尿视黄醇蛋白在狼疮性肾炎中的改变及意义

林健；王东玮

关键词：狼疮性肾炎, 尿视黄醇蛋白, 血肌酐

摘要：目的:探讨尿RBP含量在狼疮性肾炎中的改变及其临床意义.方法:对100例正常人和30例LN患者进行血肌酐及尿RBP含量测定.用酶联免疫法(ELISA)检测尿RBP,用生化法测定血肌酐.结果:LN患者的尿RBP排量无论肾功能正常或异常均较正常人升高,且与血肌酐呈直线正相关(r=0.5374,P=0.0022),在肾功能不全时较肾功能正常时明显增高(P＜0.01).结论:尿RBP含量在狼疮性肾炎患者的改变表明,LN患者肾小管间质损害在肾功能正常时已经发生,且随小球病变的加重,小管病变也相应加重.

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调查设计

医学科学研究是推动医学理论和技术发展、促进知识更新的一个关键因素.只有在不断探索,否定和更新前人理论的基础止,才能使学科得到发展.医学科研的每一项重大突破,都促使本学科和一些相关学科发生显著进步.

作者：李向红刊期： 1999年第05期
增殖性玻璃体视网膜病变视网膜脱离的玻璃体手术治疗

目的:探讨玻璃体手术治疗增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative Vitreoretinopathy,PVR)视网膜脱离的效果.方法:对72眼PVR视网膜脱离应用玻璃体手术治疗进行回顾性分析.结果:视网膜完全复位55眼(76%),视力提高者55眼.结论:玻璃体手术是治疗PVR视网膜脱离的一种有效的术式.手术中裂孔的封闭、牵引松解、前膜的剥离是手术成功关键.眼内C3F8气体或硅油填充提高了严重PVR视网膜脱离病例手术成功率.

作者：梁勇；区显宁；谭少健；黄明汉刊期： 1999年第05期
球囊扩张术治疗二尖瓣闭式扩张术后再狭窄

目的:探讨二尖瓣闭式扩张术后再狭窄的病人行二尖瓣球囊扩张术(PBMV)的可行性及其手术效果.方法:对31例二尖瓣闭式扩张术后再狭窄的患者行PBMV术,观察术前后二尖瓣口面积、左心房压、二尖瓣跨瓣压、左房直径的变化.并与103例单纯PBMV病人的手术效果比较.结果:闭式术组二尖瓣口面积、左心房压、二尖瓣跨瓣压差、左房直径分别由0.99±0.24cm2、26.45±8.37mmHg、16.37±5.23mmHg、5.83±0.84cm改变为1.66±0.17cm2、18.43±6.60mmHg、3.88±1.657mmHg、5.30±0.75cm,均有显著性差别.与103例行单纯PBMV术的病人比较,二尖瓣面积增加值、左房压下降值改变较小,有显著性差别.结论:PBMV是二尖瓣闭式扩张术后再狭窄病人的可行选择.但其手术效果较单纯二尖瓣球囊扩张术者稍差.

作者：刘浩；陈宇明；刘远波；李醒三；朱继金刊期： 1999年第05期
颞骨高分辨率CT在慢性化脓性中耳炎诊断中的价值(附79例对比分析)

为探讨颞骨高分辨率CT在慢性化脓性中耳炎诊断中的价值,对79例(97耳)慢性化脓性中耳炎患者的CT扫描和手术中颞骨所见进行对比分析.认为高分辨率CT不仅能将胆脂瘤精确定位,而且还能显示周围骨质的破坏程度,能早期预测颅内并发症的发展,确定不典型的广泛破坏性病变.CT扫描较X线摄片具有明显的优越性,但作出诊断还应密切结合临床.

作者：李杰恩；徐志文；黄光武；谭颂华；唐安洲刊期： 1999年第05期
中海胃痛茶抗实验性胃溃疡作用

笔者采用中篘竿床韫辔甘笛?治疗小鼠应激型胃溃疡、大鼠幽门结扎型和醋酸损伤型胃溃疡,结果表明其具有显著的抗溃疡作用.尚能明显减少小鼠扭体反应次数和对抗氯化钡所致豚鼠离体回肠收缩,降低大鼠胃液总酸度,但对胃液总量、胃蛋白酶活性、小鼠胃肠运动、出血和凝血时间的作用不明显.提示中海胃痛茶具有解痉、镇痛和抗溃疡作用.为临床应用中海胃痛茶治疗胃溃疡提供实验依据.

作者：黄凤娇；农兴旭；李茂刊期： 1999年第05期
子宫内膜异位症的治疗现状

子宫内膜异位症(endometriosis. 简称内异症,缩写EMT)是具有生长能力及功能的子宫内膜组织在宫体外异常部位出现,是一种雌激素(E)依赖性疾病(1).目前,临床发病有增多趋势.随着基础医学研究发展,治疗的手段在不断增加,并在一定范围程度上取得了较好的效果,但目前仍无统一方案可循.现综述如下.

作者：袁式清刊期： 1999年第05期
甲状腺癌P21、P53、PCNA表达及其意义

目的:研究甲状腺癌P21、P53、PCNA表达及其意义.方法:应用SP免疫组化法检测40例甲状腺癌患者.结果:甲状腺癌中P21、P53、PCNA的阳性率分别为67.5%、52.5%和57.5%.P21、PCNA在癌中表达与在增生性病变中表达有显著差异(P＜0.05),P53仅在癌中表达,癌旁组织及增生性病变中无表达.P53和PCNA过度表达与浸润程度和淋巴结转移有关.结论:检测结果提示:P21、P53、PCNA表达对鉴别甲状腺的良、恶性病变有意义.P53、PCNA表达与癌的浸润、转移有关.

作者：杨燕初；卓建红；谢群刊期： 1999年第05期
小儿隐匿阴茎手术治疗方法的研究

1992年3月～1998年12月,作者分别采用三种术式对不同类型的小儿隐匿阴茎116例作手术治疗的临床研究,术后6月～5年随访、信访103例,随访信访率88.8%,结果评为优73例,良21例,改善5例,差4例,阴茎伸长平均2.3cm(2.0～2.8cm),总优良率占91.2%.三法均符合治疗原则:即一是要使过短的阴茎皮肤得到延长和包皮腔的扩大,二是要使隐匿的阴茎海绵体牵出来,加以良好固定,才能达到治疗目的.手术佳年龄以5～8岁为宜.

作者：黄永兴；卢进垣；李权章；薛丽平；陈桂才；黄洁群刊期： 1999年第05期
乳酸环丙沙星注射液细菌内毒素检查法的建立

目的:用鲎试剂对乳酸环丙沙星注射液进行细菌内毒素检测研究.方法:采用稀释法以消除乳酸环丙沙星注射液对鲎试剂的干扰作用.结果:将乳酸环丙沙星注射液用细菌内毒素检查用水(1-26.4)稀释后,对鲎试剂无干扰作用,按此方法对样品进行检验,重现性及一致性均较好.结论:鲎试法可用于检测供试品的细菌内毒素,以替代热原检查法.

作者：黄俊刊期： 1999年第05期
经皮双头加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折

自1991年应用双头加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折46例.40例随访1～5年,平均3年,除骨不连2例(占5%),股骨头缺血性坏死2例(占5%)外,均骨性愈合.应用该钉治疗,通过双头螺纹加压拉力作用使骨折端产生轴向压力,维持骨折端接触面的密切对合,有利于骨折愈合.该法具有手术方法安全、简便、损伤小,固定牢固,并发症少的特点.

作者：肖翊南；莫光勇刊期： 1999年第05期
柳州市中小学生现时营养状况分析

学生营养状况关系到全民族的素质,为了解我市中小学生现时营养状况,分析影响营养不良的因素,以便更好地对青春少年儿童进行营养指导,于1998年9月对本市中小学生监测点校的4427名学生进行了健康查体,并对其营养状况进行了评价,结果如下.

作者：王萍刊期： 1999年第05期
纤维结合蛋白对慢性充血性心衰疗效的评价

对慢性充血性心衰36例患者,在常规心衰治疗基础上,加用5%低钠水解蛋白500ml,静滴,每天1次,10天为1疗程.结果与对照组对比,症状和体征经统计学处理,P＜0.05.提示补充水解蛋白可提高血浆Fn含量,从而显著改善心衰.

作者：蒋美媛刊期： 1999年第05期
胰岛素抵抗对血小板聚集功能的影响

为探讨糖尿病患者胰岛素抵抗对血小板聚集功能的影响,测定77例2型糖尿病(高胰岛素血症组30例,胰岛素正常组47例)空腹血浆胰岛素水平和血小板聚集功能,并与20例正常人对比.结果显示,高胰岛素血症组(FIns＞15.1μu/ml)血小板聚集第一相(外源性诱聚剂)、第二相(内源性诱聚剂)及大聚集率分别为57.41±22.76、64.85±21.76、69.36±22.02,显著高于胰岛素正常组(45.76±23.47、53.36±23.01、58.56±22.75,P＜0.05)和正常对照组(39.3±14.70、46.12±13.85、51.04±14.06,P＜0.01).提示高胰岛素血症患者存在血小板聚集功能亢进,胰岛素抵抗与血小板聚集可能存在一定关系.

作者：颜晓东；黄月松；袁全东刊期： 1999年第05期
依那普利配伍硝苯地平对高血压病左心室构型的影响

目的:了解依那普利、硝苯地平缓释片、吲达帕胺对高血压左心室构型的影响.方法:应用超声心动图测定上述药物治疗前后左心室的构型变化.结果:依那普利并硝苯地平组对高血压左心室构型的逆转效果较好.结论:各种左心室构型在该疾病治疗中可能相互转化,而向心性重构是防止心脏损害加重的关键阶段.

作者：潘文晶刊期： 1999年第05期
尿视黄醇蛋白在狼疮性肾炎中的改变及意义

目的:探讨尿RBP含量在狼疮性肾炎中的改变及其临床意义.方法:对100例正常人和30例LN患者进行血肌酐及尿RBP含量测定.用酶联免疫法(ELISA)检测尿RBP,用生化法测定血肌酐.结果:LN患者的尿RBP排量无论肾功能正常或异常均较正常人升高,且与血肌酐呈直线正相关(r=0.5374,P=0.0022),在肾功能不全时较肾功能正常时明显增高(P＜0.01).结论:尿RBP含量在狼疮性肾炎患者的改变表明,LN患者肾小管间质损害在肾功能正常时已经发生,且随小球病变的加重,小管病变也相应加重.

作者：林健；王东玮刊期： 1999年第05期
肝癌瘤苗激活的肿瘤浸润性淋巴细胞对血清sIL-2R水平的影响及意义

目的:为了探讨肝癌瘤苗激活的肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)对原发性肝癌(PHC)患者血清可溶性白介素-2受体(sIL-2R)的影响及意义.方法:使用冷冻方法制成肝癌瘤苗,用于激活TIL.对22例原发性肝癌患者使用经肝癌瘤苗激活的TIL治疗,并应用双抗体夹心ELISA法检测治疗前后sIL-2R水平变化以及与对照组相比较.结果:用经肝癌瘤苗激活的TIL治疗者,其血清sIL-2R水平下降幅度大,用未经肝癌瘤苗激活的TIL治疗者下降幅度次之,而未用TIL治疗者下降幅度小.结论:提示经肝癌瘤苗激活的TIL能很快地解除原发性肝癌患者的免疫抑制,原因可能是由于它具有更强的杀伤体内残留的肿瘤细胞能力.

作者：刘剑勇；李挺；杨南武；刘剑仑；韦长元；张丽生；唐东平；唐凯；潘凤慧刊期： 1999年第05期
镰状细胞贫血患者疼痛的临床表现(附230例分析)

为更好了解镰状细胞贫血(Hbs)病人的疼痛在临床的表现,本文收集了1996年至1998年在尼日尔工作期间的230例Hbs病例,进行临床分析和讨论.结果显示:疼痛是Hbs病人常见的临床表现,骨关节痛(83.4%)是首位,其次依次为胸痛(28.1%)和腹痛(13.5%).疼痛的发生在30岁以下年龄组较31岁以上年龄组为多且重.无贫血和重度贫血病人的疼痛发生比轻、中度贫血病人多.两者对比统计学上均有显著差异.

作者：刘汉锋；周建生刊期： 1999年第05期
浅议临床带教管理工作的做法

临床带教工作是护理教育的一部分,是引导护生在学习过程中理论联系实践并逐渐走向临床独立工作的关键过程,搞好临床带教工作,主要的目的是培养和造就合格的实用性人才,以适应新世纪的人才需要.我们在进行医院规范化管理过程中,融入了对临床教学的管理,现将我们的做法介绍如下.

作者：张冬宁刊期： 1999年第05期
新生儿缺氧缺血性脑病与血清钠的变化(附50例分析)

为了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与血清钠的关系,我院新生儿科对50例患婴进行了血清钠的动态监测.结果表明,HIE易合并低钠血症,其程度与HIE严重程度呈正相关性,重度HIE血钠多于48～72小时降至低点.血钠持续下降提示病情继续,稀释性高血容量低钠血症会加重脑间质性水肿.早期正确治疗对改善脑病的预后起积极作用.

作者：班彩霞刊期： 1999年第05期
有细胞毒素相关基因Hp与胃十二指肠疾病的关系初析

目的:初步探讨CagA+Hp与胃十二指肠疾病的关系.方法:检测103例胃十二指肠疾病患者的血清CagA-Hp-IgG抗体,了解含CagA基因Hp在胃十二指肠疾病中的感染率.结果:消化性溃疡患者的CagA-Hp-IgG抗体阳性率明显高于慢性胃炎组(P＜0.05),活动性胃炎组的抗体阳性率又明显高于非活动性胃炎组.结论:CagA+Hp与消化性溃疡、活动性胃炎关系密切.

作者：黄汉群；陈远能刊期： 1999年第05期