唐凤珠；王卫星；黄顺荣；梁建平
胆道感染为外科临床常见疾病,与胆道结石关系密切.随着抗生素种类的增多,临床上治疗胆道感染时不规范、不合理的使用抗生素现象非常严重,导致细菌耐药性不断增加.为了解胆道感染的菌群分布特点和耐药性,笔者将1999年2月至2005年6月155例因胆道感染而手术治疗的患者的胆汁进行细菌培养和药敏分析,报告如下.
作者：梁全毅 刊期： 2006年第10期
目的 总结了381个体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗周期的主要并发症及发生率.方法 统计分析了IVF-ET导致的卵巢过度刺激综合征(OHSS)、孕期并发征、单胎与多胎分娩的结局、出生婴儿的性别比及其出生缺陷率.结果 所有分析指标与国内外报道的结果相似.结论 目前我院建立的IVF-ET体系是安全、有效的.
作者：张波；周红；冯贵雪；刘茵 刊期： 2006年第10期
粪类圆线虫主要分布在热带和亚热带地区,在我国的长江流域及南部地区多见,近年在在广西东南地区,调查人群感染率已达在11%～14%[1],具有一定的地方性[2].粪类圆线虫的致病性与感染度,与人体的免疫状况有密切关系,当患者因消耗性疾病如恶性肿瘤、结核病、艾滋病等引起机体极度营养不良,或长期使用免疫抑制剂、激素患者以及爱滋病患者均可引起发病,但临床上鲜见报道,这可能是临床医师以及检验人员都重视不够引起误诊和漏诊.笔者在2001年偶然中发现了1例粪类圆线虫患者,从此引起了重视,又先后发现具有类似的症状的粪类圆线虫病人数例,现报告如下.
作者：关小勇 刊期： 2006年第10期
当今医学科技事业飞速发展,医学新技术、新方法和新理论日新月异,边缘学科、交叉学科、新型学科不断涌现,从事医学事业的医务人员在临床医疗、科研、教学、管理等工作中所撰写的论文也众多纷杂,作为编辑不可能精通所编辑期刊来稿的所有内容,必须不断进行知识积累才能高质量地完成编辑任务,其中可靠、便捷且为可行的方法就是运用网络化文献信息检索这种事半功倍的方法.文献信息检索既可及时了解学术动态、学科前沿、出版动向,又可为稿件的专业术语、资料的可信度、学术价值,文字表达等把关,提高医学期刊编辑的水平.在医学期刊编辑过程中,本文就如何结合编辑工作流程运用文献检索为医学期刊编辑服务进行探讨.
作者：黄玉妹 刊期： 2006年第10期
目的 研究乙型肝炎病毒(HBV)核心基因启动子(BCP)变异与e抗原(HBeAg)及病毒载量的关系.方法 (1)研究对象为176例HBV慢性感染者(轻、中、重度慢性乙型病毒性肝炎,肝炎肝硬化,慢性重型肝炎和原发性肝癌).(2)研究方法 :①采用PCR微板核酸杂交结合ELISA检测显示技术,对患者血清进行检测HBV BCP区核苷酸(nt)1762碱基A→T和1764G→A联合突变.②采用PCR结合荧光探针检测技术,检测患者血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)含量.③采用ELISA检测技术,检测患者血清HBV标志物(HBsAg、HBeAg、抗-HBs、抗-Hbe及抗-HBc).结果 (1)在176例HBV慢性感染者中检出HBV BCP区T1762A1764变异者73例,HBV BCP变异的阳性率为41.5%.HBV BCP变异在HBeAg阴性病例的阳性率为49.4%(44/89),显著高于HBeAg阳性病例的阳性率33.3%(29/87)(P=0.03).(2)HBV BCP变异阳性组的HBV DNA含量显著高于HBV BCP变异阴性组的含量(P=0.000).BCP阳性组HBV DNA含量在HBeAg阳性病例及HBeAg阴性病例中均较BCP阴性组高(P=0.000).结论 (1)HBV BCP变异可引起HBV感染者的HBeAg阴转.(2)HBV BCP变异可使HBV致病力增强,病毒复制水平提高.(3)对HBsAg阳性/HBeAg阴性患者需要进一步检测HBV DNA,以免由于基因变异导致将HBeAg阴性者误认为病毒的免疫清除或静息而延误抗病毒治疗时机.
作者：玉艳红；黄力毅；宣伟军；庞辉 刊期： 2006年第10期
子宫破裂是产科严重并发症之一,常危及母婴生命.为寻找预防子宫破裂的方法,提高产科质量,降低母婴死亡率,现将我院1986～2005年收治的31例子宫破裂病例分析报告如下.
作者：包丽华 刊期： 2006年第10期
合理的营养支持是成功治疗重型颅脑损伤不可缺少的措施,鼻饲是临床常用的肠内营养途径,传统的鼻饲多采用注射器注入法将鼻饲液注入胃内,但这种方法注入营养液易使病人出现呕吐返流、腹胀、腹泻等胃肠道功能障碍症状.我院2004年7月至2006年7月对100例高血压脑出血患者采用智能输液泵控制性持续滴注鼻饲营养,取得良好效果.现报告如下.
作者：陆珊珊；莫新少；韦翠英；陈东亮；陈汝纯；郑雪；陈家莲 刊期： 2006年第10期
传统的经阴道子宫切除术,手术方向是单向的即由远端而及近端,存在一定的盲目性.与传统的经阴道子宫切除术相比,在腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAYH)更安全,更精细,手术适应证更广泛,逐渐显示其优势.我科2004年5月至2006年3月共施行术LAVH 86例,现报告如下.
作者：潘志坚 刊期： 2006年第10期
1998年1月至2005年10月我院收治Graves病253例,予抗甲状腺药物(ATD)治疗,其中复发71例,复发率28.1%,本文对复发因素进行分析.
作者：韦超健 刊期： 2006年第10期
目的 探讨老年糖尿病肾病患者动静脉内瘘的手术方法 并观察其临床效果.方法 对28例糖尿病慢性肾衰患者行动静脉内搂术:选择前臂桡动脉在无明显钙化处切断,用肝素盐水稍加压后冲洗后,与头静脉4点式垂直外翻缝合.结果 25例患者均一次手术成功,成功率89.3%.术后血液透析中的平均血流量为232 ml/min,3例术后8 h动静脉内瘘处形成血栓、2例行二次手术探查重新吻合,1例因表浅头静脉过细血管无法吻合,改用桡动脉肘正中静脉吻合.手术后内瘘平均启用时间为术后28 d,血液透析效果满意.结论 垂直外翻缝合不易发生吻合口血管壁内翻,有效减小吻合口血栓形成.用肝素盐水稍加压冲洗可以扩大管腔,4点式垂直外翻缝合动静脉内瘘术有利于提高手术成功率.
作者：唐际存；辛桂桐；姚新德 刊期： 2006年第10期
医院感染是重症患者常见的并发症,经常导致严重后果.颅脑损伤病人发生院内感染较为常见.我院2002年1月至2005年10月收治颅脑损伤病人435例,现对临床资料进行回顾性分析,以探讨颅脑损伤病人在院内感染流行病学及有效的防治措施.
作者：韦凤新 刊期： 2006年第10期
目的 探讨慢性肾功能不全患者合理的营养支持.方法 将106例慢性肾功能不全患者随机分成治疗组56例,对照组50例.治疗组给予优质低蛋白饮食+足够热能,对照组为低蛋白饮食+足够热能.治疗10 d及30 d分别检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB).结果 治疗30 d后,治疗组BUN、Cr明显下降(P＜0.05);PA、ALB较对照组有所增高(P＞0.05).结论 优质低蛋白饮食能够延缓慢性肾不全患者肾功能的恶化,并能改善其营养状况.
作者：晏堃 刊期： 2006年第10期
目的 研究硬膜外麻醉下妇科腹腔镜手术患者气腹时间与二氧化碳分压(PaCO2)的关系.方法 随机选择硬膜外麻醉下行妇科腹腔镜手术的患者20例,按气腹时间分为4组,每组5例,气腹时间A组20 min,B组30 min,C组40 min,D组50 min,于相应时间监测PaCO2.结果 气腹时间与PaCO2的相关系数为rs=0.954,P=0.000.结论 气腹时间越长,PaCO2越高.
作者：秦丹丹；叶凤青 刊期： 2006年第10期
我科2003～2005年收住院脑梗死并忧郁状态患者48例,现对其忧郁状态与脑梗死的关系及相关因素进行分析.
作者：李春明 刊期： 2006年第10期
目的 探讨糖尿病患者尿微量白蛋白(MA)检测在糖尿病早期肾损伤诊断中意义及其应用.方法 用散射比浊法测定118例糖尿病患者尿液中尿MA的水平并进行分析.结果 118例糖尿病患者有72例患者检测出尿MA,其阳性率为61.58%,糖尿病组和糖尿病肾病组高于对照组(P＜0.05).结论 尿蛋白定性阴性不能排除糖尿病早期肾损伤,尿MA的联合检测对早期糖尿病患者肾损伤的诊断及程度有重要价值.
作者：梁秀云 刊期： 2006年第10期
脐带绕颈是产科常见的脐带异常,其发生率为20%～25%[1].正确预测脐带异常并准确评估其对分娩的潜在风险,是目前产科急待解决的难点之一.因脐带绕颈可造成脐带相对过短,血管受压、狭窄导致胎儿宫内缺氧,从而增加医务人员及家属的心理负担,导致剖宫产率增高.本文对195例足月单胎妊娠、无并发症的脐带绕颈者进行回顾性分析,旨在探讨脐带绕颈相关因素与分娩方式的关系,以利于降低不断升高的剖宫产率.
作者：李军红 刊期： 2006年第10期
目的 观察剖宫产术后病人硬膜外连续注射罗哌卡因与吗啡对泌乳素的影响.方法 60例健康足月初产妇,择期在联合椎管内麻醉下施行剖宫产术.术毕随机分为镇痛组和对照组各30例:镇痛组行硬膜外镇痛,注入0.075%罗哌卡因和0.009%吗啡复合液(2 ml/h)持续48 h镇痛;对照组术毕拔出硬膜外导管.采用放射免疫法测定血浆泌乳素(PRL),视觉模拟评分(VAS)估计镇痛效果.结果 镇痛组VAS明显低于对照组(P＜0.01),镇痛组术后PRL较术前升高(P＜0.05),术后24～48 h镇痛组PRL高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);镇痛组初乳时间较对照组提前(P＜0.01),镇痛组肠蠕动恢复时间明显快于对照组(P＜0.01),术后生命征平稳,无恶心、呕吐、头痛、肢体麻木发生.结论 剖宫产术后低浓度罗哌卡因复合吗啡持续硬膜外镇痛效果确切安全,能促进PRL分泌,初乳时间提前,加快肠蠕动恢复.
作者：郑剑秋 刊期： 2006年第10期
股骨髁间骨折属于严重的高能量复合创伤,治疗较为复杂,诸多原因可导致疗效不满意[1].笔者2000年5月以来使用解剖型钢板内固定治疗股骨髁间骨折30例,效果良好,现报告如下.
作者：唐建东 刊期： 2006年第10期
目的 探讨胃癌组织中P53蛋白与环氧化酶-2(Cox-2)的表达及其意义.方法 采用免疫组织化学方法 对60例胃癌患者组织中P53蛋白的表达进行检测,并比较胃癌组织及瘤周正常组织的表达情况.结果 P53蛋白表达的阳性率为65%,P53阳性表达者淋巴转移均高于阴性者(P＜0.05).Cox-2在胃癌组织中的表达阳性率为75%,在瘤周正常组织的表达阳性率为5%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 P53蛋白和在胃癌中均呈高表达状态,P53蛋白异常表达与胃癌淋巴结转移过程密切相关,Cox-2在胃癌中也呈高表达.抑制Cox-2的活性,有可能在胃癌的防治中发挥重要作用.
作者：詹松 刊期： 2006年第10期
目的 探讨2型糖尿病患者肝损害的相关因素.方法 回顾性总结316例2型糖尿病患者的临床资料,对伴有肝功能损害情况进行分析.结果 2型糖尿病性肝损害发生率为13.29%;肝功能异常组患者的血糖、血脂显著高于肝功能正常组(P＜0.001);肝功能异常组发生糖尿病肾病、神经病变、视网膜病变、酮症酸中毒等并发症发生率明显升高(P＜0.01);经降糖等治疗,肝功能异常组患者的肝功能明显好转(P＜0.05).结论 高血糖、高血脂和糖尿病肾病、神经病变、视网膜病变、酮症酸中毒等因素是导致2型糖尿病性肝损害的重要因素,较好地控制血糖是改善2型糖尿病性肝损害患者肝功能的主要措施.
作者：王永高；杨萍 刊期： 2006年第10期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
