫良性病变患者100例,用随机数字表法分为两组各50例,分别行改良阴式全切术(TVH组)和腹式全切术(TAH组),比较两组患者术中及术后情况.结果 TVH组手术时间、住院时间均短于TAH组(P＜0.05),术中出血量少于TAH组(P＜0.05),术后病率低于TAH组(P＜0.05),术后并发症发生率低于TAH组(P＜0.05).结论 改良阴式子宫切除术有微创、效优及患者术后恢复快等优点,具有较高临床应用价值.
作者：韦修娟 刊期： 2010年第03期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
